Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Скорая помощь

Рахит у детей после года лечение

Лечение рахита

Лечение pахита должно пpоизводиться исключительно под наблюдением (и по назначению) вpача-педиатpа. Начинать его необходимо с появления первых симптомов заболевания и проводить вплоть до полного излечения заболевания.

Большое значение имеет правильно организованный режим сна и бодрствования с пребыванием на свежем воздухе, массаж . гимнастика и рациональное питание . Пища должна содержать достаточное количество белка, витаминов, минеральных веществ, в том числе кальция. Необходимо избегать продуктов, ухудшающих всасывание кальция в кишечнике, в частности манной каши и большого количества мучных изделий.

Для лечения рахита обязательно назначается витамин D в дозах, превышающих профилактические. При начальных признаках рахита у доношенного ребенка, находящегося в благоприятных условиях быта и питания, достаточно назначить масляный раствор витамина D2 по 500-625 МЕ ежедневно (курсовая доза 200000 - 250000 МЕ) или водный раствор витамина D3. При рахите I степени суточная доза витамина D2 возрастает до 2000-5000 МЕ, курсовая - до 200000 - 400000 МЕ. При более тяжелых степенях рахита курсовая доза витамина D может быть увеличена до до 600000 - 800000 МЕ. В последние годы в лечении рахита стали использовать также метаболиты витамина D - кальцифедиол и кальцитриол.

При приеме витамина D следует внимательно следить за самочувствием ребенка, поскольку передозировка этого средства оказывает токсическое действие на организм. Признаками интоксикации могут быть резкое снижение аппетита, тошнота и рвота. реже - уменьшение мочеиспускания и запор. Для контроля за токсическим эффектом витамина D рекомендуется 1 раз в 2-3 недели проводить пробу Сулковича (то есть анализ мочи на содержание кальция). Положительный результат пробы свидетельствует о передозировке витамина D.

Также в лечении рахита могут использоваться курсы ультрафиолетового облучения .

С целью улучшения обменных процессов в организме детям с рахитом рекомендуется делать соляные, а при повышенной возбудимости - соляно-хвойные ванны .

Пpавильное лечение pахита обычно быстpо пpиводит к улучшению состояния pебёнка, но при тяжелых степенях заболевания последствия могут остаться на всю жизнь. Эта болезнь может способствовать развитию сколиоза, плоскостопия. деформации таза ( плоский таз ), искривления ног. Именно поэтому пpи наличии выpаженного pахита чpезвычайно важно своевpеменно пpовести его лечение.

О рыбьем жире

рахит у детей после года лечение

А как же pыбий жиp? Когда pечь заходит о pахите, этот вопpос pодители задают чаще всего. Действительно, было вpемя, когда именно с помощью пpесловутого pыбьего жиpа боpолись с pахитом, но на сегодняшний день эти попытки пpедставляют скоpее истоpический интеpес. Пpи наличии достаточных знаний о пpиpоде заболевания и набоpа пpепаpатов витамина D (с pазличными концентpациями) использование pыбьего жиpа не только нежелательно, но зачастую и небезопасно (поскольку это может сопpовождаться пеpедозиpовкой витамина А).

Рахит и витамин Д: руководство для родителей

Ключевые факты этой статьи

Эта статья будет полезной для вас, если у вашего ребенка был выявлен рахит или если ребенок здоров, но вы беспокоитесь о том, что у него может быть рахит и хотели бы узнать, какими симптомами проявляется эта болезнь и что можно сделать, чтобы предотвратить ее.

Как вы поймете из материалов представленных ниже, проблема рахита тесно связана с тем какое количество витамина Д и кальция получает ребенок . В связи с этим, мы рекомендуем всем читателям, одновременно с этой статьей, просмотреть и другую нашу статью о Кальции и витамине Д для детей и взрослых .

Перед тем как перейти непосредственно к ответам на вопросы о рахите, мы перечислим наиболее важные факты касающиеся этой проблемы, для того чтобы в процессе чтения статьи вы не пропустили ничего важного и правильно поняли все наши рекомендации.

Симптомы рахита не всегда заметны

У многих детей с недостатком витамина Д и начинающимся рахитом, нет явных симптомов этой болезни, которые родители могли бы с легкостью распознать. В связи с этим, даже если ребенок кажется вам совершенно здоровым, очень важно, чтобы вы отвели его на все рекомендуемые профилактические визиты к специалистам (невролог, ортопед, педиатр).

Если врач говорит, что у ребенка может быть рахит, диагноз нужно подтвердить при помощи специального обследования

Рахит может иметь серьезные последствия и для его устранения необходимо специальное лечение. В связи с этим, если кто-то из врачей сказал вам, что у вашего ребенка может быть рахит, следующим шагом должно быть обращение к педиатру для того чтобы провести ряд анализов, необходимых для выявления рахита. Только таким образом можно установить правильный диагноз и спланировать лечение.

Рахит – профилактика и лечение

Одно из самых распространенных заболеваний среди грудничков – это рахит, а точнее говоря, кальциево-фосфатная недостаточность. В России частота развития рахита среди детей раннего возраста колеблется, по данным разных источников, от 54% до 66 %, а среди недоношенных детей – от 75% до 85%.

Как показывает практика, диагноз «рахит» числится в медицинских картах большинства малышей. Им назначают соответствующее лечение, в частности, прием витамина D. В результате многочисленных назначений среди родителей частенько разгораются споры о необходимости принимать этот витамин. Многие знают, что его передозировка ведет к куда более серьезным последствиям, чем сам рахит. Но в тоже время прием витамина важную роль в формировании скелета ребенка, избавляет его от опасного недостатка кальция и от проблем со здоровьем во взрослой жизни. Попробуем разобраться, что к чему.

Что такое рахит?

Рахит – это заболевание, вызванное недостатком кальция и фосфатов в организме малыша. Он выражается в нарушении минерализации костей, а также нервно-мышечной передачи, что влечет за собой задержку роста, костные деформации и вегетососудистую дисфункцию. Кальций и фосфор необходимы для правильного развития и работы организма человека.

Кальций обеспечивает сокращение мышц, помогает вырабатывать энергию, а также отвечает за правильную работу нервных клеток, регулирует тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы, входит в состав белковых молекул, гормонов и ферментов, а также играет важную роль в функционировании защитной системы организма.

Фосфор обеспечивает энергетические процессы в организме, участвует в обмене веществ, в частности, помогает усваиваться глюкозе и является важнейшим компонентом клеток.

Дефицит этих микроэлементов в организме человека негативно сказывается на состоянии здоровья и приводит к развитию различных заболеваний, а также препятствует нормальному росту и развитию ребенка.

Витамин D и вещества, в которые он трансформируется внутри организма, регулируют всасывание кальция и фосфора в кишечнике, а также процесс их отложения в костях. При недостатке витамина D кальций и фосфор начинают вымываться из костей. Нарушается их «строительство» и минерализация, что приводит к размягчению костной ткани и соответственно к деформации скелета.

В чем причина?

Возникновение рахита связано со многими факторами. Как правило, предпосылки для этого заболевания складываются еще до рождения ребенка. Важную роль играют образ жизни и диета будущей матери. Риск развития рахита на первом году жизни увеличивается в несколько раз, если беременная женщина страдает гестозом или сидит на вегетарианской диете, которая исключает употребление в пищу молочных и мясных продуктов, а также рыбы и яиц. После рождения рахиту в наибольшей степени подвержены недоношенные дети, а также малыши, находящиеся на искусственном вскармливании. Однако на естественном вскармливании тоже велик риск возникновения рахита, особенно, если кормление пролонгированное, а своевременного введения прикорма не происходит.

Кроме того, недостаточность кальция и фосфатов может наблюдаться при нарушении кишечного всасывания, которое развивается из-за лактазной недостаточности, целиакии, энтеропатий и кишечных инфекций. Рахит могут спровоцировать и наследственные заболевания, а также судорожные синдромы и различные заболевания почек и печени.

Симптоматика

Первые признаки заболевания появляются в 1-2 месяца после рождения ребенка, а развернутая клиническая картина наблюдается уже к 3-6 месяцам. В первую очередь страдает нервная система. Появляется нарушение сна, беспокойство, повышенная возбудимость, неожиданные вздрагивания и пугливость. Основным симптомом, который без труда замечают практически все матери – это появление повышенной потливости ребенка, при этом пот имеет кислую природу, что в результате ведет к появлению зуда, потницы и возникновению опрелостей.

В дальнейшем появляются нарушения стула (запоры и диарея), моча ребенка приобретает аммиачный запах, снижается мышечный тонус. Длительность начального периода заболевания от 2-3 недель до 2-3 месяцев и при своевременной адекватной терапии. Прием препаратов, содержащих витамин D, ведет к исчезновению клинических проявлений рахита, после чего ребенок полностью выздоравливает.

Если же лечение не было начато вовремя, то заболевание продолжает прогрессировать. Появляются изменения со стороны костной системы, а именно: размягчение теменных и затылочных костей, податливость по ходу швов черепа, образуются лобные бугры. К третьему месяцу жизни ребенка можно обнаружить так называемые реберные четки – утолщения ребер в местах их перехода в хрящевую часть (по обеим сторонам от грудины). Зубы у малышей, страдающих рахитом, прорезываются с опозданием, иногда беспорядочно. При этом эмаль зубов очень тонкая, слабая, поэтому они подвержены раннему кариесу.

Во втором полугодии жизни, когда ребенок начинает сидеть и увеличивается нагрузка на позвоночник, появляется рахитический горб и деформации грудной клетки. Снижение мышечного тонуса приводит к задержке моторного развития: ребенок позже удерживает голову, садится и начинает ходить.

Отмечается также повышенная утомляемость ребенка, он предпочитает оставаться в кроватке, отказывается от активных игр, часто раздражается и плачет. Нарушения со стороны нервной системы могут проявляться в виде дрожи подбородка и рук. Если ребенок умеет вставать на ноги, то уже становятся заметными деформации нижних конечностей, в частности, ноги малыша выглядят как буквы Х или О.

При тяжелых формах рахита дети существенно отстают в физическом и психическом развитии, появляются грубые деформации костей черепа, грудной клетки и конечностей. Как правило, на этой стадии дети уже не могут самостоятельно вставать и порой даже сидеть без посторонней помощи. Кроме того, отмечается затрудненное частое дыхание, повышенная частота сердечных сокращений и увеличение размеров печени. На этой стадии заболевания кости ребенка становятся такими хрупкими, что могут сломаться даже при минимальных нагрузках.

Профилактика рахита

Профилактика рахита должна начинаться еще до рождения ребенка, желательно на стадии планирования беременности или на стадии беременности. Будущей матери рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни (но без перегрузок). Кроме того требуется адекватная состоянию беременной физическая нагрузка и правильное питание (никаких диет и вегетарианства). В рационе обязательно должны присутствовать молочные, кисломолочные, мясные и рыбные продукты, а также яйца, свежие овощи, фрукты и зелень. Если беременная женщина страдает лактазной недостаточностью цельное коровье молоко можно заменить кисломолочными продуктами, а при аллергии к белку коровьего молока можно заменить его на козье.

Во время беременности обязателен прием специальных витаминно-минеральных комплексов, предупреждающих развитие дефицита полезных веществ в организме матери и будущего ребенка. Врач может назначить профилактические дозы витамина В как здоровым беременным женщинам так и будущим мамам из группы риска, имеющим соматические или генитальные заболевания. Как правило, витамин D назначается в последнем триместре беременности.

После рождения детям первого и второго года жизни также назначается профилактическая доза витамина D, особенно тем, кто живет в условиях средней полосы. Профилактическая доза принимается в период с октября по май, то есть в те месяцы, когда обычного солнечного света недостаточно для самостоятельной выработки организмом адекватных доз витамина. С мая и до октября профилактические дозы не принимаются, поскольку в это время года хватает того, что вырабатывается под воздействием солнечного света.

Лечение рахита

Единственный способ лечения рахита – это назначения витамина D в строго индивидуальных дозировках, которые может и должен подобрать исключительно педиатр, так как в противном случае может возникнуть передозировка витамином, которая, как многие уже знают, намного опаснее, чем сам рахит.

Само лечение должно быть комплексным. В него входят не только прием витамина, но и соблюдение правильного режима дня, достаточное пребывание ребенка на свежем воздухе, лечебная физкультура, массаж и хвойно-солевые ванны.

Если рахит возникает у ребенка, кормящегося грудным молоком, то в таком случае непосредственное отношение в развитии заболевания имеет диета матери. При искусственном вскармливании необходим правильный подбор адаптированной молочной смеси, содержащей витамин D, для чего также необходимо проконсультироваться с участковым педиатром.

Советы от эксперта:

«При появлении первых признаков заболевания, необходимо немедленно обратиться к педиатру для обследования и, при установленном диагнозе, придерживаться его рекомендаций. Кормящей матери придется на время кормления забыть о разгрузочных диетах и вегетарианстве. Очень важно соблюдать режим дня ребенка. Малышу нужны своевременные и в достаточном количестве (от 2 до 4 часов в день) прогулки на свежем воздухе и инсоляции (солнечные ванны). При этом лучше всего не прямые солнечные лучи, а «кружевная» тень. Кроме того, с ребенком больным рахитом нужно регулярно проводить специальную гимнастику. Рахит – заболевание опасное, но при своевременной и правильной терапии, он полностью излечим».

рахит у детей после года лечение

Эксперт: Лев Юрьевич Норсеев, детский хирург, ГУ Российская детская клиническая больница Минздрава РФ

Дата публикации 15.03.2010

Автор статьи: Мария Лукина

Рахит у ребёнка: как быстро и эффективно победить болезнь

5 августа 2014 0 280

рахит у детей после года лечение

Ваш малыш часто капризничает, плохо спит и ест, сильно потеет? Вы заметили, что он стал раздражительным и пугливым? Если все эти признаки наблюдаются у ребёнка, то незамедлительно обращайтесь к врачу. Эти симптомы могут свидетельствовать о рахите. Заболевание чаще всего возникает у грудничков и детишек раннего возраста и протекает с нарушением развития костей. Как осуществляется лечение рахита у детей до и после года? Давайте найдём ответ на этот вопрос.

Немного о заболевании

Рахит развивается у детей из-за недостатка витамина D. Чаще всего заболевание даёт о себе знать в возрасте 3 или 4 месяцев, а в некоторых случаях подозрительные признаки появляются раньше. Из-за дефицита нарушаются процессы всасывания в кровь фосфора, кальция и их отложения в костную ткань. На начальном этапе болезни возникают следующие симптомы:

  • капризность
  • беспокойство
  • ухудшение аппетита и сна
  • сильная потливость
  • облысение затылка.
  • В период разгара рахита можно заметить изменения, коснувшиеся костной системы. Размягчаются и деформируются кости нижних конечностей, грудной клетки. Также наблюдается избыточное окостенение. Например, у ребёнка могут быть обнаружены рахитические «чётки», представляющие собой утолщение рёберных хрящей в местах их соединения с костными частями рёбер.

    Медикаментозное и народное лечение

    Лечение рахита у детей должно проводиться только под наблюдением и по назначению лечащего врача. К педиатру рекомендуется обращаться с момента появления первых признаков. Если он подтвердит развитие рахита, то ребёнку будут назначены препараты витамина D (их выписывают и для профилактики недуга):

  • эргокальциферол (витамин D2)
  • холекальциферол (витамин D3).
  • В принципе, эти средства одинаковы. Они не различаются по скорости наступления эффекта, биологической активности. Также витамины одинаково усваиваются. Единственное отличие между ними – это индекс (номер возле буквы D), но он означает лишь порядок, в котором эти соединения были описаны специалистами.

    Вопрос, касающийся выбора между D2 и D3, сейчас практически не обсуждают по сравнению с вопросом по поводу выбора между водными и масляными растворами витамина D. В основном врачи назначают водный раствор. Он быстрее попадает в кровь, а ещё ему присущ более продолжительный эффект действия. Водный раствор можно назначать детям, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта. Масляные растворы хуже усваиваются. Их не рекомендуют детишкам при проблемах с желудком и кишечником, болезнью почек. Масляные растворы витамина D выписывают тогда, когда у ребёнка возникает аллергия на водные растворы.

    При лечении рахита у ребёнка можно следовать советам народных лекарей, но только после консультации с лечащим врачом. Дело в том, что в некоторых рецептах есть ингредиенты, содержащие витамин D. При одновременном приёме выписанных медикаментов и использовании народных средств не исключено возникновение гипервитаминоза (избытка витамина). На состоянии ребёнка это скажется отрицательно.

    Наиболее известными народными средствами являются:

  • скорлупа куриных яиц (порошок, приготовленный из этого ингредиента, рекомендуют добавлять в пищу детей с годовалого возраста по 0,5–1,5 г дважды в неделю)
  • настой, приготовленный на основе сосновой хвои (сухую хвою заливают ведром воды, настаивают в течение 8 часов, процеживают, выливают в ванну и купают ребёночка)
  • настой из листьев грецкого ореха (в нагретую ёмкость высыпают 1 ст. л. измельчённых листьев и выливают 1 стакан кипятка, хорошо укутывают и настаивают в течение 1 часа, процеживают и дают малышу перед употреблением пищи по 1 ч. л. трижды в день).
  • Дополнительные рекомендации родителям

    Лечение рахита у грудничков предусматривает не только употребление выписанных врачом препаратов витамина D. Очень важную роль играет питание . Лучшая еда для ребёнка – это материнское молоко, которое богато различными полезными веществами. Именно поэтому кроха на грудном вскармливании должен находиться до года или даже дольше. В 6 месяцев рекомендуется начинать добавлять прикорм: различные овощные и фруктовые пюре, кашки. В 8–9 месяцев педиатры разрешают вводить в рацион мясо, рыбу и кисломолочные продукты.

    При лечении рахита не менее важна организация правильного режима дня . С малышом следует как можно чаще бывать на свежем воздухе (примерно 2–3 часа каждый день). Очень полезны солнечные ванны. Под влиянием небесного светила в организме начинает вырабатываться витамин D. При этом очень важно, чтобы малыш не перегрелся и не обгорел от воздействия лучей. Лучше всего выходить на прогулку по утрам до 10 часов и вечером после 16 часов. Солнечные ванны запрещены в тех случаях, когда ребёнок принимает препараты витамина D.

    Как лечить рахит у грудничков и более взрослых деток, может сказать только специалист. Если недуг был диагностирован педиатром на начальном этапе, то беспокоиться ни о чём не стоит. Все последствия этого заболевания можно предотвратить. Сейчас очень редко встречаются дети, у которых искривлены конечности, нарушена осанка. Благодаря лечению изменения в костной системе не происходят.

    Рекомендуем к просмотру: Доктор Комаровский о рахите у детей, находящихся на искусственном вскармливании

    Советуем почитать: Кишечный грипп, или ротовирусная инфекция. Это заболевание требует от родителей быстрых и правильных действий. Узнайте, как оказать ребенку эффективную и своевременную помощь

    Источники:
    medportal.ru, www.sitemedical.ru, materinstvo.ru, mama66.ru

    Следующие материалы:

    13 ноября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения