Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Скорая помощь

Вальгусное искривление стопы у детей фото

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей

Под вальгусной деформацией понимают такую деформацию стопы у детей, при котором при тугом сжатии и выпрямлении коленей, расстояние между внутренними краями лодыжек составляет более 4-5 см. При этом пальцы и пятка отклоняются к внешней стороне, а внутренние своды стоп «заваливаются» внутрь. Такая кривизна ног называется Х-образной. в отличие от варусной (О-образной ) деформации стоп. Если вальгусная деформация сопровождается снижением высоты сводов стопы, говорят о плоско-вальгусной деформации стопы у детей. Именно эта форма патологии чаще всего встречается в детской травматологии и ортопедии.

Причины вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть врожденной или приобретенной. В первом случае определяющими являются внутриутробные нарушения формы и расположения костей стопы, а деформация стоп диагностируется уже в первые месяцы жизни ребенка. К наиболее тяжелым истинно врожденным деформациям стопы относится «стопа-качалка» или «вертикальный таран».

Приобретенная вальгусная деформация стопы у детей связана с несовершенством сухожильно-связочного аппарата и отклонениями в развитии опорно-двигательной системы ребенка. Такие отклонения обычно выявляются к 10-12 месяцам, при попытках ребенка сделать первые самостоятельные шаги. Вальгусная деформация стопы чаще формируется у ослабленных детей с мышечной гипотонией. Причины последней могут крыться в недоношенности ребенка. внутриутробной гипотрофии. врожденной слабости соединительной ткани, частых заболеваниях детей раннего возраста ОРВИ. бронхитами. пневмониями. Особая роль в ослаблении связочно-мышечного и костного аппарата стопы принадлежит рахиту. Нарушение статико-динамических взаимоотношений в нижних конечностях вторично развивается у детей на фоне нейромышечных заболеваний: полинейропатии. ДЦП. миодистрофии, полиомиелита. Вальгусная деформация стопы у детей может быть следствием ожирения и чрезмерных нагрузок на стопу из-за избыточной массы тела.

Иногда вальгусная деформация стопы у детей развивается после травм связок, мышц, костей голени и стопы и длительного пребывания конечности в гипсе. В более редких случаях вальгусная деформация стопы возникает у детей с дисплазией и врожденным вывихом бедра. Причинами вальгусной деформации стопы у детей могут выступать ранняя постановка ребенка на ножки, неправильный подбор обуви (слишком мягкой и плохо фиксирующей стопу).

При слабости мышечного тонуса под тяжестью веса ребенка свод стопы уплощается, большеберцовые мышцы, а также мышцы и связки пальцев стопы ослабляются и растягиваются и не могут удержать стопу в оптимальном положении. При вальгусной деформации стопы у детей происходит смещение голеностопного сустава внутрь, а пятки и пальцев – кнаружи.

Симптомы вальгусной деформации стопы у детей

В большинстве случаев первые признаки вальгусной деформации стопы у детей родители замечают ближе к 1 году, вскоре после того, как ребенок сделал первые шаги. При этом обращает внимание, что при ходьбе малыш наступает не на всю стопу, а на ее внутренний край.

С течением времени стопа приобретает Х-образную форму, походка становится неуклюжей, неуверенной, шаркающей дети быстро устают при игре со сверстниками, жалуются на боли в нижних конечностях и позвоночнике. К вечеру стопа ребенка опухает, возможны судороги в икроножных мышцах. При осмотре обуви ребенка заметно ее неравномерное снашивание - обувь стаптывается по внутренней стороне подошвы.

Вальгусная деформация стопы у детей может привести к развитию плоскостопия. укорочения конечности. сколиоза. остеохондроза. деформации таза, коленных и голеностопных суставов ног, артроза.

Диагностика вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть заподозрена педиатром. однако окончательно судить о наличии патологии и степени ее выраженности позволяет только осмотр ребенка детским травматологом-ортопедом и специальное обследование. При осмотре ребенка обращает внимание отклонение пальцев и пятки кнаружи, сглаживание сводов и смещение внутренней части стопы – внутрь.

Для окончательного решения вопросов диагностики вальгусной деформации стопы у детей проводится рентгенография стоп. компьютерная плантография и подометрия. На рентгенограммах стоп, выполненных в 3-х проекциях, удается увидеть изменение положения стоп относительно друг друга. Компьютерная плантография позволяет рассчитать различные морфологические параметры стопы. С помощью подометрии оценивается распределение нагрузки на разные отделы стопы. Компьютерная подометрия позволяет выявить изменения, когда клинические признаки вальгусной деформации стопы у детей еще не проявились. В ряде случаев с уточняющей целью может потребоваться проведение УЗИ суставов .

Для исключения патологии центральной и периферической нервной системы дети с вальгусной деформацией стопы должны быть осмотрены детским неврологом .

Лечение вальгусной деформации стопы у детей

Целью лечения вальгусной деформации стопы у детей служит восстановление ее нормальной формы и функции, укрепление мышечного и связочного аппарата.

При врожденной вальгусной деформации стопы у детей может понадобиться иммобилизация конечностей с помощью гипсовых повязок. Подбор и моделирование повязки осуществляется детским ортопедом с учетом типа деформации и градуса отклонения от нормы.

Дети с вальгусной деформацией стопы нуждаются в подборе индивидуальных функциональных стелек или специальной ортопедической обуви с жесткой боковой фиксацией стопы и пятки, супинатором.

К оперативному лечению вальгусной деформации стопы у детей прибегают относительно редко (примерно в 7% случаев). Способ коррекции вальгусной деформации стоп у детей определяется индивидуально с учетом особенностей и выраженности патологии. Наибольшее распространение в детской травматологии ортопедии получили методы пересадки сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы с удлинением ахиллова сухожилия артродез таранно-ладьевидного сустава, наложения аппарата внешней фиксации и др.

Госпитализация с диагнозом &ldquoвальгусная деформация стопы у детей&rdquo

Вальгусная деформация коленных суставов

Опасная вальгусная деформация коленного сустава представляет собой опасное заболевание, которое характеризуется сильным боковым искривлением. При этом образуется открытый наружу угол между голенью и бедром. Такое серьезное искривление может быть как простым односторонним, так и более серьезным - двусторонним. Такая уникальная патология двустороннего типа нередко провоцирует Х-образную форму ног у человека.

вальгусное искривление стопы у детей фото

Следует отметить, что у многих новорожденных детей небольшое вальгусное положение типично для коленных суставов. Такое неопасное физиологическое состояние обусловлено особой латеропозицией немаловажной четырехглавой мышцы и абсолютно не является патологическим, если не выходит за определенные пределы медицинских показателей.

У некоторых малышей отмечается определенное положение нижних конечностей, когда голени отведены, а колени сведены. В этом случае характерен промежуток до 5 см между внутренними лодыжками. Такая деформация также является физиологической нормой для ребенка.

вальгусное искривление стопы у детей фото

Форма ног считается правильной, когда условно проведенные линии непосредственно от головки бедра к самому первому промежутку именно между пальцами ноги обязательно получаются прямыми, при этом проходят только через середину колена. Про деформацию говорят, если между такими тремя точками провести прямую линию невозможно. Расстояние между выпрямленными щиколотками и сведенными ножками у малыша должно быть не более 2 см. При других показателях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Следует отметить, что встречается не только вальгусная деформация, но и варусная деформация детских коленных суставов. В отличие от варусной вальгусный тип искривления отличается Х-образной формой ног. Голени ребенка в районе колен всегда смещены внутрь. В большинстве случает такой опасный дефект родители замечают, когда ребенок самостоятельно начинает ходить.

Причиной появления этой серьезной патологии является значительная нагрузка на ноги. Нередко она связана со слишком быстрым ростом костей у детей, в такой период, когда связочный и мышечный аппарат маленького человечка еще не имеют достаточной силы. В некоторых случаях к деформации коленных суставов со временем присоединяется и вальгусное плоскостопие. У многих детей оно выражается в сильном отклонении пятки наружу.

Чтобы заболевание не прогрессировало, рекомендуется вовремя принять меры. Тогда можно будет полностью избежать определенных нарушений в походке ребенка, повышенной утомляемости, серьезных искривлений в позвоночнике и сильных болей в ногах.

- Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

- Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!

Как вылечить вальгусную деформацию коленного сустава?

Лечение данной патологии ребенка потребует от родителей максимум настойчивости и терпения. Не рекомендуется длительное стояние малыша при широко разведенных ногах, а также нужно воздерживаться и от стоячих игр и продолжительных пеших прогулок.

Немаловажной составляющей лечения вальгусной формации коленных суставов считается обязательное использование специальной современной обуви ортопедического типа. Как правило, определенные модели обуви назначает лечащий врач-ортопед. Такие сандалики и ботиночки вполне доступны и нередко они есть в продаже в обычных магазинах детских принадлежностей.

Некоторые специалисты в дополнение посоветуют приобрести специальные ортопедические стельки, которые отвечают непосредственным особенностям конкретного ребенка. Также нередко назначают применять специальные ночные шины. Когда вальгусная деформация коленных суставов диагностирована в запущенной стадии, то в некоторых случаях может потребоваться современное хирургическое вмешательство.

Кроме того, при лечение огромную роль играет массаж. Как правило, его следует проводить длительными 20-дневными курсами. Перерыв между курсами не должен превышать двух месяцев. Необходимо упомянуть, что не рекомендуется болезненное воздействие, ребенок всегда должен получать удовольствие от массажа.

Помимо этого, обязательны особо эффективные парафиновые обертывания. Они обычно проводятся на предварительно разогретые ножки перед сеансом специального массажа. Наиболее интенсивное воздействие во время массажа допустимо только на коленном суставе и в области всей задней поверхности голени.

Сразу же после завершения таких лечебных процедур специалисты рекомендуют проводить обязательный комплекс специальных упражнений, включающий сгибание и разгибание ног именно в голеностопных суставах, а также интенсивное вращение стоп. Наряду с этим с ребенком полезно время от времени играть в захватывание мячика непосредственно ножками, поднимание мячика.

Другим рекомендуемым упражнением можно отметить поднятие корпуса малыша из позы "Сидение по-турецки". Не забывайте проводить такие элементарные процедуры, как ходьба на носочках и наружной стороне стоп, потягивание, приседания с разведенными коленками

вальгусное искривление стопы у детей фото

Своевременно начатое лечение позволяет делать благоприятный прогноз даже при запущенных стадиях вальгусных деформациях коленных суставов у разновозрастных детей. Как правило, в большинстве случаев при регулярных процедурах ребенок полностью излечивается от данной патологии к четырем годам.

Вальгусная деформация стоп

Вальгусная деформация стоп (hallux valgus) - заболевание, при котором искривляется плюсне-фаланговый сустав первого пальца и деформируются остальные пальцы. Заболевание характеризуется невозможностью ношения обычной обуви из - за образовавшейся шишки у основания большого пальца и сопровождается ноющей болью.

Течение заболевания

Осложнения

Причины и профилактика

Причина вальгусной деформации стоп - поперечное плоскостопие, генетика, эндокринные нарушения, остеопороз. В основе заболевания лежит врожденная слабость соединительной и костной тканей, приводящая к развитию плоскостопия. Развитию деформации способствует неправильно подобранная обувь. Особенно это касается высоких каблуков и обуви с узким носком. Такая обувь ведет к неравномерному распределению нагрузки, которая больше падает на передний отдел стопы, в результате чего возникает деформация этой зоны и развивается артроз сустава большого пальца.

Профилактика:

осмотр ортопедом для своевременного выявления плоскостопия

  • ношение рациональной обуви (без шпилек, без острых носов, из натуральных материалов, каблук не выше 7 см)
  • ношение ортопедических стелек
  • если профессия связана с длительным пребыванием на ногах, соблюдать режим труда и отдыха.
  • Лечение

    Лечением вальгусной деформации стоп занимается ортопед. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках заболевания, так как коррекция деформации на ранних стадиях может уберечь от операции:

  • подбор ортопедических стелек
  • назначение комплекса лечебной физкультуры. препятствующей развитию плоскостопия.
  • При запущенных формах болезни требуется операция. Остеотомия - сложная костная реконструкция, включающая в себя вмешательство на нескольких костях стопы, направленная на изменение оси плюсневой кости и первой фаланги большого пальца.

    Ходить, полностью опираясь на плюсну, можно, начиная с третей недели после операции. В большинстве случаев лечение завершается на 6-ой неделе после операции, пациент возвращается к обычному образу жизни. Восстановительный период 2-3 месяца.

    Источники:
    www.krasotaimedicina.ru, www.ayzdorov.ru, medportal.ru

    Следующие материалы:

    20 сентебря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения