Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Скорая помощь

Увеличение печени у детей лечение

Увеличение печени

Для некоторых людей становится настоящим открытием тот факт, что печеночные заболевания могут никак не проявляться внешне, вплоть до смерти. Действительно, основная часть болезней может протекать, настолько скрыто, что больной даже не заподозрит неладное. Но если говорить объективно, то определить проблемную печень возможно. Есть ряд признаков, которые обязаны стать тревожными кнопками и привести к консультации специалистов. Некоторые гастроэнтерологи и гепатологи говорят о том, что если бы люди проявляли чуть больше ответственности, то смертность от заболеваний снизилась бы наполовину как минимум.

Многим людям при плановом обследовании пишут в заключении: Признаки увеличенной печени (гепатомегалия). К сожалению, в таких случаях специалисты не считают нужным объяснить человеку, что увеличение печенки может признаком смертельных заболеваний, таких как гепатит и цирроз. Само по себе понятие увеличения печенки не является определением самостоятельного заболевания. Это признак болезни, протекающей в скрытой форме. И на этом этапе, важно определить два фактора: какое именно заболевание спровоцировало изменение размеров органа и насколько далеко зашел процесс основной болезни.

Печень уникальна, она может восстанавливаться, даже если от нее осталась лишь четверть. Она способна уменьшаться при некоторых болезнях, но чаще все, же наблюдается увеличение. Это связано с особенностями тех функций, которые выполняет этот орган. На мощное поступление сложных жиров, токсинов, ядов, вредных примесей печень реагирует активных деление своих клеток - гепатоцитов. Чем сильнее удар извне, тем больше она вынуждена воспроизводить клетки, которые гибнут под воздействием вредных факторов. Вполне понятно, что в таких условиях орган неминуемо меняет свой размер в сторону роста. Чаще изменяется размер правой доли, в ней процессы наиболее активны и выполняется большая часть всех печеночных функций. Левая доля страдает реже, однако она расположена очень близко к поджелудочной железе, поэтому не исключено, что при воспалении последней, проявятся признаки печеночной дисфункции.

Причины изменений размеров печени

Причин, которые могут вызвать увеличение органа, много. Только специалист, после детального обследования, может точно определить первоисточник проблемы. Чаще причиной становятся гепатиты, нарушения кровообращения в органе, циррозы, печеночная недостаточность. Последняя может развиться на фоне запущенных форм заболеваний, нелечение увеличения также может привести к печеночной недостаточности хронической формы. По сути, изменение размеров и так говорит о том, что печенка не справляется со своей работой. И здесь важно не упустить момент, чтобы это нарушение не стало хроническим.

Печень настолько удивительна по своей природе, что иногда достаточно устранить внешний провокатор, и она самостоятельно возвращается в привычный размер. Поэтому важно исключать неправильное питание, нагружающее орган. За это спасибо скажет весь организм.

Алкоголь играет роль первой скрипки в развитии заболеваний печенки, часто именно он становится причиной изменений, как в размерах, так и в структуре тканей.

Бесконтрольный прием лекарственных средств, особенно оральных гормонов, может насыщать организм таким количеством токсинов, что наш естественный фильтр не в состоянии все нейтрализовать и вывести из организма с желчью.

Нарушение в тех множественных процессах, в которых орган принимает участие, также могут спровоцировать ее увеличение и образования гемангиомы. Например, при гормональных сбоях или нарушениях метаболизма.

Проходимость сосудов безусловна, важна для печеночных функций. Если у больного тромбоз, блокировка сосудов органа или сердечная недостаточность, то это также может привести к изменениям в размерах.

К сожалению, увеличение печени у детей может иметь и наследственные причины, например, если мама в течение беременности перенесла гепатит любого вида и любой формы. Часто диагностика у малышей затруднена тем, что у них изначально размеры печени отличаются от размеров взрослой.

Симптомы увеличения органа

Увеличение печени само по себе уже симптом, признак надвигающегося шторма в организме. Но есть несколько местных признаков, которые должны насторожить и заставить подумать о возникновении проблемы с этим важным органом.

Тошнота после еды, иногда с рвотой, частые изжоги, чувство огненного комка в гортани, отрыжка, иногда пустая, появление странного дискомфорта в правом подреберье или в животе - это все симптомы увеличенной печени. Большинство людей испытывает такую симптоматику едва ли не ежедневно, но все надеются на волшебные свойства гашенной соды или на чудеса народной медицины. К несчастью для печенки, человек не считает гастриты и энтериты опасными заболеваниями. Поэтому такие признаки редко приводят к посещению специалистов, а между тем организм терпит настоящее бедствие.

На самом деле увеличение или гепатомегалия есть у каждого второго. Так происходит потому, что мы живем в условиях, далеких от тех, которые совместимы с понятием экология. Загазованность и загрязненность воздуха, небрежность в питании, несоблюдение санитарных норм и личной гигиены, желание от всего лечится гарантированными советами бабушек и страниц интернета - это все приводит к печальным последствиям.

Сейчас, когда медицина подчас спасает от неминуемой смерти, важно всего лишь посещать специалиста вовремя. Достаточно сделать несколько УЗИ-исследований, сдать кровь на биохимию и мочу на белки. И этого минимума будет достаточно, чтобы выявить большую часть начинающихся заболеваний.

Последнии публикации на сайте:

Увеличенная печень – лечить или не лечить?

Гепатомегалия (греч. hepar – печень, megas – большой) – увеличение нормальных размеров печени, который у детей варьирует в зависимости от возраста.

У детей до 5–7 лет гепатомегалия может быть умеренная (возрастная). При этом печень может выступать за края рёбер на 1–2 см. Это физиологическое явление и не требует вмешательства. Но когда это происходит в более старшем возрасте, или размеры намного увеличены, или присутствуют какие-либо другие нарушения – то это уже говорит о заболевании. И в первую очередь, нужно выяснить причины этого состояния у ребёнка.

Почему печень увеличивается?

Причины, по которым может произойти увеличение печени у детей, крайне разнообразны. Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский выделяет 6 групп причин, или факторов, по которым может развиться этот симптом.

Причины:

1. Воспаление:

  • гепатиты А, В, С
  • врождённые инфекции (герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, краснуха)
  • токсическое повреждение печени, в том числе и лекарственное
  • токсокароз, шистосомоз (паразитарные заболевания)
  • абсцесс (бактериальный, амёбный)
  • обструкция (закрытие просвета) желчных путей.
  • 2. Патология со стороны обмена веществ у ребёнка:

  • мукополисахаридозы (нарушение обмена мукополисахаридов, входящих в состав соединительной ткани)
  • гликогенозы (нарушение структуры и обмена гликогена)
  • амилоидоз (нарушение обмена белка с отложением амилоида в тканях)
  • порфирии (нарушение обмена пигмента порфирина, участвующего в образовании эритроцитов)
  • болезнь Вильсона (нарушение обмена меди)
  • болезнь Гоше, Нимана – Пика и ганглиозидоз GM1 (нарушение обмена липидов)
  • дефицит альфа-антитрипсина (нарушение обмена белка).
  • 3. Нарушение оттока желчи и крови:

  • болезнь Вильсона
  • цирроз печени
  • стеноз (закрытие просвета) или тромбоз (закупорка тромбом) вен
  • воздействие винилхлорида (органическое вещество, используемое для изготовление товаров для дома и детей)
  • атрезия (врождённое отсутствие) желчных протоков
  • миелоидная метаплазия (замена одной ткани другой)
  • сердечная недостаточность.
  • 4. Инфильтративное повреждение печени у ребёнка:

  • лейкоз («рак крови»)
  • гемолитическая болезнь новорожденных (при резус-конфликте)
  • метастазы (вторичный очаг опухоли)
  • лимфома (опухолевые клетки в лимфатической системе)
  • гепатома (злокачественное заболевание)
  • гемохроматоз (нарушение обмена железа)
  • гистиоцитоз (активное размножение иммунных клеток)
  • экстрамедуллярное кроветворение (кроветворение в «нетипичных» органах).
  • 5. Первичное повреждение печени:

  • билиарный цирроз (замещение паренхимы соединительной тканью)
  • мультикистоз (врождённое замещение паренхимы кистами)
  • врождённый фиброз печени
  • геморрагическая телеангиоэктазия наследственного характера (врождённое расширение сосудов с периодическим кровотечением из них).
  • 6. Гиперплазия (увеличения числа) купферовских клеток – макрофагов, поглощающих и перерабатывающих погибшие клетки:

  • сепсис
  • гипервитаминоз А
  • гранулёматозный гепатит (реакция на повреждающие факторы).
  • Доктор Комаровский ещё выделяет ложную гепатомегалию. Она развивается при патологии со стороны дыхательной системы, когда увеличенные органы «выталкивают» печень из-под рёбер. Например,такое происходит при эмфиземе лёгких.

    Клиническая картина и диагностика

    Прежде необходимо уточнить, что увеличенная печень – это не заболевание, а состояние. Поэтому клиника у ребёнка зависит от причин, по которым она развилась. И складывается она из объективных и субъективных признаков увеличения печени у ребёнка:обнаружение гепатомегалии при пальпации и перкуссии, увеличение окружности живота, выраженная венозная сосудистая сеть в области живота, боль и тяжесть, симптомы интоксикации, пигментация кожи, желтушный цвет кожи и слизистых.

    При наличии этих симптомов доктор Комаровский (как и другие врачи), рекомендует обратиться к специалистам: гастроэнтерологу, инфекционисту, гепатологу. Если нет таковых, то – педиатру.

    Объективные симптомы у ребёнка могут быть невыраженными, если гепатомегалия умеренная. Или могут совсем отсутствовать при физиологической, возрастной гепатомегалии.

    увеличение печени у детей лечение

    Самым достоверным доказательством являются эхопризнаки увеличения при УЗИ. Она особенно важна, когда нет внешних проявлений или гепатомегалия умеренная. При помощи этого метода диагностики можно отдифференцировать различные формы гепатомегалии. Также при ультразвуковом исследовании можно обнаружить эхопризнаки нарушения структуры органа, наличие включений, новообразований.

    А для диагностики у детей основного заболевания, которое привело к гепатомегалии, используются методы обследования, специфичные для каждой нозологии (иммунологические методы, обследование на паразиты, онкомаркеры, рентгенограмма и т.д.).

    увеличение печени у детей лечение

    Лечение

    Сама по себе гепатомегалия не лечится, а лечится «причинное» заболевание. При возрастной гепатомегалии у детей лечение вообще не проводится.

    При ложных гепатомегалиях лечения требует заболевание органов грудной полости. И печень после выздоровления «встанет» на своё место.

    Гепатомегалия у детей - лечить или не лечить?

    Гепатомегалия - увеличение печени в размере, зависящее от возрастных физиологических процессов роста ребёнка, либо возникающее вследствие клинических заболеваний.

    У новорожденных детей и детей в возрасте до 7-ми лет отмечается умеренная (возрастная) гепатомегалия, при которой нижняя граница печени выступает из-под рёберного края на 1-2 см. В случае, если у ребёнка более старшего возраста наблюдается превышение допустимого размера печени, болевые ощущения в районе рёбер, тошнота и рвота, пигментация кожи, диффузные изменения тканей печени, быстрая утомляемость и другие нарушения, это свидетельствует о наличии заболевания - патологической гепатомегалии у ребёнка.

    Причины увеличения печени.

    Наиболее распространёнными причинами увеличения печени у ребёнка (гепатомегалии) являются:

    - воспалительные процессы: врождённые инфекции (краснуха, токсоплазмос, герпес и т.д.), абсцесс печени, обструкция, интоксикация, гепатиты А, В, С

    - нарушение обмена веществ, вследствие неправильного питания или генетических нарушений: порфирии, гликогенозы, амилоидоз, мукополисахаридозы и т.д.

    - доброкачественное увеличение клеток печени: гепатит, гипервитаминоз (избыток витамина А), сепсис

    - первичное повреждение печени: врождённый фиброз, мультикистоз, билиарный цирроз и т.д.

    увеличение печени у детей лечение

    - инфильтративные поражения печени: злокачественная опухоль, лейкоз, лимфома, метастазы, гистиоцитоз, экстрамедуллярное кроветворение

    - нарушение оттока крови и желчи: непроходимость желчных протоков, стеноз или тромбоз вен, атрезия желчных протоков, сердечная недостаточность, тромбоз, цирроз печени, болезнь Вильсона

    В некоторых случаях у детей наблюдается умеренная гепатомегалия, что является ответной реакцией организма на различные инфекции и не представляет собой опасности. Нормализовать состояние и снять симптомы гепатомегалии можно с помощью устранения причин данного заболевания и правильной диеты.

    Симптомы гепатомегалии у детей.

    Субъективные признаки гепатомегалии у ребёнка могут быть обнаружены при пальпации печени и проявляются в виде увеличения и выбухания окружности живота, болью и тяжестью в районе рёбер, снижения аппетита, повышенной утомляемости и плаксивости, желтого оттенка слизистой и кожи, изменении характера и цвета стула, появления сосудистой сети в области живота.

    При появлении данных симптомов рекомендовано немедленное обращение к соответствующим специалистам: педиатру, инфекционисту, гастроэнтерологу или гепатологу.

    Лечение гепатомегалии у детей.

    При возрастной физиологической гепатомегалии у детей, лечение не производится. В случаях патологической гепатомегалии, исходя из данных обследования ребёнка, лечащий педиатр назначает соответствующую терапию, направленную на устранение провоцирующего фактора данного заболевания. Например, при паразитарных инфекциях назначаются противоглистные препараты, при аутоимунных нарушениях - гормональные средства, при отравлениях и интоксикациях проводится выведение токсинов из организма, при врождённых аномалиях развития назначается оперативное вмешательство.

    Также при увеличении печени у детей в качестве дополнительного мероприятия в комплексном лечении назначается диета Стол №5, уменьшающая функциональную нагрузку на повреждённый орган. Данная диета включает овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу, приготовленные на пару, соблюдение водного режима (компоты, морсы) и исключает употребление солёных, консервированных, острых, жареных блюд, газированных и кофейных напитков.

    Увеличена печень – что делать?

    Статьи по теме:

  • Заболевания печени - причины, симптомы и лечение
  • Восстановление печени - список гепатопротекторов
  • Норма билирубина в крови
  • Камни в печени
  • Диффузные изменения паренхимы печени
  • Стеатоз печени
  • Диета для печени
  • Самые полезные продукты для печени
  • Лечение печени народными средствами
  • Лекарственные травы для лечения печени
  • При первых признаках увеличения печени необходимо, в первую очередь, заняться выявлением причины или заболевания.

    Что означает увеличение печени?

    Увеличение печени – это не болезнь, а симптом какой–либо проблемы, связанной с работой печени. В медицине это явление носит название гепатомегалия и означает, что печень перестает выполнять свои функции. Гепатомегалия, если ее не лечить, может привести к развитию смертельного заболевания – печеночной недостаточности. Чтобы обнаружить увеличение печени, достаточно обычного врачебного осмотра.

    Для выявления причин потребуется более тщательное исследование и анализы:

    Ультразвуковое исследование или томография, чтобы точно определить размеры печени и оценить общее состояние.

    МРТ – точно покажет состояние желчных протоков.

    Анализы крови. Необходимы для обследования печеночных ферментов, наличия вирусных инфекций и прочих нарушений.

    Биопсия. Это исследование назначают при подозрении на рак или жировую болезнь.

    Источники:
    ovle.ru, lechimrebenka.ru, vseopecheni.ru, www.ayzdorov.ru

    Следующие материалы:

    22 марта 2019 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения