Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Советы врача

Исправление косоглазия у детей операция отзывы

Исправление косоглазия у детей операция отзывы

Как проводится операция по устранению косоглазия

Косоглазие - это патология, сопровождающаяся отклонением основной оси глазного яблока. Наиболее часто косоглазием страдают маленькие дети. Операция по устранению косоглазия применяется лишь в случаях, когда иные методы коррекции не дают должного результата. Коррекция косоглазия может быть проведена в любом возрасте. Следует отметить, что чем раньше это сделать, тем лучше окажется результат процедуры. Положительный результат лечения наиболее заметен у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Иными методами коррекции косоглазия являются:

  • повязка на глаза
  • использование специально разработанных очков.
  • Хирургическое вмешательство по исправлению косоглазия включает в себя проведение репозиции глазных мышц. Именно они вызывают неправильное отклонение глазного яблока. Оперативное вмешательство может проводиться как с одной, так и с другой стороны глаза.

    Разновидности страбизма у взрослых и детей:

  • горизонтальное (сходящее, расходящее)
  • вертикальное
  • сочетанное.
  • Сходящийся страбизм наблюдается значительно чаще, чем расходящийся. Сходящееся заболевание может сопровождаться дальнозоркостью больного, а расходящееся - близорукостью у взрослых и детей.

    Содержание

    Как проходит операция: ее описание и особенности

    Такого рода операция, в первую очередь, требует внимательной подготовки больного. Дети принимают парацетамол в дозировке 20 миллиграмм на 1 килограмм веса. Возможно введение нестероидных противовоспалительных препаратов ректально, но для этого требуется получение врачом-хирургом разрешения родителей. Дети более старшего возраста и взрослые по назначению врача принимают препарат гликопирролата, который предназначен для понижения у больного уровня отделения слюны и окулокардиального рефлекса. Это достаточно важные моменты для правильной подготовки пациента перед введением масочного наркоза.

    Для успешного проведения операции по устранению косоглазия врач должен выбрать подходящий метод обезболивания для пациента. Наиболее распространено внутривенное введение фентанила с тиопенталом. Ингаляционно анестезиологи подают:

  • галотан
  • севофлюран.
  • Масочный наркоз (ларингеальный) может приводить к проблемам в послеоперационный период у детей, поэтому врачи предпочитают в случаях оперирования детей использовать эндотрахеальный тип общего наркоза. Противопоказанием к масочному наркозу является наличие у больного неконтролируемого рефлюкса. При интубационном наркозе врачи-анестезиологи отдают предпочтение недеполяризующим миорелаксантам (так, суксаметоний применяется редко).

    исправление косоглазия у детей операция отзывы

    Пациент должен знать, что операция по исправлению косоглазия может не вернуть хорошего зрения. Таких случаев в медицинской практике встречается достаточно много.

    Виды операций и их сущность

    Операция по исправлению косоглазия разделяется на 2 вида:

  • усиливающий тип оперирования
  • ослабляющий тип оперирования.
  • Суть ослабляющего оперативного вмешательства - проведение пересадки мышцы немного дальше от роговицы. Таким образом, действие мышцы, в сторону которой отклонен глаз, значительно ослабляется.

    Усиливающее оперативное вмешательство предполагает укорочение мышцы посредством удаления определенной ее части. Мышца снова прикрепляется к тому же месту. В результате усиливающей операции по исправлению косоглазия хирурги увеличивают действие слабой мышцы.

    Операция по удалению косоглазия заключается в восстановлении баланса, усилении или ослаблении одной из глазных мышц.

    Врач определяет разновидность операции тогда, когда пациент находится на операционном столе. Важными характеристиками и особенностями для врача являются следующие параметры:

    1. Угол косоглазия. Врач должен предварительно подсчитать величину резекции, рецессии. 1 миллиметр резекции (рецессии) мышцы глаза может исправить угол страбизма на 5 градусов.
    2. Местоположение мышцы (оно может быть строго индивидуальным).
    3. Состояние аппарата, отвечающего за движение глазных яблок.
    4. Возраст человека.
    5. Многие другие факторы.

    Врач обычно оперирует сразу несколько мышц или сразу оба глаза. Проведение оперативного вмешательства можно предварительно посмотреть на обучающих видео.

    Обезболивание и результаты оперативного вмешательства

    Проходит операция по коррекции косоглазия под местной анестезией у взрослых и под общей анестезией у детей. Общее обезболивание может осуществляться следующими способами:

  • эндотрахеальный наркоз с применением миорелаксантов
  • масочный наркоз (ларингеальный).
  • Во время операции глазное яблоко должно оставаться неподвижным. Такое требование является строго обязательным к выполнению, поскольку хирург должен выполнить тест принудительной дукции. Тонус мышц глазного яблока при этом должен отсутствовать. Тест принудительной дукции заключается в анализировании и оценке степени ограничения движения глаза посредством создания принудительного движения глазного яблока во всех направлениях. Тест выполняется хирургом перед назначением оперирования. Он захватывает склеру около роговицы пинцетами и проводит тест. Благодаря тесту, врач может дифференцировать рестрикции всех двигательных актов глаза.

    Проведенная операция должна иметь самый важный для человека эффект - косметическую гармонию. Большое число подростков и взрослых людей психологическим образом страдают от признаков косоглазия. Именно оперативное вмешательство по исправлению косоглазия возвращает у людей уверенность в себе.

    Операция на глаза осуществляется в режиме «1» дня. В тот же день пациент может уже вернуться домой. Восстановительный период после операции длится около 7 дней. Многие специалисты советуют пройти курсы аппаратного лечения после устранения косоглазия.

    После хирургического вмешательства по устранению косоглазия люди должны выполнять специально разработанные упражнения для восстановления бинокулярного зрения.

    Лечение страбизма неинвазивными методами

    Косоглазие у взрослых лечится преимущественно оперативным путем. А у детей можно применять следующие неинвазивные методики:

    1. Оптический метод. Коррекция проводится посредством использования специальных очков. Метод эффективен исключительно при аккомодационном или частично аккомодационном косоглазии. Врач подбирает линзы для таких очков. Они должны обладать особыми характеристиками: сферическо-цилиндрическая форма.Если у пациента присутствует неаккомодационное косоглазие, можно применять призмы Френеля, которые надеваются на очки. Подбор линз осуществляет лечащий врач-офтальмолог. Оптический метод - это неосновной метод лечения страбизма. В борьбе с заболеванием понадобятся и дополнительные процедуры, которые может порекомендовать только знающий специалист.
    2. Плеоптический метод. Метод улучшает зрительную функцию и учит больного фокусировать взгляд на конкретном предмете. В данной методике выделяют существование 2 подразделов, среди которых:
    3. лечебные мероприятия с применением специальных медицинских приборов
    4. окклюзионный способ, когда на здоровый глаз надевается повязка, а больной глаз при этом получает максимальную нагрузку.

    Окклюзионный метод способствует значительному налаживанию связи между косым глазом и головным мозгом. Наиболее распространенным данный метод является в лечении страбизма среди детей. Однако существует достаточное количество важных моментов при ношении повязки. Среди них выделяют следующие моменты:

    1. Снимать повязку с глаза категорически нельзя. Ее можно снимать только на ночь. Даже пара дней без повязки могут сразу «убить» весь эффект ее использования.
    2. Лечение больного следует начинать в самые ранние сроки, затягивать с процедурой нельзя. У взрослых страбизм гораздо сложнее устраняется.
    3. Сразу обращаться к оперативным методам нежелательно. После них страбизм может вновь вернуться через определенное время. Однако если операция уже назначена, перед ней необходима внимательная и аккуратная подготовка косящего глаза.
    4. Ношение повязки должно быть длительным (от 1 года до 6 лет).
    5. В случаях, когда зрение на обоих глаза одинаково, необходимо перекрывать глаза повязкой поочередно (например, правый - четные дни, а левый - нечетные).
    6. Если один глаз видит хуже, именно он должен большее время находиться без повязки. Ношение повязки на одном глазу не должно длиться более 2 недель. В последующем повязку все же стоит переместить на другой глаз.
    7. Врач с течением лечения может назначить проведение обратной окклюзии.

    Важным условием всегда является строгое соблюдение советов и рекомендаций лечащего врача, не занимайтесь самолечением и самодиагностированием.

    Помните, ответственность за любое самолечение в домашних условиях лежит только на вас. Вся информация на сайте предоставлена для ознакомительных целей.

    Операция по исправлению косоглазия

    Операция при косоглазии у взрослых используется в следующих ситуациях:

    исправление косоглазия у детей операция отзывы
  • в рамках комплексного лечения для коррекции угла косоглазия – как подготовительный этап перед плеопто-ортоптическим лечением
  • при неэффективности консервативных методов лечения – для устранения косметического дефекта.
  • Целью операции по исправлению косоглазия является коррекция длины глазодвигательных мышц:

  • Укорочение – позволяет усилить функцию мышцы. Достигается методами резекции участка мышцы, создания складки в области сухожилия (теноррафии), перемещения точки фиксации мышцы (антепозиции).
  • Удлинение – ослабляет функцию мышцы, которая «перетягивает на себя» глазное яблоко. Достигается путем следующих операций: дозированного рассечения мышечных волокон, а также антепозиции (перемещения ближе к роговице).
  • Операция на глаза у взрослых

    Качественная операция на глаза при косоглазии невозможна без полноценной предшествующей диагностики. В Центре глазной хирургии представлен полный комплекс диагностических мероприятий для выявления причин страбизма. На основании полученных данных врач планирует тактику лечения и разъясняет перспективы пациенту.

    Операция при косоглазии проводится под местной анестезией. Госпитализации в отделение обычно не требуется, то есть операция у взрослых проводится в амбулаторных условиях, и пациент может в тот же день поехать домой.

    После операции выдаются подробные рекомендации по образу жизни и приему лекарств. Необходимо планово посещать офтальмолога, чтобы вовремя выявить возможные осложнения, а также пройти послеоперационное ортоптическое лечение (при необходимости).

    Цена лечения зависит от объема медицинских услуг. Тактика лечения в каждом случае определяется индивидуально в соответствии с выраженностью страбизма, его видом и другими факторами.

    Послеоперационное ортоптическое лечение

    После операции по устранению косоглазия пациент избавляется от косметического недостатка и глазные яблоки не отклоняются от нормального положения при акте зрения. Однако этого оказывается недостаточно, так как амблиопия остается. Иными словами, задачей врача после операции является вновь «научить» глаза бинокулярному зрению. С этой целью используется аппаратное лечение. Курсовые процедуры позволяют нарастить фузионный резерв, восстановить процессы восприятия изображения на обеих сетчатках и его слияние в структурах головного мозга.

    В Центре глазной хирургии применяются современные методики лечения страбизма у взрослых. Исправление косоглазия – многоэтапный процесс. При этом операция – это не заключительный шаг в офтальмологическом лечении страбизма. На каждом этапе помощь квалифицированного специалиста преследует определенные цели и при условии тщательного выполнения пациентом рекомендаций врача позволяет достигнуть оптимальных результатов.

    Ежегодно в офтальмологической клинике И. Медведева выполняются тысячи операций при косоглазии, и пациенты вновь обретают уверенность в себе. Положительные отзывы людей, которые получили успешное лечение, подтверждают эффективность работы Центра охраны зрения.

    Записаться на прием к офтальмологу, чтобы пройти диагностику зрения и выявить причины страбизма, а также уточнить цены на медицинские услуги, можно по телефонному номеру: +7 (495) 727-00-44 .

    Операция по исправлению косоглазия

    Почитать по теме Косоглазие

    Решаясь на операцию по поводу косоглазия нужно знать, что такое хирургическое вмешательство позволяет избавиться от внешних проявлений косоглазия, но далеко не всегда возвращает возможность хорошо видеть.

    В офтальмологической клинике Эксимер операции по поводу косоглазия проводят пациентам, которые по той или иной причине не прошли лечение в детстве или у них появилось косоглазие уже во взрослом возрасте, например, в результате травмы. Операции при косоглазии бывают двух видов: усиливающие и ослабляющие . В ходе ослабевающей операции изменяется место прикрепления мышцы, она пересаживается дальше от роговицы. То есть происходит ослабление действия сильной мышцы (той, в сторону которой отклонен глаз).

    В ходе усиливающей операции мышца укорачивается путем удаления ее части, место прикрепления мышцы к глазному яблоку остается прежним. То есть усиливается действие слабой, противоположной мышцы. В результате такое хирургическое вмешательство позволяет восстановить правильный мышечный баланс, усилить или ослабить одну из мышцы, двигающих глазное яблоко.

    Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при таком хирургическом вмешательстве необходимо учитывать множество особенностей: угол косоглазия, расположение мышц у конкретного человека, состояние глазодвигательного аппарата, возраста пациента и другие. Как правило, оперируются несколько мышц. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Бывают случаи, когда офтальмохирург выполняет комбинированную операцию на обоих глазах и, как на сильной, так и на слабой мышце. Такая операция выполняется в несколько этапов.

    Результаты операции по поводу косоглазия

    Важно, что результат хирургического вмешательства - это, в первую очередь, хороший косметический эффект . Большинство людей, как взрослых, так и детей, подростков постоянно испытывают психологические травмы из-за своей внешности. Операция позволяет решить эту проблему.

    Хирургическое лечение по исправлению косоглазия выполняется в режиме одного дня, под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако, после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения .

    Специалисты довольно часто упоминают о том, что у человека с нормальным зрением каждый глаз получает немного разные изображения (в этом можно убедиться, закрыв сначала один глаз, а потом второй). В норме зрение должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение - это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений полученных каждым глазом в единый образ. Для того чтобы человек видел одну картинку, а не две, операции недостаточно. Мозг не привык к такой работе. Поэтому для восстановления бинокулярного зрения (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно) необходимы постоянные упражнения в течение долгого времени. В клинике Эксимер эту задачу быстро и эффективно помогает решить комплексная стимуляция зрения .

    Стоимость основных услуг

    Косоглазие у детей

    Почитать по теме Косоглазие

    Косоглазие - это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз, поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области сетчатки одного и второго глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защитить организм от двоения, исключает изображение косящего глаза. (Косящий глаз функционирует лишь при прикрытии некосящего). При длительном существовании такого состояния развивается функциональное снижение остроты зрения косящего глаза - амблиопия.

    Косоглазие может быть следствием многих причин врожденного или приобретенного характера: наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней, травмы, заболевания центральной нервной системы, аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц, их параличи и парезы, резкое снижение остроты зрения одного глаза, инфекционные или соматические заболевания ребенка, стрессы.

    Различают следующие виды косоглазия:

    По времени возникновения:

  • врожденное,
  • приобретенное.
  • По стабильности отклонения:

  • постоянное,
  • периодическое.
  • По вовлеченности глаз:

  • одностороннее (монолатеральное),
  • перемежающееся (альтернирующее).
  • По виду отклонения:

  • сходящееся (глаз направлен к переносице),
  • расходящееся (глаз направлен к виску),
  • вертикальное (отклонение глаза кверху или книзу),
  • смешанное.
  • Содружественное косоглазие также делится на:

  • аккомодационное
  • частично-аккомодационное
  • неаккомодационное.
  • Аккомодационное косоглазие чаще всего появляется в возрасте 2,5-3 лет, когда ребенок начинает рассматривать предметы, картинки, рисовать. У ослабленных детей возможно проявление косоглазия на первом году жизни. Главная причина- это наличие средних и высоких степеней близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Ношение корригирующих очков либо контактных линз, на фоне аппаратного лечения, способствует установлению симметричного положения глаз.

    Частично-аккомодационное и неаккомодационное косоглазие появляются на первом-втором году жизни. Аномалии рефракции у этих детей не являются единственной причиной развития косоглазия.Постоянная оптическая коррекция не приводит к полному восстановлению положения глазных яблок и в комплекс лечения включают хирургическое вмешательство.

    Выделяют отдельно паралитическое косоглазие, основным признаком которого является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие - нарушение бинокулярного зрения, двоение. Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм.

    Хирургическое лечение косоглазия

    Операция по поводу косоглазия позволяет избавиться от его внешних проявлений. Но далеко не всегда возвращает возможность хорошо видеть. Каждый глаз у человека с нормальным зрением получает немного разные изображения (в этом можно убедиться, закрыв сначала один глаз, а потом второй), которые головной мозг соединяет в одно. Для того чтобы человек видел одну картинку, а не две, операции недостаточно. Мозг не привык к такой работе. Поэтому для восстановления бинокулярного (объемного) зрения, необходимы специальные упражнения в течение длительного времени. В клиниках Эксимер эту задачу помогает решить комплексная стимуляция зрения. Однако даже косметический эффект - очень важный результат хирургического вмешательства. Большинство взрослых людей и детей с косоглазием получают постоянные психологические травмы из-за своей необычной внешности. Операция позволяет вернуть человеку обычный внешний вид и этим решает множество проблем.

    Терапевтическое лечение косоглазия

    Лечение косоглазия комплексное и длительное. Начинать его необходимо как можно раньше.

    Основные этапы терапевтического лечения:

    1. комплексная диагностика для установления вида косоглазия и выявления его причин
    2. ранняя оптическая коррекция (очки, мягкие контактные линзы)
    3. повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии)
    4. ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения)
    5. закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций
    6. развитие стереоскопического зрения

    К хирургическому вмешательству в офтальмологических клиниках Эксимер прибегают в том случае, когда другими способами не возможно достигнуть желаемого результата. При этом очень важную роль играет правильное терапевтическое лечение. Операция по поводу косоглазия может дать хороший косметический эффект, но не восстанавливает бинокулярность зрения, и для получения нормального зрения только хирургического вмешательства недостаточно. Поэтому маленькие пациенты клиники Эксимер проходят специальную подготовку к операции и послеоперационное лечение, позволяющие сформировать новую модель зрительного восприятия и получить наилучшие результаты.

    Стоимость основных услуг

    Источники:
    zrenieglaz.ru, www.lasik.ru, m.excimerclinic.ru, m.excimerclinic.ru

    Следующие материалы:

    20 октября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения