Температура 38 5 у ребенка 2 месяца

Запись на прием: +7 925 005 13 27

dariksin

Здравствуйте!

Моему ребенку 2 месяца. Сегодня у нее температура 37,5 и нехорошее горло ,как нам сказал педиатр. При этом доктор прописал -

Виферон1 1св 2р/д

интерферон 1к ч/з 2 часа 3 дня

цефекон -при т.больше 38

Эреспал 3ч.л. 3раза в день

Ингалипт 3 раза в день в зев

Називин 1к 3 раза в день в нос..

Меня смущает следующее:

1)Интерферон и Вуферон ведь практически одно и тоже - не будет ли у ребенка передозировки?И насколько целесообразно применять эти препараты??

2)Вызывают смущение ингалипт и эреспал..у первого противопоказания детский возраст до 3 лет, а у второго. тошнотворные реакции..

Подскажите пожалуйста чем лечить и ка лечить ребенка.

Кушает хорошо, писиет до 7 раз в день, какает в среднем раз в 5 дней. вес прибавляет хорошо.

Заранее большое спасибо.

У маленького ребенка температура: куда бежать и что делать

Большинство инфекций не опасны и проходят самостоятельно. Повышение температуры просто показывает, что организм начал вырабатывать вещества, борющиеся с возбудителями. И совершенно не значит, что надо немедленно мчаться к врачу или вызывать скорую.

Как измерять

Сначала давайте убедимся, что у маленького ребенка температура. Можно использовать ртутный максимальный (т.е. после измерения столбик остается на максимальном значении) или цифровой термометр. Измерять температуру можно в подмышечной складке, во рту, в прямой кишке. Удобнее всего, конечно, подмышкой. Во рту температуру можно измерять, если вы уверены, что ребенок его не съест в процессе, а ректальные показатели на самом деле необходимы только когда речь идет о младенцах младше 3 месяцев и требуются точные результаты. Для измерения ректальной температуры вставьте кончик термометра в анальное отверстие примерно на 13 мм.

При измерении температуры подмышкой убедитесь, что он со всех сторон касается кожи, а не одежды, и что кожа сухая. Вытрите ее, если это необходимо. Держите стеклянный или пластиковый термометр не менее 3 минут, а цифровой - до сигнала.

Что означают цифры

Нормальная температура тела 36,1-37,2°С (есть мнение, что и 37,5, хотя я бы при этом все же исключила болезненные причины).

Невысокая лихорадка 37,2-38,3°С.

Умеренная лихорадка 38,3-39,5°С.

Высокая лихорадка 39,5°С и выше.

Невысокая лихорадка – это неопасно, легкая инфекция, пройдет.

Умеренная лихорадка на протяжении 2-3 дней – повод обратиться к врачу.

Высокая лихорадка всегда вызывает тревогу, хотя вовсе не обязательно соответствует тяжести заболевания.

Поскольку лихорадка – это всего лишь проявления заболевания у ребенка, то и лечить надо ребенка, а не повышенную температуру. Считается, что до 38,5°С (иногда указывают 38°С, что непринципиально) температуру сбивать не надо. Разумеется, если ребенок довольно спокойно ее переносит (легкая слабость и капризность не в счет, это даже хорошо, слабость заставит ребенка остаться в постели, экономя силы, что будет способствовать выздоровлению). Конечно, родителям очень не нравится видеть своего ребенка несчастным и больным, да еще и высокий столбик на термометре нагнетает обстановку&hellip Но уже есть исследования, доказывающие, что если у маленького ребенка температуру не сбивают, то он болеет короче и реже. Так что лучше посидите возле него, почитайте ему книжку, дайте вкусного компота… В общем, возьмите функцию утешения ребенка на себя, не передоверяйте ее жаропонижающим таблеткам.

Если же вы видите, что ребенок экстремально вял или, наоборот, возбужден, ему явно плохо – да черт с ними, с нормами, лучше температуру снизить. Однако не следует сбивать ее до «нормальных» 36,6°С (кстати, быстрое снижение температуры может ухудшить состояние ребенка). Достаточно, если температура снизится до сакральных 38-38,5°С.

Как сбивать

Сейчас принято назначать препараты, содержащие ибупрофен и парацетамол. Их можно давать по одному (ибупрофен можно давать 3-4 раза в сутки, парацетамол – до 4 раз в сутки, вот разница-то, а?), при необходимости можно чередовать, можно комбинировать. Важно не превышать суточную дозу – она различается в зависимости от возраста и размеров ребенка.

Мне нравится сочетание жаропонижающих с «физическими методами охлаждения». Пока препараты начнут действовать, можно обтереть ребенка теплой (еще раз: ТЕПЛОЙ, температуры его тела!) водой. Испаряясь, она будет способствовать теплоотведению с кожи – элементарная физика: на испарение расходуется энергия, тепло – это энергия. Можно положить компресс с водой комнатной температуры на лоб, в подмышечные и паховые складки, встречала рекомендацию компресса на область печени, но как-то слабо обоснованную. Иногда помогает небольшая клизма с температурой воды не выше комнатной (это важно, теплая вода быстро всосется в кишечнике, а это ни к чему). Еще рекомендуют лихорадящего раздеть. Интересно, они пробовали раздеть ребенка, которого отчаянно знобит? Метод логичный, не спорю, но какое ж родительское сердце его выдержит?

Важно: детям младше трех месяцев сбивать температуру без врача настоятельно не рекомендуется.

Судороги – очень страшно?

Судороги, появляющиеся у младенцев и малышей при высокой температуре, называют фебрильными. При этом ребенок часто теряет сознание, у него дрожат или трясутся одна или несколько конечностей. Это может продолжаться от 2 секунд до 15 минут, чаще всего – около 2 минут. Фебрильные судороги наблюдаются довольно часто – примерно у каждого 25 ребенка они хотя бы раз, да были. Механизм их развития неизвестен. Обычно они развиваются при температуре около 39°С, но у некоторых бывают и при более низкой – вот этим-то некоторым и надо начинать сбивать температуру раньше. Хотя доказательств того, что применение жаропонижающих лекарств снижает риск развития у ребенка фебрильных судорог, нет, но если температура выше 38,6°С, то ее лучше снизить, чтобы ребенок чувствовал себя более комфортно и лихорадка не усиливалась.

Фебрильные судороги НЕ вызывают каких-либо повреждений мозга. Тем не менее важно сообщать врачу о каждом эпизоде фебрильных судорог, чтобы обследовать ребенка и убедиться, что у него не серьезных заболеваний вроде менингита. Дети, перенесшие фебрильные судороги, как правило, не нуждаются в госпитализации, но при затянувшихся судорогах или признаках инфекции лучше ребенка положить в стационар и обследовать.

Правильный подход к жаропонижающей терапии – залог успешного выздоровления ребенка с ОРВИ

О.В. Гончарова, заведующая отделением охраны здоровья матери и ребенка ФГБУ «ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздравсоцразвития РФ, д-р мед. наук

Несмотря на значительные достижения в диагностике и лечении острых респираторных инфекций у детей, заболеваемость ОРВИ, гриппом и пневмонией за последнее десятилетие среди детей существенно не изменились, что свидетельствует об актуальности проблемы [1, 9].

Особое внимание во время лечения ОРВИ у детей уделяется лихорадке. К сожалению, многие родители считают лихорадку наиболее опасным проявлением болезни и стремятся нормализовать температуру во что бы то ни стало. Согласно научным исследованиям, жаропонижающие препараты получают 95% детей с ОРВИ, в том числе 92% детей с субфебрильной температурой [2]. Такую тактику нельзя считать рациональной. Жаропонижающие препараты не влияют на причину лихорадки и не сокращают ее длительность, они увеличивают период выделения вирусов при ОРВИ [3, 9, 10].

Какие существуют показания для снижения температуры?

Если у малыша до инфекции не было выявлено никаких болезней, но ему еще не исполнилось 3 месяца, то жаропонижающие препараты назначают при температуре > 38,0–38,5°С [4].

Если ребенок до возникновения инфекции был относительно здоровым и его возраст – старше 3 месяцев, то жаропонижающие препараты следует давать только при температуре > 39,0–39,5°С и/или при выраженном дискомфорте, мышечной ломоте и головной боли [4].

Если у ребенка ранее отмечались фебрильные судороги (то есть связанные с высоким подъемом температуры) или имеются тяжелые заболевания сердца и легких, то жаропонижающие препараты нужно давать при температуре > 38,0–38,5°С.

Если ребенок на фоне гипертермии, независимо от ее уровня (даже до 38,0°С), отказывается от еды и питья, у него ухудшается самочувствие, появляются озноб, миалгии (мышечные боли), кожные покровы становятся бледными, сухими и горячими, а кисти и стопы – холодными, то жаропонижающая терапия должна быть назначена незамедлительно [4].

Жаропонижающие препараты нужно применять только по потребности: повысилась температура – дали таблетку. Повторное использование жаропонижающих препаратов возможно не ранее чем через 4–6 часов после первого приема [3, 5].

Следует подчеркнуть, что при гриппе и других ОРВИ у детей недопустимо применение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и ее производных, что связано с высоким риском развития синдрома Рейе (острая жировая дегенерация печени, сопровождающаяся тяжелым поражением мозга). Также не рекомендуется применять амидопирин и метамизол натрия в силу возможных побочных реакций (нефротоксичность, угнетение кроветворения) [6, 7].

Одним из препаратов выбора для проведения жаропонижающей терапии у детей является ибупрофен (Нурофен ® для детей) – производное фенилпропионовой кислоты. Он обладает выраженным противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием. Препарат Нурофен ® для детей (ибупрофен) относится к лекарственным средствам безрецептурного отпуска, он может применяться у детей с 3 месяцев жизни до 12 лет (разовая доза – 5–10 мг / кг массы тела, но не более 30 мг / кг массы тела ребенка в сутки интервал между приемами – 6–8 часов) (табл.).

Возраст

Нурофен ® для детей (суспензия) 100 мг ибупрофена / 5 мл суспензии

Нурофен ® для детей (суппозитории ректальные) 60 мг ибупрофена / 1 суппозиторий

Температура после прививки АКДС

Повышенная температура после прививки АКДС, как, впрочем, и покраснение и припухлость в месте введения вакцины – вполне нормальная реакция организма ребенка.

АКДС или адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина входит в обязательный набор прививок, которые необходимо сделать ребенку в раннем возрасте.

Как и многие другие прививки, эта, помимо неоспоримых плюсов, имеет свои побочные эффекты, один из которых - повышение температуры. Поэтому родители должны быть готовы к тому, что за состоянием здоровья ребенка некоторое время после укола нужно будет тщательно следить.

Сразу после прививки

Некоторое время после прививки нужно находиться поближе к поликлинике. Ведь после АКДС прививки температура - не такое уж редкое явление. Полчаса можно провести на улице, гуляя с малышом и наблюдая за его поведением и общим состоянием.

Если же ребенок ведет себя как обычно и никаких изменений не наблюдается, можно идти домой. В течение дня необходимо постоянно измерять температуру тела малыша и при ее повышении, лучше дать жаропонижающее.

Ни в коем случае нельзя в этот период давать ребенку сок или йогурты. Лучше всего ограничиться водой или некрепким настоем чая.

Повышенная температура после АКДС у ребенка считается нормой, но бывает и так, что малыш чувствует себя замечательно и это тоже нормально.

Побочные эффекты и возможная реакция

Практически у половины из вакцинируемых детей бывают побочные эффекты на АКДС. Но эти проявления не патология. Обычно они имеют место после введения третьего или четвертого препарата.

Здесь написана инструкция, как давать Эспумизан - капли для новорожденных.

Нужно различать временные проявления (побочные эффекты) или осложнения, которые приводят к нарушению здоровья. Проявления после укола различаются на местные и системные. К местным принято относить:

Покраснение кожи вокруг места укола, боль в этой области, опухоль.
Нарушение двигательных функций ножки ребенка из-за болевых ощущений в месте инъекции.

К системным симптомам относятся:

Повышенная температура после прививки АКДС.
Нервозность, капризность и беспокойство.
Заторможенная реакция или длительный дневной сон.
Рвота, понос.
Отказ от приема пищи.

Все симптомы могут проявляться в первые два дня после прививки. Если же на третий день у ребенка начинают появляться сопли или кашель, то, скорее всего, имеет место другая инфекция, которая совпала с применением препарата.

Вероятнее всего, поход в поликлинику, где много больных детей, не остался без последствий.

Иногда реакция организма ребенка на прививку может быть тяжелой, но поскольку, все это обратимые явления, то сильно волноваться не стоит. Тяжелыми считаются такие проявления как:

Ребенок плачет более двух часов, не переставая.

После АКДС температура тела малыша поднимается до 39˚ С и более.

Место укола покраснело и опухло на площади вокруг укола более 8 см в диаметре.

В этом случае следует обратиться к врачу.

Температура 38 после прививки АКДС - нормальная реакция организма на вакцину

Но повышение температуры губительно влияет на формирование иммунитета организма против таких опасных заболеваний, как дифтерия, коклюш и столбняк. В этом случае врачи в один голос рекомендуют дать малышу жаропонижающие.

Отек, шишка или припухлость после прививки АКДС

В большинстве случаев отек или опухоль вокруг места укола рассасываются в течение двух дней. Эта реакция тоже считается нормальной.

Всасывающаяся в кровь вакцина вызывает процесс локального воспаления. Местное применение мази Троксевазин поможет ослабить неприятные ощущения в области отека.

Шишка в области укола может формироваться в случае, если сама вакцина попала не в мышцу, а под кожу. В жировом подкожном слое скорость распространения препарата снижается в разы.

Лекарство не рассасывается, а скапливается в месте укола. Чтобы усилить кровообращение в месте инъекции можно применить мазь Эскузан.

В этой статье вы узнаете, как чистить носик новорожденному, если он хрюкает .

Иногда случается, что шишка в месте укола образуется потому, что с вакциной попала инфекция. Тогда это уже воспалительный процесс, внутри ранки образуется гной и тогда следует обратиться к доктору. Воспалительный процесс после АКДС тоже сопровождает повышенная температура.

Кашель после прививки АКДС

Эта реакция организма на коклюшный компонент вакцины. В течение двух-трех дней кашель должен пройти. Если же состояние ребенка ухудшается и поднимается еще высокая температура после АКДС, стоит обратиться к врачу.

Источники:
forums.rusmedserv.com, letidor.ru, medi.ru, mamland.net

Следующие материалы:

24 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!