Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » По вопросам читателей

Близорукость у детей причины симптомы лечение и профилактика

Близорукость (миопия) у детей

0 комментариев

Близорукость также известна как миопия. Она может быть врожденной и наблюдаться у детей уже при рождении. Если кто-то из членов семьи страдает близорукостью, ребенок также склонен к возникновению этого заболевания.

Оно может проявиться в любое время, но чаще всего это случается в период школьного обучения. Также в этот период у здоровых детей возможно возникновение ложной близорукости. При несоблюдении профилактических и лечебных мер она может перейти в истинную.

Детскую близорукость можно заподозрить, когда ребенок не может хорошо видеть удаленные объекты. Часто малыши не подозревают о своей болезни. Они еще не понимают, что видят не правильно. Признаки, по которым можно предположить миопию (симптомы ): ребенок подходит близко к экрану телевизора или щурит глаза.

Часто симптомы могут быть замечены только в школе, когда возникают трудности с чтением с классной доски. Ребенок с близорукостью может жаловаться на головную боль, напряжение глаз и усталость. Особенно, когда приходится сосредотачиваться на предметах, расположенных от их глаз далее, чем на метр.

Зрительная система у детей продолжает развиваться до восьми лет. В этот период особо важно выявить нарушения рефракции, к которым относятся близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Если их не корригировать соответствующими очками, они могут привести к возникновению такого нарушения, как амблиопия (ленивый глаз). Регулярные обследования зрения детей дошкольного возраста помогут своевременно обнаружить возможные проблемы.

Если во время таких обследований у ребенка будет зафиксировано сниженное зрение, проводят дальнейшие исследования, позволяющие выявить аномалии рефракции.

Для получения более точных данных о состоянии глаз ребенка применяют циклоплегию.

Она представляет собой временный паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы). Он достигается путем использования медикаментозных средств, в частности раствора атропина. Его закапывают в глаза в течение нескольких дней (атропинизация).

Особенно важно посещать окулиста детям, родители которых страдают от близорукости.

Причиной возникновения близорукости у детей является увеличение длины глаза. Этот процесс может быть спровоцирован такими обстоятельствами:
  • наследственные факторы
  • переутомление
  • постоянная длительная работа на близком расстоянии
  • несоблюдение гигиены зрения
  • общее ослабление организма
  • Близорукость (миопия) у детей до года

    Чаще всего миопия возникает у детей с 7 до 13 лет. В этот период увеличивается нагрузка на глаза в связи с обучением в школе. Однако в ряде случаев эта патология может быть диагностирована и у младенцев.

    Речь идет о врожденной близорукости. Особенно склонны к ее возникновению недоношенные дети и дети, в семье у которых уже есть близорукие.

    Такие малыши находятся под особым наблюдением и направляются к окулисту уже в первые месяцы жизни. Специалист проверяет клиническую рефракцию в условиях циклоплегии.

    Как правило, врожденная миопия стабильна. Однако ее необходимо выявить и корригировать очками как можно раньше. Это даст возможность зрительному анализатору развиваться надлежащим образом.

    Отсутствие коррекции уже к году может привести к возникновению амблиопии и косоглазия.

    Близорукость у детей школьного возраста

    Близорукость (миопия) - самое распространенное нарушение зрения у школьников. Если у первоклассников эта патология встречается только примерно в 3% случаев, то к окончанию школы этот показатель составляет уже 25%.

    Такое увеличение количества близоруких среди детей школьного возраста связано с увеличением зрительной нагрузки во время обучения (школьники проводят за учебниками и тетрадями много часов в день). Причем страдают как дети, предрасположенные к миопии в силу наследственности, так и здоровые дети.

    У здоровых детей может возникать ложная близорукость в связи со значительной нагрузкой.

    Ложная близорукость у детей

    Школьники длительное время сидят над книгами и тетрадями, смотрят на них на близком расстоянии. Кроме того, часто сидят не правильно, нарушая гигиену зрения: держат книгу близко к глазам или низко наклоняются над тетрадью, не соблюдают режим освещения, положение спины.

    Зрительное утомление вызывает спазм аккомодации. Это длительное и устойчивое состояние ресничной мышцы, когда она не может расслабиться при переводе взгляда на удаленные объекты, что приводит к их размытому изображению. Спазм аккомодации иначе называют ложной близорукостью (псевдомиопией).

    Для снижения нагрузки на ресничную мышцу глазное яблоко начинает удлиняться. То есть зрительный аппарат перестраивается для работы на близком расстоянии и глаз становится близоруким.

    близорукость у детей причины симптомы лечение и профилактика

    Опасность ложной близорукости у детей состоит в том, что при отсутствии лечения она может перейти в истинную и тогда уже будет необратима.

    Спазм аккомодации необходимо снимать медикаментозно, кроме того, уменьшить зрительные нагрузки, выполнять упражнения для глаз. Также в настоящее время применяются разного рода стимуляции и компьютерные программы для снятия напряжения.

    Лечение близорукости (миопии) у детей

    Для лечения детской близорукости применяются очки. Если ребенок достаточно взрослый и ответственный, ему могут назначить контактные линзы.

    После того, как специалист подберет необходимый способ коррекции зрения, возможно применение терапевтических методов лечения (аппаратное лечение).

    Курс аппаратного лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Широко распространены такие терапевтические методики:
  • вакуумный массаж
  • инфракрасная лазерная терапия
  • электростимуляция
  • Параллельно с ними можно проводить массаж шейного отдела позвоночника, улучшающий кровообращение.

    Популярный сейчас способ лечения близорукости – эксимер-лазерная коррекция зрения, он может быть применен только после стабилизации миопии и по достижению ребенком 18 лет.

    Можно ли предупредить возникновение детской близорукости?

    Так как близорукость часто является наследственной, невозможно в полной мере предупредить ее возникновение. Однако следует предпринять ряд мер для профилактики миопии у детей. Особенно если в семье есть страдающие этим заболеванием, а также во время обучения в школе, когда зрительная нагрузка значительно увеличивается.

    Родители должны следить, чтобы во время чтения ребенок держал книгу на расстоянии 30-40 см от глаз. Лучше читать книгу сидя, держа спину ровно. Необходимо сокращать время, проводимое ребенком за компьютером. Расстояние до экрана до глаз при этом должно быть не менее 50 см.

    Во время чтения, работы за компьютером или просмотра телевизора комната должна быть хорошо освещена. Каждые 30-40 минут работы на близком расстоянии ребенку необходимо делать 5-10 минутный перерыв. Важную роль в профилактике миопии играет общее укрепление организма, физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

    Близорукость у детей: причины, лечение, профилактика

    Близорукость представляет собой прогрессирующее заболевание, которое является следствием удлинения глазного яблока. Научное название близорукости – миопия. При наличии близорукости ребенок начинает плохо различать дальние предметы. Это происходит от того, что лучи света, идущие от далеко расположенных предметов, сводятся в фокус не на самой сетчатке глаза, а перед ней. Офтальмологи разделяют детскую близорукость на слабую, среднюю и высокую. Высокая близорукость может достигать величины более 30 D.

    Существует несколько причин возникновения близорукости в детском возрасте:

  • Наследственный фактор. Врожденная миопия составляет 60-65% от всех случаев возникновения близорукости. Основной причиной врожденной близорукости может быть перинатальная патология, либо передача ребенку заболевания по наследству от родителей. Врожденная миопия характеризуется изменениями на глазном дне, снижением остроты зрения, астигматизмом и анизометропией. Данные признаки являются следствием неправильного развития макулярной области и зрительного нерва. Также известно, что дети, родившиеся недоношенными, чаще остальных подвержены возникновению миопии.
  • Удлинение переднезадней оси человеческого глаза, характерное для развития приобретенной миопии. Приобретенная близорукость чаще всего проявляется в дошкольном и младшем школьном возрасте, реже – у взрослого человека.
  • Внешние факторы, связанные с постоянной чрезмерной нагрузкой на глаза вследствие напряженной работы и нарушением гигиены зрения. Долгое сидение у телевизора, компьютерные игры, чтение при слабом освещении могут быть причиной близорукости.
  • Неправильное питание ребенка, ослабленный иммунитет, перенесенные заболевания также могут стать причиной миопии.
  • Профилактику близорукости нужно начинать с самого раннего возраста. Уже в возрасте двух недель ребенок начинает фиксировать свой взгляд на окружающих предметах, осознанный взгляд формируется лишь на втором месяце жизни. В этот период развития ребенка нужно особое внимание уделить тому месту, в котором он постоянно находится: оно должно быть в меру светлым. Лучше всего детскую кроватку размещать в самой светлой комнате квартиры и следить за тем, чтобы свет от искусственного освещения вечером не падал прямо на малыша и не ослеплял его. Погремушки нужно выбирать исключительно красного, зеленого или оранжевого цвета, располагаться они должны на расстоянии в 30 см от кроватки.

    В настоящее время значительно возрос процент детей дошкольного возраста, имеющих прогрессирующую близорукость. Это связано с тем, что большинство родителей старается научить своего ребенка читать и писать перед походом в первый класс. В подобных случаях миопия развивается настолько быстро, что может привести к серьезным проблемам со зрением в будущем.

    Для лечения близорукости у детей существует множество методов и средств. Они направлены в первую очередь на уменьшение степени близорукости, предотвращение дальнейшего ее развития и устранение возможных осложнений. Современное оборудование позволяет добиться положительных результатов за короткий промежуток времени. Для лечения близорукости применяются следующие терапевтические процедуры:

  • Электростимуляция. Небольшие дозы электрического тока благоприятно воздействуют на зрительный нерв. Сама процедура полностью безопасна и безболезненна.
  • Лазерная терапия. Данный способ лечения заключается в воздействии на зрительные органы лазерного излучения, подаваемого на экран, расположенный в10 сантиметрах от глаза пациента. Появляющиеся на экране структуры и изображения стимулируют работу нервных клеток сетчатки глаза, что благотворно сказывается на зрении пациента.
  • Инфракрасная лазерная терапия. Воздействие инфракрасного излучения на глаз пациента позволяет снять спазм аккомодации и улучшает питание глазных тканей.
  • Вакуумный массаж. Для лечения близорукости подобным методом используется переменный вакуум. Подобная процедура улучшает работу цилиарной мышцы, обеспечивает нормализацию глазного кровообращения, улучшает гидродинамику глаза.
  • В очень редких случаях для лечения миопии при быстром прогрессировании заболевания применяется хирургическое вмешательство – склеропластика. Ее основной целью является активизация обмена веществ в оболочке глазного яблока.

    Для профилактики детской близорукости врачи-офтальмологи рекомендуют соблюдение некоторых правил:

    Основным средством профилактики миопии является своевременная и правильная коррекция. Выявить врожденную близорукость можно уже в первый год жизни ребенка, и чем раньше будет назначена коррекция, тем успешнее будет предотвращение дальнейшего развития заболевания.

    Близорукость у детей

    Близорукость у детей

    Близорукость у детей (миопия) – одно из наиболее распространенных заболеваний зрительной системы в детской офтальмологии. К 15-16 годам близорукость обнаруживается у 25-30% детей. Близорукость у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а в подростковом периоде происходит ее усиление. При близорукости параллельные лучи света, идущие от далеких предметов, фокусируются не на сетчатке, а перед ней, что приводит к нечеткости, смазанности, расплывчатости изображения.

    Около 80-90% доношенных младенцев рождаются гиперметропами с «запасом дальнозоркости» +3,0+3,5 D. Это объясняется коротким переднезадним размером глазного яблока у новорожденного (17–18 мм). По мере роста ребенка происходит рост, а вместе с этим – изменение преломляющей силы глаза. Постепенно гиперметропия становится меньше, приближаясь к нормальной (эмметропической) рефракции, а во многих случаях (при недостаточном «запасе дальнозоркости» +2,5 и менее D) она переходит в миопию – близорукость у детей.

    Причины близорукости у детей

    Близорукость у детей может быть наследственной, врожденной и приобретенной. Предрасположенность к близорукости выше у тех детей, чьи родители (один или оба) также имеют миопию. В этом случае говорят о наследственной близорукости у детей.

    Предпосылкой врожденной близорукости у детей служит слабость склеры и ее повышенная растяжимость, что приводит к неуклонному прогрессированию миопии. Кроме этого, данная форма близорукости часто встречается у недоношенных детей. а также детей, страдающих врожденной патологией роговицы или хрусталика, врожденной глаукомой. синдромом Дауна. синдромом Марфана и др. Врожденная близорукость обычно выявляется у детей первого года жизни.

    Приобретенная близорукость у детей возникает и прогрессирует в школьные годы в связи с возросшей зрительной нагрузкой, ранним обучением письму и чтению, несоблюдением гигиены зрения, бесконтрольным использованием компьютера или просмотром телевизора, недостатком микроэлементов и витаминов в пище, быстрым ростом ребенка. Способствовать развитию близорукости у детей могут родовые травмы позвоночника, рахит. инфекции (тонзиллит. гайморит. туберкулез. корь. дифтерия. скарлатина. инфекционный гепатит ) и сопутствующие заболевания (аденоиды. сахарный диабет и др.), нарушения опорно-двигательной системы (сколиоз. плоскостопие ).

    близорукость у детей причины симптомы лечение и профилактика

    Классификация близорукости у детей

    С учетом характера развития миопии различают физиологическую, лентикулярную (хрусталиковую) и патологическую близорукость у детей.

    Физиологическую близорукость обусловливает усиленный рост глаза, наблюдающийся у детей. Степень физиологической миопии увеличивается до момента окончания роста глазного яблока и в дальнейшем не прогрессирует. Такой вид близорукости у детей относят к стационарной: она не приводит к значительному ухудшению зрения и инвалидности.

    При лентикулярной близорукости у детей имеет место чрезмерное увеличение преломляющей силы хрусталика при изменениях его ядра. Хрусталиковая близорукость часто встречается у детей с врожденной центральной катарактой и сахарным диабетом, а также при поражении хрусталика вследствие приема некоторых медикаментов.

    Патологическая близорукость у детей (миопическая болезнь) развивается при чрезмерном росте глазного яблока в длину и характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения до нескольких диоптрий в год. Такая форма близорукости у детей протекает наиболее злокачественно и часто приводит к инвалидности по зрению.

    По непосредственным механизмам возникновения близорукость у детей может быть осевой (в случае увеличения переднезаднего размера глаза >25 мм и нормальной рефракции), рефракционной (при увеличении преломляющей силы и нормальной переднезадней длине глаза) и смешанной (при сочетании обоих механизмов).

    По силе выраженности различают близорукость у детей слабой (до -3,0 D), средней (до -6,0 D) и высокой степени (свыше -6,0 D).

    Симптомы близорукости у детей

    Врожденную близорукость у ребенка раннего возраста можно выявить только при плановом осмотре детского офтальмолога .

    У более старших детей о наличии близорукости позволяет задуматься привычка щурить глаза, морщить лоб, часто моргать, подносить игрушки близко к глазам, низко наклонять голову при рисовании или чтении. При этом близко расположенные предметы ребенок видит хорошо, а удаленные - хуже. Типичны жалобы детей на дискомфорт и резь в глазах, быстрое зрительное утомление, головную боль.

    При своевременно не скорригированной близорукости у детей нарушается бинокулярное зрение, развивается расходящееся косоглазие и амблиопия. Наиболее серьезными осложнениями прогрессирующей миопии служат отслойка стекловидного тела, изменения сетчатки, приводящие к кровоизлияниям и ее отслойке .

    От истинной миопии у детей следует отличать ложную близорукость (или спазм аккомодации ), обусловленную нарушением функционирования глазных мышц и сопровождающуюся утратой возможности поддержания четкого видения предметов. Такое состояние потенциально обратимо, однако если своевременно не принять надлежащие меры, спазм аккомодации у детей перерастет в истинную близорукость.

    Диагностика близорукости у детей

    При выявлении признаков ухудшения зрения вдаль, родители, педагоги или педиатр должны принять меры к обследованию состояния зрительной функции ребенка.

    В процессе наружного осмотра глаз ребенка детский офтальмолог обращает внимание на форму, величину и положение глазных яблок, фиксацию взгляда на ярких игрушках. В процессе биомикроскопии и офтальмоскопии оценивается состояние роговицы, передней камеры глаза, хрусталика, глазного дна.

    Наличие близорукости у детей с 3-летнего возраста уточняется путем проверки остроты зрения вблизи и вдаль, без корригирующих стекол и с ними. Улучшение зрения с минусовой и ухудшение с плюсовой линзой свидетельствует о миопии. На следующем этапе исследуется клиническая рефракция с помощью скиаскопии и рефрактометрии после предварительной атропинизации.

    С помощью УЗИ глаза определяется вид близорукости у детей (рефракционная или осевая), производится измерение переднезаднего размера глаза.

    Для исключения ложной близорукости у детей определяется объем и запас аккомодации. При выявлении спазма аккомодации ребенку необходима консультация детского невролога. поскольку данное состояние часто встречается у детей с вегето-сосудистой дистонией. астенией. повышенной нервной возбудимостью.

    Лечение близорукости у детей

    Тактика лечения близорукости у детей определяется ее степенью, прогрессированием и наличием осложнений. При увеличении близорукости не более чем на 0,5 D в год, возможна выжидательная тактика. В остальных случаях для лечения близорукости у детей применяется комплекс методов (физиотерапевтических, оптических, аппаратных, медикаментозных).

    В первую очередь ребенку производится подбор очков или контактных линз (детям старшего возраста). При близорукости слабой или средней степени очки используются только для дали, необходимости в их постоянном ношении нет. В случае миопии высокой степени или ее прогрессирующем характере, требуется носить очки постоянно.

    В порядке медикаментозного лечения близорукости у детей проводится назначение витаминно-минеральных комплексов, сосудорасширяющих препаратов (никотиновой кислоты, трентала), инстилляции глазных капель, улучшающих питание глаза.

    При прогрессировании или высокой степени близорукости у детей показано хирургическое лечение – склеропластика. препятствующая дальнейшему растяжению склеры. Лазерная коррекция зрения при миопии проводится по достижении пациентом 18 лет.

    Госпитализация с диагнозом &ldquoблизорукость у детей&rdquo

    Дальнозоркость

    В молодом возрасте при не высокой степени дальнозоркости. как правило, можно сфокусировать изображение на сетчатке при помощи напряжения.

    Причинами дальнозоркости могут служить следующие состояния.

    Уменьшенный размер глазного яблока по передне-задней оси. Такая ситуация характерна для большинства младенцев. Именно поэтому окулисты рекомендуют вешать погремушки и игрушки на расстоянии 30 см от глаз, в противном случае малышу их просто не разглядеть. По мере роста и развития глазного яблока проблема дальнозоркости исчезает сама собой.

    С возрастом многие люди становятся дальнозорки. Причина кроется в уменьшении способности хрусталика менять кривизну. Этот процесс начинается в возрасте около 25 лет, но лишь к 45-50 годам приводит к снижению зрения, при котором чтение на обычном расстоянии (25-30 см от глаз) становится затруднительным. Как правило, к 65 годам глаз практически полностью теряет способность к аккомодации.

    Основным признаком дальнозоркости является плохое зрение вблизи при удовлетворительном и даже очень хорошем зрении вдаль. Как правило, такие люди надевают очки, чтобы почитать книгу, зато без труда видят номер автобуса, показавшегося вдалеке. Только при тяжелой степени гиперметропии пациент начинает плохо различать как близкие, так и дальние предметы.

    близорукость у детей причины симптомы лечение и профилактика

    К тому же при длительной работе глаз вблизи (компьютер, чтение книг, письмо) у людей, страдающих дальнозоркостью, появляются жалобы на боли в глазах, усталость, слезотечение, жжение и покалывание в глазах. Так же могут присоединяться и головные боли. неприятные ощущения при взгляде на свет или даже непереносимость яркого освещения. Причем, чем выше степень дальнозоркости, тем сильнее неприятная реакция на свет.

    Гиперметропия бывает трех степеней, которые градируются по количеству диоптрий, не хватающих глазу для полноценного зрения:

    Источники:
    astigmatizma.ru, lechenie-simptomy.ru, www.krasotaimedicina.ru, touch.health.mail.ru

    Следующие материалы:

    22 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения