Экссудативно катаральный диатез у детей это

Экссудативно-катаральный диатез

. или: Экссудативно-катаральная аномалия конституции

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Склонность к возникновению опрелостей.

Сухость кожи.

Бледность.

Гнейс (жировые чешуйки на коже головы).

Молочный струп (покраснение, а затем шелушение кожи щек, возникающее после пребывания на холоде).

Увеличение массы тела.

Сыпь на коже (пятна, бугорки).

Строфулюс (зудящие узелки на коже).

Склонность к затяжному и тяжелому течению воспалительных заболеваний (затяжные риниты (воспаление слизистой носа, затяжной конъюнктивит (воспаление слизистой глаз и т.п.).

Склонность к запорам.

Анемия (снижение уровня гемоглобина в крови).

Причины

“Аллергоидные реакции” — реакции организма ребенка на пищу, холод, протекающие по типу аллергии, с появлением сыпи, но имеющие в своей не типичные “ аллергические механизмы”, а связанные с особенностями функционирования организма маленького ребенка и исчезающие с возрастом.

Факторы, способствующие развитию диатеза.

Экссудативный диатез

Экссудативно-катаральный диатез - не болезнь, и даже не диагноз, а конституциональная особенность организма ребенка, которая заключается в предрасположенности к развитию строго определенных патологических состояний, среди которых главенствующая роль отводится аллергическим реакциям. По этой причине в литературе можно встретить еще одно название данного состояния - аллергический диатез.

Факторы риска

Почему у одних детей педиатры констатируют наличие экссудативно-катарального диатеза, а иных малышей минует чаша сия? Все дело в наследственности, особенностях течения беременности, перинатального периода и первых месяцев жизни. Ниже мы систематизируем информацию о предрасполагающих факторах, которые могут привести к формированию экссудативного диатеза.

Генетическая предрасположенность имеет огромное значение. В семьях аллергиков чаще (вероятность - 75 %) рождаются дети, склонные к сенсибилизации, что в раннем возрасте проявляется как экссудативно-катаральный диатез.
Неблагоприятное течение беременности. В данную категорию попадают токсикозы у беременных, различные инфекционные заболевания женщины во время вынашивания плода, повышенная фармакологическая нагрузка на организм будущей мамы, а также табакокурение и прием спиртных напитков во время беременности. Все эти факторы могут вызвать экссудативный диатез.
Нарушение рациона питания мамы во время беременности и в период грудного вскармливания тоже способствует появлению у малыша экссудативно-катарального диатеза. Наибольшую опасность представляет употребление в пищу продуктов, обладающих высокой аллергизирующей способностью. К оным относится шоколад и орехи. ягоды (земляника, малина, клубника), цитрусовые и экзотические фрукты, рыба и молочный белок. яйца и морепродукты, бобовые, арахис.
Осложнения перинатального периода. Гипоксия во время родов, временные эндокринные нарушения плода и новорожденного, родовая травма и инфицирование ребенка - эти и другие неблагоприятные факторы, действующие на плод и малыша в перинатальном периоде, могут вызвать экссудативный диатез у детей.
Способствуют развитию предрасположенности к аллергии (не забываем, что диатез - это всего лишь склонность к патологическим состояниям, а не болезнь) условия быта семьи. Наличие домашних животных, антисанитария, некачественные игрушки, синтетическая одежда малыша и бытовая химия нередко становятся триггерными факторами, инициирующими экссудативный диатез у детей.
Определенное значение имеет качество медицинского обслуживания и квалификация семейного врача. Полипрагмазия и назначение ребенку фармакологических препаратов без строгих на то показаний способствует развитию диатеза.
Мы должны обратить внимание на еще один фактор, который часто становится прямой причиной появления симптомов экссудативно-катарального диатеза. Это переедание, точнее, перекармливание ребенка чрезмерно заботливыми родителями.

< p>Почему это важно? Все, о чем мы говорили выше - это предрасполагающие факторы, которые повышают вероятность развития диатеза. Патогенетической причиной оного у маленьких детей является недостаточная функциональная готовность пищеварительной системы, низкая ферментная активность и дефицит иммуноглобулина А в кишечной стенке.

При адекватном кормлении ЖКТ малыша справляется с нагрузкой, а превышение оптимального количества пищи приводит к тому, что часть ее не переваривается, и чужеродный белок в неизмененной форме всасывается в кровь. Иммунная система реагирует на поступление белка выработкой IgE, и мы видим развернутую картину аллергической реакции.

Экссудативный диатез: симптомы

Как проявляется экссудативно-катаральный диатез? Наиболее типичным проявлением оного является аллергический дерматит, симптомами которого будет локальнаая гиперемия (чаще всего на лице в области щек), сухость кожи и ее шелушение. Для аллергического дерматита характерно появление морфологических элементов сыпи (папулы, везикулы), гнейса, опрелости в естественных складках (под коленом, подмышечная впадина, ягодичная область).

Органом-мишенью при экссудативном диатезе часто становится конъюнктива глаз и слизистая оболочка носоглотки. Поражение глаз проявляется зудом и жжением под веками, слезотечением, отеком и гиперемией конъюнктивы, в тяжелых клинических случаях развивается светобоязнь (болезненная реакция на свет). Для аллергического ринита характерно нарушение носового дыхания и наличие слизистых выделений из носовых ходов. В редких случаях поражение дыхательной системы сопровождается присоединением астматического компонента.

Пищевая аллергия. которая чаще всего и становится причиной экссудативного диатеза у детей, может сопровождаться клиникой энтероколита. У маленького ребенка мама замечает беспокойство, вздутие живота, срыгивание, имеет место диарея или запор. Ребенок постарше будет жаловаться на боли в животе и тошноту, нарушение стула и метеоризм также присутствуют в клинической картине.

Экссудативный диатез у взрослых, как правило, протекает по типу атопического дерматита. Различные аллергические заболевания взрослых (астма, поллиноз, пищевая аллергия на рыбу или шоколад, аллергия на пыль) также являются следствием предрасположенности (аллергического диатеза) в детском возрасте, однако, формально к диатезам они не относятся, так как являются самостоятельными нозологическими единицами.

Экссудативный диатез: лечение

В основе лечения детского диатеза лежит элиминационная терапия. После того, как мы изучили факторы риска, способствующие развитию диатеза, понять принципы терапии будет значительно проще

Начинать профилактику экссудативно-катарального диатеза надо еще во время беременности - будущей маме следует отказаться от вредных привычек и уменьшить в своем рационе долю продуктов с высоким аллергизирующим потенциалом. Во время грудного вскармливания эти меры не теряют свой актуальности. Также мать должна снизить фармакологическую нагрузку на свой организм.
Для эффективной элиминации пищевых аллергенов и беременной женщине, и кормящей матери, и ребенку в обязательном порядке следует принимать энтеросорбенты. Педиатры рекомендуют для лечения экссудативного диатеза использовать Энтеросгель, который обладает сорбционно-детоксикационными свойствами, а благодаря избирательной активности по отношению к аллергенам, Энтеросгель не выводит из организма питательные компоненты.
Следите за условиями быта, поставьте в комнате ребенка очиститель воздуха, покупайте малышу только одежду из натуральных материалов, которые не содержат красителей. И самое главное - контролируйте питание малыша, а именно - размер порций, ибо увеличение объема пищи при переходе на смешанное вскармливание является едва ли не главной причиной диатеза.

Выполнение всех рекомендаций в 99 % случаев гарантирует, что диатез останется в прошлом и не приведет к сенсибилизации в подростковом и юношеском возрасте. Аллергия юношей и взрослых самостоятельно не проходит и чаще всего заканчивается развитием экссудативного диатеза у взрослых в форме хронических аллергических заболеваний, лечение которых требует проведения специфической гипосенсибилизирующей иммунотерапии.

Экссудативно-катаральный диатез: лечение, симптомы, диагностика, профилактика, фото

Экссудативно-катаральный диатез у детей принадлежит к достаточно распространенным типам диатеза.

Он встречается примерно у 75% детей.

Осложнения этого диатеза не всегда одинаковы. Часто его появления могут обнаруживаться у детей с первых дней жизни, а потом могут также неожиданно, самостоятельно исчезать по прошествии одного года.

Экссудативно-катаральный диатез (ЭКД) обычно начинает проявляться на поверхности кожи, однако, возможно поражение слизистых оболочек всего организма.

Симптомы ЭКД

Дети с ЭКД выглядят достаточно болезненно. В период заболевания они легко теряют накопленную массу тела

У младенцев наблюдаются стойкие опрелости в подмышечных, паховых или ягодичных складках (пеленочный или контактный дерматит.

Волосистая часть головы начинает покрываться гнейсом (чешуйками).

На коже ягодиц и щек становится заметным шелушение и покраснение (молочный струп).

Дети, страдающие диатезом, обладают повышенной ранимостью слизистых поверхностей, что может привести к:

У детей после первого года жизни возможно появление астматических приступов, с риском возникновения бронхиальной астмы.

Диагностика ЭКД

Диагностика заболевания при заметных высыпаниях проводится без трудностей.

ЭКД у грудничков или новорожденных детей, при правильном вскармливании и нормальном уходе, могут диагностировать при следующих поражениях кожи:

Детям с искусственным или смешанным вскармливанием, получающим прикорм, диагноз выносится в зависимости от образования высыпаний и от присутствия в его диете пищевых аллергенов:

Профилактика ЭКД

К мерам профилактики относится:

Экссудативно-катаральный диатез. Причины возникновения. Клиническая картина.

Экссудативно-катаральный диатез - своеобразное состояние организма ребёнка, сопровождающееся склонностью кожи и слизистых оболочек к возникновению инфильтративно-десквамативных процессов, лимфоидной гиперплазией, лабильностью водно-солевого обмена, склонностью к аллергическим реакциям, воспалительным и инфекционным заболеваниям.

Экссудативно-катаральный диатез выявляют у 40-60% детей, даже у находящихся на естественном вскармливании. В большинстве случаев проявления экссудативно-катарального диатеза постепенно исчезают (при рациональном отношении к нему родителей и врачей) к 2-3 годам. Однако у 20-25% этих детей в дальнейшем развиваются аллергические заболевания, что свидетельствует о том, что под маской экссудативно-катарального диатеза протекал аллергический (атопический) диатез, связанный с генетически обусловленной гиперпродукцией IgE.

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез экссудативно-катарального диатеза связаны с морфофункциональной незрелостью ЖКТ у детей раннего возраста. Низкая активность ферментов, дефицит местных (IgA) и блокирующих (IgG) Ig приводят к неполному расщеплению белков пищи и всасыванию их через повышенно проницаемую стенку кишечника в кровь. Там они играют роль чужеродных антигенов, вызывая гиперпродукцию IgE, активацию иммунной системы, патохимическую и патофизиологическую фазы (минуя иммунологическую) аллергической реакции немедленного типа с высвобождением биологически активных веществ (гистамина, лейкотриенов, кининов, серотонина и т.д.).

Чувствительность тканей детей к гистамину более высокая, чем у взрослых. Гистамин может высвобождаться как в результате поступления в кровь чужеродных антигенов (коровьего молока, яиц, цитрусовых, клубники и др.), так и под воздействием метеотропных факторов, неблагоприятной экологической обстановки, дефицита витаминов, при инфекционных заболеваниях и т.д. Функциональная незрелость желёз внутренней секреции, в частности дискортицизм, приводит к своеобразным нарушениям обмена - преобладанию минералокортикоидов над глюкокортикоидами, нестабильному водно-солевому обмену, метаболическому ацидозу. Низкая иммунологическая активность организма способствует частым заболеваниям и компенсаторной гиперплазии лимфоидного аппарата.

Клиническая картина

На первом месяце жизни у детей с экссудативно-катаральным диатезом появляются «гнейс» (себорейные корочки на голове), стойкие опрелости на ягодицах и в кожных складках, позже - покраснение и инфильтрация кожи щёк («молочный струп»), эритематозные пятна на открытых частях тела, зудящая узелковая сыпь (строфулюс) на конечностях. Язык приобретает вид «географической карты». В более старшем возрасте появляются различные аллергические высыпания. Тургор тканей снижен. Для таких детей типична паратрофия кривая прибавки массы тела неустойчивая, избыточная масса тела легко сменяется недостаточной. Обычно увеличены регионарные лимфатические узлы. Стул частый, неустойчивый. Нередко развиваются затяжные блефариты, конъюнктивиты, риниты, отиты, ОРВИ, на втором году жизни может появиться обструктивный бронхит.

Данные дополнительных методов исследования малоинформативны. Выявляют эозинофилию, повышение концентрации IgE в крови.

Течение экссудативно-катарального диатеза волнообразное, обострение может быть вызвано любым фактором - пищевым, метеорологическим, инфекционным, вакцинацией, нервно-психическим стрессом. Нередко наслаиваются инфекционные поражения кожи.

Диагностика и прогноз

Диагноз экссудативно-катарального диатеза ставят по данным анамнеза и результатам объективного обследования. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с атопическим диатезом. Прогноз благоприятный. При истинном атопическом (аутоиммунном) диатезе возможно развитие аллергических заболеваний и аутоиммунных процессов.

Источник: Детские болезни. Баранов А.А. // 2002.

Источники:
lookmedbook.ru, www.enterosgel.ru, hvatit-bolet.ru, www.eurolab.ua

Следующие материалы:

25 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!

Экссудативно катаральный диатез у детей это