Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Выявление и лечение

Цитомегаловирус igg положительный у ребенка лечение

Цитомегаловирус igg положительный у ребенка лечение

Цитомегаловирус IgG положительный.

В наши дни самым распространённым вирусным заболеванием является цитомегаловирус. Около 90% живущих на нашей планете людей, являются инфицированными данным заболеванием. Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов. Как правило, для этого заболевания характерно латентное течение, однако, при ряде предрасполагающих факторов возможна активация цитомегаловируса в организме носителя, что может иметь фатальные последствия.

Чаще всего инфицирование цитомегаловирусом происходит до 12 лет, так как заболевание имеет скрытое течение и человек даже не догадывается о нем. Предрасполагающим фактором к активизированию вируса в организме человека является снижение иммунитета, в результате чего возможно вирусное поражение жизненно важных органов.

В группу риска по развитию цитомегаловирусной инфекции входят люди, перенесшие пересадку органов, люди, имеющее иммунодефицитный статус и ВИЧ инфицированные.

Особо опасным является заражение цитомегаловирусом или активация уже имеющейся в организме инфекции в период беременности. Это связано с тем, что в период беременности в организме женщины происходит значительное снижение иммунитета. В этом случае существует высокая вероятность внутриутробного инфицирования плода, что может спровоцировать развитие внутриутробной патологи и стать основной причиной самопроизвольного аборта. Тяжесть патологий плода напрямую зависит от срока беременности, на котором это произошло. Не исключено инфицирование ребенка цитомегаловирусом от больной матери в процессе родов или кормления грудью. Если ребенок родился здоровым и доношенным, то это не может стать причиной развития каких либо осложнений, так как достаточно большой процент новорожденных детей инфицируется вирусом в первые шесть месяцев своей жизни.

В наше время, чаще всего, для диагностики цитомегаловируса используется методы ИФА и ПЦР. Суть ИФА (иммуноферментного анализа) заключается в выявлении индивидуальных для каждого микроорганизма антител в крови человека, тоесть изучается реакция иммунной системы на данную инфекцию. Если у человека наблюдаются антитела igg к цитомегаловирусу или cmv igg цитомегаловирус, то это указывает на то, что в данный момент человек является уже инфицированным и эта инфекция, как минимум, три недели находится в организме данного человека. В том случае если количество антитела igg к цитомегаловирусу более чем в четыре раза превосходит норму, то это может свидетельствовать об активации вируса.

Метод ПЦР (иммунноферментный анализ) является высокоточным анализом, благодаря которому можно обнаружить вирус в сперме, моче, слюне, влагалищном секрете и выделениях из шейки матки. Появление цитомегаловируса во всех вышеперечисленных средах организма свидетельствует об активации вируса или первичном инфицировании.

Пути передачи цитомегаловируса:

Воздушно-капельный Половой Контактно-бытовой

Выявление антител igg к цитомегаловирусу являются положительными практически у 90% населения, поэтому такое положение вещей скорее является нормой, чем патологией. Инфицирование большинства людей происходит в возрасте от 5 до 6 лет. После первичного заражения дети, как правило, довольно длительный период выделяют вирус в окружающую среду, по этой причине, беременным женщинам, не имеющим иммунитета, необходимо избегать с ними контакта.

Видео ролик - Как победить цитомегаловирус

Положительный и отрицательный цитомегаловирус igg, последствия

Опасная цитомегаловирусная инфекция представляет собой болезнь, которая относится к семейству вирусов герпеса. Представленная инфекция повсеместно распространена во многих цивилизованных странах мира. Она характеризуется не только пожизненной персистенцией вируса, но и периодической сменой острых состояний и рецидивов. К цитомегаловирусу можно выявить в крови особые антитела класса IgG и IgM.

Показатели заболеваемости варьируются в пределах от 40 до 60%. Частота выявления таких серопозитивных результатов определяется в обратной связи с социальным статусом человека. Передача данной инфекции происходит, как правило, при достаточно тесных контактах с носителем. Инфицированный секрет находится в слюне, сперме, крови, цервикальном и вагинальном секрете, а также в материнском молоке.

Нередко цитомегаловирус протекает абсолютно бессимптомно. При первичном инфицировании во время беременности существует довольно высокий риск инфицирования плода. Следует отметить, что данная болезнь по частоте внутриутробного заражения стоит на первом месте. В результате этого части случаи различных патологий развития малыша.

Последствия внутриутробного инфицирования ребенка могут проявиться сразу после рождения, а также стать основной причиной пороков развития. Вот почему так важна обязательная диагностика каждой женщины перед зачатием.

Как правило, при первичной диагностике цитомегаловируса в острой форме будут обнаружены специфические антитела к инфекции IgG и IgM. Показателем острой формы является повышенное их количество. Также множество антител свидетельствует о реактивированной или недавно перенесенной болезни. Для точной постановки диагноза зачастую производится особый анализ авидности антител в виде своеобразного дополнительного теста.

- Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

- Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!

Цитомегаловирус igg положительный

В случае положительной реакции на IgM антитела и низким индексом авидности IgG говорят о первичном инфицировании. Более того, инфекция при этом находится в организме человека не более четырех месяцев. Чтобы полностью доказать инфицирование именно этим вирусов, специалист назначает различные анализы крови и определенные лабораторные исследования. Их основной задачей является доказательство наличия антител в крови. Для обнаружения ДНК цитомегаловируса используется другой современный метод ПЦР.

На внедрение цитомегаловируса развивается особая иммунная перестройка организма. Доказано, что инкубационный период осуществляется от 15 дней до 60 дней, в зависимости от возраста и здоровья человека. Иммунитет при такой инфекции считается медленным и нестойким. Также возможна реактивация латентной инфекции или типичная реинфекция экзогенным вирусом. Вследствие длительного персистирования такой опасный вирус в организме негативно воздействует все имеющиеся звенья иммунной системы пациента.

Защитная реакция организма основана в первую очередь на образовании специфических антител к цитомегаловирусной инфекции таких классов IgM и IgG. Эти специфические антитела отвечают за полноценный лизис внутриклеточного вируса. Более того, они ингибируют внутриклеточную репликацию. В сыворотке каждого пациента после первичного инфицирования имеющиеся антитела реагируют с внутренними протеинами. При этом в сыворотке проболевших пациентов содержатся только антитела, которые реагируют с гликопротеинами оболочки.

Определенное количество IgM является главным показателем активности заболевания, которое играет значимую роль в диагностике. Данный показатель свидетельствует об остроте инфекции, реинфекции или реактивации. При этом появление антител IgM у ранее серонегативного пациента обусловливает первичность болезни. Антитела IgM образуются нерегулярно лишь при эндогенной реактивации цитомегаловируса. Как правило, они содержатся в достаточно низких концентрациях.

Выявление антител позволяет проводить полноценное наблюдение в нужной динамике за пациентами с клиническими проявлениями данной инфекции, помогая в ретроспективной диагностике. Необходимо отметить, что при тяжелых формах цитомегаловируса выработка антител может быть сильно замедлена. Это относится к будущим мамам, маленьким детям и лицам с пониженным иммунитетом.

Главный показатель авидности к цитомегаловирусной инфекции характеризует несомненную прочность связей соответствующих антигенов и специфических антител. Они представляют собой формирование иммунного ответа конкретного человеческого организма на негативное внедрение инфекции. Результат по определению IgM поможет составить клиническую картину заболеваемости представленным вирусом.

Норма цитомегаловируса igg

Норма цитомегаловируса igg составляет до 0,5 lgM. Если у вас анализы показали цифру меньше данной, то у вас отрицательный анализ на цитомегаловирус igg

Цитомегаловирусная инфекция при беременности: норма, последствия положительных антител IgG и IgM, лечение

С этой статьей читают:

Механизм заражения и распространенность

Заразиться цитомегаловирусом можно при переливании крови, пересадке органов. Инфекционный агент также передается половым и воздушно-капельным путем. От матери к ребенку вирус попадает внутриутробно через плаценту, во время родов и при грудном вскармливании.

Цитомегаловирусная инфекция широко распространена. В разных районах земного шара число носителей составляет от 40 до 100%. Пути заражения, выраженность симптомов могут сильно различаться, но лишь немногие люди не заболевают данной инфекцией в течение жизни.

Человек с нормальным иммунитетом легко справляется с острой инфекцией, вызванной цитомегаловирусом. В дальнейшем инфекционный агент находится в организме, но не оказывает влияния на жизнедеятельность систем и органов носителя. Болезнь опасна только тогда, когда протекает на фоне сниженного иммунитета. Отдельную проблему представляет сочетание ее с беременностью.

В развивающихся странах пик заболеваемости приходится на детский возраст. В экономически развитых государствах люди чаще заражаются в зрелые годы. В США и странах Западной Европы 50% молодых людей в возрасте создания семьи еще не инфицированы этим вирусом.

Инкубационный период болезни составляет 9-60 дней.

цитомегаловирус igg положительный у ребенка лечение

Статистические данные

Цитомегаловирус – наиболее частый возбудитель внутриутробных инфекций. Более того, он является самой частой вирусной причиной умственной отсталости.

Необходимо ясно понимать следующий факт: в то время как здоровый взрослый человек переносит цитомегаловирусную инфекцию без каких-либо последствий, заражение плода внутри материнской утробы нередко приводит к серьезным нарушениям развития.

Цитомегаловирус при беременности наиболее опасен, если инфекция у матери возникла в первый раз. В таком случае она передается плоду через плаценту с вероятностью 30-40%.

У женщин с положительным анализом на наличие антител класса G к цитомегаловирусу (говоря проще, у ранее переболевших) вероятность передачи вируса ребенку составляет 1%.

С точки зрения возможных последствий наиболее опасно развитие инфекционного процесса в первом триместре беременности.

В редких случаях женщины, ранее болевшие данной инфекцией, могут еще раз заболеть во время беременности из-за реактивации вируса на фоне сниженных иммунных сил. Как и другие герпесвирусы, цитомегаловирус, однажды вызвав заболевание, остается в организме в «дремлющей» форме и активируется при снижении иммунитета ниже нормы.

Опасность инфекции для плода

У 85-90% детей, которые внутриутробно заразились цитомегаловирусом, сразу после рождения нет никаких симптомов болезни. У большинства из них не возникнет последствий поражения и в дальнейшем.

У 5-15% детей, инфицировавшихся внутриутробно, но без признаков болезни при рождении, в будущем проявятся симптомы, связанные с цитомегаловирусом, чаще всего глухота. Также к последствиям перенесенной болезни относят снижение интеллекта, нарушение зрения и речи.

У 10-15% детей, заразившихся в утробе матери, выявляются серьезные нарушения сразу после рождения: неврологические расстройства, маленькая голова, увеличение селезенки и печени, желтуха, аномалии развития сердца, почек, желудочно-кишечного тракта.

цитомегаловирус igg положительный у ребенка лечение

Влияние вируса на ранних сроках беременности может приводить к внутриутробной гибели плода.

Если вирус попадет в организм ребенка через грудное молоко, то здоровый младенец переносит инфекцию так, как и здоровые взрослые – практически бессимптомно.

Клиническая картина

Обычно у людей с нормальным иммунитетом инфекция, вызванная цитомегаловирусом, протекает незаметно или вызывает слабовыраженные симптомы, похожие на ОРВИ.

Во время острой фазы могут увеличиваться лимфатические узлы и селезенка. Иногда цитомегаловирус вызывает картину, сходную с мононуклеозом (инфекцией Эпштейна-Барр): у человека возникает ангина на фоне увеличения лимфатических узлов и лихорадки до 38-39 градусов.

У больных с пониженным иммунитетом, например, при ВИЧ-инфекции, цитомегаловирус может вызывать пневмонию, миокардит, менингит и другие заболевания любых органов и систем.

Диагностика

Для диагностики используются серологические методы (определение антител к инфекционному агенту), полимеразная цепная реакция (обнаружение в биологических жидкостях фрагментов ДНК возбудителя) и цитопатологические исследования (выявление характерных для цитомегаловируса изменений в клетках при анализе мазка под микроскопом).

Расшифровка этих исследований нередко вызывает затруднения у пациентов. Типичным является изначально неправильный вопрос – что такое цитомегаловирус при беременности и какова его норма. Поэтому рассказ о методах диагностики нужно предварить объяснением, для чего следует определять иммуноглобулины класса G и M (IgG и IgM).

Что такое IgG и IgM

В ответ на любую инфекцию у человека в крови вырабатываются антитела – особые белки, участвующие в нейтрализации инфекционного агента. Можно выделить 5 классов антител (или иммуноглобулинов), обладающих разными функциями.

Для диагностики цитомегаловируса у беременных наиболее важны иммуноглобулины класса G и M (IgG и IgM).

Расшифровка анализов базируется на следующих закономерностях. IgM появляются в крови во время острой инфекции или реактивации хронического процесса.

IgG помимо участия в иммунном ответе на «вторжение» имеют отношение к иммунологической памяти. Это значит, что если человек ранее перенес инфекционное заболевание, то у него в крови всегда будет какое-то количество иммуноглобулинов класса G (IgG), несущих информацию об этой болезни.

Теперь можно вернуться к вопросу о цитомегаловирусе М при беременности. Такого лабораторного показателя, конечно, не существует. Речь может идти только об определении иммуноглобулина класса M к цитомегаловирусу.

цитомегаловирус igg положительный у ребенка лечение

Серологические исследования

На описанных выше правилах строится серологическая диагностика цитомегаловируса у беременных: если в крови пациентки имеются только антитела G (IgG), а антител M (IgM) нет, это значит, что она когда-то перенесла инфекцию, но в настоящее время не больна.

Если у беременной положительны (имеются в наличии) и антитела класса G (IgG), и антитела класса M (IgM), значит, она сейчас переносит острую инфекцию или реактивацию хронической формы болезни.

Если человек не имеет в крови ни иммуноглобулинов G, ни M, это является нормой.

В некоторых случаях можно зафиксировать ложноположительное повышение IgM к цитомегаловирусу, например, при мононуклеозе или ревматоидном артрите.

Полимеразная цепная реакция

Данный вид диагностики точен, прост в расшифровке и поэтому врачи его широко применяют. Используя полимеразную цепную реакцию (ПЦР), можно обнаружить присутствие вируса как в крови, так и в других тканях организма (делается мазок).

Выделяют качественный и количественный метод ПЦР. Наиболее информативен при цитомегаловирусном поражении количественный способ. Выполнения только качественной ПЦР недостаточно, так как она может быть положительной при отсутствии активного инфекционного процесса.

Несколько слов о расшифровке результатов: нормой качественной ПЦР при подозрении на инфицирование является отсутствие вируса в исследуемом материале.

Цитопатологические исследования

Цитомегаловирусная инфекции у беременных может быть определена путем изучения биологического препарата. Образец тканей из какого-либо органа смотрят под микроскопом. В окрашенном одним из распространенных способов мазке можно увидеть характерный для цитомегаловируса симптом поражения клеток – так называемый «глаз совы». В норме он не определяется.

Диагностика цитомегаловирусного поражения у плода

Цитомегаловирус у плода до родов можно выявить путем исследования околоплодных вод с помощью ПЦР. Если ответ ПЦР положительный, предполагается наличие внутриутробной инфекции, однако ее воздействие на плод не может быть установлено в этом анализе.

Для выявления аномалий развития, возникших под действием вируса, применяется УЗИ.

Выявление у родившегося ребенка иммуноглобулинов класса M к цитомегаловирусу в первые 2 недели жизни говорит о внутриутробном инфицировании.

Лечение и профилактика

Лечение цитомегаловирусной инфекции у беременных представляет непростую задачу. Многие противовирусные средства могут приводить к появлению пороков развития. Поэтому в большинстве случаев противовирусная терапия не проводится.

Необходимость лечить беременную пациентку может возникнуть, если у нее имеется иммунодефицит, а развившееся цитомегаловирусное поражение угрожает жизни. Но прогноз для плода при таком лечении неблагоприятный.

Учитывая сложности с лечением во время беременности, основную роль в борьбе с цитомегаловирусом играет профилактика.

Частый вопрос, которым задаются женщины при планировании семьи: можно ли беременеть, если ранее перенесла цитомегаловирусное заболевание. Беременеть можно, вероятность заражения плода в такой ситуации не превышает 1% процент. При этом далеко не факт, что у этого процента детей возникнут в дальнейшем осложнения.

Гораздо опаснее первичное заражение матери во время беременности. В связи с этим важно обучение женщин. Беременные, не имеющие антител к цитомегаловирусу, должны избегать больших скоплений людей и помнить об опасности незащищенных сексуальных контактов.

Важную роль играет инфекционный скрининг на ранних стадиях вынашивания плода.

Положительный результат анализа на антитела IgG к цитомегаловирусу

«Антитела к цитомегаловирусу: IgG положительный» — это простая формулировка результата анализа на цитомегаловирус. Такой результат означает, что организм достаточно давно успел переболеть цитомегаловирусной инфекцией, и в ответ на её возбудителя уже выработался стойкий пожизненный иммунитет. Проще говоря, для человека, не страдающего иммунодефицитами такой результат анализа — наиболее благоприятный из всех возможных.

Антитела, иммуноглобулины, иммунитет — что всё это значит?

Положительный результат анализа на присутствие антител IgG к цитомегаловирусу свидетельствует о том, что в крови пациента присутствуют иммуноглобулины, специфичные к цитомегаловирусу. Такие антитела представляют собой крупные молекулы белков, плотно свёрнутые и похожие на шарики, за что они и получили своё название (по-латыни globulus означает шарик).

Иммуноглобулины обладают способностью быстро и эффективно нейтрализовывать и уничтожать вирусные частицы. Против каждого вируса, с которым сталкивается организм, его иммунная система вырабатывает порцию специфических иммуноглобулинов. Эти антитела способны уничтожать только вирусные частицы конкретного типа, а иногда — только отдельного штамма.

С этим связана проблема эпидемий гриппа: наш организм каждый год вырабатывает защиту против конкретного штамма вируса, а на следующую зиму появляется штамм, против которого иммунитета ни у кого нет, и начинается новая волна эпидемии.

С цитомегаловирусом всё проще: у него нет многочисленных штаммов, и потому один раз заразившись им, организм на всю жизнь остаётся надёжно защищённым.

Иммуноглобулины бывают нескольких типов, отличающихся друг от друга размерами, активностью и продолжительностью жизни. При первичном обострении цитомегаловирусной инфекции иммунная система в первую очередь вырабатывает иммуноглобулины класса М — IgM – которые успешно и достаточно эффективно подавляют активность и размножение цитомегаловируса, способствуя выздоровлению или обеспечивая вообще бессимптомное протекание болезни.

Однако IgM являются достаточно короткоживущими и не способными к наследованию антителами. Как результат, спустя несколько месяцев после их появления и уничтожения почти всех свободных частиц цитомегаловируса они исчезают. Но на их место приходят иммуноглобулины класса G (так называемые IgG) – меньшие по размерам, способные жить немного дольше, но главное — постоянно продуцируемые организмом. Они так же специфичны к цитомегаловирусу, как и их предшественники класса М, и потому до тех пор, пока организм их производит, они уверенно защищают его от цитомегаловируса.

Однако стоит помнить, что антитела IgM и IgG уверенно уничтожают только те вирусные частицы, которые находятся вне клеток. Генетический материал вируса, который попадает в нервные клетки и некоторые клетки иммунной системы, остаётся там на протяжении всей жизни клетки, а значит — всей жизни человека. Такая клетка всю жизнь будет производить небольшое количество вирусных частиц и выпускать их в кровоток. Здесь, в крови, эти частицы вновь элиминируются антителами IgG. Если же иммунитет организма ослабляется и количество антител снижается, такие одиночные частицы получают шанс заражать соседние здоровые клетки, и при массовом их повторном размножении происходит рецидив вирусной инфекции.

Таким образом, положительный результат анализа на IgG однозначно свидетельствует о том, что организм успешно перенёс цитомегаловирусную инфекцию минимум месяц назад.

Получив такой результат анализа от наблюдаемого пациента, врач может извлечь из него дополнительную полезную информацию, интерпретируя его применительно к конкретной ситуации.

Например, для пациентов, которым в ближайшее время планируется осуществлять трансплантацию органов или проводить противоопухолевую терапию, наличие антител к цитомегаловирусу означает, что при необходимой для проведения лечения иммуносупрессии вирус может активизироваться, вызвать рецидив инфекции и тяжёлые осложнения. И к этому лечащий врач должен подготовить пациента соответствующим образом.

Серологические методы диагностики цитомегаловируса: описание, эффективность, точность

Присутствие антител IgG может быть установлено только в результате серологических методов анализа. Суть этих методов заключается в исследовании крови и поиска в ней именно антител к вирусам, наличие которых свидетельствует о присутствии соответствующего вируса в организме.

Наиболее распространённым в нашей стране методом выявления специфических антител является ИФА — иммуноферментный анализ. При его проведении порцию анализируемого материала обрабатывают уже известными ферментами, которые должны связываться именно с искомыми антителами. После этого оценивают, израсходовалась ли какая-то часть фермента на связывание антител, или нет. В первом случае можно сделать вывод, что антитела в крови имеются.

За границей часто применяют метод иммуноблоттинга, принципиально отличный от ИФА, но дающий аналогичные результаты.

Расшифровка дополнительных данных анализа

В ходе иммуноферментного анализа можно получить дополнительные данные, результаты которых предоставляют большее количество сведений об инфекции:

  • авидность антител ниже 50% – означает, что иммуноглобулины только начали образовываться, а значит, инфекция присутствует в организме недавно.
  • Авидность антител 50-60% – неоднозначный результат. Для надёжной его интерпретации следует повторить анализ через 10-14 дней.
  • Авидность антител более 50% – означает, что инфекция присутствует в организме достаточно давно.
  • При положительном IgG к цитомегаловирусу авидность их не может быть отрицательной.

    Также может оцениваться количество иммуноглобулинов класса G к разным типам вирусных белков. Результаты такой оценки интерпретируются следующим образом:

    Источники:
    tsitomegalovirus.narod.ru, www.ayzdorov.ru, zpppstop.ru, www.herpes911.ru

    Следующие материалы:

    13 декабря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения