Лечение гипотрофии у детей
Гипотрофия
Симптомы гипотрофии
Для гипотрофии характерны четыре синдрома:
В зависимости от тяжести поражения головного мозга и клинических проявлений различают следующие формы пренатальной (врожденной) гипотрофии.
Формы
Формы гипотрофии:
Гипотрофия у ребенка: почему снижение веса у малыша так опасно
Гипотрофия у детей – это состояние, характеризующееся сниженной на 10% или более массы тела по сравнению с той ее цифрой, которая должна быть в этом возрасте и при этом росте ребенка.
Развивается состояние вследствие большого количества причин, чаще всего регистрируется у детей до 3 лет. Гипотрофия – это не просто сниженная масса тела: патология развивается вследствие дефицита поступления в организм ребенка заменимых и незаменимых аминокислот и витаминов, которые являются субстратом для образования гормонов, ферментов и антител. В результате этого развиваются серьезные нарушения: страдают обменные процессы, терморегуляция, иммунитет, физическое и речевое развитие.
Почему развивается заболевание
Причины гипотрофии можно разделить на те, которые действовали во внутриутробном периоде и в родах (перинатальные) и такие, которые развились уже после рождения.
Гипотрофия у новорожденных развивается вследствие причин перинатального характера:
- Патологии беременности: преждевременные роды, гестозы, фетоплацентарная недостаточность
- Заболевания беременной, в результате чего к плоду поступает меньше питательных веществ: болезни почек, сахарный диабет. сердечные патологии
- Курение во время беременности
- Внутриутробные инфекции
- Плохое питание будущей мамы
- Работа беременной на вредном производстве или проживание в экологически неблагоприятном регионе.
Гипотрофия у малышей до года может развиваться как вследствие внутриутробных причин, перечисленных выше, так и в результате внеутробных факторов. Последние делятся на внешние и внутренние.
Внутренние причины следующие:
Выделяют следующие экзогенные причины гипотрофии у детей:
- малый объем питания ребенка вследствие нарушения или затруднения сосания (например, при таком пороке, как волчья пасть или при сердечных пороках) или выработки малого количества молока у матери
- кормление несбалансированной пищей
- недостаточное питание кормящей матери
- обильное срыгивание вследствие неврологических причин (гидроцефалия. ДЦП ) или патологий желудочно-кишечного тракта (болезнь Гиршпрунга, синдром короткой кишки)
- плохой уход, когда ребенок не получает достаточного поступления свежего воздуха, ему не обеспечиваются адекватные гигиенические мероприятия
- частые заболевания у детей: патологии приводят к быстрому расходованию белков и энергии у ребенка.
Как заболевание проявляется
Проявления болезни зависят от длительности существования белково-энергетического дефицита, в результате гипотрофия может быть разной степени выраженности.
Легкая степень
Гипотрофия 1 степени проявляется следующим образом:
Средняя степень
Гипотрофия 2 степени – это дефицит массы тела 21-30%, что проявляется следующим образом:
Выраженная гипотрофия
3 степень заболевания, когда дефицит массы превышает 30%, характеризуется такими симптомами:
Признаки гипотрофии выявляются не только по данным осмотра педиатра. Для объективной оценки заболевания и степени его выраженности проводится взвешивание и определение роста ребенка также измеряется толщина кожной складки и окружности плечей и бедер.
Как справиться с гипотрофией
Людмила Константиновна: "За 3 недели глисты прошли, ребенок чувствует себя нормально. Это средство безопасно и даже полезно"
Лечение заболевания зависит от причины, его вызвавшей, степени дефицита массы тела, развившихся вследствие гипотрофии нарушений работы внутренних органов.
Гипотрофию 1 степени можно лечить дома, 2 и 3 степень требуют обязательной госпитализации. Основа терапии – налаживание правильного адекватного питания:
- Проводят «омолаживание» питания: то есть возвращаются на 1-2 ступени назад. Так, если у ребенка с гипотрофией 1-2 степени только был введен прикорм, он отменяется если уже вводилась более «взрослая» пища, то возвращаются к введению или молочной смеси, или самого простого прикорма (в зависимости от степени гипотрофии).
- Уточняют переносимость пищи. Для этого начинают ее давать минимальными дозами, но часто. Если нет рвоты или срыгивания, объем постепенно увеличивают, а кратность кормления уменьшают. Тщательно следят, чтобы на этом фоне не развился гастрит у детей.
- Если сосание ослаблено или отсутствует, кормление проводится через зонд.
- Если ребенок не усваивает пищу совсем или может воспринимать только минимальные ее объемы, которые не способны восполнить потребности организма, налаживается внутривенное питание смесями из жировых эмульсий, аминокислот, глюкозы.
Гипотрофия у детей: причины и лечение при недостатке веса у ребенка
Содержание:
Гипотрофия у детей – это голодание, количественное или качественное, в результате которого в организме происходят значительные изменения. Качественное голодание возможно при неправильном искусственном вскармливании, недостатке основных питательных веществ и витаминов, количественное – при неверном расчете калорийности или нехватке пищевых ресурсов.
Гипотрофия может быть следствием перенесенных острых заболеваний или результатом хронического воспалительного процесса. Неправильные действия родителей – отсутствие режима, плохой уход, антисанитария, недостаток свежего воздуха – также приводят к этому состоянию.
А как выглядит малыш, который развивается нормально?
Признаки нормотрофика:
В медицине применяют это понятие только у детей до 2 лет. По данным ВОЗ, гипотрофия не распространена повсеместно:
По данным научных исследований, такое дефицитное состояние встречается примерно одинаково и у мальчиков, и у девочек. Тяжелые случаи гипотрофии наблюдаются в 10-12 процентах случаев, причем у пятой части детей ей сопутствует рахит, а у десятой – анемия. Половина детей с этой патология рождается именно в холодное время года.
Причины и развитие
Причины гипотрофии у детей многообразны. Главный фактор, вызывающий внутриутробную гипотрофию, – это токсикоз первой и второй половины беременности. Остальные причины врожденной гипотрофии таковы:
Причины приобретенной гипотрофии
Внутренние - обусловленные патологиями организма, нарушающими прием пищи и ее переваривание, всасывание питательных элементов и обмен веществ:
В группе эндогенных факторов стоит отдельно выделить пищевую аллергию и три наследственных заболевания, которые протекают с синдромом мальабсорбции – одной из частых причин гипотрофии у детей:
По данным научных исследований, синдром мальабсорбции провоцирует гипотрофию в два раза чаще, чем дефицит питания. Этот синдром характеризуется в первую очередь нарушением стула: он становится обильным, водянистым, частым, пенистым.
Внешние - обусловленные неправильными действиями родителей и неблагоприятной окружающей обстановкой:
Пищевой фактор
Недостаточное поступление грудного молока неправильно выбранная смесь для искусственного вскармливания
Гипотрофия 2 степени у детей: причины, симптомы, лечение
Содержание
Нет ничего хуже для родителей, чем болезнь их ребенка. А когда болеет младенец, еще неопытные родители часто не могут с этим вовремя справиться, так как не знают основных симптомов заболеваний и того, к чему они могут привести. В этой статье речь пойдет о таком патологическом состоянии, как гипотрофия, которое часто встречается у детей грудного возраста.
Что такое гипотрофия? Виды гипотрофии и основная опасность.
Гипотрофия – это хроническое расстройство питания у ребенка, которое характеризируется энергетическим и/или качественным недостатком пищевых веществ, что приводит к дефициту массы тела малыша, нарушения его физического и интеллектуального развития, патологическими изменениями во всех органах и системах. Заболеванию подвержены в основном дети до 3 лет. В различных странах частота гипотрофии варьирует от 2 до 30%, что зависит от экономического и социального развития страны.
Различают два вида гипотрофии:
Врожденная или внутриутробная гипотрофия – это нарушение питания, которое возникает еще в периоде внутриутробного развития ребенка.
Основные причины врожденной гипотрофии плода:
Приобретенная гипотрофия – это хроническое расстройство питания ребенка, которое характеризируется замедлением или прекращением нарастания массы тела малыша, нарушением нормальных пропорций тела, истончением и исчезновением подкожной жировой клетчатки, нарушением процессов пищеварения, снижением сопротивляемости организма инфекциям, предрасположенностью к различным заболеваниям и задержкой нервно-психического развития. Именно этот вид гипотрофии встречается чаще всего и приносит много горя молодым родителям, потому далее речь пойдет о данном нарушении.
Физиологическая потеря массы тела новорожденными
Прежде чем впадать в панику в связи с тем, что ребенок перестал набирать массу после рождения или потерял несколько сот грамм, необходимо знать о таком явлении, как физиологическая потеря массы тела новорожденным.
Она происходит у всех малышей, независимо от того, какая масса была при рождении. Механизм такого явления следующий. Перед рождением сильно активизируются все обменные процессы в организме плода, что обеспечивает его необходимой энергией в родах и в первые часы самостоятельной жизни. Также в первые дни жизни малыша его организм теряет больше жидкости, чем потребляет (с дыханием, испражнениями, испарениями через кожные покровы).
Новорожденный теряет массу приблизительно до 4 дня жизни, с 5 дня малыш должен опять начать прибавлять в весе и к 7-10-14 дню его вес должен быть опять таким, как при рождении, если этого не происходит, то нужно искать причину (такое явление уже считается патологическим и требует вмешательства). Норма потери веса до 7% от первоначальной, если больше, то это уже патология.
Правильный уход за ребенком, раннее грудное вскармливание, достаточное поступление жидкости в организм ребенка, предупреждает большую потерю веса. Если физиологической потери массы не произошло, то необходимо задуматься о возможных причинах. Чаще всего это обусловлено врожденными нарушениями выделительной системы, из-за чего жидкость скапливается в организме ребенка.
Этиология приобретенной гипотрофии
Причин приобретенной гипотрофии много и не всегда удается установить, почему ребенок не набирает массу.
Основные причины приобретенной гипотрофии:
Клинические признаки и степени гипотрофии
В клинической картине нарушения преобладает 4 основных синдрома.
1. Синдром трофических расстройств.
Включает такие признаки, как дефицит массы и/или длины тела для возраста ребенка, различные нарушения пропорций тела, постепенное истончение и исчезновение подкожной жировой клетчатки, кожа становится сухой, неэластичной, со временем истончаются и мышцы ребенка.
2. Синдром нарушения состояния центральной нервной системы.
Включает нарушения эмоционального состояния (ребенок все время плачет) и рефлекторной деятельности (все рефлексы ослабевают). Малыш плохо сосет грудь или вообще отказывается, тонус мышц снижен, ребенок мало двигается, не переворачивается, плохо держит головку и пр. Сон малыша нарушен, он плохо удерживает стабильную температуру тела.
3. Синдром снижения пищевой толерантности.
Со временем аппетит ребенка снижается вплоть до развития анорексии, он отказывается от груди. Развиваются нарушения работы пищеварительного тракта (срыгивание, неустойчивый стул, рвота).
4. Синдром снижения сопротивляемости организма (иммунологической реактивности).
Ребенок становится склонным к частым воспалительным и инфекционным заболеваниям.
В зависимости от выраженности признаков заболевания и потери массы тела различают 3 степени гипотрофии.
Гипотрофия 1 степени:
Гипотрофия 2 степени:
Гипотрофия 3 степени:
Принципы лечения гипотрофии
Гипотрофию 1 степени лечат в амбулаторных условиях, а 2 и 3 степени – только в стационаре.
Основные направления терапии:
Основа лечения гипотрофии – это диетотерапия, которая имеет 3 этапа: ликвидация синдрома сниженной толерантности к пище, возрастание пищевых нагрузок, полная ликвидация гипотрофии у ребенка. Постепенное увеличение калорийности и объема пищи приводит к улучшению состояния ребенка, он постепенно начинает
набирать массу. Если у детей ослаблены сосательный или глотательный рефлекс, то их кормят с помощью зонда. Недостающий объем жидкости вводят внутривенно.
В комплексе лечения врачи назначают ферменты, витамины, микроэлементы, препараты для нормализации кишечной микрофлоры, анаболические гормоны.
Прогноз при гипотрофии 1 и 2 степени при своевременном обращении к врачу и вовремя начатой диетотерапии благоприятный. При гипотрофии 3 степени, не смотря на интенсивное лечение, летальность достигает 20-50%.
Чтобы не допустить такого состояния у своего малыша, достаточно соблюдать несколько рекомендаций. Регулярно посещайте участкового педиатра для осмотра ребенка и проведения всех антропометрических замеров. Придерживайтесь всех принципов правильного питания своего ребенка, вовремя вводите докорм и прикорм. Необходимо контролировать динамику нарастания массы тела ребенка, организовать правильный уход, устранить факторы риска развития гипотрофии.
Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
(Оценок еще нет)
Источники:
Следующие материалы:
23 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!