Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Справочник

Рвота у детей 1 месяц

Рвота в первый месяц у детей

В большинстве случаев за рвоту в первые три-четыре месяца жизни принимают такое неопасное, но доставляющее неудобства явление, как срыгивание. Следующей по списку идет аллергия на искусственные детские смеси или на аллергены в материнском молоке. Это временные неприятности, которые пройдут с возрастом. Но есть заболевания. которые требуют особого внимания.

Пилоростеноз (сужение пилорического отдела желудка)

Наиболее серьезной причиной рвоты в младенческом возрасте является непроходимость желудочно-кишечного тракта, частичная или полная. Перекрытый тракт не пропускает молоко внутрь, и оно возвращается вверх по пищеводу. Причиной является пилоростеноз.

Пилоростеноз — это сужение нижнего конца желудка, который называется пилорическим отделом. Хотя это заболевание редко выявляется в первую неделю жизни или в первые две недели, охватывающая пилорический отдел желудка мышца постепенно растет и утолщается, и стягивает конец желудка, подобно ленте. Когда пилорический отдел перекрыт лишь частично, молоко проникает внутрь, и кажется, что ребенок просто срыгивает. Но к концу первого месяца, когда отверстие становится уже, молоко скапливается в желудке, и упорный желудок старается с огромной силой протолкнуть молоко в узкое отверстие. Часть протекает, но большая часть с силой вырывается вверх в виде фонтанирующей рвоты. Струя молока, вырывающаяся у ребенка, может преодолевать около 60 см, минуя ваши колени, тогда как у нормального ребенка при срыгивании лишь стекает немного на ткань, лежащую у вас на плече. При фонтанирующей рвоте ребенок выбрасывает содержимое желудка на расстояние до метра. Представьте себе переполненный водой воздушный шарик со слабо затянутыми узлами на обоих концах. Вы сжимаете шарик (желудок сокращается) и продолжаете сжимать, пока не ослабнет один из узлов и вода не вырвется наружу. Примерно то же самое происходит у ребенка с пилоростенозом.

Как распознать пилоростеноз.

К признакам того, что у вашего ребенка может быть пилоростеноз, относятся следующие:

• непрекращающаяся фонтанирующая рвота

• потеря веса или отсутствие прибавки веса

• признаки обезвоживания: морщинистая кожа, сухой рот, сухие глаза и снижающееся количество мокрых подгузников

• после кормления желудок надутый, как большой, тугой шар, а после рвоты сдутый.

У некоторых нормальных детей может наблюдаться фонтанирующая рвота один-два раза в день, если их перекормить, если не дать им достаточно срыгнуть в ходе кормления или если слишком резко трясти их. Но постоянная фонтанирующая рвота в сочетании с потерей веса и обезвоживанием требует немедленной медицинской помощи.

Как помочь своему врачу выявить пилоростеноз. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть это заболевание, назначьте посещение врача, но не кормите ребенка в течение одного-двух часов перед посещением врача. (За исключением случаев, когда у ребенка явное обезвоживание, это не экстренная ситуация, и, как правило, можно подождать до обычных часов приема своего врача. Заболевание развивалось в течение недели или двух.) По вашему описанию частоты и характера рвоты, после того как вы, интуитивный наблюдатель, поделитесь своей тревогой, ваш врач может заподозрить это заболевание. Чтобы подтвердить диагноз пилоростеноз, ваш врач может попросить вас покормить ребенка, чтобы посмотреть, как вздувается, словно шар, напряженный желудок, и пальпировать спазм пилорической мышцы (на ощупь она, как маслина). В некоторых случаях, когда есть подозрения, но пальпация не дает четкой картины, врач может направить на рентгенограмму желудка (верхнего отдела желудочно-кишечного тракта) или на ультразвуковое обследование пилорического отдела для подтверждения диагноза.

Лечение. При подтверждении диагноза ребенку обычно требуется один-два дня внутривенных вливаний жидкости для регидратации в стационаре перед операцией. Операция по устранению непроходимости пилорического отдела желудка занимает приблизительно полчаса и

Звонок врачу по поводу рвоты

Когда будете звонить врачу, держите наготове ответы на следующие вопросы:

• Как началась рвота: внезапно или постепенно?

• Каков характер рвоты? Прозрачная ли она, зеленая, свернувшаяся или кислая? Напоминает ли она срыги-вание или же это фонтанирующая рвота?

• Как часто у вашего ребенка открывается рвота?

• Сколько рвотных масс отходит каждый раз?

• Есть ли другие члены семьи со сходными симптомами?

• Болит ли у ребенка живот? Где и как сильно: напряжен ли живот, как воздушный шар, или же он мягкий, втянутый?

• Есть ли у ребенка какие-либо признаки обезвоживания?

• Как вы оцените общее состояние ребенка?

• Остается ли состояние ребенка неизменным, становится ему лучше, хуже?

• К какому лечению вы прибегли?

выполняется через маленький разрез в верхней части живота. Улучшение состояния наступает немедленно, и восстановление после операции происходит быстро.

Желудочно -пищеводный рефлюкс (гастроэзофагиалъный рефлюкс)

Это заболевание является одной из самых частых причин рвоты в первые месяцы жизни.

Рвота у новорожденных

рвота у детей 1 месяц

Однако иногда у ребенка наблюдается именно рвота - когда еда из желудка выходит прямо-таки потоком. Если у ребенка не наблюдается изменения в поведении, он не проявляет признаков болезни, то пугаться тут нечего. В первые месяцы жизни такое случается достаточно часто. У детей с повышенным тонусом такая рвота может наблюдаться практически каждый день на протяжении первых недель. Паниковать тут не стоит, однако сказать о частой рвоте врачу все-таки надо. Рвота может быть вызвана желудочным расстройством, и врач сможет сказать, есть ли причины для беспокойства. В основном, однако, такая рвота вызывается желудочной слизью, и со временем проходит сама по себе. Беспокоиться стоит, если рвота содержит зеленую желчь. Тут уже надо связаться с врачом как можно скорее.

В возрасте нескольких недель у малышей иногда наблюдается натужная рвота. Вызывается она спазмом привратника. Чаще всего страдают от такой рвоты мальчики. Внимательно наблюдайте за ребенком: если натужная рвота повторяется 2 раза в день, это однозначный повод для консультации с врачом.

При возникновении рвоты обязательно измерьте малышу температуру. Если повышения нет, то беспокоиться не стоит. Однако если температура повышена, ребенок выглядит нездоровым, рвота появляется повторно - не медлите, вызывайте врача.

Если срыгивание беспокоит вас, следите за графиком питания. После приема пищи нужно дать желудку малыша отдохнуть. Перерыв между приемами пищи должен быть не менее двух часов. В промежутке можно давать ребенку воду. Если после рвоты прошло несколько часов, вода не вышла наружу, то можно попробовать покормить малыша. Если рвота возобновляется, снова сделайте перерыв не менее двух часов, затем снова дайте немного воды. Воду давайте по чуть-чуть, начните буквально с чайной ложки. Постепенно увеличивайте количество воды. Учитывая, что при рвоте ребенок теряет много жидкости, такая осторожность оправдана.

Рвота у грудничка

Если у малыша возникает рвотный рефлекс, то в первую очередь следует обратить внимание не перекармливаете ли вы его. В таком случае еда просто не успевает усваиваться в организме ребёнка. Одной из причин также может быть аллергия, вызванная протеинами, находящимися в молоке матери.

Беспокойство, рвота должна вызывать в случае постоянного срыгивания ребёнком, либо полное освобождение желудка в результате рвотного рефлекса, когда практически всё молочко возвращается через гортань. Зачастую малыш пугается рвоты и это заканчивается плачем. Для начала, уменьшите порцию принимаемой пищи, а если это не поможет, постарайтесь увеличить перерывы между кормлениями.Постарайтесь не укачивать и не играть с ребёнком, сразу после приёма пищи. Идеальным будет, чтобы он находился в вертикальном положении, где-то с пол часика, для этого можно применить стул со спинкой. Это поможет легче усваиваться пище.

•Не допустимое количество пищи срыгиваемой малышом

Если у ребёнка отсутствуют другие болезненные симптомы, а рвота начинается сразу же после кормления, в этом случае следует констатировать, что речь идёт о непринуждённом возврате пищи. Это является следствием плохой работы мышцы, находящейся между желудочком и пищеводом, именно этот фактор влияет на возврат, находящейся в желудке пищи, в обратном направлении.

Также, одним из вариантов, может быть боль в животике, или боли вызванные раздражением в груди или горлышке, ведь ребёнок не в состоянии вам что-то объяснить. Такие симптомы пройдут после года, когда мышца окрепнет. Усадите ребёночка на стул с наклоном в 45", самое меньшее, на пол часика, после приёма пищи, не волнуйтесь если он заснёт в таком положении. Откажитесь от укачивания ребёнка, не разрешайте активничать после еды. даже если ему этого очень хочется.

Многим детям помогает от рвотного рефлекса положение на животе, либо на левом боку, угол приблизительно в 30", относительно кроватки.

Но самое главное, это проконсультироваться с педиатром, потому что при таком размещении ребёнка во время сна, повышается риск асфиксии. Только врач может решить все за и против этого метода.

рвота у детей 1 месяц

В случае продолжения симптомов после года, эту проблему следует уже решать с детским врачом. Такое состояние может вызвать снижение веса, в следствии потери жидкости в организме и иным проблемам. Поэтому может лучше рассмотреть предложение врача о операции, которая непременно ликвидирует проблему.

• Осложнения с желудком.

По достижению 4-5 месячного возраста, главной причиной рвоты становится вирус в пищевой системе ребёнка. В основном этот диагноз констатируется в случае контакта с носителями. Самым простым способом избежать этого, является мытьё рук после туалета и при контакте с ребёнком всех домочадцев. Руки ребёнка, также необходимо содержать в чистоте. При наличии вируса в организме малыша, он может страдать ещё и диареей, снижением аппетита, а иногда и увеличивается температура, такие симптомы свидетельствуют о возникновении гастроэнтерита.

Для маленького организма, особенно в грудном возрасте, такая болезнь является чрезмерно вредной, потому что может привести к обезвоживанию. Ребёнок становится вялым, практически не отзывается на раздражители из вне, кожный покров делается морщинистый, дрябленький, значительно понижается мочеиспускание и сушит в ротике.

Дабы избегнуть обезвоживания, следует быстро приготовить специальный раствор, чтобы моментально восполнить утраченную влагу, из-за диареи и рвоты. В случае 2-3 часовой рвоты, рекомендуется дать ребёнку специальный препарат, который восстановит водный баланс в организме. Раствор легко изготавливается на дому: на одну ложечку соли, берём 8 ложек сахара, и разводим в одном литре охлаждённой, кипячённой воды. Важно: ни в коем случае, количество соли не должно превышать заданные в рецепте нормы, лишняя соль может усилить обезвоживание. Давайте пить состав почаще и непременно вызовите доктора.

Если выпив раствор, ребёнок прекращает отрыгивать, дайте через минут тридцать грудного или порошкового молока, перемешанного с этим раствором, только в небольшом количестве. Если после выпивания малыш успокаивается, дайте ему поспать. Содержание желудка перейдёт в кишечник и рвота прекратится.

Повороты ребёнка во сне на животик либо на бочок значительно улучшат общее состояние ребёночка. Если он ленится и не хочет двигаться, помогите ему, уложив его на спину, чтобы исключить любые риски.

В случае постоянных повторов рвотного рефлекса, отказа от пищи и при обнаружении малейших признаков обезвоживания, не теряйте времени моментально вызывайте скорую, не ждите записи к врачу. Только детальное обследование может показать полную картину.

• Вирусные и простудные инфекции.

Данная категория заболеваний, также способна повлиять на возникновение рвоты у ребёнка. Просто у малыша, может оказаться забитым носик. Постарайтесь очистить носовые ходы с помощью небольшой клизмочки. Поинтересуйтесь у врача о целесообразности приёма, какого либо препарата от насморка.

• Долгий плач и сильнейший кашель.

Послужить поводом для рвоты, может также продолжительный плач и кашель. Такое случается, если мама стремиться научить засыпать ребёнка самостоятельно и старается не реагировать на его плач. Не стоит этого проделывать, по крайней мере, до исполнения трёх-четырёх месячного возраста. Непременно успокойте малютку. После прекращения позывов, быстренько помойте его и уложите, чтобы не дать ребёнку понять, что так можно вызвать внимание к себе. А то он начнёт применять эту тактику снова.

• Отравляющие вещества.

Также рвота может быть вызвана попаданием в организм отравляющих веществ: таблеток, химических веществ, или ядовитого растения. При малейшем подозрении немедленно вызывайте врача либо везите ребёнка в больницу. Сообщите обязательно причину врачу, если вы догадываетесь,что именно съел малыш, или обнаружили пустую упаковку от медикаментов.

• Более значительные инфекции и болезни.

Порою постоянные рвоты, являются симптомом серьезного заболевания: дыхательных инфекций, мочевыводящей системы, инфекций в ушах. При наличии болезненного состояния у малыша и других симптомов кроме рвоты, непременно вызывайте педиатра!

Что может явиться серьёзным симптомом заболевания.

Рвота может на прямую свидетельствовать о серьёзнейшем заболевании, если в наличии хотя бы один из ниже приведённых симптомов, сопутствующий рвоте:

• Чрезмерно вздутый и расслабленный живот, напрямую указывает на замедленную работу кишечника или же на иные проблемы пищеварения.

• Конвульсии. Возникают в следствии резкого поднятия температуры либо эпилептического припадка.

• Изнурительная, очень тяжёлая рвота, длящаяся на протяжении суток. В случае, если других симптомов не обнаруживается, это может свидетельствовать о эпилептическом заболевании. Рвотный рефлекс вызванный контактом с конкретным человеком или при посещении врачебного кабинета, говорит о стрессе у малыша.

• Явные признаки обезвоживания, уменьшение мочеиспускания, сухость в ротике и на губах, плач без слёз (наличие слёз у ребёнка появляется после трёх-четырёх месяцев жизни), запавшие глубоко глаза, слабость и постоянная тяга ко сну.

рвота у детей 1 месяц

• Зеленоватые или кровяные вещества, которые находятся в рвотных субстанциях, в небольших количествах, пусть не вызывает у вас чувство паники. Это легко можно объяснить разрывами маленьких капилляров пищевода на которые интенсивно воздействуют спазмы. Также, следует учесть, что проникновение крови, может свидетельствовать о носовом кровотечении, которое случалось за предыдущие шесть часов по времени, либо же это вызвано маленькой ранкой у ребёнка во рту. При повторе данного симптома, а также в случае если количество кровяных выделений усиливается, следует обращаться за медицинской помощью.

И как бы вам не хотелось, постарайтесь собрать небольшое количество выделений рвоты с кровью, для проведения анализов. В случае если зеленоватые рвотные массы окажутся желчью, потребуется быстрое реагирование и лечение.

• Непрекращающиеся изнурительные рвоты на протяжении тридцати минут после приёма пищи. Такая симптоматика является свидетельством редчайшего заболевания, которое по непонятным причинам может возникнуть у двух недельного грудного ребёнка и также неожиданно исчезнуть, когда ребёнок войдёт в четырёх - пятимесячный возраст. Но не всегда болезнь исчезает самостоятельно. В любом случае требуется консультация специалиста и если проблема не проходит, то её можно легко разрешить при помощи хирургического вмешательства. А это требует незамедлительной консультации врача. В случае если ребёнок становится бледным, равнодушным к прежним занятиям, безучастным к окружающим, перестаёт реагировать на знакомые стимулы, становится слабеньким, у него кружится голова, что может привести к утере сознания, либо наоборот становится легко возбудимым, дёрганым, кричит без остановки, или истерически рыдает - это свидетельствует о сильном дискомфорте и болях испытываемых ребёнком. Хотя в принципе такие явления происходят очень редко. В любом случае эти два состояния, совмещённые с рвотой, являются признаками сильнейшего отравления. Врач-педиатр сразу же отправит вас на анализы, для установления точного диагноза.

Автор публикации: Валерия Константинова

Комментарии (2):

Виктор, 2014-11-11 23:50:23:

После 4 недель после рождения- ребенок начал переодически не срыгивать,а рвать ,думали,что отравился лекарством от вздутия. Оказалось. какая - то аномалия в кишечнике,пришлось маленького оперировать. НЕ ОТКЛАДЫВАЙТЕ на завтра,сразу идите к врачу,причем не все врачи сразу определят,у нас тоже это все было.

Комментарии

вт, 16 Сен 2014 12:25:40

Срыгивание - пассивное сбрасывание пищи из желудка в пищевод, глотку или ротовую полость. При срыгивании до трех миллилитров пищи в этом возрасте это не опасно и в принципе физиологично. Но при срыгивании частом, например после каждого кормления или когда объем срыгивания превышает 3 миллилитра, то вам необходимо обратиться за консультацией к своему педиатру незамедлительно! После первого года жизни срыгивания должны пройти самостоятельно, если это физиологический процесс. Однако при более длительном и частом срыгивании у детей может развиваться на фоне этого вторичный процесс, например воспаление пищевода, тогда может понадобиться более серьезная терапия. Так что не теряйте времени, идите к педиатру.

вт, 16 Сен 2014 13:42:04

спасибо.я обратилась к педиатру.мне прописали смекту по 1-ому пакетику на день и креон 10000 по 1/4 капсулы. а срыгивает он намного больше,чем 3 мл

Источники:
www.medn.ru, touch.deti.mail.ru, beremennost-po-nedelyam.com, doktora.by

Следующие материалы:

13 декабря 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения