Прививка от ветрянки детям в каком возрасте
Прививка от ветрянки: ответы на ваши вопросы
Большинство людей считает ветряную оспу (ветрянку) одной из детских инфекций. поэтому не рассматривают возможность заболевания во взрослом возрасте. Однако это не верно. Взрослые, которые в детстве не переболели ветрянкой или не были привиты от нее, могут заразиться и заболеть, причем болезнь во многих случаях протекает довольно тяжело, а риск развития осложнений у них в 40 раз выше, чем у маленьких детей в возрасте до 10 лет.
Содержание
Кроме того, у 10–20 % людей, переболевших ветрянкой (неважно в детском или взрослом возрасте), вирус навсегда остается в клетках нервной системы и в дальнейшем может вызвать опоясывающий герпес (Herpes zoster). Это заболевание может привести к тяжелым последствиям, вплоть до параличей. К тому же человек, больной опоясывающим герпесом в период, когда есть высыпания на коже, является источником заражения ветряной оспой.
Представляет собой опасность ветрянка и для беременных женщин. Если будущая мама заболеет в первые 20 недель беременности, то вирус может вызвать пороки развития плода, замирание беременности, выкидыш. Заражение непосредственно перед родами (за несколько дней) также опасно, поскольку может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной ветрянкой, которая способна привести к тяжелым осложнениям и даже гибели новорожденного.
Как мы видим, ветрянка – не такое уже безобидное заболевание, поэтому во многих развитых странах вакцинация от нее проводится уже не один десяток лет. В России вакцины против этой болезни появились менее 10 лет назад, а прививка сразу была внесена в Национальный календарь как рекомендованная, т. е. выполняемая по желанию пациента.
В каком возрасте нужно делать прививку от ветрянки?
Рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) возраст для вакцинации против ветряной оспы – 1–2 года (в России рекомендуется делать прививку детям с 2 лет), но если в этом возрасте прививка сделана не была, то можно сделать ее в любое время. Прививка делается людям, которые в детстве не болели ветрянкой или не были привиты от нее ранее.
Во многих странах (в России такая практика только начинается) вакцинация может быть проведена не только с целью формирования иммунитета от заболевания, но и для его профилактики после контакта с человеком, заболевшим ветрянкой. Эта мера эффективна только в том случае, если вакцина была введена не позднее 72 часов с момента контакта с больным.
По данным исследований, если прививка сделана ребенку до 5 лет, формирование иммунной защиты происходит в 95 % случаев. При однократном введении вакцины подросткам и взрослым иммунитет вырабатывается у 78 % пациентов, поэтому ВОЗ рекомендует всем пациентам старше 13 лет выполнять двукратное введение вакцины.
Можно ли заболеть ветрянкой после прививки?
Вакцины от ветряной оспы широко используются чуть больше 20 лет. Исследования показали, что иммунитет против заболевания сохраняется весь этот период. Кроме того, первые люди получили дозу вакцины от ветрянки во время клинических испытаний вакцин более 40 лет назад, обследование показало наличие у них иммунной защиты против этой вирусной инфекции. Поэтому люди, привитые от ветрянки, в 99 % случаев никогда не заболевают.
В крайне редких случаях привитый человек может заболеть ветряной оспой, это может произойти на фоне иммунодефицитных состояний, например, при онкологических патологиях, при длительном приеме системных глюкокортикоидов, иммуносупрессоров, после лучевой или химиотерапии и др. Но болезнь будет протекать в легкой форме без развития осложнений.
Вакцины против ветрянки
На сегодняшний день в России зарегистрированы только две зарубежные вакцины против этого заболевания, отечественных препаратов пока нет. В нашу страну поставляются японская вакцина Окавакс и бельгийская – Варилрикс . Оба препарата имеют практически одинаковую эффективность и содержат ослабленные вирусы, вызывающие ветряную оспу.
Вакцина Окавакс
Разрешается к применению у детей в возрасте старше 1 года и взрослых. Она подходит не только для вакцинации с целью формирования иммунной защиты, но и для экстренной профилактики после контакта с больным. Однократное введение препарата приводит к формированию поствакцинального иммунитета у 90 % пациентов, поэтому обычно делается только одна инъекция. Набор для вакцинации предназначен только для одного человека, весь препарат вводится сразу подкожно, обычно в плечо. Открытый флакон не хранится.
Вакцина Варилрикс
Эта вакцина также разрешена к использованию с 1 года и применяется для создания иммунной защиты против ветрянки и профилактики после контакта с заболевшим. Вводится вакцина в плечо подкожно, если по каким-то причинам нет возможности сделать инъекцию в дельтовидную мышцу, то препарат вводится в подлопаточную область.
Полный курс вакцинации состоит из 2 инъекций препарата, которые выполняются с интервалом 1,5–3 месяца. В результате введения двух доз обеспечивается поствакцинальный иммунитет в 99–100 % случаев.
Ограничения и противопоказания
В течение двух недель после прививки пациенту нельзя вводить препараты крови, иммуноглобулины, т. к. это приводит к неэффективности вакцинации. Если такая необходимость все же возникла, то прививку придется повторить, но не ранее чем через 3–6 месяцев после инъекций.
Допускается одновременное введение вакцин Окавакс и Варилрикс с другими, кроме БЦЖ и препаратов против бешенства. поэтому часто детям прививку от ветрянки делают в один день с ревакцинацией от кори, дифтерии и столбняка (АКДС). Инъекции должны делаться в разные части тела. Если пациенту была сделана какая-либо прививка, то вакцинацию против ветряной оспы следует проводить не ранее чем через месяц после нее. Любые прививки от других заболеваний, а также туберкулинодиагностику, следует делать не ранее чем через месяц после вакцинации от ветрянки.
Кому нельзя делать прививку от ветрянки?
Делать прививку можно не ранее чем через 2–4 недели после полного выздоровления от ОРВИ. Если пациент перенес менингит или другое заболевание ЦНС, то вакцинацию придется отложить минимум на полгода. Если пациенту предстоит хирургическая операция, то сделать прививку нужно минимум за месяц до нее. Женщинам, планирующим беременность, нужно завершить вакцинацию не позднее чем за 3 месяца до предполагаемого зачатия (т. е. придется предохраняться не менее 3 месяцев после второй инъекции, если прививка делалась вакциной Варилрикс ).
Перед проведением вакцинации от ветрянки особо тщательное обследование нужно пройти людям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени, почек, кроветворной системы.
Осложнения прививки от ветрянки
В месте инъекции могут возникнуть покраснение, небольшое уплотнение или отек, которые самостоятельно исчезают в течение нескольких дней. Редко после вакцинации наблюдаются такие симптомы, как крапивница. отек губ, гортани, нарушение дыхания. Иногда сразу после вакцинации, но не позднее 24 суток после нее, могут появиться зуд, сыпь, небольшое повышение температуры тела.
Через 1–3 недели после вакцинации у некоторых людей может появиться характерная сыпь, подняться температура, что следует расценивать как ветряноподобные симптомы. Это свидетельствует лишь об активном формировании иммунитета у привитого человека, а не о заражении инфекцией. Такие симптомы самостоятельно исчезают за несколько дней, человек в этот период времени опасности для окружающих не представляет.
После прививки от ветрянки могут развиться и такие осложнения, как опоясывающий герпес в легкой форме и тромбоцитопеническая пурпура. Но такие состояния, согласно данным статистики, встречаются в 1 случае на 1 миллион привитых людей.
Если вы, взвесив все за и против прививки от ветрянки, решили пройти вакцинацию, то проблем с этим не возникнет. Сделать прививку можно в поликлинике по месту жительства после осмотра терапевтом.
Прививка от ветрянки
В 2008 году список Национального календаря прививок, в раздел рекомендуемых, была добавлена прививка от ветряной оспы. Вакцинация не является обязательной и проводится по желанию.
Прививка для взрослых
Прививка от ветрянки взрослым может быть поставлена в любом возрасте, в том случае, если ранее ветряная оспа никогда не диагностировалась. Особенно часто за подобной услугой в медучреждения обращаются работники детских садов, поскольку вспышки заболевания здесь далеко не редкость.
Обращаются к медикам с такой просьбой достаточно часто женщины, планирующие беременность. Ветряная оспа, перенесенная в первом триместре, способна спровоцировать выкидыш или стать причиной формирования врожденных уродств. А перенесенная за неделю до родов, болезнь может привести к развитию так называемой врожденной ветрянки у малыша. Ребенок в этом случае не получит иммунитета и позднее может вновь заразиться.
Специалисты настойчиво рекомендуют пройти вакцинацию следующим категориям взрослых людей:
Для формирования стойкого иммунитета взрослый человек должен получить две дозы вакцины.
Прививка также способна облегчить или полностью предотвратить болезнь, если укол был поставлен в течение 72 часов после непосредственного контакта с инфицированным человеком.
Вакцинация детей
Прививка от ветрянки детям может быть поставлена, после исполнения малышу полных 2 лет. Вакцинация проводится по желанию мамы ребенка и также не является обязательной, но рекомендуется врачами.
Дети, отправляющиеся на отдых в лагерь или любое другое детское оздоровительное учреждение, обязаны пройти вакцинацию в том случае, если раньше не болели ветрянкой.
Для формирования стойкого иммунитета у ребенка до 13 лет, вполне достаточно введения одной дозы вакцины. Прививка от ветрянки обеспечивает организму защиту на долгие годы.
Типы вакцин
В России к использованию разрешены две вакцины – Окавакс, от французского производителя, и Варилрикс, производства Бельгии. Эффективность вакцин одинакова. Разница заключается лишь в комплектации и технике постановки укола.
Вакцина Окавакс
Вакцина от ветрянки Окавакс выпускается во Франции и содержит живые вирусы инфекции. Прививка может быть использована у детей, после исполнения им года, и взрослых людей. Препарат может применяться и в профилактических целях для предотвращения развития заболевания.
Комплект для вакцинации представлен набором из двух флаконов. В одном находится растворитель, второй содержит высушенный вирус. Комплект содержит одну дозу и должен быть использован непосредственно после открытия.
Вводят препарат подкожно. Наиболее удобным местом укола является плечо. Если такой возможности нет, то допускается внутримышечное введение.
Реакция на вакцину практически всегда отсутствует. Иногда может развиваться небольшой отек, уплотнение или покраснение в месте введения средства, которые проходят самостоятельно через 4 – 5 дней.
Очень редко после проведения вакцинации может наблюдаться появление небольшой сыпи, очень напоминающей ветряночную, а также кратковременное поднятие температуры.
Данная вакцина от ветряной оспы запрещена к использованию:
Вакцина Варилрикс
Местом производства данной вакцины является Бельгия. Она также содержит ослабленные вирусы ветряной оспы и разрешена к применению, как у детей, так и взрослых, не имеющих иммунитета к заболеванию. Варилрикс может быть введен как профилактическое средство в течение 72 часов после непосредственного контакта с носителем инфекции.
Набор для вакцинации представляет собой тандем из флакона с порошком и заполненного растворителем шприца. Введение препарата может осуществляться и под кожу, и внутримышечно.
Для обеспечения эффективной защиты требуется введение двух доз Варилрикса с интервалом в 1,5 – 3 месяца. При этом защита достигает практически 100%.
Вакцина против ветряной оспы одинаково легко переносится и детьми, и взрослыми. Реакция в виде боли и покраснения на месте введения иглы встречается относительно нечасто. Еще реже после введения препарата наблюдается подъем температуры, слабость или небольшое недомогание. Через 1 – 3 недели на теле возможно появление высыпаний, напоминающих ветряночную сыпь.
Запретом к вакцинированию Варилриксом являются:
В такой ситуации прививку может быть поставлена после нормализации общего состояния.
Вакцина запрещена к введению беременным женщинам и кормящим мамам. Также необходимо отказаться от прививки, если существует повышенная чувствительность к неомицину или предыдущая вакцинация проходила с тяжелой реакцией.
При планировании беременности, прививку рекомендуется ставить в качестве профилактической меры. При этом укол должен быть сделан не менее чем за 3 месяца до наступления беременности.
Ветрянка после прививки: возможно ли
Довольно часто через 1 – 3 недели, после попадания препарата в организм человека, на коже могут появиться высыпания, а также наблюдаться поднятие температуры. Подобные симптомы говорят о том, что в организме происходит активная выработка антител к ветрянке. А спровоцирована реакция попаданием в организм человека живых вирусов заболевания.
Иногда такая реакция принимается за инфицирование, но это мнение ошибочно. Здесь на лицо именно ветряноподобные симптомы и пугаться своего состояния не нужно. Никакого специфического лечения проявления не требуют и проходят за пару-тройку дней.
Очень редко, но получивший прививку человек, способен заразиться ветрянкой. Этому способствует низкая иммунная защита. Болезнь в этом случае протекает в легкой форме, не вызывая осложнений.
Сколько действует прививка
Исследования показывают, что антитела к ветряной оспе сохраняются в крови человека, получившего прививку два десятка лет тому назад. Сами производители заявляют, что вакцина обеспечивает защиту от инфицирования на 30 лет.
Иммунизация: сроки проведения
Начинать ставить прививки можно уже после того, как малышу исполнился год. Далее определенная привязка к возрасту отсутствует. Но российский национальный прививочный календарь рекомендует проводить вакцинацию ребенка, начиная с 2 лет, если отсутствуют противопоказания.
Детям, не достигшим 13-летнего возраста, для формирования иммунной защиты достаточно введения одной дозы любой разрешенной вакцины. Подросткам и взрослым требуется двукратное введение средства. Только в этом случае можно рассчитывать на формирование полной иммунной защиты против вируса.
Возможные реакции на прививку
Как правило, прививка не вызывает каких-либо серьезных реакций. Чаще всего наблюдаются местные проявления. К ним можно отнести:
Симптоматика может удерживаться в течение нескольких суток и проявляется в первые часы после введения.
Помимо местной реакции, примерно в 1% могут наблюдаться отсроченные симптомы. Это:
Появляется подобная симптоматика примерно через 1 – 3 недели, после введения препарата. Человек при этом не нуждается в лечение, а проявления проходят самостоятельно через несколько дней.
Отсроченная реакция возникает именно в промежуток между 7 и 21 сутками после попадания вакцины в организм человека. Подобная симптоматика, появившаяся в другое время, говорит о развитии инфекции.
Противопоказания
Вакцинация категорически противопоказана в следующих случаях:
Необходимо отказаться от проведения вакцинации, если у человека повышенная чувствительность к компонентам препарата, в частности неомицину.
Необходимо выдержать определенный временной промежуток, если:
Существует еще ряд состояний, при которых вакцинация должна проводиться пол контролем лечащего врача:
Прививку в этом случае делать можно, но пациент должен находиться под наблюдением врача.
Архив ответов на частые вопросы
Зачем нужно прививаться против ветряной оспы? Может быть лучше переболеть?
Это опасное заблуждение, развившееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно. В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.
Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом. С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший
взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.
Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте - опоясывающий лишай или герпес ( Herpes zoster ). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.
Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда женщина заболела ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.
Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.
Прививка от ветряной оспы: нужна ли она?
Пару месяцев назад я рассказывала, что в новый календарь прививок министерство здравоохранения нашего края внесло важный пункт - вакцинацию детей против ветрянки. Многие молодые родители и без того настороженно относятся к любым прививкам, а тут - такая, казалось бы, бессмысленная профилактика. Зачем избегать ветряной оспы, если она кажется совершенно невинным и даже по-своему милым эпизодом из детства? Помните, как у писателя Драгунского было в Денискиных рассказах, когда дети представляли, что превратились в леопардов с зелеными пятнами на шкурах.
Тем не менее, смысл в прививке против ветрянки есть. Начнем с того, что вирус ветряной оспы - крайне непредсказуем. После самого заболевания он остается в организме на всю жизнь (преимущественно - в нервных окончаниях) и у некоторых людей в дальнейшем вызывает развитие опоясывающего лишая. Это - не смертельное, но крайне неприятное заболевание, проявляющееся появлением герпетических высыпаний и болезненных ощущений по ходу нервных стволов (вдоль ребер, на лице, в ушах). Болезнь имеет рецидивирующий характер и, несмотря на лечение, может проявляться время от времени на протяжении многих лет.
Но опоясывающий лишай - не самое опасное осложнение ветрянки. Как и вирус краснухи, вирус ветряной оспы способен запускать некоторые аутоиммунные заболевания, такие как сахарный диабет 1 типа или системная красная волчанка. Отношение иммунной системы к такому вторжению в организм сложное, и часто лейкоциты начинают вместе с вирусом уничтожать и то место, где он осел - например, поджелудочную железу или почки. Как следствие - безобидная ветрянка оборачивается серьезным заболеванием, развивающимся в детстве.
Есть и третий аргумент за прививание - тяжелое течение ветряной оспы у людей, заболевших ей во взрослом возрасте. Противники прививок любят говорить, что такие случаи крайне редки, и те немногие, что являются правдивыми, сознательно раздуваются производителями вакцин. Я не думаю, что последнее справедливо - мне самой не так давно довелось побывать на патологоанатомической конференции, где рассматривался случай смерти в нашем городе двух призывников от невинной ветрянки. Трагедия заключалась в том, что причину их тяжелого состояния врачи сумели определить слишком поздно (клинические проявления были далеки от традиционных ветряночных), а заболевание протекало настолько тяжело, что чем-то помочь молодым людям медики оказались не в состоянии.
Разумеется, течение ветряной оспы отяжеляет сопутствующая инфекция - иммунодефициты разной природы или другие заболевания (соматические, инфекционные). Но для человека, который не переболел ветрянкой в детстве, риск остается риском - тем более что, в силу заразности этого заболевания, шанс столкнуться с ним в самый неподходящий момент есть всегда. Именно отсюда и пошла идея сознательно заражать детей в детстве от заболевших друзей, чтобы не было осложнений во взрослом возрасте. Что, в свою очередь, не отменяет риск двух описанных выше осложнений.
Почему же детей решили прививать именно в двухлетнем возрасте, а не раньше? До этого момента вероятность заболеть ветрянкой небольшая - как правило, у ребенка в этом периоде работает иммунитет, полученный от матери внутриутробно и с грудным молоком. Когда же ребенок начинает посещать детские коллективы, а уровень пассивно приобретенных антител снижается, соответственно возрастает вероятность заболеть ветряной оспой.
Вакцина представляет собой ослабленную культуру живого вируса (еще в 70-х годах прошлого века ее придумали в Японии). Организм ребенка (и взрослого, не болевшего ветрянкой ранее) способен справиться с возбудителем и на протяжении 5-10 лет сохранять в крови антитела против него. После прививку можно будет повторить. Осложнения и противопоказания к вакцинации - такие же, как и в случае со всеми другими заболеваниями, поэтому, скорее всего, данную прививку благосклонно воспримут те, кто в принципе считает специфическую профилактику полезным делом. А те, кто являются ее противниками - в любом случае будут протестовать. Для тех и для других - советую почитать вот эту статью. будет честнее осветить обе стороны вопроса, чтобы читатель сформировал собственное отношение к проблеме.
Ну и мультик посмотрите, конечно, кто не видел. Там довольно грамотный доктор, кстати. )
Ольга Дарсавелидзе
Источники:
, , ,
Следующие материалы:
20 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Апрель помощь детям сиротам
Температура 39 8 у ребенка
Профилактика лечения туберкулеза у детей
Хронический насморк у детей лечение
Затянувшийся насморк у ребенка до года
Перелом голеностопа у детей