Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Рецепты консультанта

Рвота у грудного ребенка что делать

Рвота у грудного ребенка что делать

Рвота у грудного ребенка

У ребенка грудного возраста пищеварительная система еще не совершена, поэтому требуется строгое соблюдение режима питания и правил гигиены. Рвота у грудного ребенка может быть вызвана различными заболеваниями, появившимися после рождения или во внутриутробный период.

Срыгивания

Однако следует отличать рвоту от обычного срыгивания, которому подвержены практически все дети. Происходит это явление вследствие слишком больших объемов пищи, заглатывания некоторого количества воздуха и давление на животик после еды. Срыгивание не несет в себе опасности и не требует проведения лечебных мероприятий. Уменьшить его можно, если не перекармливать ребенка, после еды поднять его в вертикальное положение, чтобы малыш мог срыгнуть попавший в желудок воздух, после чего ему нужно некоторое время полежать спокойно. В этом случае срыгивания уменьшатся, совсем они исчезнут к моменту, когда ребенок научится сидеть и ходить, и будет больше времени проводить в вертикальном положении.

Рвота в отличие от срыгивания является тревожным симптомом, требующим особого внимания. Так как за ним могут стоять довольно серьезные проблемы.

 Причины рвоты у детей 

Для возникновения рвоты у детей могут быть различные причины. Наиболее часто это поражения пищеварительной или нервной системы, также может быть психологическая рвота, возникающая, например, из-за насильного кормления. Кроме того, данное явление становится реакцией организма на вводимые в качестве прикорма продукты, и сигнализирует о том, что малыше еще не готов к более взрослой еде.

Врожденные причины возникновения рвоты у грудничков

Появление рвоты в первые дни после рождения может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как пилороспазм или пилоростеноз, которые требуют срочного лечения.

Пилороспазм чаще встречается у девочек, характеризует спазмом сфинктера, находящего между желудком и кишечником. Проявляется периодической рвотой в небольшом количестве, может также происходить некоторая потеря в весе.

Пилоростеноз является дефектом развития привратника. При данном заболевании наблюдается сильная рвота после каждого приема пищи без примесей желчи, ребенок сильно теряет в весе, кожа его бледная, сухая и дряблая. Лечится пилоростеноз только проведением хирургической операции.

Инфекционные заболевания 

Рвота у грудничка часто становится одним из показателей попадания инфекции в желудочно-кишечный тракт. Это может происходить из-за несоблюдения правил гигиены матерью и употребления несвежих продуктов. Среди детских инфекций наиболее распространенны кишечная палочка, сальмонеллез, дизентерия, ротавирус и другие. Особая опасность заключается в том, что при сильной рвоте, сопряженной с поносом, возможно быстрое развитие обезвоживания. Поэтому при любом подозрении на проявление кишечной инфекции нужно срочно вызвать врача или скорую помощь.

Неврологические заболевания и психические расстройства 

Для таких заболеваний характерна рвота, возникающая внезапно, не связанная с приемами пищи, сопровождающаяся сильной головной болью, светобоязнью, кроме того, часто наблюдаются нарушения мозговой деятельности, слабостью, сонливостью, вялостью и апатией. Все эти симптомы наблюдаются при менингите, мигренях, гидроцефалии, кист головного мозга, опухолей, а также быть следствием полученных травм: сотрясения, контузии, ушиба голоного мозга.

При возникновении рвоты на фоне других неврологических симптомов требуется обязательное безотлагательное посещение специалиста. Он поможет установить точный диагноз.

Сердечно-сосудистые заболевания 

Рвотой часто сопровождается повышение артериального или внутричерепного давления, но и понижение давления также вызывает рвоту. Поэтому не стоит применять никаких препаратов без консультации с врачом. Повышение внутричерепного давления, или гипертензивный синдром, обычно сопровождается вздутием родничка, в то же время при понижении он западает. В любом случае ребенку необходимо наблюдение специалиста и адекватное лечение.

 Что делать при появлении рвоты 

При появлении данного явления нужно постараться обеспечить малышу вертикальное положение тела, после рвоты можно дать немного кипяченой воды, успокоить ребенка, при повторной рвоте или проявлении других опасных симптомов следует вызвать врача. До его прихода не стоит оставлять ребенка одного и необходимо постоянно контролировать состояние малыша. Если он просит поесть, допускается небольшое количество грудного молока или смеси. Однако при отсутствии аппетита ни в коем случае не нужно настаивать, чтобы не спровоцировать нового приступа рвоты.

Если рвота длительная и изнуряющая, стоит принять меры против обезвоживания организма ребенка. Для этого ему дает раствор из чайной ложки соли и восьми чайных ложек сахара на литр воды, или же специальные препараты, например, регидрон. В этой ситуации нужно срочно вызывать скорую помощь.

Трудности после кормления грудничка - срыгивание, рвота.

Обсуждение вопросов детского питания: Форум о детском питании.

Трудности после кормления

Младенцы срыгивают сразу после того, как поели, или несколько позже, такова их особенность. Только одни делают это крайне редко, а другие часто. У кого-то из малышей это просто отрыжка воздухом, кто-то "избавляется" от части молока, а в отдельных случаях дело заканчивается рвотой. Давайте разберемся, отчего это происходит и можно ли провести более или менее четкую грань между нормой и патологией.

У нас все в порядке!

Вы можете быть спокойны за самочувствие вашего малыша, если:

* он срыгивает не чаще 1-2 раз в сутки

* объем "возвращенного" молока невелик

* рвоты не бывает

* он хорошо прибавляет в весе

* его не мучают боли в животике (разве что иногда: безболезненно миновать период колик почти никому не удается)

* у него нормальный стул (нет поноса или запора)

* наконец, он весел и хорошо развивается.

Редкие эпизоды срыгивания, которые вы наблюдаете, - всего лишь физиологическая особенность детишек грудного возраста, которая связана со строением желудочно-кишечного тракта (пищевода и желудка).

Возможно, если вы будете соблюдать некоторые простые правила, срыгивания прекратятся вовсе, да и животик у малыша будет болеть реже. Итак:

* перед кормлением выкладывайте ребенка на животик

* кормите малыша в полувертикальном положении

* после еды поднимите ребенка, подержите в вертикальном положении и подождите, пока он отрыгнет воздух (на это может уйти от 5 до 20 минут). Маленькие детишки любят путешествовать по комнате, прижавшись к маминой груди (кстати, в таком положении они часто засыпают)

* не трясите и не подбрасывайте малыша хотя бы в течение часа после кормления (массажем, гимнастикой, купанием занимайтесь через 1,5 часа после еды).

Требуется помощь!

рвота у грудного ребенка что делать

Обращайтесь к врачу, если:

* малыш срыгивает практически после каждого кормления и помногу

рвота у грудного ребенка что делать

* ребенок иногда "возвращает" весь объем съеденного молока (рвота)

* у него бывает рвота фонтаном

рвота у грудного ребенка что делать

* он теряет (или плохо прибавляет) в весе

* его беспокоят боли в животике

* у него случаются постоянные или частые расстройства стула (жидкий и частый со слизью или запоры, а возможно, одно сменяет другое)

* малыш становится беспокойным или вялым, немножко отстает в развитии.

Велика вероятность того, что малышу потребуется консультация не только педиатра, но и невропатолога, хирурга или гастроэнтеролога. Дело в том, что перечисленные выше симптомы могут возникать при многих заболеваниях грудничков. В большинстве таких случаев срыгивание и рвота - это временные явления, которые тем не менее требуют лечения. Иначе их называют функциональными расстройствами.

Почему возникают трудности?

На первом месте стоит незрелость желудочно-кишечного тракта у детишек, родившихся преждевременно или с малым весом. Иногда незрелость систем и органов наблюдается у новорожденных, родившихся в срок и с нормальной массой тела. Она проявляется неготовностью организма малыша самостоятельно справляться с пищевой нагрузкой (например, его организм еще не наладил выработку ферментов, необходимых для переваривания молока). Очень часто синдром срыгивания и рвоты появляется у детей с дисбактериозом кишечника.

Другой причиной срыгиваний может быть врожденная патология нервной системы (ПЭП - перинатальная энцефалопатия). Кроме того, к срыгиваниям может привести нарушение техники кормления и перекорм.

Какое лечение обычно назначает доктор?

Прежде всего малышу должно быть комфортно и спокойно дома (и не только во время кормления).

* Диета для мамы (если она кормит грудью).

* Изменение режима и техники кормления.

Кормите малыша часто (через 2 часа) и понемногу. Во время кормления держите малыша полувертикально. Следите за тем, чтобы он правильно захватывал грудь или соску и сосал бесшумно.

После кормления дайте ребенку возможность освободиться от воздуха.

Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, врач может назначить специальные лечебные смеси, которые содержат пищевые волокна и имеют более густую консистенцию.

Доктор посоветует не давать ребенку кисломолочные смеси или делать это по чуть-чуть.

В зависимости от причины срыгивания малышу назначат различные лекарственные препараты (например, ферменты, антациды, специальные детские успокоительные микстуры).

Помимо уже описанных физиологических и функциональных причин существуют и органические причины срыгивания и рвоты у грудничков. Это состояния, которые требуют хирургического вмешательства (например, врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта). К счастью, встречаются они достаточно редко. Однако не надо откладывать визит к хирургу, если у малыша наблюдаются упорные срыгивания, которые не поддаются лечению. Даже в том случае, когда ребенок чувствует себя хорошо, несмотря на трудности после кормления, посоветуйтесь с вашим педиатром, расскажите ему о том, что происходит. Доктор осмотрит малыша, найдет причину происходящего, назначит курс лечения и даст вам необходимые рекомендации по уходу и кормлению.

Причины рвоты у грудных детей

Рвота в первые месяцы жизни

В большинстве случаев рвота, возникающая у младенцев в первые несколько месяцев жизни,- не что иное, как срыгивание. Следующей по частоте причиной является аллергия на детское питание или аллергены материнского молока. Это временные неприятности, которые ребенок перерастет. Однако существует несколько состояний, требующих особого внимания.

Вызов врача по поводу рвоты

Когда вы звоните врачу, приготовьте ответы на следующие вопросы. Как началась рвота - внезапно или постепенно? Как выглядят рвотные массы - прозрачные, зеленоватые, створоженные или кислые? Выделяются в небольших количествах или «фонтаном»? Как часто рвота возникает? Какое количество рвотных масс выделяется каждый раз? Нет ли у других членов семьи подобных симптомов? Болит ли у ребенка живот? Где и сильно ли? Напряжен ли живот, вздут, мягок или запал? Есть ли у ребенка признаки обезвоживания? Насколько больным выглядит ребенок? Состояние ребенка лучше, хуже, не меняется? Какое лечение вы предприняли? Наиболее серьезной причиной рвоты у детей является кишечная непроходимость - частичная или полная.

Причины рвоты у грудных детей

Пилоростеноз - сужение привратника. Признаки пилоростеноза: упорная рвота «фонтаном», потеря массы тела или плохая прибавка веса, признаки обезвоживания организма (сморщенная кожа, сухие рот и глаза, сокращающееся количество мокрых подгузников), желудок, раздувшийся после кормления, как большой, напряженный шар, и опадающий после рвоты. Фонтанирующая рвота может возникнуть при перекармливании, если малышу не дают срыгивать или чрезмерно тискают. Но упорная рвота «фонтаном» в сочетании с потерей веса и обезвоживанием требует немедленного медицинского вмешательства.

Гастроэдофагальный рефлюкс . Это состояние - одна из наиболее частых причин возникновения рвоты в первые месяцы жизни. Рвота у детей старшего возраста обычно возникает в результате кишечной инфекции (например, при кишечном гриппе, схожем с гастроэнтеритом). Иногда рвотой сопровождаются распространенные серьезные заболевания, такие как инфекции уха или мочевыводящих путей, пневмония, менингит, энцефалит, аппендицит. Возникает рвота и в результате проглатывания инфицированных выделений при ангине.

Кишечные инфекции . Рвота при кишечных инфекциях обычно сопровождается симптомами простуды, поносом, повышением температуры и болью в животе. Лечение такое же, как и при поносе. Основная его цель - предупреждение обезвоживания организма, вызванного потерей жидкости и солей в результате рвоты. Устранить дискомфорт и предупредить обезвоживание вы можете, дав ребенку пососать замороженные кусочки фруктового сока на основе оральных растворов электролитов. В этом случае жидкость поступает в желудок малыша по каплям. Давайте ему пить почаще, но понемногу.

Иногда приходится поить малыша по чайной ложке через каждые 5 минут, поскольку большее количество жидкости он может отвергнуть. При грудном вскармливании предлагайте ребенку одну грудь на одно кормление и кормите его почаще, но более короткое время. Вспомните признаки обезвоживания и будьте особенно внимательны, если рвота продолжается более суток и сочетается с поносом или общее состояние малыша ухудшается. Если не помогают домашние средства, врач может прописать противорвотные лекарства.

Пищевые отравления . Обычно пищевые отравления встречаются у взрослых и у детей постарше и в основном начинаются через пару часов после приема неподходящей пищи. У ребенка начинаются рвотные спазмы («сухая рвота») и озноб, но температура обычно не повышается. Вам может показаться, что у малыша болит верхняя область живота, но при надавливании она остается мягкой, не болезненной. Не протестует ребенок и в том случае, если вы нажимаете на нижнюю часть живота. Дайте малышу замороженные кубики из фруктового сока на растворе электролитов и исключите другую пищу (кроме грудного молока). Симптомы отравления утихнут в течение 6-8 часов. Если организм ребенка близок к обезвоживанию - вызовите врача.

Кровь в рвотных массах . Не тревожьтесь, если вы обнаружили в рвотных массах малыша незначительные следы крови. Это часто происходит вследствие разрывов мелких кровеносных сосудов в слизистой оболочке пищевода. Обычно это не такая серьезная проблема и ее легко устранить, напоив ребенка холодным чаем, дав пососать ему кусочки фруктового льда. Если примесь крови в рвотных массах увеличивается, вызовите врача.

Непроходимость кишечника . Иногда кишки могут перекручиваться или тонкая кишка сплетается с толстой (это называется инвагинацией), в результате чего возникает непроходимость кишечника. Это экстренный случай, требующий немедленного хирургического вмешательства. Основные признаки непроходимости кишечника: внезапно начавшаяся коликообразная боль в животе, упорная рвота с зеленоватыми включениями, иногда «фонтаном», очевидный дискомфорт и иногда сильная боль (скорее приступами, чем постоянная), отсутствие стула, белая и потная кожа, симптомы ухудшения, а не улучшения состояния.

© Янина Лебедева, педиатр

Вопрос: Что делать, если у ребенка сильная рвота?

Что делать, если у ребенка сильная рвота?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

21 сентября 23:32, 2013

Детей довольно часто тошнит с последующей рвотой. У детей рвота, даже очень сильная, может быть реакцией на психотравмирующую ситуацию или же симптомом серьезного заболевания. При сильной рвоте у ребенка необходимо оценить его общее состояние, выявить другие симптомы, логическим путем найти причину и на основании этого решить, следует ли немедленно обращаться за медицинской помощью.

Сильная рвота у ребенка может быть обусловлена следующим причинами :

  • Отравление медикаментами, продуктами питания, водой, ядами, химикатами и т.д.
  • Патология пищеварительной системы
  • Заболевания нервной системы
  • Инородное тело в дыхательных путях
  • Острые хирургические заболевания
  • Смена климата
  • Психотравмирующая ситуация.
  • Вне зависимости от причины рвоты необходимо сразу после ее развития оказать ребенку первую помощь. Во-первых, ребенка необходимо поставить или положить, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути. После рвоты ребенку необходимо прополоскать рот и спустя 1,5 – 2 часа дать попить минеральной воды .

    Также следует ограничить прием пищи. Если ребенок не просит, вообще не кормите его. Если же ребенок просит есть, дайте ему сладкий чай и сухарик. Дальнейшие действия зависят от причины рвоты, которую родители должны попытаться установить максимально точно.

    Если ребенок испытал сильное психоэмоциональное потрясение, то это может привести к сильной рвоте. Например, рвотой ребенок может среагировать на принудительное кормление, испуг и т.д. В таких ситуациях рвота бывает однократно и не наносит ребенку вреда. Если общее состояние малыша удовлетворительное, то обращаться к врачу не стоит. Достаточно просто успокоить ребенка, а также не кормить его до конца текущих суток и обильно поить с целью восстановления водно-электролитного баланса.

    Кишечная инфекция сопровождается появлением сильной рвоты, которая сочетается с поносом. температурой, кашлем. насморком и болями в горле. Общее состояние ребенка прогрессивно ухудшается, а рвота не приносит облегчения. При появлении сильной рвоты, вызванной кишечной инфекцией, следует немедленно вызывать «скорую помощь».

    Отравление может провоцировать сильную рвоту, которая приносит ребенку облегчение. В такой ситуации можно не обращаться к врачу, поскольку необходимую помощь можно оказать ребенку дома. Во-первых, необходимо промыть желудок теплой кипяченой водой. Для этого берут 3 – 4 литра теплой кипяченой воды и вносят 3 – 4 столовых ложки порошка активированного угля. Хорошо размешивают порошок в воде, приготавливая болтушку. Дают выпить ребенку несколько (сколько он сможет) стаканов болтушки. После чего вводят пальцы глубоко в горло и раздражают корень языка до возникновения рвоты. Манипуляцию повторяют до тех пор, пока промывные воды не будут чистыми. Затем ребенку дают сорбент (Энтеросорб. Смекта. Полифепан. Фильтрум-СТИ и т.д.) и укладывают в постель.

    После выведения токсинов из организма необходимо восстановить водно-электролитный баланс. Для этого ребенку необходимо давать соляные растворы (Регидрон. Трисоль и др.), минеральную воду и морсы.

    Патология пищеварительной системы также может приводить к сильной рвоте у детей. Так, у детей сильная рвота наблюдается при следующих заболеваниях органов ЖКТ:

  • Острый аппендицит. При подозрении на аппендицит, необходимо срочно вызвать «скорую помощь»
  • Пилороспазм или пилоростеноз. Данные состояния являются врожденными и приводят к сильной рвоте фонтаном. При подозрении на пилороспазм или пилоростеноз следует немедленно вызвать «скорую помощь»
  • Острый гастрит. Обычно ребенка помимо сильной рвоты беспокоит сильная боль в животе. В такой ситуации рекомендуется обратиться к врачу
  • Непроходимость кишечника вызывает сильную рвоту с примесью кала. В этом случае следует немедленно вызвать «скорую помощь».
  • Инородное тело в дыхательных путях. Ребенок может проглотить какой-либо предмет, который попадет в дыхательные пути, а организм, пытаясь от него освободиться, среагирует сильной рвотой. Поскольку инородное тело затрудняет дыхание, его необходимо срочно удалить. Для этого следует вызвать врача.

    Заболевания нервной системы провоцируют рвоту из-за активации рвотного центра, находящегося в головном мозге. Если рвота развилась у ребенка после травмы головы, то следует немедленно обратиться к врачу, поскольку возможно сотрясение мозга. Также причиной сильной рвоты могут быть новообразования головного мозга, менингит. энцефалит или эпилепсия. При подозрении на наличие данных заболеваний следует также обратиться к врачу, как можно быстрее.

    У грудного ребенка сильная рвота может быть симптомом повышенного внутричерепного давления, которое является следствием тяжелых родов или беременности. В этом случае немедленная консультация врача не нужна. Но такой ребенок должен наблюдаться у невропатолога .

    Следует помнить, что рвота является симптомом заболевания, поэтому, как правило, не требует самостоятельного лечения. Однако если рвота является симптомом тяжелого состояния, то отсрочка медицинского вмешательства может быть фатальной. Поэтому родители должны помнить, что при появлении следующих симптомов, необходимо срочно вызывать скорую помощь:

    1. Сильная рвота более 3 раз в сутки
  • Высокая температура и понос в сочетании с сильной рвотой
  • Апатичность ребенка
  • Бледность и сухость кожи
  • Рвота после травмы головы.
  • Источники:
    toshno.net, www.kid.ru, www.medmoon.ru, www.tiensmed.ru

    Следующие материалы:

    20 сентебря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения