Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Выявление и лечение

Лечение лямблиоза и аскаридоза у детей

Лечение лямблиоза и аскаридоза у детей

Вирусы

Паразитизм - особая форма существования организмов, когда один (называемый паразитом) живет благодаря тому, что питается тканями и прочими веществами другого. Последний организм называется хозяином.

Современная наука насчитывает несколько сотен тысяч видов паразитов - организмов, живущих за счет других. Причем, к паразитированию приспособились представители самых различных групп живых существ. В том числе и вирусы, если их причислять к живым существам.

Наибольшее число видов, которые ведет паразитический образ жизни относятся к бактериям, простейшим, червям, членистоногим. Затем идут грибы и некоторые виды водорослей - процент паразитов в этих группах ниже. Но особое место занимают вирусы, как единственная категория существ, полностью состоящая из паразитов.

Классификация паразитов

Классифицировать паразитические организмы можно по нескольким критериям.

  1. По устройству самого организма, паразитов можно разделить на две большие категории.
  2. Одноклеточные. Сюда входят все вирусы, бактерии, простейшие и некоторые грибы.
  3. Многоклеточные. К этой группе относятся все остальные паразиты.
  4. По месту обитания, паразитические организмы бывают двух типов.
  5. Эктопаразиты или обитающие на поверхности хозяина. К ним относится большое число более высокоорганизованных живых существ. Например, вши, блохи (входят в группу членистоногих), некоторые многоклеточные грибы и растения.
  6. Эндопаразиты или обитающие в теле хозяина. Сюда относятся все остальные. В том числе, организмы живущие внутри клеток - некоторые бактерии, простейшие и все вирусы.
  7. По времени паразитирования, все данные организмы делятся на две группы.
  8. Постоянные паразиты. То есть, организмы, которые всю или значительную часть жизни проводят на и внутри хозяина. Это самая большая группа паразитических организмов - к ней относится до 85% всех паразитов. Причем, все эндопаразиты.
  9. Временные. Данные паразиты прикрепляются к хозяину только для питания, все остальное время они являются свободноживущими организмами. Сюда относятся только некоторые эктопаразиты. Например, оводы, рукокрылые вампиры, клещи, пиявки.
< H3>Как паразиты попадают в организм?

Попадание паразитов в организм хозяина или на его поверхность происходит разными способами.

Эктопаразиты попадают на поверхность тела хозяина за счет активных движений или из яиц, отложенных взрослыми особями. Как это, например, делают оводы, некоторые клещи.

Попадание эндопаразитов в организм хозяина может быть путем активного внедрения взрослой особи или его личиночной стадии (например, так происходит заражение власоглавом, риштой), или попаданием яиц. Они могут попасть с пищей или водой. Затем из яиц вылупляются личинки, которые превращаются во взрослых особей. Последние не обязательно могут обитать в месте попадания личинок, а те могут и не превратиться в половозрелую форму. Все зависит от конкретного вида и условий. То есть, на это оказывает влияние организм хозяина.

В отношении высших животных и человека, под термином "паразиты" понимаются только многоклеточные животные. Особенно это касается червей, членистоногих и простейших. Что касается вирусов и бактерий, они называются инфекционными агентами.

Заболевания, вызываемые паразитами

Заболеваний, вызываемых данными паразитическими организмами достаточно много, что привело к формированию целой медицинской отрасли - паразитологии. По данным ВОЗ, около 90-95% населения земли заражены теми или иными видами паразитов. Имеются в виду все, кроме вирусов и бактерий.

К наиболее частым паразитарным заболеваниям относят:

  • Гельминтозы. Вызваны паразитированием червей различных групп. Сюда входят нематодозы (паразитирование круглых червей), цестозы (ленточные черви) и трематодозы (сосальщики).
  • Протозойные инвазии: амебиаз, лямблиоз. балантидиаз, малярия и другие.
  • Артроподозы или паразитирование членистоногих. Например, чесотка, миаз, педикулез.
  • Ряд исследований подтверждает косвенные факты, о негативном влиянии паразитов на организм, а порой их влиянии на протекание многих заболеваний. В первую очередь это касается обмена веществ и работы иммунитета.

    Негативное влияние на организм проявляется в результате трех основных факторов.

    Паразит является постоянным механическим раздражителем. В результате чего нарушается нормальная работа органа или ткани, где он постоянно пребывает.

    Паразит питается тканями или питательными веществами, предназначенными для организма хозяина, что может (при наличии достаточного количества паразитических организмов) способствовать развитию различных форм дистрофии и нарушать нормальное функционирование тканей и органов.

    Продукты обмена паразита поступают в организм хозяина, что создает большую нагрузку на его детоксикационные системы.

    Все эти факты говорят о значимости паразитов, как в жизни человека, так и течении его заболеваний.

    Лечение: описторхоза, лямблиоза, аскаридоза, энтеробиоза

    Дети и паразиты

    Дети и паразитарные инвазии.

    Наиболее уязвимы к воздействию паразитов дети. Они заражаются различными видами паразитов (глистов) через грязные руки, песок, почву и воду. За счет расширения своей двигательной активности, в возрасте 1,5—3 лет, дети могут инфицироваться дома, на прогулке, в детском саду при контакте с загрязненными предметами (уличная обувь, пол, игрушки, места общего пользования), на улице (играя в песочнице или на земле), а также при контактах с животными (бродячими или домашними, бывающими на улице).

    В возрасте 1,5-3 лет масштабы инфицированности детей паразитами могут достигать 80%.

    Как это происходит?

    Заражение осуществляется при попадании в организм яиц или личинок паразитов (глистов). Яйца попадают в окружающую среду с калом инфицированных людей и животных. Они имеют микроскопические размеры, очень устойчивы к различным воздействиям и могут длительно сохранять жизнеспособность вне организма (в почве, на поверхности предметов или продуктов, в складках белья, на коже).

    При несоблюдении правил гигиены (немытые руки, употребление в пищу немытых овощей и фруктов, употребление сырой воды из естественных водоемов и купание в них) яйца и личинки паразитов попадают в детский организм.

    Непосредственно от человека к человеку передаются только яйца остриц и карликового цепня. Яйца остальных паразитов для дозревания должны обязательно попасть в организм промежуточного хозяина или подходящую среду - почву или воду.

    Иногда заражение ребенка может произойти внутриутробно, так как простейшие, бактерии, вирусы, кандиды и личинки паразитов могут проникать в плод через плаценту с током крови, а также во время родов через родовые пути.

    Более 90% всех глистных заболеваний у детей вызывают кишечные нематоды, паразитирующие в просвете кишечника (аскарида, острица), реже встречаются нематоды, паразитирующие в стенке кишечника или других органах (анкилостома, некатор, трихинелла, кишечная угрица).

    Обязательно ли разовьется у ребенка паразитоз, если яйца глистов попали в желудочно-кишечный тракт?

    В организме взрослого здорового человека паразитов ждет тройной защитный барьер.

    Они могут погибнуть уже во рту, где есть губительные для яиц глистов ферменты.

    Если они прорвутся сквозь эту преграду, их остановит агрессивная кислая среда желудка.

    Местный иммунитет кишечника, вырабатывающий антитела, уничтожит самых стойких из них.

    В детском же или ослабленном организме все эти защитные барьеры могут не сработать.

    Дети грудного и дошкольного возраста особо восприимчивы к глистным инвазиям, так как у них еще несовершенны защитные барьеры желудочно-кишечного тракта. Тогда попадая в ротовую полость ребенка, яйца глистов проходят, частично разрушаясь, через кислую, агрессивную среду желудка и активизируются в кишечнике, где условия для развития взрослых особей из яиц наиболее благоприятные.

    По оценкам специалистов-паразитологов, 8 из 10 дошкольников заражены глистами. Причем, только у каждого третьего заболевшего ребенка есть явные симптомы. Это значит, что большинство детей переживает заболевание в скрытой форме и не проходит необходимую противоглистную терапию.

    лечение лямблиоза и аскаридоза у детей

    Клинические проявления паразитозов более выражены у детей, чем у взрослых. Чаще всего о глистной инвазии у ребенка приходится догадываться по косвенным признакам.

    Вероятность глистной инвазии очень высока, если у ребенка появляются такие симптомы как: слюнотечение, тошнота, снижение аппетита или патологическое его усиление, схваткообразные боли вокруг пупка или без определенной локализации, появляющиеся вне зависимости от приема пищи, расстройства стула (поносы, запоры), повышенная утомляемость, частые головные боли или головокружения, бледность и синева под глазами, повышенная возбудимость ребенка вечером, беспричинные капризы, плохое засыпание и плохой ночной сон, сопровождающийся вскрикиваниями, пробуждениями, «ерзанием», скрежетом зубов, зудом в области промежности.

    Какой вред наносят паразиты детскому организму?

    Используя для своего развития питательные вещества, а также нарушая их всасывание в кишечнике и отравляя детский организм продуктами метаболизма (своими токсинами), паразиты негативно влияют на состояние здоровья ребенка.

    Жизнерадостный и активный ребенок может стать вялым, капризным, рассеянным. Он быстро утомляется, жалуется на головную боль, его кожа становится бледной, ухудшается или, напротив, усиливается аппетит.

    Так как глисты чаще всего обживают кишечник, то нарушается его работа, он не справляется с выработкой и всасыванием витаминов. Появляется дисбактериоз, который проявляется в виде болей в животе, поносов, запоров, тошноты и рвоты, повышении чувствительности к аллергенам.

    Часто паразиты приводят к аллергизации детского организма. Появляются кожные реакции в виде атопического дерматита (как правило, это упорные, с трудом поддающиеся симптоматической терапии состояния).

    Врачи-аллергологи утверждают, что больше половины всех аллергических реакций - это результат существующего или когда-то пережитого паразитоза. Они отрицательно влияют на защитные силы организма, что приводит к снижению иммунитета.

    Иммунная система при паразитарной инвазии у детей.

    Наличие паразитарного заболевания у ребенка приводит к снижению иммунитета, что ведет к учащению острых респираторных и инфекционных заболеваний, удлинению и утяжелению их течения. У инвазированных детей снижается выработка защитных антител при вакцинации дифтерии, ухудшается формирование иммунитета при ревакцинации кори и столбняка. Также у детей с паразитозом чаще отмечается ложный вираж туберкулиновых проб (реакция Манту). Снижение Т-лимфоцитов у инвазированных детей приводит к присоединению бактериально-вирусной инфекции.

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отметила, что среди причин, способных вызвать вторичное иммунодефицитное состояние, на первом месте стоят протозойные и глистные инвазии.

    Лечение лямблиоза - GelmoSTOP

    ЛЯМБЛИИ

    Лямблиоз - широко распространенное заболевание, возникающее вследствии поражения лямблиями тонкого кишечника и печени. У человека паразитирует один вид - L. intestinalis.

    В большинстве случаев зараженные люди являются здоровыми носителями, но при этом являются источником инфекции. В детских коллективах в нашей стране инфицированность лямблиями составляет 40%, среди взрослых - 10%.

    Формы существования. В организме человека лямблии существуют в двух формах. В виде вегетативной формы они находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, где они питаются продуктами расщепления пищи, особенно углеводной (сладости и мучные изделия). При попадании в толстую кишку лямблии превращаются в цисты (споровая форма), которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Во влажных условиях, в тени, цисты сохраняют свою жизнедеятельность до 70 дней, в почве до 9

    12 дней, а при недостатке влаги - 4

    5 дней. При массивной инвазии заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой, имеет острое или хроническое течение.

    лечение лямблиоза и аскаридоза у детей

    Острый лямблиоз встречается чаще у детей младшего возраста и характеризуется диарейным синдромом в виде типичной острой кишечной инфекции с преимущественным поражением тонкой кишки. Заболевание протекает на фоне нормальной или повышенной температуры тела. Длительность процесса составляет не более 5

    7 дней.

    Хронический лямблиоз . Для него наиболее характерны следующие симптомы: общая слабость, утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, головные боли, головокружение, плохой сон. Со стороны кожных покровов наблюдается: бледность, особенно кожи лица (при нормальных цифрах гемоглобина) неравномерность окраски кожи шеи, боковых поверхностей живота, подмышечных складок сухость кожи, создающая впечатление так называемой «гусиной кожи» с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях рук и ног, боковых поверхностях живота поражение каймы губ (от легкой сухости до хейлита) атопический дерматит. Вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике, неустойчивый стул с чередованием поносов и запоров. Болезненность живота при пальпации в правом подреберье, увеличение печени, дисбиоз кишечника, анемия.

    Последствия паразитирования в организме. Паразитирование лямблий в тонком кишечнике человека сопровождается рядом патологических эффектов. Внедрение в слизистую оболочку тонкой кишки вызывает развитие в ней воспаления, что является результатом токсического воздействия продуктов жизнедеятельности паразита. В результате воспаления слизистой оболочки кишки повреждаются ткани тонкого кишечника, что приводит к нарушению всасываемости и недостаточной ферментной активности. Нарушается связывание желчных кислот, что становится причиной кожного зуда, нарушения моторики кишечника, дискинезии желчевыводящих путей. Снижается синтез секреторного иммуноглобулина А, что приводит к хроническим воспалительным процессам в желудочно-кишечном тракте. Продолжительная жизнедеятельность лямблий, воздействие их метаболитов на организм формирует синдром хронической эндогенной интоксикации и вторичной иммунной недостаточности.

    Лечение лямблиоза

    Лечение острого лямблиоза стандартно проводят с использованием трихопола, фуразолидона, тиберала.

    Начинать лечение хронического лямблиоза с применения противопаразитарных синтетических препаратов нецелесообразно, так как это может привести к возникновению токсикоаллергических осложнений и обострению клинических симптомов заболевания. Поэтому лечение в таких случаях следует проводить в 3 этапа.

    • I этап - улучшение ферментативной активности кишечника, коррекция иммунологического статуса. В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания I этап проводится на протяжении 1-2 недель и включает: диету, которая направлена на создание условий, ухудшающих размножение лямблий (каши, сухофрукты, овощи, растительное масло) ограничение употребления углеводов прием желчегонных препаратов назначение энтеросорбентов ферментотерапия (по результатам копрограммы) антигистаминные препараты.

    • II этап - противопаразитарная терапия препаратами, воздействующими на простейших трихопол, фуразолидон, тиберал. Прием антигистаминных препаратов и энтеросорбентов продолжается в течение всей противолямблиозной терапии.

    • III этап - повышение защитных сил организма и создание условий, которые препятствуют размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. Для этого назначается диета, которая улучшает перистальтику кишечника (крупяные каши, овощные и фруктовые пюре, печеные яблоки, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты). Для коррекции иммунного ответа назначаются растительные адаптогены, поливитаминные комплексы. Для ликвидации дисбиоза кишечника, ферментопатии назначают пробиотики, пребиотики, ферментные препараты. Третий этап занимает в среднем 2-3 недели.

    Лечение лекарственными препаратами имеют тяжелые побочные эффекты: синдром интоксикации, тошноту, рвоту, диарею, боли в животе, аллергические реакции, нарушение состава крови, неврологические расстройства, разрушение клеток печени.

    Аскарида (аскаридоз)

    Аскарида (Ascaris lumbricoides)-крупная раздельнополая нематода. Длина самок 20-40 см, самцов 15- 25 см. Тело аскариды на концах заострено, покрыто плотной кутикулой белого или розоватого цвета (рис. 54). На головном конце характерно наличие трех крупных губ, видимых при малом увеличении микроскопа. Хвостовой конец самца обычно изогнут в виде крючка.

    Яйца аскарид овальной формы (см. рис. 53), могут быть оплодотворенными и неоплодотворенными. У оплодотворенных яиц наружная оболочка белковая, желтокоричневого цвета с неправильно волнистым конт\ром, толстая и обычно малопрозрачная. В ряде случаев встречаются яйца без белковой оболочки. Поверхность таких яиц гладкая, оболочка прозрачная и бесцветная.

    Внутри яйца находится округлая зародышевая клетка темного цвета. Полюса яйца остаются свободными и прозрачными. Неоплодотворенные яйца крупнее оплодотворенных, овальной или неправильной формы, вся полость яйца заполнена желточными клетками.

    Рис. 54. Самка и самец аскариды в натуральную величину.

    Цикл развития

    Аскариды паразитируют в тонком кишечнике человека. Одна самка в сутки выделяет до 200 ООО яиц, которые с испражнениями больного попадают во внешнюю среду. В увлажненной теплой почве с достаточным доступом кислорода в яйцах развиваются личинки (на это требуется в зависимости от окружающей температуры от 3 недель до нескольких месяцев).

    Инвазионные яйца (содержащие зрелую личинку) из почвы могут попадать на руки, овощи и ягоды, с которыми они заносятся в рот. Попаданию яиц на пищу способствуют и мухи.

    Из проглоченных яиц в кишечнике человека выходят личинки, они проникают в венозную систему и с током крови через правое сердце в легкие, затем, разрывая капилляры, оказываются в просвете альвеол. Попадая через бронхи вновь в глотку, они заглатываются со слюной и в кишечнике превращаются во взрослых аскарид.

    У человека может паразитировать несколько десятков экземпляров этих паразитов. Срок жизни аскарид в организме человека около года.

    Клиника и диагноз аскаридоза

    лечение лямблиоза и аскаридоза у детей

    Аскарида является возбудителем аскаридоза.

    Личинки в период своей миграции вызывают поражение кишечника, печени и легких. В последних развиваются особо выраженные изменения - кровоизлияния, летучие эозинофильные инфильтраты. У больных появляются кашель, боль в груди, повышение температуры - так называемая легочная стадия аскаридоза.

    При кишечной стадии, т. е. когда аскариды паразитируют уже в кишечнике, снижается аппетит, отмечаются тошнота, боли в животе, неустойчивый стул. Больных беспокоят головные боли, плохой сон, отмечается раздражительность, снижение работоспособности. Аскариды могут стать причиной непроходимости кишечника, послеоперационных осложнений, иногда они заползают в желчные пути, пищевод и дыхательные пути, что может привести к летальному исходу. Аскаридоз ухудшает течение других заболеваний.

    В ранней (легочной) фазе аскаридоза личинок иногда можно обнаружить при микроскопии мокроты (рис. 55). Высокая эозинофилия крови, наличие летучих инфильтратов в легких, упорный кашель, особенно по ночам, должны вызвать подозрение на возможность аскаридоза.

    Для выявления кишечной стадии проводят микроскопию испражнений с целью обнаружения яиц аскарид.

    Яйца аскарид отсутствуют в фекалиях, если в кишечнике находятся только самцы или только юные, неполовозрелые, аскариды. Через 2 недели после лечения проводят контрольный анализ испражнений.

    Профилактика аскаридоза

    Аскаридоз чаще всего встречается в Европейской части СССР, в Закавказье, в ряде районов Средней Азии и Дальнего Востока. В зоне сухого и жаркого климата этот гельминтоз встречается реже.

    Одним из основных мероприятий по борьбе с аскаридозом является выявление инвазированных лиц путем массовых обследований населения в неблагополучных по этому гельминтозу населенных пунктах, а также организованных коллективов, амбулаторных и стационарных больных. Выявленных больных подвергают дегельминтизации немедленно, при этом важно проследить, чтобы больные своими фекалиями не загрязняли почву (выделяющиеся фекалии обезвреживают хлорной известью или крутым кипятком).

    Важным разделом профилактики являются санитарное благоустройство усадеб и населенных мест с целью предохранения почвы от фекального загрязнения. На каждой усадьбе должны быть благоустроенные туалеты, нечистоты должны обезвреживаться компостированием: запрещается употребление свежих необезвреженных нечистот для удобрения огородов и т. д.

    В нашей стране борьба с аскаридозом проводится в плановом порядке с широким участием медицинской сети.

    За последние годы пораженность населения аскаридозом заметно снизилась.

    Источники:
    pro-parasites.info, www.parazitamstop.ru, www.clinichealth.ru, parazity.net

    Следующие материалы:

    18 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения