Кашель при ветрянке у ребенка чем лечить

Причины, симптомы и лечение ветряночной пневмонии

Содержание

Ветряная оспа или ветрянка – это вирусное заболевание, вызываемое одной из разновидностей вирусов герпеса. В детском возрасте протекает легче, не требует специфического лечения и оставляет стойкий иммунитет, с вероятностью рецидивов в виде опоясывающего лишая в более зрелом возрасте.

Симптомы ветрянки

Примерно через 2 недели с момента контакта с больным человеком могут появиться первые симптомы интоксикации:

фебрильная температура вше 38ºС

недомогание, быстрая утомляемость

снижение аппетита

боль в горле

головная боль.

Так называемый продромальный период у детей, особенно раннего возраста, может полностью отсутствовать. Напротив, у взрослых развивается яркая клиническая картина вирусной интоксикации, которая может сохраняться весь период заболевания.

Через один-два дня присоединяются высыпания. Вначале появляются гладкие покраснения размерами до 4 мм, чаще на верхней части тела. Через несколько часов они преобразуются в красные папулы или узелки. Еще через несколько часов на их месте образуются везикулы – пузырьки с прозрачным содержимым. После вскрытия везикул остаются язвочки, которые покрываются коричневыми корочками. Через две-три недели корочки проходят бесследно.

Характеристики сыпи при ветрянке:

полиморфизм – в результате подсыпаний, которые продолжаются до недели, можно увидеть все этапы развития сыпи на отграниченном участке тела
зуд – иногда умеренный, но чаще нестерпимый
сочетание кожных проявлений с высыпаниями на слизистых оболочках.

Почему возникает пневмония при ветрянке

Легочные осложнения, вызванные вирусом ветрянки, иногда называют ветряная пневмония. Развитие ее наступает с попаданием вируса в бронхиальное дерево и легкие. Крайне редко возникает у детей. Частота встречаемости у взрослых достигает 16% с высокими цифрами летальности.

К группам риска относятся:

подростки и взрослые
беременные женщины, особенно во втором и третьем триместре
курильщики
взрослые, страдающие хроническими обструктивными болезнями легких
дети и взрослые с ослабленной иммунной системой.

< h3>Симптомы ветряночной пневмонии

После появления развернутой клинической картины ветрянки через один-два дня могут присоединиться симптомы специфического воспаления легочной ткани. Характеризуется это усилением интоксикации и сильным кашлем. Выраженность проявлений зависит от состояния иммунитета больного.

Ветряная пневмония может протекать по нескольким сценариям:

Тяжелое, торпидное течение:
выраженная дыхательная недостаточность
тяжелая одышка
цианоз
кровохарканье
отек легких
смерть может наступить в первые 48 часов, особенно высокая летальность у беременных женщин и пациентов с иммунодефицитом.

Среднее и легкое течение:
умеренные проявления дыхательной недостаточности на первой неделе болезни
бронхит и бронхиолит
на второй неделе происходит уменьшение клинических симптомов, стихает кашель, уменьшается одышка, начинается улучшение состояния пациента
полное выздоровление наступает через несколько недель или месяцев.

Диагностика и лечение ветряночной пневмонии

Ветряная пневмония устанавливается в первую очередь при сборе анамнеза и осмотра. Наличие характерных симптомов и манифестация воспаления легких через сутки после появления сыпи являются основными критериями для диагностики.

кашель при ветрянке у ребенка чем лечить

Рентгенологическое исследование проводится для уточнения объема поражения. Типичными рентгенологическими признаками являются множественные мелкие расплывчатые очаги в обоих легких. При благоприятном исходе через две недели происходит полная регрессия выявленных изменений, либо обызвествление очагов. Мелкие кальцинаты остаются потом на протяжении всей жизни.

Лечение ветряной оспы обычно проводиться в домашних условиях, особенно у детей. Комплексный подход включает следующее:

антигистаминная терапия для уменьшения зуда

жаропонижающие и противовоспалительные препараты

общеукрепляющее лечение – обильное питье, постельный режим, витаминотерапия.

При наличии такого осложнения как ветряночная пневмония лечение должно проводиться в стационаре. Учитывая специфику возбудителя, антибактериальные препараты не будут приносить облегчения. Этиотропная терапия основывается на введении противовирусных средств и иммуноглобулинов.

Воспаление легких после ветрянки

Бывает, что пневмония начинается на 10-14 сутки, с повышения температуры и кашля. Но данные воспалительные изменения не являются специфическими осложнениями ветрянки, а свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной флоры.

Диагностика проводиться по данным рентгенологического исследования и микробиологического анализа отделяемого легких. Лечение заключается в назначении антибиотиков, противовоспалительных, муколитических, отхаркивающих средств. Данный вид воспаления легких не описывается как «ветряночная» пневмония.

Профилактика ветряной оспы

Наиболее действенным является вакцинопрофилактика, которая показана с подросткового возраста всем, кто не перенес ранее ветрянку. Вакцина содержит живую ослабленную культуру вируса и после введения вызывает слабое проявление болезни. Необходимо последовательное введение двух доз с интервалом не менее 4 недель. Приобретенный иммунитет помогает впоследствии перенести ветрянку или проявления опоясывающего лишая в легкой форме.

Как протекает ветрянка у детей: лечение и профилактика

Ветрянку или ветряную оспу относят к так называемым «детским» болезням, поскольку возникает она в основном у детей до 10 лет. Это острое инфекционное заболевание, которым болеют только раз, а затем вырабатывается пожизненный иммунитет к болезни.

Название болезни уже само говорит о способе ее распространения воздушно-капельным путем. Оно передается при кашле, чихании, разговоре с заразным человеком. Ее вирус не устойчив к внешней среде, а потому погибает в ней буквально через несколько минут.

Ветрянка: течение болезни у детей

Источником распространения ветрянки может быть только больной человек, причем сначала никаких опасений у окружающих не возникает, поскольку инкубационный период болезни может занимать от 1 до 3 недель, а позже возникают первые симптомы ветрянки у детей :

Температура выше 39°.

Сыпь. Причем отдельно стоит сказать, как протекает ветрянка у детей в плане высыпаний. Сначала это несколько плоских розовых пятнышек, число которых затем сильно увеличивается, причем они становятся выпуклыми, – образуются пузырьки с жидкостью не только на коже, но и на слизистых оболочках. Когда проходят одни пузырьки, волнообразно появляются новые. Спустя неделю новые высыпания прекращают появляться, болезнь идет на спад.

Головная боль.

Слабость, апатия.

Раздражительность.

Нарушение сна и снижение аппетита.

Может возникать кашель при ветрянке у ребенка . но причины его могут быть разные: либо это высыпания на слизистой оболочке трахеи, горла и ротоглотки, либо бактериальная или вирусная пневмония. Если в первом случае кашель проходит после устранения высыпания, то воспаление легких нужно лечить отдельно.

Такие симптомы, как судороги, спутанность сознания, расстройство стула или рвота при ветрянке у детей не считаются специфическими и говорят о развитии осложнений болезни, поэтому нужна немедленная помощь специалиста.

Лечение ветрянки у детей: препараты

Ветрянка является вирусным заболеванием, поэтому антибиотики назначаются только тогда, когда к ней добавилась бактериальная инфекция. Причиной ее появления может быть расчесывание пузырьков и их нагноение. Родителям нужно отвлечь детей от этого зуда – поиграть, почитать, порисовать и т.д. На время сна, чтобы малыш не расчесывал себя непроизвольно, можно надеть ему на ручки варежки или мягкие перчатки.

Специфическое лекарство от ветрянки у детей – это миф. Никакого особого лечения этого заболевания не существует. Когда осуществляется лечение ветрянки у детей, препараты назначаются лишь для уменьшения неприятных ощущений. Для быстрого выздоровления важно соблюдать гигиену, менять нательное и постельное белье, придерживаться определенной диеты, исключая возможные аллергены, восполнять потери питательных веществ и жидкости в организме. Во время болезни не следует мочить сыпь, можно лишь принимать ванны со слабым раствором марганца. При температуре выше 38 ° можно давать жаропонижающие средства, но детям младше 10 лет не рекомендован аспирин. Иногда для избавления от зуда дают антигистаминные препараты.

Часто применяется мазь при ветрянке у детей . например, зеленка, однако, это не считается способом лечения, это лишь обеззараживает пузырьки, а также служит для фиксации новых высыпаний. Так врач или родители могут понять, все еще заразен ребенок или уже нет. Также зеленка немного снижает зуд, что ребенку служит небольшим облегчением.

Также в качестве мази при ветрянке у детей может использоваться Ацикловир, который эффективен при лечении герпеса, а возбудитель ветрянки относится к категории этих вирусов. Мажут непосредственно кожную сыпь, но не более 6 раз в день. Кроме мази может использоваться и таблетированная форма препарата, причем лечение осуществляется из расчета 1 таблетка на 1 кг веса ребенка, и вся суточная доза препарата делится на 4 приема.

Последствия и осложнения болезни

Чаще всего, если ребенок не расчесывал высыпания и соблюдал все предписания врача, корочки, появившиеся на месте пузырьков, отпадают и не оставляют никаких рубцов и следов. Если же пузырьки гноились или воспалялись по разным причинам, могут образовываться рубцы небольших размеров.

В некоторых редких случаях из-за ветрянки может развиться воспаление головного мозга или энцефаломиелит. Причиной ветряного энцефалита является вирус ветряной оспы. Если у больного ветрянкой наблюдаются сильная лихорадка, лимфаденит, генерализация сыпи, а также вялость, адинамия, головокружение, рвота, судороги и лихорадочный делирий, можно говорить о развитии ветряного энцефалита.

Весьма серьезными могут быть последствия, если будущая мама переболела ветряной оспой на ранних сроках беременности. Чтобы этого избежать, нужно заранее сдать специальный анализ крови, если пациентка не помнит, болела ли она раньше ветряной оспой, а затем при необходимости сделать профилактическую прививку.

Возможные осложнения также связаны с возрастом больного. У детей обычно ветрянка проходит без особых последствий, естественно, при должном уходе и соблюдении рекомендаций врача. У детей старше 15 лет риск появления осложнений увеличивается по сравнению с маленькими детьми. Если заболел человек в старшем возрасте, осложнениями могут выступать бронхит или пневмония.

Профилактика ветрянки у детей

Детям, которые посещают детские учреждения – детский сад, школу, не представляется возможным защититься от ветряной оспы, если кто-то из рядом находящихся детей болен. Единственная мера в этом случае – карантин, когда больные дети и дети, бывшие с ними в непосредственном контакте, изолируются на срок не меньше 21 дня.

Основной профилактической мерой ветряной оспы считается вакцинация, когда во время прививки в организм человека вводят ослабленный возбудитель, вызывающий легкую форму заболевания, после чего вырабатывается стойкий иммунитет к этой болезни. Однако прививка против ветрянки в России не считается обязательной и не входит в календарь профилактических прививок для детей. Считают, что лучше переболеть ветрянкой ребенком, когда она перенесется легко и без осложнений, чем позже, во взрослом возрасте или, что еще опаснее, в начале беременности.

Ветрянка: мучительна, но не опасна - Лечение

Лечение ветрянки

В качестве лечения рекомендуется постельный режим, чтобы дать организму возможность самостоятельно справиться с заболеванием. Овсяная ванна с теплой (не горячей) водой может помочь уменьшит зуд, а также размягчить корку на коже. Кроме того, против зуда помогают оральные антигистамины и лосьоны для точечного применения. Чтобы избежать вторичных инфекций и повреждений кожи, рекомендуется перед их нанесением как можно короче остричь ногти.

Сейчас есть противовирусные препараты, которые эффективно помогают справиться с ветрянкой, однако их, как правило, не дают детям. Такие лекарства иногда прописывают взрослым и подросткам, у которых ветрянка протекает тяжело и имеется риск появления более серьезным симптомов, чем у большинства пациентов с таким диагнозом.

Некоторые врачи рекомендуют прием противовирусных препаратов людям, живущим в одном доме с больным. Вероятность заразиться для них очень высока кроме того, у них, как правило, ветрянка протекает в тяжелой форме.

Ветрянка: как перенести легче?

После непродолжительных простудных явлений - кашля, насморка, подъема температуры, покраснения горла и глаз - на теле ребенка появилась мелкая розовая сыпь. Большинство мам догадается, что чадо заразилось распространенной вирусной инфекцией - ветряной оспой, в просторечии ветрянкой. Ее вызывает вирус варицелла-зостер из семейства герпесвирусов.

Сыпь при ветрянке представляет собой небольшие ( 2-4 мм в диаметре) красно-розовые узелки с неровными краями, которые появляются на лице и туловище, реже - на конечностях. Через несколько часов на узелках образуется по мелкому пузырьку, наполненному прозрачной желтоватой жидкостью, которая затем мутнеет. Спустя 8-12 часов пузырьки вскрываются, жидкость вытекает, сыпь покрывается корочкой и постепенно заживает. Для ветрянки очень характерно волнообразное появление новых высыпаний, поэтому через несколько дней после появления сыпи на коже можно увидеть одновременно разные ее стадии - узелки, пузырьки и корочки. Поскольку сыпь сопровождается зудом, дети часто расчесывают ее - тогда на месте расчеса остается небольшой шрам в форме кратера.

Болезнь длится 2-3 недели и, как правило, завершается полным выздоровлением, после которого сохраняется пожизненный иммунитет. У переболевших в детстве людей вирус может внезапно активироваться через десятки лет, в этом случае инфекция проявится в форме опоясывающего герпеса.

Ветряная оспа очень заразна - вирус легко передается с мельчайшими капельками слюны и слизи при кашле, чихании и разговоре. Множество вирусных частиц содержится также в жидкости из вскрывающихся пузырьков, поэтому заразиться можно и при прикосновении. Из-за такой высокой заразности ветрянка обычно поражает сразу многих воспитанников детских учреждений, становясь частой причиной карантина. По этой же причине большинство людей успевает переболеть ей еще в дошкольном возрасте. Если первый контакт с вирусом произошел во взрослом возрасте, болезнь зачастую протекает более тяжело - с высокой температурой, общей слабостью и большим количеством сыпи.

Лечение от ветряной оспы, как правило, симптоматическое - при необходимости назначают жаропонижающие и противозудные препараты. Если болезнь протекает тяжело, назначают ацикловир, но при запоздалом лечении он не эффективен.

Поскольку в местах высыпаний кожа повреждается, она становится более уязвимой для болезнетворных бактерий, приводящих к вторичной инфекции - сыпь нагнаивается и заживает дольше с образованием некрасивых рубчиков, которые остаются на всю жизнь. Чтобы этого не допустить, сыпь регулярно обрабатывают каким-либо антисептиком, чаще всего применяется традиционная зеленка , но ее применение неэстетично.

К сожалению, препаратов, целенаправленно уничтожающих вирус варицелла-зостер не существует. Единственный существующий в настоящее время способ сделать течение заболевания более легким - это усилить собственный иммунный ответ организма на внедрение инфекции. Для этого существуют препараты под названием иммуностимуляторы.

Наиболее исследованным и хорошо зарекомендовавшим себя в клинической практике иммуностимулятором является оригинальный отечественный препарат циклоферон. Его действующее вещество - метилглюкамина акридонацетат - стимулирует выработку интерферонов альфа, бета и гамма - защитных молекул, которые выделяются клетками организма в ответ на вторжение вирусов. Циклоферон изменяет процессы жизнедеятельности клетки таким образом, что она становится невосприимчивой к вирусу и не участвует в его размножении, а также активируют иммунные клетки - лимфоциты и макрофаги.

В лечении герпетических высыпаний, в том числе - ветрянки, применяется форма метилглюкамина акридонацетата для наружного применения - линимент циклоферона. Он проникает в кожу, стимулируя выработку в ней интерферонов. Кроме того, линимент циклоферона содержит в своем составе антисептик, препятствующий возникновению вторичной гнойной бактериальной инфекции. Благодаря этому болезнь протекает значительно легче.

Линимент циклоферона выпускается в удобной для потребителя экономичной упаковке (тубы по 5 мл), совместим со всеми остальными лекарственными средствами, то есть может применяться в составе комплексной терапии.

РЕШЕНИЕ О ПРИМЕНЕНИИ ЛИНИМЕНТА ЦИКЛОФЕРОНА принимает лечащий ВРАЧ.

На правах рекламы

Источники:
pneumonija.ru, budlaska.ru, www.womenhealthnet.ru, medportal.ru

Следующие материалы:

19 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!