Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Советы врача

Болезни почек у детей

Болезни почек у детей

Болезни почек у детей

Болезни почек у детей. Причины

Почки - это главные органы мочевыделительной системы. В них происходит фильтрация крови и очищение ее от чужеродных, токсических веществ и лекарств. С помощью почек поддерживается постоянный водно-солевой состав крови, из организма ребенка выводятся конечные продукты обмена веществ и лишняя жидкость. Кроме того, почки выделяют гормоны, принимающие важное участие в регуляции артериального давления и образования эритроцитов крови. Ребенок рождается с незрелыми почками, и только к двухлетнему возрасту они начинают полноценно функционировать. В критические периоды развития ребенка - первые три года жизни, младший школьный возраст, подростковый возраст - на них возрастает нагрузка и увеличивается вероятность развития болезней почек у детей.

Чаще всего причинами болезней почек у детей являются вирусные и бактериальные инфекции, травмы, переохлаждение, реже - наследственные генетические заболевания, аномалии развития почек, прием нефротоксических лекарственных препаратов, отравление, вакцинация.

Болезни почек у детей. Как узнать?

Любая болезнь почек у детей проявляется прежде всего нарушением характера мочеиспусканий и изменением состава мочи. Следует насторожиться, если ребенок стал реже или, наоборот, чаще мочиться, если он ночью больше просится в туалет чем днем, или если его моча приобрела непривычный цвет и запах. В случае сочетания этих симптомов с любым отклонением в общем анализе мочи ребенка необходимо срочно показать нефрологу.

Кроме этого, важным признаком болезней почек у детей являются отеки. Почечные отеки особенно заметны по утрам под глазами, а в запущенных случаях на лице, пояснице и половых органах, кожа при этом бледная, блестящая, гладкая на ощупь. Дети старше двух лет могут жаловаться на боль в области почек (но болят не сами почки, а капсула вокруг них при ее растяжении). Повышение артериального давления у ребенка, бледный или желтовато-серый цвет кожи, слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль, повышение температуры, озноб и снижение аппетита также могут быть признаками болезней почек у детей и должны насторожить родителей. В отдельных случаях заболевание почек может протекать бессимптомно и обнаруживаться только по общему анализу мочи.

Какие болезни почек бывают у детей

Самой частой болезнью почек у детей является пиелонефрит (воспаление лоханки почки), возникновение которого часто связано с врожденной аномалиями развития мочеточников и нарушением их функций (расширение лоханки и мочеточников с последующим застоем в них мочи, заброс мочи обратно из мочевого пузыря и мочеточников в лоханки почек).

Тяжелым инфекционно-аллергическим заболеванием почек является острый и хронический гломерулонефрит (воспаление клубочков почек). Гораздо реже у детей встречается интерстициальный нефрит (воспаление всей ткани почек), гидронефроз и мочекаменная болезнь. Серьезными, угрожающими жизни состояниями являются острая и хроническая почечная недостаточность.

Почки у детей могут поражаться вторично, при таких заболеваниях, как сахарный диабет, системной красной волчанке, склеродермии, геморрагическом васкулите и др.

Болезни почек у детей. Принципы лечения

Лечение болезней почек у детей должно проводиться в стационаре под наблюдением врача-нефролога. Схемы лечения отличаются в зависимости от формы, тяжести и течения заболевания. Одним из общих принципов лечения заболеваний почек является строгое соблюдение диеты (стол номер 7, 7А,7Б по Певзнеру) с ограничением соли, жидкости и белка. Питание должно быть дробным с максимально щадящей кулинарной обработкой продуктов.

Спектр применяемых препаратов широк, конкретные назначения зависят от вида патологии. Одним из общих требований в лечении болезней почек у детей является безопасность. Лучше всего ему отвечают природные препараты, в первую очередь Канефрон Н.

Болезни почек у детей. Природное лечение

Канефрон Н изготовлен из экологически чистого сырья, отличается высокой безопасностью при длительном приеме, отсутствием аллергических реакций и противопоказаний. Спектр его эффектов столь универсален, что актуален практически при любой нефрологической проблеме.

Его комплексное действие включает противовоспалительный эффект, устранение спазма мочевых путей, расширение сосудов, мочегонное и антибактериальное действие. Нормализация кислотности мочи также способствует профилактике роста камней в мочевых путях.

Препарат содержит комбинацию из травы золототысячника, листьев розмарина и корней любистка, выпускается в капельках и таблетках, покрытых оболочкой.

Канефрон Н давно и успешно применяется в лечении болезней почек у детей. Прием этого препарата облегчает течение заболевания, сокращает сроки нахождения в стационаре, увеличивает длительность ремиссии (интервал между обострениями) при тяжелых рецидивирующих заболеваниях, улучшает общее самочувствие. Канефрон Н хорошо переносится и рекомендуется для длительного применения в лечении детей с любым болезнями почек.

Больше по теме

Однолетнее или двулетнее растение, достигающее в высоту до полуметра. Имеет тонкий стержневой корень и прямостоячий четырехугольный стебель, ветвящийся в верхней части. Читать дальше

Мочекаменная болезнь почек характеризуется образованием одного или нескольких камней (конкрементов) в почках или мочевых путях. Это распространенное заболевание, от него страдает 1-3% населения планеты, 40% пациентов урологических отделений составляют пациенты с этой болезнью. Читать дальше

Болезни почек

Детское здоровье часто подвергается испытаниям. Вирусы и бактерии атакуют ребенка, коварные недуги подстерегают малыша. В структуре детских болезней одно из ведущих мест занимают заболевания почек . О них мы беседуем с доцентом кафедры педиатрической гастроэнтерологии и нутрициологии Харьковской медицинской Академии последипломного образования (ХМАПО), к. м. н. Ириной Григорьевной СОЛОДОВНИЧЕНКО. 20foto/solodovnichenko.jpg" /%

И. С. Почки - это фильтр, через который организм избавляется от вредных веществ. С их помощью поддерживается баланс внутренней среды организма, обеспечивающий правильный обмен веществ, происходит образование новых эритроцитов (красных кровяных телец).

Когда ребенок из утробы матери появляется на свет, развитие почек у него еще не завершено. Фильтрующая поверхность почек новорожденного в пять раз меньше, чем у взрослого человека. Они продолжают формироваться на протяжении первого года жизни малыша. И только ближе к году достигают необходимых параметров.

Воспалительные заболевания почек - наиболее частая патология, которая составляет до 80% всех почечных недугов. Воспаление почек - это пиелонефрит . которые бывает острым и хроническим. К сожалению, именно новорожденные и дети первого года жизни весьма подвержены пиелонефриту. Болезни мочевой системы у детей (как острые, так и хронические) сейчас вышли на второе место по распространенности после острых респираторных инфекций (но, по мнению некоторых специалистов, все-таки, на третье, на втором - кишечные инфекции).

Врачи-педиатры в своей практике чуть ли не ежедневно встречаются с заболеваниями почек. Сегодня у девятнадцати детей из каждой тысячи имеются инфекционные заболевания этого органа. И у каждого третьего ребенка, от рождения до 18 лет, хоть раз имело место изменение цвета мочи. Это не всегда свидетельствует о заболевании почек - возможна иная патология, но, тем ни менее, это должно вызывать настороженность родителей.

Вообще, в критические периоды созревания организма - от рождения до 3-х лет, от 4-х до 7-ми лет и в подростковый период - увеличивается риск развития всех заболеваний. В том числе и заболеваний почек. Пиелонефритом чаще болеют девочки, что связано с физиологическими особенностями строения женских мочеполовых органов, что способствует восходящей инфекции. Пиелонефрит может быть первичным, а может быть вторичным, возникшим на фоне каких-либо аномалий почечной системы.

В возникновении у ребенка заболеваний почек большую роль играет наследственный фактор. Если один или оба родителя страдали такими заболеваниями (особенно, если мама болела во время беременности), или у них имелись обменные, либо эндокринные заболевания, то ребенок попадает в группу риска. Очень часто заболевание почек протекает бессимптомно. И когда обращаются к нам, то мы выявляем уже хроническую стадию болезни. Поэтому каждому ребенку желательно периодически делать клинический анализ мочи. Особенно, если он перенес острое респираторно-вирусное заболевание или кишечную инфекцию.

болезни почек у детей

Корр. На что родители должны обращать внимание, чтобы не пропустить болезнь почек?

И. С. Необходимо обращать внимание на запах мочи ребенка, на ее цвет. Хотя, учитывая, что дети до года (а иногда и до двух, и до пяти) мочатся в подгузники - сделать это непросто. Но, тем ни менее, иногда надо собрать мочу в стеклянную посуду и просто посмотреть на ее цвет, мутность. В норме моча должна быть светлого соломенного цвета, без осадка, без примесей. Но смотреть надо сразу, потому что в любой моче через время выпадет осадок.

При инфекционном заболевании мочевой системы моча темнеет, мутнеет, она может быть красного цвета (если в ней есть примесь крови). Хотя надо учитывать, что иногда моча бывает красного цвета, если ребенок поел свеклу.

Надо обратить внимание на увеличение живота - оно может свидетельствовать о врожденной патологии почек. А вот боль при пиелонефрите далеко не всегда сосредотачивается в поясничной области. Часто к нам приводят детей с болью в области живота, мы обследуем и находим заболевание почек.

То есть, для острого пиелонефрита характерна боль в животе или в поясничной области, а также боль при мочеиспускании - дизурия . Имеет место учащение мочеиспускания, либо, наоборот, - оно становится очень редким.

В норме ребенок должен мочиться семь-восемь раз в сутки - в зависимости от того, сколько он выпил жидкости. Но нельзя допускать, чтобы ребенок мало пил. Питьевой режим для детей очень важен. Однако есть малыши, которые мочатся один-два раза в сутки. Это совершенно недопустимо, особенно у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, при котором происходит обратный ток мочи из мочевого пузыря в лоханки.

Кроме этого, при заболевании почек возможно недержание мочи (ночное недержание мочи - энурез). При энурезе также необходимо сделать общий анализ мочи.

При воспалительном процессе, при обострении заболевания возникает повышение температуры.

При всех вышеназванных симптомах необходимо обратиться к детским нефрологам, которые принимают на базе 16-й городской больницы (р-н ХТЗ) и 2-й областной больницы (бывшая 35-я больница на Холодной горе).

Корр. А бывают ли у детей камни в почках?

И. С. Камни в почках у детей бывают. Так же, как и в желчном пузыре. Случается, что их выявляют у детей 5-6-летнего возраста. Но, как правило, это обусловлено наследственными причинами и нарушением обмена веществ в организме ребенка. Камни в почках находят у детей старшего возраста - в 17-18 лет. В этих случаях проводится необходимое лечение.

Корр. А какое лечение назначается при остром пиелонефрите?

И. С. Лечение пиелонефрита у детей проводится исключительно в стационаре. И не только пиелонефрита, но и всех заболеваний почек. Это делается потому, что если лечение острого процесса в почках не провести правильно, то острый пиелонефрит переходит в хронический. А хронический пиелонефрит - это очень серьезно, особенно для девочек, которые в будущем должны стать матерями. Хронический пиелонефрит - опасное заболевание, которое, при отсутствии лечения, может привести к хронической почечной недостаточности (ХПР). А это заболевание ведет к инвалидности. Поэтому лечить больного необходимо только в стационаре. Врачи-педиатры нацелены на то, что пиелонефрит дома лечить нельзя.

Основным возбудителем более чем 80% пиелонефритов является кишечная палочка, которая движется восходящим путем и вызывает воспаление почечной ткани. Поэтому его лечат антибактериальными препаратами (антибиотиками). Разработаны схемы лечения, существуют протоколы, утвержденные Министерством охраны здоровья Украины.

Если пиелонефрит правильно лечить и в дальнейшем соблюдать необходимую диету, то это заболевание полностью излечивается. Чтобы избежать его повторения, ребенка не следует переохлаждать (не купать в холодных водоемах, не позволять ходить босиком по холодному полу и т. п.) Дети, которые перенесли острый пиелонефрит, нуждаются в щадящем режиме и в ограничении физической нагрузки. Они находятся на диспансерном наблюдении в поликлинике, у них периодически берут клинический анализ мочи, анализы мочи по Нечипоренко . Детям проводят ультразвуковое исследование почек (УЗИ) не для выявления пиелонефрита, а для того, чтобы исключить какую-либо аномалию развития почек.

Говоря о профилактике этого заболевания, стоит помнить о таком факторе риска, как наследственность. Периодически надо сдавать клинический анализ мочи.

Ребенку не стоит давать острого, жареного, копченого, жирного - той пищи, которая раздражает почечную паренхиму. Соблюдать питьевой режим - пить достаточно жидкости. И, конечно, закаляться и укреплять свой организм.

Беседовал Сергей КРАМАРЕНКО.

Запись на прием к врачу в Харькове и филиалах (057) 760-4760, (057) 714-2972

Болезни почек у детей

Детский организм более восприимчив к различным инфекциям, нежели организм взрослого человека. Детские почки также не являются исключением. Следует отметить, что иммунитет ребенка по сравнению со взрослым человеком заметно снижен, поэтому детские болезни почек могут проходить более остро и возникать от несерьезных, на первый взгляд, причин.

Виды и классификация

Существует несколько видов классификаций болезней почек у детей:

  1. Врожденные заболевания
  2. Приобретенные.

Врожденные заболевания передаются по наследству или же являются следствием каких-либо мутаций.

По наследству передается невронофтиз - редкий вид почечной недостаточности .

Приобретенные заболевания обусловлены инфекционным агентом или травмой, полученной ребенком после рождения.

Чаще всего детские болезни почек классифицируют следующим образом:

Кроме всего, выделяют также онкологические заболевания, кисты почек и другие.

В общем, болезни почек у детей можно классифицировать точно также. как и у взрослых. Различия в симптоматике будут обусловлены особенностями детской иммунной системы и детского организма в целом.

Симптомы

Симптомы детских болезней схожи с таковыми у взрослых.

  • Повышение артериального давления (не во всех случаях)
  • Частое или редкое и болезненное мочеиспускание
  • Кровь в моче (гематурия), лейкурия, цилиндры
  • Тупые боли в области поясницы (с одной или двух сторон)
  • Ощущение сухости во рту, беспокойство.
  • Иногда болезнь протекает бессимптомно (первые стадии) и диагноз выставляется лишь по анализу мочи, взятому, например, при подозрении на ОРВИ.

    болезни почек у детей

    Лечение

    Лечение болезней почек у детей, как и у взрослых, может быть общепринятым и нетрадиционным.

    болезни почек у детей

    В первом случае ребенок принимает лекарственные препараты, направленные на снижение артериального давления, противоаллергенные препараты негормональной природы и диуретики. При инфекционном характере заболевания следует назначать антибиотики, но с учетом микробиологических особенностей детского организма.

    Хирургическое лечение в случаях острой почечной недостаточности или кисте почки проводят в обычном режиме. В случае рака почек операция является единственным эффективным способом лечения.

    Нетрадиционные методы также высокоэффективны, но на начальных стадиях заболевания. Можно использовать отвары листьев лопуха и коры осины, а также другие безалкогольные средства.

    Профилактика детских почечных заболеваний

    Детский организм чрезвычайно чувствителен к внешним факторам, которые могут пошатнуть здоровье малыша.

    Все мероприятия, которые следует проводить в целях профилактики детских болезней, можно разделить на несколько групп:

    1. Рацион питания
    2. Мероприятия, связанные с профилактикой переохлаждений
    3. Воспитательные работы
    4. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.

    Рацион питания должен быть сбалансирован так, чтобы ребенок получал все необходимые вещества для здорового роста и развития. Следует уделить особое внимание витаминам и минеральным элементам. Все они содержатся в овощах и фруктах. Очень полезным считается льняное и рыжиковое масла, которые можно включить в рацион как биологическую добавку. Рыжиковое масло рекомендуют принимать по одной столовой ложке ежедневно в утренние часы.

    Укрепление детского иммунитета - очень важная и ответственная миссия. Умеренное закаливание заметно снизит частоту респираторных заболеваний, что положительно скажется на здоровье детских почек.

    Не допускать, чтобы ребенок подвергал переохлаждению ноги - также является важной задачей. Следует помнить, что переохлаждение нижней половины туловища в первую очередь сказывается на здоровье мочевыделительной системы даже у закаленных людей.

    Ребенок должен учиться сам следить за своим здоровьем. Задача родителей - как можно эффективнее воспитать эту черту в своих детях. Например, ребенок может терпеть и не ходит в туалет по многим причинам психологического характера. Излишняя задержка мочи приводит к переполнению мочевого пузыря и застойным явлениям. Нужно объяснить ребенку, что мочеиспускание - жизненно важный процесс, который нужно осуществлять с минимумом задержки (естественно, соблюдая общественные приличия).

    Переохлаждения, недостаток витаминов и прочие негативные факторы приводят к снижению иммунной защиты организма, возникают воспалительные процессы (ОРВИ и др.). Инфекционный агент, получив полную свободу действий, может распространить своё влияние на любые органы. Если воспаление протекает рядом с мочевыделительной системой, то есть большая вероятность, что он попадет и в почки. Этого нельзя допустить, поэтому своевременное лечение - залог профилактики болезней и других детских органов.

    Что делать при симптомах заболевания почек у детей

    Практически все симптомы заболевания почек у детей (за редким исключением) сводятся к изменению количественного или качественного состава мочи.

    Однако в полной мере оценить результаты анализов и поставить диагноз может только специалист.

    В случае заболеваний почек это может сделать врач-уролог или нефролог. Но обо всем по порядку.

    Причины возникновения нефритов

    Частой причиной воспалительных заболеваний почек является переохлаждение, а также наличие у ребенка инфекционных заболеваний, таких как ОРЗ, ангина или скарлатина. Однако выявить наличие болезни почек в этом случае довольно сложно. Поэтому родителям нужно перестраховаться: при малейшем подозрении распространения инфекции на органы мочевыделительной системы следует как можно скорее обратиться к специалисту. Для уточнения диагноза врач дополнительно назначит анализы крови, мочи, рентген почек.

    Реже заболевания почек становятся результатом наследственного фактора (наличие таковых у родственников) или различного рода мутаций.

    Виды заболеваний почек

    В зависимости от этиологии (происхождения) заболевания и основных симптомов, выделяют болезни:

    1. Пиелонефриты
    2. Гломерулонефриты
    3. Несколько типов почечной недостаточности
    4. Онкологические заболевания почек

    Некоторые болезни могут протекать в острой или хронической фазе.

    В принципе, особых различий в классификации болезней почек у детей и взрослых нет.

    Различия обусловлены лишь симптомами заболеваний: детский организм несколько по-иному реагирует на поражающие агенты.

    Симптомы и признаки заболеваний почек у детей

    Основными признаками заболеваний, связанных с мочевыделением, являются:

    1. Гематурия (красная или розовая моча – цвет «мясных помоев») – серьезный симптом, говорящий о наличии хронического пиелонефрита. Также может быть признаком мочекаменной болезни. воспаления почек или же их травмы. Стоит исключить прием продуктов, красящих мочу (свекла, грейпфрут). Родители должны незамедлительно показать свое чадо детскому урологу или пройти обследование в клинике.
    2. Высокая температура – косвенный признак болезни почек. Но в совокупности со специфическими «почечными» признаками является серьезной угрозой для здоровья ребенка.
    3. Артериальная гипертензия (высокое АД) – также является неспецифическим признаком нефритов. Но часто именно перебои в работе почек и являются причиной повышения артериального давления.
    4. Отечность. У ребенка становится выраженной одутловатость лица, появляются мешки под глазами (преимущественно после сна), руки и ноги отекают. К концу дня отеки исчезают. Отеки – верный признак проблем с почками, часто это главные симптомы почечной недостаточности или рецидива гломерулонефрита .

    Полезно знать! Выяснить, есть ли отек, можно следующим образом: надавите кончиком пальца на кожу руки или ноги и резко уберите его. Если есть отек, то след от давления будет некоторое время заметен.

  • Изменение количества выделяемой мочи. Резкое увеличение (поллакиурия) – до 10 л в сутки – свидетельствует о хроническом заболевании почек или же о наличии у ребенка сахарного диабета. Резкое уменьшение объема мочевыделения (анурия) – менее 50 мл в сутки – говорит о почечной колике или острой почечной недостаточности. Во всех случаях требуется немедленно вызвать скорую помощь.
  • Субъективная оценка изменений со стороны кожных покровов способна сказать о наличии проблем с почками. Так, сухость и бледность кожи может быть признаком гломерулонефрита. Если же кожа сухая с желтоватым оттенком, то речь идет о почечной недостаточности(не путать с гепатитами!).
  • Плохое самочувствие. Практически все заболевания почек сопровождаются ухудшением общего состояния. Родители могут отметить у ребенка плохой аппетит, апатию. Дети часто жалуются на головную боль, тупую боль в пояснице, сухость во рту.
  • Новорожденным и грудным детям следует уделять особое внимание в этом плане, т.к. жаловаться они не могут. Если у малыша увеличен в размерах животик, он беспричинно плачет, изменился цвет мочи или выделения приобрели необычный запах, то не стоит затягивать с визитом к врачу.

    Возможные осложнения

    При халатном отношении к здоровью ребенка (игнорирование жалоб и прочих симптомов) возможно развитие тяжелых последствий: мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности, возникновение гнойных очагов в корковом слое и т.п.

    Но при своевременном обращении в клинику вылечить болезнь, особенно в начальной форме, и предотвратить появление осложнений вполне возможно.

    Диагностика

    При первых же симптомах, говорящих о наличии болезни почек у ребенка, его родители не медля должны обратиться к врачу-урологу или нефрологу за консультацией. В этом случае они могут назначить анализы крови, мочи. Актуальны будут и УЗИ и урография, на основании результатов которых врач сможет поставить точный диагноз.

    Лечение

    Существует несколько методов лечения заболеваний, связанных с нарушением функций мочевыделения – это медикаментозный, оперативный и так называемые народные средства.

  • Медикаментозное лечение. Здесь врач обычно назначает комплекс препаратов: гипотензивные (снижающие АД), антигистаминные (противоаллергические), диуретики (мочегонные). Если причиной возникновения заболевания стала инфекция, то назначают антибиотики, но обязательно с учетом восприимчивости к ним детского организма.
  • Оперативное лечение показано при острой почечной недостаточности и онкологических заболеваниях почек.
  • Средства народной медицины также могут дать положительный эффект. Для лечения нефритов актуальны отвары коры осины, лопуха. Однако обязательным условием является отсутствие в них этилена. Более подробную информацию о том, как лечить нефриты у детей, можно узнать у специалиста-гомеопата.
  • Реабилитация

    Меры, направленные на восстановление здоровья детей, обычно проводятся в санаторно-курортных условиях либо амбулаторно. К методам физической реабилитации детей с нарушением нормального функционирования почек относят:

  • Лечебная гимнастика (ЛФК)
  • Дозированная ходьба
  • Сегментарный массаж (зона спины и таза)
  • Инфракрасное облучение
  • УВЧ-терапия
  • Парафиновые аппликации
  • Все эти меры направлены на улучшение общего состояния ребенка, восстановление кровообращения в поясничном отделе, а также психо-эмоциональная реабилитация детей.

    Профилактика почечных заболеваний у детей

    Людмила Константиновна: "За 3 недели глисты прошли, ребенок чувствует себя нормально. Это средство безопасно и даже полезно"

    Профилактические меры по предотвращению возникновения заболеваний почек условно делятся на три группы:

    1. Сбалансированное питание.
    2. Предотвращение переохлаждения ребенка.
    3. Лечение и долечивание всех инфекционных заболеваний.

    Целью диеты является облегчение состояния ребенка, а также ускорение процесса выздоровления. Правильное питание снижает нагрузку на почки за счет ограничения поступления таких «тяжелых» для ослабленного организма продуктов, как специи, копчености, жирная и острая пища. Главный принцип питания – есть чаще и маленькими порциями, тогда перерабатывать пищу желудку будет легче. Полезными для почек будут продукты с высоким содержанием кальция (молоко и молочные продукты), а также фрукты и овощи, обладающие диуретическими (мочегонными) свойствами (огурцы, яблоки, тыква).

    Проанализировав большинство «детских» форумов на тему заболеваний почек (отзывы родителей), можно заметить положительную тенденцию. Все чаще молодые мамы принимают верное решение и своевременно обращаются к врачу, тем самым предотвращая развитие возможных осложнений. В таком серьезном случае (болезни почек у детей) самолечение – не самый лучший вариант.

    Доктор рекомендует

    Важно! При любых нарушениях мочеиспускания у детей или любых других признаках (даже косвенных), говорящих о наличии у ребенка проблем с органами мочевыделения, следует немедленно обратиться к урологу или нефрологу (лучше детскому)!

    Источники:
    nature.health-ua.org, bolinet.com.ua, nashipochki.ru, doktordetok.ru

    Следующие материалы:

    27 мая 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения