Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Рецепты консультанта

Удаление пупочной грыжи у детей

Удаление пупочной грыжи у детей

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа - состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо).

Заболевания с похожими симптомами:

Течение заболевания

Пупочные грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная грыжа обнаруживается сразу после рождения: в области пупка имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. При крике ребенка грыжевое выпячивание увеличивается.

Проявления пупочной грыжи зависят от ее величины, размеров грыжевых ворот, выраженности спаечного процесса и сопутствующего ожирения. Грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми, когда грыжевой мешок срастается с окружающими тканями при помощи спаек. Нередко небольшие пупочные грыжи не доставляют больным беспокойства, если грыжевые ворота достаточно широкие и грыжа свободно вправляется. Большие и невправимые грыжи затрудняют продвижение содержимого по кишечнику, поэтому больные страдают запорами. периодически появляющимися болями, у них часто бывает тошнота и даже рвота .

Осложнения:

  1. ущемление пупочной грыжи - это внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах
  2. воспаление грыжи - вызвано воспалением в органе, находящемся в грыжевом мешке
  3. копростаз - застой каловых масс в толстом кишечнике.

Неотложная помощь требуется при ущемлении пупочной грыжи и появлении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов
  • быстро нарастающая боль в паху или мошонке
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.
  • Прогноз

    Грыжа хорошо лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный - формирование невправимой грыжи.

    Причины пупочной грыжи

    У новорожденных причиной появления грыжи является замедленное срастание пупочного кольца. Со временем под пупочной пуговкой у малыша образуется полое пространство. При плаче ребенка происходит давление мышц живота на брюшную полость, вследствие чего петля кишечника выходит в полое пространство и пупок выпячивается. Также пупочные грыжи у детей могут возникать при частых и сильных запорах.

    У взрослых пупочная грыжа чаще развивается у женщин старше 40 лет, что связано с растяжением пупочного кольца во время беременности. При неблагоприятных условиях пупочное кольцо расширяется ткани, окружающие его, атрофируются устойчивость кольца к внутрибрюшному давлению снижается.

    К предрасполагающим факторам, ослабляющим пупочное кольцо, относят:

  • наследственную слабость соединительной ткани пупочного кольца
  • замедленное срастание пупочного кольца у детей до 5 лет
  • ожирение
  • послеоперационные рубцы .
  • Факторы риска, связанные с повышением внутрибрюшного давления:

  • частый плач и крик в младенческом возрасте
  • физическое перенапряжение
  • запоры
  • беременность
  • асцит
  • длительный кашель.
  • Профилактика пупочной грыжи:

    ношение бандажа во время беременности

    правильное питание

    тренировка мышц живота

    нормализация веса.

    Лечение пупочной грыжи

    До 5 лет пупочную грыжу не оперируют, так как существует возможность самостоятельного закрытия дефекта. С целью излечения пупочной грыжи у детей рекомендуется общеукрепляющая терапия, массаж грыжевого кольца, лечебная физкультура .

    У взрослых лечение пупочной грыжи проводится только хирургическим путем в условиях стационара .

    Виды операций (герниопластика):

    1. Традиционная пластика местными тканями производится по методам Сапежко и Мейо. Техника проведения: края апоневроза пупочного кольца ушиваются в два слоя, либо в вертикальном, либо в поперечном направлении. В большинстве случаев в ходе данных операций приходиться удалять пупок, а у больных с ожирением возможно удаление избыточного жирового фартука.

    Основные недостатки операции:

  • длительный период реабилитации (ограничение физической нагрузки до 1 года)
  • большой риск рецидива грыжи (повторного появления грыжи на этом же месте).
  • 2. Пластика с применением сетчатых имплантов. Существует два способа установки сеток.

    а) Сетка помещается над апоневрозом (над пупочным кольцом), непосредственно под кожей. Такая операция выполняется в тех случаях, когда невозможно ушить грыжевые ворота из-за их больших размеров.

    б) Сетка помещается под апоневроз (под пупочное кольцо). Это наиболее оптимальный способ лечения пупочной грыжи. Недостатков у данного метода оперативного лечения нет.

    Преимущества:

  • короткий период реабилитации (не более 1 месяца даже для спортсменов)
  • низкий процент рецидива (менее 1%)
  • операция выполнятся под любым видом анестезии.
  • Мы работаем, чтобы Ваши дети были здоровы!

    Пупочная грыжа у детей

    Одним из самых распространенных хирургических диагнозов у детей является пупочная грыжа. Чаще пупочные грыжи выявляются уже у новорожденного, у девочек несколько чаще, чем у мальчиков.

    Возникает грыжа вследствие не закрытия пупочного отверстия, где проходили сосуды пуповины. Внешне выглядит как округлое выпячивание в области пупка, покрытое тонкой кожей иногда с пигментацией. Содержимое грыжевого мешка у большинства детей легко вправляется в брюшную полость. После вправления пупочной грыжи хорошо прощупываются края пупочного кольца, которое может иметь различные размеры - от едва определяемого кончиком пальца до дефекта диаметром до 1,5-2 см. Если отверстие не большое, то грыжа обычно не вызывает беспокойства ребенка. При большом дефекте в грыжевой мешок может выходить кишка или прядь сальника, что в свою очередь, может привести к неприятным ощущениям у маленького пациента. Однако, в отличие от паховой грыжи случаи ущемления внутренних органов при пупочной грыже очень редки, хотя также требуют срочного оперативного лечения.

    Обычно у большинства детей с пупочными грыжами к 4 - 5 годам наблюдается спонтанное излечение (закрытие пупочного кольца), таким образом, операции проводят только в старшем возрасте. Исключением являются пупочные грыжи больших размеров, приводящие к расстройствам пищеварения и беспокойству ребенка.

    Консервативное лечение пупочных грыж включает наложение лейкопластырных повязок, ношение бандажа, лечебную гимнастику и массаж живота. Однако ведущим при консервативном лечении является скорее временной фактор, чем указанные процедуры, так как полоски лейкопластыря не могут сблизить края грыжи, а массаж и гимнастика лишь укрепляют мышцы передней брюшной стенки.

    Оперативное лечение пупочной грыжи у детей до 10 лет осуществляется под наркозом, в более старшем возрасте возможно проведение операции под местной анестезией.

    Мы используем методику операций через маленький прокол в пупке, время операции 10-15 минут, следов от операции не остается. Использование современной техники и наложения косметических швов позволяет уже через 2-3 часа после операции отпустить ребенка домой. В отличие от традиционных методик швы снимать не нужно, болей после операции практически нет и ребенок уже через 2-3 дня забывает об операции.

    Грыжа пупочная у детей: диагностика и операция по удалению

    Пупочная грыжа представляет собой выпуклость брюшной стенки в области пупка. У детей пупочная грыжа является чаще всего врожденным состоянием либо возникает в первый месяц после рождения. Пупочная грыжа проходит со временем самостоятельно, по мере того, как у ребёнка развиваются и укрепляются мышцы брюшной полости. Однако в некоторых случаях для её удаления прибегают к хирургическому вмешательству.

    Стоимость оперативного лечения пупочной грыжи:

    Скидка по программе не суммируется с другими скидками и специальными предложениями.

    - наложение внутрикожного косметического шва - шов снимать не надо

    - одноразовые расходные операционные материалы

    - хирургический инструментарий Ceatec GmbH Germany, коагулятор ERBE VIO 300D

    - осмотр в любой день в клинике в течение 14 дней после операции

    удаление пупочной грыжи у детей

    Дополнительно оплачивать услуги не надо!

    Пупочная грыжа: диагностика

    Диагноз пупочная грыжа ставит при осмотре врач-педиатр или детский хирург, наблюдающий ребенка. В дальнейшем доктор может направить малыша на консультацию к хирургу для получения дополнительных рекомендаций по лечению.

    Пупочная грыжа: лечение

    Наблюдение за пупочной грыжей осуществляет детский хирург, осматривая ребенка 1 раз в 6 или 12 месяцев.

    Важно помнить! Выпячивание в области грыжи может существенно навредить здоровью. Самая большая и распространенная проблема - это возможность ущемления, когда часть кишечника или другое содержимое брюшной полости зажимаются в грыжевом мешке. При сильном зажатии орган может травмироваться или отмереть из-за резкого нарушения кровоснабжения, что потребует последующего отдельного экстренного хирургического лечения с возможным летальным исходом.

    так как имеется риск ущемления грыжи!

    удаление пупочной грыжи у детей

    Пупочные грыжи у детей успешно удаляются в НИМЦ Медика Менте в амбулаторных условиях без длительной госпитализации (в Хирургическом Стационаре Одного Дня - ХСОД Медика Менте, расположенном по адресу: Московская область, г. Королев, ул. Циолковского д. 7 ( 6 км. От МКАД ).

    Когда оперировать пупочную грыжу у детей

    Пупочная грыжа

    При пупочной грыже внутренние органы - большой сальник, кишечник - покидают пределы брюшной стенки через отверстие, которое находится в области пупка (пупочное кольцо). Для данного состояния характерно образование выпячивания рядом с пупком. В лежачем положении оно может исчезнуть или уменьшиться в размерах. Удаление пупочной грыжи осуществляется квалифицированным врачом. Специалист подберет оптимальный способ, однако обратиться к нему лучше всего при проявлении первых признаков дискомфорта.

    Симптоматика

    Пупочная грыжа характеризуется следующими симптомами:

  • выпячивание в области пупка
  • боль в животе, появляющаяся при кашле, физической нагрузке
  • позывы к рвоте
  • расширение пупочного кольца.
  • Факторы, способствующие появлению пупочной грыжи

    Причиной пупочной грыжи новорожденных является замедленный процесс срастания пупочного кольца. С течением времени у ребенка под пупочной пуговкой формируется полое пространство. Когда малыш плачет, мышцы живота давят на брюшную полость. Из-за этого петля кишечника попадает в полое пространство. Как результат - происходит выпячивание пупка. В детском возрасте пупочные грыжи появляются из-за частых, сильных запоров.

    Что касается появления данного заболевания у взрослых, то нужно заметить следующее. Как правило, наиболее часто пупочная грыжа встречается у женщин в возрасте от 30 лет. Это связано с растяжением пупочного кольца при беременности. Если течение болезни сопровождается неблагоприятными условиями, то пупочное кольцо значительно расширяется, а ткани, которые его окружают, отмирают. Постепенно сокращается устойчивость пупочного кольца внутрибрюшному давлению.

    Диагностика

    Диагностируется пупочная грыжа различными способами. Во-первых, необходимо записаться на обследование к хирургу. Во-вторых, следует пройти рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, назначаются гастроскопия и некоторые другие обследования.

    Особенности заболевания

    Грыжа может проявляться по-разному. Это зависит от ее величины, особенностей грыжевых ворот, характеристик спаечного процесса и массы тела человека. Пупочная грыжа - это заболевание, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденную грыжу можно распознать фактически сразу после рождения: рядом с пупком обнаруживается выпячивание шаровидной формы. Данное образование имеет широкое основание оно переходит в пупочный канатик. Грыжевое выпячивание увеличивается, когда малыш громко плачет.

    удаление пупочной грыжи у детей

    Различают вправляемые и невправляемые грыжи. При невправляемых грыжевой мешок тесно спаивается с окружающими тканями. Пупочные грыжи небольших размеров обычно не причиняют беспокойства. При довольно широких грыжевых воротах выпячивание легко вправляется. Напротив, при грыжах большого размера, вправить которые невозможно, пища с трудом перемещается по кишечнику. В связи с этим у больных часто возникают запоры, периодические боли в области живота, тошнота, иногда - рвота.

    Предрасположенность к ослаблению пупочного кольца может быть у людей со следующими проблемами:

  • наследственная слабость соединительной ткани пупочного кольца
  • медленный процесс срастания пупочного кольца (дети до 5 лет)
  • лишний вес (вплоть до ожирения)
  • рубцы, оставшиеся после операции.
  • Повышение внутрибрюшного давления может возникнуть при частом плаче в младенчестве, физическом перенапряжении, запорах, длительном кашле и пр.

    Возможные осложнения

    При отсутствии лечения пупочная грыжа может быть чревата осложнениями. Во-первых, возможно ущемление пупочной грыжи. Оно проявляется в неожиданном сдавлении грыжевого содержимого в грыжевых воротах.

    Во-вторых, в грыже может возникнуть воспалительный процесс. Воспаление грыжи, как правило, вызывается воспалением в органе, который находится в грыжевом мешке. В-третьих, есть вероятность копростаза. Так называется застой масс кала внутри толстого кишечника.

    Обратиться за оказанием скорой помощи необходимо при ущемлении грыжи. К специалистам нужно обратиться незамедлительно при возникновении следующих проявлений:

  • тошнота, рвота
  • присутствие крови в кале
  • отсутствие дефекации
  • сильная, стремительно увеличивающаяся боль в паху (мошонке)
  • грыжевое выпячивание невозможно вправить при легком нажатии в лежачем положении на спине.
  • Лечение пупочной грыжи. Операция по удалению пупочной грыжи

    У детей лечение пупочных грыж осуществляется консервативными способами. Обычно стремятся укрепить брюшную стенку при помощи гимнастики и массажа. Иногда прибегают к заклеиванию грыжи пластырем, однако данная процедура имеет не только достоинства, но и недостатки. Детям не требуется операция пупочная грыжа к трем-пяти годам может перестать беспокоить больного. Как правило, пупочное отверстие сокращается, закрывается.

    Взрослым для лечения пупочных грыж обычно требуются операции. Консервативное лечение в редких случаях все же применяется. Врач назначает его при грыжах без осложнений, а также в случаях серьезных противопоказаний для хирургического вмешательства.

    Противопоказания для операции у взрослых следующие:

  • заболевания в острой форме
  • обострения хронических болезней
  • тяжелые состояния
  • болезни сердца и сосудов
  • заболевания органов дыхания
  • второй и третий триместры беременности.
  • Консервативное лечение пупочных грыж - это, в первую очередь,ограничение физических нагрузок, ношение специального бандажа. Пациентам с пупочной грыжей, страдающим от лишнего веса, рекомендуется похудеть.

    В случае если консервативные методы неприемлемы, проводится операция по удалению пупочной грыжи . В ходе операции пупочной грыжи выделяется и вскрывается грыжевой мешок, его содержимое погружается в брюшную полость. После этого прибегают к пластике: грыжевые ворота закрываются и укрепляются по специально разработанным методикам.

    Источники:
    medportal.ru, www.fimozov.net, xn--d1atip.xn--p1ai, www.rusmedicine.com

    Следующие материалы:

    13 декабря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения