Тонзиллит у детей лечение комаровский видео
Признаки хронического тонзиллита
Хронический тонзиллит – хронический воспалительный процесс, затрагивающий небные миндалины. Обострение заболевания может развиться в результате воздействия некоторых неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение, употребление холодных напитков и пищи, а также в результате снижения иммунитета или аллергических реакций.
Содержание
Симптомы хронического тонзиллита
Опишем наиболее характерные признаки хронического тонзиллита. Больные обычно испытывают боль в горле, усиливающуюся при глотании, после ночного сна, приема холодных напитков или пищи. Часто больные жалуются на ощущение инородного тела в горле.
В подавляющем большинстве случаев обострение хронического тонзиллита сопровождается вторичным фаринголарингитом (тонзилогенным). В таких случаях появляются жалобы на чувство першения в горле, кашель. У больных развивается интоксикационный синдром, имеющий свои особенности. Он характеризуется недомоганием, повышенной утомляемостью, раздражительностью, повышенной потливостью. Больные жалуются на привычные головные боли, повышение температуры тела по вечерам не выше 38 С, возможно появление дискомфорта в области сердца (сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца), одышки. Эти признаки хронического тонзиллита часто беспокоят больных намного сильнее, чем местные проявления воспалительного процесса.
Диагностика
Обычно диагностика хронического тонзиллита не вызывает трудностей у врача. Диагноз ставится на основании жалоб больного, анамнеза болезни и осмотра глотки. Достоверные признаки хронического тонзиллита, выявляемые при осмотре: утолщение и гиперемия небных дужек, скопление гнойного содержимого в лакунах миндалин, гнойные кисты или небольшие абсцессы миндалин, увеличение и болезненность при пальпации лимфатических узлов, ближайших к миндалинам.
Лечение
Тактика лечения хронического тонзиллита зависит от клинического течения болезни (обострение или ремиссия).
Местное лечение хронического тонзиллита, независимо от фазы процесса, включает в себя:
- Промывание лакун небных миндалин с целью удаления гнойного содержимого, и полоскание глотки и ротовой полости медно-серебряным или физиологическим растворами с добавлением антисептиков (мирамистин, хлоргесксидин). Курс лечения составляет не менее 10-15 сеансов.
- Местная антибактериальная терапия - введение антисептических препаратов и антибиотиков в небные миндалины.
- Применение антисептиков в виде леденцов и таблеток для рассасывания (септолете, граммидин, неоангин).
- Использование местных иммуномодуляторов (рибомунил, ИРС-19).
- Лечение аппаратом «Тонизлор», которое можно проводить, как в амбулаторных, так и домашних условиях, повышает эффективность терапии тонзиллита в несколько раз. Аппарат позволяет сочетать ультразвуковое воздействие на пораженную ткань миндалин с аспирацией содержимого лакун и орошением их антисептическими растворами. Курс лечения состоит из 5 процедур, выполняемых через день.
- Физиотерапевтическое лечение: магнито-, лазеротерапия, электрофорез на область лимфатических узлов, которые являются регионарными к миндалинам.
- Санация полости рта, носа и околоносовых пазух.
Общая терапия
- Антибактериальная терапия назначается только для лечения обострения заболевания. Выбор антибактериального препарата и схемы приема может осуществлять только врач. Неправильный выбор антибиотика будет способствовать появлению устойчивости микрофлоры к другим антибиотикам, что затруднит последующее лечение.Препаратами выбора на сегодняшний день являются антибиотики пенициллинового ряда (полусинтетические широкого спектра действия), группы цефалоспоринов и макролиды. Длительность антибактериальной терапии составляет от 5 дней до 2 недель. Стоит отметить, что лечение антибиотиками должно сочетаться с профилактикой дисбактериоза. Рекомендуется прием эубиотиков (линекс, аципол, бифидумбактерин).
- Иммуностимулирующая терапия необходима, как при лечении обострений, так и хронического течения заболевания. Возможно применение природных, гомеопатических и фармакологических иммунокорректоров. Рекомендуется также витаминотерапия и прием препаратов, содержащих антиоксиданты.
Хирургическое лечение (тонзилэктомия)
Для операции по удалению небных миндалин должны быть четкие обоснованные показания:
- Появление околоминдаликовых или заглоточных абсцессов является абсолютным показанием к операции тонзилэктомии, поскольку это осложнение может привести к распространению гнойного процесса в грудную полость.
- Токсико- или инфекционно-аллергические заболевания, сопровождающие хронический тонзиллит. В случаях, если выявляется связь хронического тонзиллита с появлением болей в сердце, артритами, заболеваниями почек, врач может сделать вывод о необходимости хирургического вмешательства.
- Отсутствие эффекта от консервативных методов лечения, когда обострения возникают чаще 3 раз в год, врач может рекомендовать пациенту удалить небные миндалины.
Мнения врачей по поводу операции тонзилэктомии разделились. С одной стороны, после удаления миндалин, которые являются постоянным очагом инфекции, снижается частота заболеваний горла. С другой стороны, в ходе операции удаляется некоторый объем тканей, выполняющих защитную функцию, и, возможно, это приведет к учащению ОРВИ (бронхиты или пневмонии).
Как вылечить хронический тонзиллит
Реклама:
Хронический тонзиллит – это заболевание, при котором хронический воспалительный процесс протекает в ткани нёбных миндалин. При этом заболевании в толще лимфоидной ткани миндалин постоянно присутствует бактериальная инфекция, что становится причиной увеличения их в размере и нарушения их функции. Для заболевания характерны периодические обострения (особенно в осенне-зимний период), сопровождаемые определенной симптоматикой, а обострение хронического тонзиллита есть не что иное, как ангина. Заболевание чаще всего манифестирует в детском возрасте, но нередко диагностируется хронический тонзиллит у взрослых.
Причиной развития хронического тонзиллита чаще всего является недолеченная ангина (острый тонзиллит). Иногда возникновению постоянного воспаления в миндалинах способствует наличие хронического очага инфекции в ротовой полости (кариес зубов) или в верхних дыхательных путях (синуситы, фарингит ).
Содержание
Признаки хронического тонзиллита
Во время ремиссии заболевания симптомы могут отсутствовать. Иногда больных беспокоит дискомфорт или несильная боль в горле по утрам, неприятный запах изо рта. Температура при хроническом тонзиллите обычно остается нормальной, но у некоторых больных длительное время (в течение нескольких месяцев) наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр, которое не сказывается на самочувствии и работоспособности пациентов.
Оториноларинголог при осмотре отмечает, что небные миндалины увеличены в размере, миндаликовая ткань рыхлая, отечная, несколько гиперемирована. В лакунах миндалин, даже в период ремиссии хронического тонзиллита, обнаруживается скопление беловатых творожистых масс, называемых «пробками». Также может определяться небольшое увеличение шейных лимфатических узлов.
Лечение хронического тонзиллита
Консервативное лечение
Консервативное лечение хронической формы тонзиллита вне обострения заключается в промывании лакун миндалин с целью удаления оттуда инфицированного содержимого («пробок»). Процедура проводится врачом в амбулаторных условиях. Для достижения наилучшего результата рекомендуется посетить 8–10 процедур через день или ежедневно. Такая мера поможет ликвидировать очаг хронической инфекции в нёбных миндалинах и снизить частоту обострений хронического тонзиллита.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативного лечения, частых обострениях заболевания и возникновении осложнений врач может рекомендовать хирургическое лечение. Показания к тонзилэктомии должны быть четко обоснованы. Многие пациенты считают, что после удаления нёбных миндалин, которые являются одним из органов, обеспечивающих защиту от вирусов и инфекций, может произойти ослабление общего иммунного статуса организма. Этот вопрос до сих пор остается спорным среди врачей, поскольку при хроническом тонзиллите миндалины не способны выполнять свою защитную функцию, а наоборот, становятся источником инфекции. Поэтому окончательное решение об удалении нёбных миндалин принимает только сам пациент. Как правило, после тонзилэктомии у пациентов снижается частота респираторных заболеваний.
Лечение обострений хронического тонзиллита
Во время обострения заболевания проводится такое же лечение, как при ангине.
Пациентам необходим постельный режим и полноценное питание. Пищу перед употреблением желательно измельчить, чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома при глотании. Больным рекомендуется обильное теплое питье (чай, морсы, молоко).
Антибактериальная терапия назначается исключительно врачом. Чаще всего назначаются антибиотики пенициллинового ряда и макролиды. Самостоятельный прием препаратов этой группы не рекомендуется даже в том случае, если во время предыдущих обострений хронического тонзиллита какой-либо антибиотик был эффективен.
Местная терапия заключается в применении препаратов, содержащих в своем составе антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие вещества (Граммидин Нео с анестетиком, Стрепсилс, Фарингосепт).
Частое полоскание горла противовоспалительными и антисептическими растворами необходимо для удаления патологического содержимого из лакун миндалин, снятия отека и воспаления. Для полоскания можно использовать отвары ромашки и шалфея, препараты Гексорал, Гивалекс, раствор фурацилина, слабый солевой раствор.
При необходимости возможно применение обезболивающих и жаропонижающих средств (Колдрекс, Фервекс, Нурофен).
О лечении хронического тонзиллита у детей в программе Евгения Комаровского:
http://youtu.be/r73poyzcEVE
Признаки, причины и лечение хронического тонзиллита у ребенка
Согласно представлениям современной медицины, хронический тонзиллит – это инфекционно-аллергическое заболевание с проявлениями в виде поражения лимфоидной ткани миндалин (чаще – нёба, реже – языка или глотки) и образующейся устойчивой воспалительной реакцией. Роль миндалин – служить первым защитным барьером, препятствующим проникновению вирусов и бактерий в дыхательные пути. Но если объектом поражения вредными микроорганизмами становятся сами миндалины, тогда они, в свою очередь, могут стать причиной инфицирования других органов и систем.
Содержание статьи:
Проблема хронического тонзиллита у детей – одна из самых актуальных в клинической медицине. Прежде всего, это связано с ее значительной распространенностью. Последние статистические исследования выявили это заболевание у 3% детей до 3 лет и 13-15% – до 12 лет. Более половины детей, подверженных частым и продолжительным простудам, страдают хроническим тонзиллитом, и тенденция эта продолжает расти.
Причины возникновения хронического тонзиллита
Бета-гемолитический стрептококк А, зеленящий стрептококк, гемофильная палочка, стафилококк. пневмококк . разные микробные ассоциации – вот лишь малая часть паразитов, которые могут стать причиной хронического тонзиллита. Среди прочих возбудителей патогенной флоры – вирусы гриппа, парагриппа и герпеса, мембранные и внутриклеточные паразиты (микоплазмы и хламидии), грибы . Все они способны вызвать дисбиоз верхних дыхательных путей, в результате чего нарушается система самоочищения лакун миндалин, размножение патогенных микроорганизмов и развитие хронического воспаления.
Как правило, появлению хронического тонзиллита предшествуют частые ангины (а в отдельных случаях – всего одна ангина, если ее не удалось долечить до конца). Активизация вредной флоры в миндалинах происходит под воздействием переохлаждений и вирусных инфекций, когда возбудители начинают активно проникать в лимфатические и кровеносные сосуды, паренхиму миндалин, вырабатывая эндо- и экзотоксиныи провоцируя развитие аллергических реакций. В этот момент и происходит обострение тонзиллита у детей, сопровождающееся гиперплазией, рубцеванием, иногда – атрофией миндалин.
В редких случаях хронический тонзиллит может развиться даже у малышей, ни разу не перенесших ангину, – т.н. «безангинная форма» . Причиной могут стать заболевания, при которых в воспалительный процесс вовлекаются небные миндалины:
Комаровский о лечении тонзиллита
Содержание
Тонзиллит (ангина) представляет собой воспаление небных миндалин в ротовой полости. По форме тонзиллит бывает острый и хронический. Обострение хронического тонзиллита возникает под воздействием респираторных вирусов.
Они поражают слизистую оболочку миндалин, в результате чего происходит воспаление и появляется специфический налет, который доставляет немало хлопот и страданий больному. Еще сопровождают болезнь и помогают диагностировать тонзиллит повышенная температура и озноб, сухость во рту, слабость всего организма и боль при глотании.
Особо остро и наиболее часто болезнь возникает у детей от 3 до 10 лет. Миндалины начинают расти у ребенка после полугодовалого возраста. Снижение местного иммунитета, то есть потеря защитного свойства слизистых оболочек в гортани, главная причина обострения тонзиллита в детском возрасте.
Причины и симптомы возникновения тонзиллита
Носителями болезни могут быть различные бактерицидные и вирусные формы, а также гемолитический стрептококк. Тонзиллит может развиваться на фоне локального или общего переохлаждения, а также после вирусных инфекций верхних дыхательных путей и воспалительных процессов в носовых пазухах.
Спровоцировать развитие болезни у ребенка могут очаги инфекционного характера в ротовой полости. Это стоматологические заболевания, такие как кариес, поражение десен, стоматит и другие. Пониженная иммунная защита, вдыхание зараженного вирусом воздуха, переохлаждение или травма миндалин - все это является факторами риска. Симптоматика гнойного тонзиллита схожа у детей и взрослых:
Диагностировать тонзиллит у ребенка можно по внешним признакам, мазкам со стенок небных миндалин и лабораторным исследованиям (клинический анализ крови). Забор крови позволяет оценить выраженность воспалительного процесса и определить способ лечения для определенной группы крови.
По результатам мазков с задних стенок миндалин можно определить антигены группы возбудителей стрептококка.
Советы доктора по лечению тонзиллита у детей
А какие советы по лечению дает известный детский доктор Комаровский? Лечить тонзиллит необходимо под строгим наблюдением врача. Самолечение недопустимо во избежание осложнений. Медикаментозное лечение включает в себя применение антибиотиков (в виде таблеток или инъекций), так как тонзиллит вызван бактериальной микрофлорой. Поэтому антибактериальная терапия будет основным методом лечения.
Эффективными являются препараты пенициллинового ряда, направленные на поражение бактерий. При гнойном заболевании назначение мышечных инъекций будет необходимой формой общей терапии. Чтобы не допустить травмы слизистой оболочки горла, пища должна быть мягкой и теплой. Для повышения иммунитета она должна содержать необходимое количество витамина С.
Для вывода токсичных веществ из организма ребенка ему необходимо обильное теплое питье: чай с лимоном, фруктовые напитки, молоко с медом. Эти продукты должны быть основными в рационе больного в период обострения. Медикаментозное лечение предусматривает полоскание и орошение горла различными антисептиками.
Ингаляция небных миндалин и ультразвуковая терапия гортани будут неотъемлемыми составляющими при лечении тонзиллита. Обычно эффективное лечение болезни при планомерной терапии проходит в течение 10 дней. Осложнений и побочных действий после лечения не происходит. Если же гнойное воспаление не удается устранить медикаментозными способами, тогда приходится применять оперативное хирургическое вмешательство.
Операция по удалению небных миндалин у детей проходит без осложнений. Чем раньше удалены миндалины у ребенка (по возрастной категории), тем более безболезненно пройдет послеоперационный период выздоровления. Современные лазерные технологии в медицине позволяют использовать еще один метод лечения - лакунотомию.
Удаление пораженных участков миндалин производится с помощью хирургического лазера. Любое вмешательство в организм извне требует глубокого анализа. Хирургическое вмешательство будет крайней необходимой мерой лечения. Ведь миндалины состоят из лимфоидных тканей, которые защищают горло от инфекций и повышают иммунную защиту у ребенка.
Народные методы лечения в домашних условиях
Лечение тонзиллита (ангины) народными средствами в домашних условиях дает положительный эффект и наряду с применением фармакологических препаратов широко используется в борьбе с недугом. Старинные рецепты бабушек всегда приходят на помощь.
Самый доступный из возможных рецептов - это теплое молоко с медом и добавлением кусочка сливочного масла. Дает хороший смягчающий эффект и порой такого лечения вполне достаточно, чтобы наутро быть здоровым. Вот несколько рекомендаций, которые прошли проверку через многие поколения взрослых и детей.
- Утро начинается с полоскания горла. Для этого в стакане теплой воды нужно развести 1 чайную ложку яблочного или другого натурального столового уксуса. Полоскание необходимо для снятия гнойного налета с поверхности миндалин. Такое лечение рекомендовано детям средней возрастной категории.
- Травяное полоскание на основе отваров ромашки, календулы, шалфея и зверобоя будет отличным антисептическим средством. Приготовить смесь можно следующим образом. В течение 40 минут настоять весь сбор (по 1 чайной ложке каждого вида) на одном стакане кипятка. Такого объема средства вполне хватает на два приема (утром и вечером).
- Эффективно в лечении будет применение лука и чеснока. Они убивают вирусные бактерии наповал. Измельчить на мелкой терке средних размеров луковицу вперемешку с тертым чесноком (достаточно будет 2-3 головки). Через марлю выдавить весь сок с этой гремучей смеси и для смягчения вкуса можно добавить немного сахара или чайную ложку меда. Употреблять в течение дня (2-3 раза перед едой) по одной чайной ложке. Запить можно фруктовым соком. Лечение таким сиропом будет приятно маленьким пациентам.
Все перечисленные методы народной медицины необходимо применять при первых признаках заболевания. Покраснение, першение в горле, трудности при глотании, повышение температуры - это все факторы риска. Не следует увлекаться только домашним лечением. Консультация специалиста в любом случае необходима. Чтобы избежать новых вспышек болезни, нужно соблюдать простые правила профилактики ангинных заболеваний.
Очень важно, чтобы профилактические действия были нормой жизни, особенно для подрастающего поколения. Большое значение имеет закаливание организма: обтирание и контрастный душ, воздушные ванны, занятия физкультурой и спортом. Желательно ежедневное полоскание горла кипяченой водой с понижением температуры (чередовать теплую воду с холодной). Раз в полгода посещайте стоматолога, следите за состоянием ротовой полости у своего ребенка. Все эти процедуры способствуют повышению иммунитета организма. Следите за горлом и будьте здоровы!
Автор статьи: Виктор Верецкий
Источники:
, , ,
Следующие материалы:
25 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
У ребенка заложенность носа по утрам
Близорукость у детей причины симптомы лечение и профилактика
У спящего ребенка температура
Лечение детей инвалидов дельфинами
Реактивный панкреатит у детей форум
Белый язык у ребенка лечение