Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Простудные и другие заболевания

Ребенок заболел корью что делать

Ребенок заболел корью что делать

Ребенок заболел корью

С. А. АЗАРОВА, заведующая отделением Московской городской инфекционной больницы № 1

Ребенок почувствовал недомогание, у него повысилась температура, заложило нос, воспалилась слизистая оболочка глаз, появились сухой, резкий кашель и головная боль. Сразу же вызывайте к нему врача! Так могут начинаться многие серьезные заболевания, в том числе и корь. Наиболее характерный признак этой инфекции—мелкая, несколько возвышающаяся над кожей красноватая сыпь. Она выступает лишь на четвертый-пятый день от начала заболевания, но еще за день-два до ее появления врач уже может безошибочно поставить диагноз. А своевременно это сделать чрезвычайно важно, чтобы обеспечить больному надлежащий уход. Опыт показывает, что, когда такого ухода нет, чаще возникают осложнения, а ими-то прежде всего и опасна корь.

Причем осложнения могут возникнуть на любом этапе болезни, даже в самом ее начале, еще до появления сыпи. Наиболее распространенные из них—пневмония и ларингит, особенно опасны для детей раннего возраста. Нередко развиваются также стоматит и отит. А в конце высыпания и позже может возникнуть и менингоэнцефалит, который сопровождается сильнейшей головной болью, рвотой, нарушениями речи и сознания. Чем меньше ребенок, тем опаснее для него осложнения.

Какие же условия необходимо создать ребенку?

ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ. Причем с первых же часов заболевания и не только пока остается высокой температура, но и в первые два-три дня после того, как она станет нормальной. Часто меняйте положение больного, переворачивая с одного бока на другой. Малыша периодически примерно каждые полчаса-час, берите на руки. Это поможет предотвратить застойные явления в легких, которые способствуют развитию пневмонии.

Комнату по нескольку раз в день проветривайте, ежедневно проводите в ней влажную уборку. И не занавешивайте окне шторами, а чтобы яркий свет не раздражал глаза, поставьте кровать так, чтобы он не падал на лицо.

ПОЛНЫЙ ПОКОЙ. Сведите до минимума общение больного с домашними, а с посторонними вообще полностью исключите. Ограничение контактов необходимо, чтобы избежать присоединения другой инфекции и предупредить возможное распространение кори. Кроме того, любые контакты—это дополнительная нагрузка на нервную систему больного.

ЕЖЕДНЕВНЫЙ ТУАЛЕТ. Каждое утро умывайте и подмывайте больного ребенка, а руки мойте ему перед едой и по мере загрязнения. Это надо делать обязательно. А если температура не превышает 38 градусов и состояние нетяжелое, можно сделать ванну даже и во время высыпания—после нее состояние улучшается.

УХОД ЗА ГЛАЗАМИ. После сна и 2—3 раза в течение дня промывайте глаза больного, чтобы удалить с век гнойные корочки. Делайте это ватным тампоном, смоченным двухпроцентным раствором фурацилина (1 таблетка на стакан теплой кипяченой воды) или раствором борной кислоты (чайная ложка на стакан воды). Каждый глаз промывайте отдельным тампоном, от наружного угла к внутреннему. А чтобы предупредить возможное воспаление роговицы, после промывания закапывайте в глаза по 1—2 капли масляного раствора витамина А

ребенок заболел корью что делать

УХОД ЗА НОСОМ. Очень важно, чтобы больной свободно дышал. Пока выделения из носа жидкие, ребенок должен сморкаться, поочередно зажимая то одну, то другую ноздрю. Маленькие дети сморкаться не - умеютгУ твгможно отсасывать слизь из «- носа маленьким баллончиком (№№ 0 и 1).

Когда же выделения становятся вязкими, 2—3 раза в день промывайте носовые ходы ребенка щелочным раствором (1/2 чайной ложки питьевой соды на стакан кипяченой воды), закапывая по 10 капель в каждую ноздрю,—сода разжижает слизь.

Корочки из носа удаляйте ватными фитильками. Предварительно закапайте в каждую ноздрю по 1—2 капли слегка подогретого вазелинового или любого растительного масла, тогда корочки легко будут отделяться.

В 1983 году Министерством здравоохранения СССР разработана новая программа снижения уровня заболеваемости корью и доведения ее до спорадических (единичных) случаев. Согласно этой программе предусматривается максимальный охват детей и подростков прививками против кори.

Вакцинации подлежат дети всех возрастов, начиная с полутора лет, ранее не болевшие корью и не привитые против нее. А детям и подросткам, у которых прививочный проти-вокоревой иммунитет снижен, будет проведена ревакцинация.

От прививок дети освобождаются только в период острого заболевания или обострения хронического. Им прививки делают не ранее чем через месяц после выздоровления или стихания обострения.

Родители! Не уклоняйтесь от противокоревой прививки вашему ребенку! Узнайте в детской районной поликлинике, когда ему должна быть сделана эта прививка, иле. пропустите назначенный срок.

Не опасайтесь прививки: отечественная противокоревая вакцина—высокоэффективный препарат, не дающий побочных, нежелательных реакций.

средства, назначенные врачом. Делать это нужно 3—4 раза в день. Такая процедура облегчает дыхание и, что очень важно, способствует предупреждению отита, ев-стахиита, поскольку носовые ходы близко расположены от евстахиевой трубы.

Во избежание раздражения кожи нос не вытирайте, а лишь слегка промокайте и лучше не носовым платком, а очень мягкой, многократно стиранной тканью.

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА. Чтобы предупредить воспаление слизистой оболочки рта (стоматит), надо после еды удалять остатки пищи изо рта. Маленькому ребенку, который еще не умеет полоскать рот, давайте после каждой еды и между кормлениями пить кипяченую или подогретую минеральную воду (Боржоми, Славяновскую), чай с лимоном. А дети старше 4—5 лет пусть полощут рот водой, или бледно-розовым раствором марганцовокислого калия, или раствором фурацилина.

Если губы становятся сухими, трескаются, смазывайте их борным вазелином или любым жиром, лучше всего сливочным маслом—оно содержит витамин А.

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ. Пока держится температура, дети обычно отказываются есть. Кормите небольшими порциями, но чаще, чем обычно. Охотнее всего в это время дети едят тертое яблоко, творог, кефир, кисели. Попробуйте также давать овощи, разные каши, отварное провернутое мясо, рыбу. Чтобы не травмировать воспалившуюся слизистую оболочку рта, готовьте фрукты и овощи в виде пюре и протертых супов.

Обильно поите, давайте соки, морсы, чай с лимоном, минеральные воды, настой шиповника, компот.

Когда температура станет нормальной, начните постепенно переводить ребенка на ^ебычныйгхйэответствующий возрасту7 режим и рацион питания. Стремитесь, чтобы пища была разнообразной, легкоусвояемой и богатой витаминами. Зимой и весной дефицит витаминов следует восполнять настоем шиповника и препаратами витаминов, в том числе С и А. Дозировку посоветует врач в зависимости от возраста.

ЩАДЯЩИЙ РЕЖИМ В ПЕРИОД ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ. Особенно он необходим после тяжелых форм кори. Еще на протяжении двух-трех недель у детей наблюдается повышенная утомляемость, раздражительность. Поэтому они должны больше спать, в том числе и днем, больше гулять на свежем воздухе, не переутомляться. Весьма желательно возобновить закаливание, заниматься гимнастикой.

ребенок заболел корью что делать

И последнее: в первые 2—3 месяца после перенесенного заболевания, когда сопротивляемость организма резко снижена, особенно оберегайте ребенка от ОРВИ и других инфекций.

Корь.

Корь - острое инфекционное заболевание, которое характеризуется лихорадкой (высокой температурой тела), интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей и появлением пятнистой сыпи на коже.

Корь - это самое распространенное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле. С потоками воздуха вирус легко переносится в соседние помещения. Чтобы заразиться корью, достаточно просто зайти к больному в комнату на несколько минут, поэтому если в семье есть еще дети, их необходимо изолировать друг ото друга, отправив здорового ребенка к бабушке или к другим родственникам.

Детям до 1 года вирус не страшен, так как и надежно защищают антитела, которые ребенок получает с материнским грудным молоком (естественно, если ребенок находится на грудном вскармливании). Особенно опасна корь для детей в возрасте от 1 до 2 лет.

Причина кори . Возбудитель кори - вирус. Вирус кори быстро погибает при нагревании, ультрафиолетовом облучении, под влиянием дезинфицирующих средств.

Источник инфекции - больной человек, который становится заразным за 2 дня до появления первых признаков заболевания и остается опасным для окружающих в течение 5 дней после появления сыпи.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Заражение корью через третьи лица и различные предметы не происходит ввиду малой устойчивости вируса во внешней среде.

К кори высоко восприимчивы все люди. Не болевшие корью и не привитые, при заражении заболевают в 100% случаев. В последние годы все чаще корью болеют молодые люди, у которых со временем снизился иммунитет к кори после сделанных в детстве противокоревых прививок.

Развитие заболевания . Вирус кори, попадая в организм человека, внедряется в клетки слизистой оболочки дыхательных путей, там размножается и затем кровью разносится по всему организму. При этом возбудитель накапливается в слизистых оболочках глаз, дыхательных путей, полости рта, коже и поражает их.

Корь приводит к значительному снижению общего иммунитета как непосредственно в период болезни, так и в течение последующих нескольких месяцев, что проявляется обострением имеющихся у больного хронических воспалительных заболеваний (гайморит, тонзиллит, отит и др.).

ребенок заболел корью что делать

После перенесенной кори развивается стойкая пожизненный иммунитет к кори. После прививок невосприимчивость сохраняется около 15 лет.

Признаки (симптомы) кори . болезнь начинается не сразу после заражения. Инкубационный период продолжается 9-11 дней и все это время вирус активно размножается.

Симптомы. 1-й день болезни. Начальные признаки кори очень похожи на респираторное заболевание. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39 0 С, появления насморка, грубого (лающего) кашля, осиплости голоса, светобоязни, головной боли, общей разбитости и нарушения сна. Появляется одутловатость лица, век, яркая краснота конъюнктив и слизистой оболочки полости рта.

На 2-3-й день болезни на слизистой оболочке щек появляются высыпания в виде мелких, размером около 1 мм, белого цвета пятнышек, слегка выступающих над красной слизистой оболочкой (пятна Бельского - Филатова - Коплика). Обычно они располагаются группами, никогда не сливаются между собой и по внешнему виду напоминают манную крупу. Сохраняются в течение 1-3 дней, потом исчезают. Этот симптом кори очень специфичен и появляется еще до появления коревой сыпи на коже. Поэтому, если ребенок был в контакте с больным корью, а через 9-10 дней вдруг у него появляются признаки простуды, не забудьте осмотреть ребенку полость рта на предмет выявления этих пятен.

На 4-е сутки болезни за ушами и на переносице, затем в течение суток на коже всего лица, шеи и верхней части груди появляются пятнышки розового или красного цвета, которые через несколько часов увеличиваются в размерах, превращаются в крупные пятна пурпурного цвета, имеют неровные края, сливаются . Сыпь, как правило, обильная. Сыпь при кори имеет свойство сливаться. Вид кожи между элементами сыпи обычный.

На 5-е сутки сыпь распространяется на туловище и руки, на 6-е - на ноги. Сыпь, как правило, обильная. Особенно много ее на лице, несколько меньше на туловище, еще меньше на ногах. В результате слияния сыпи на лице, оно становится одутловатым, веки утолщаются, черты лица грубеют, и внешний вид лица резко меняется. Появление коревой сыпи происходит поочередно: 1 день - верхняя часть туловища, лицо, шея, уши 2 день - туловище, руки, 3 день - ноги.

Период высыпания характеризуется повышением температуры тела до 40 0 С, усилением воспаления дыхательных путей и ухудшением общего состояния больного. Температура тела достигает максимума на 2-3-й день высыпания, а затем быстро снижается до нормы, и наступает выздоровление.

Сыпь сохраняется в течение 3-4 дней. На 4-й день после появления сыпи больной уже не заразен. Начинает угасать сыпь, она начинает бледнеть и приобретать бурый или желтоватый оттенок, причем изменение цвета коревой сыпи происходит в такой же последовательности, как и появление сыпи. Период угасания сыпи называется периодом пигментации. Отцветание сыпи может сопровождаться шелушением кожи.

Осложнения . Воспаление легких, уха, придаточных пазух носа, поражение роговицы, нервной системы.

Диагностика кори. Диагноз кори подтверждается результатами исследования крови, взятой из вены.

Лечение кори . Больные легкими и среднетяжелыми неосложненными формами кори лечатся дома под наблюдением участкового врача. Больные тяжелыми и осложненными формами кори направляются на госпитализацию в больницу.

Лечение больного корью проводится также, как больных острыми респираторными вирусными инфекциями. При выраженном воспалении конъюнктив глаз за нижние веки следует закапывать 20% раствор сульфацила натрия по 2 капли 3-4 раза в день, больному придать удобное положение в постели, чтобы в глаза не падал свет.

Сыпь ничем смазывать не нужно. Умывайте малыша водой комнатной температуры. Купать его можно будет только после того, как спадет температура.

Питание. Больному нужна щадящая пища. Конечно, ничего острого, соленого, кислого. Бульонов не давать. На первое - овощной протертый суп, на второе - жидкие каши, паровые котлеты, тефтели, отварная нежирная рыба.

Из молочных продуктов - йогурты. Из фруктов - бананы (можно смешивать с творогом), яблоки только тертые.

Заболевшего корью ребенка обычно мучит жажда, поэтому необходимо давать ребенку обильное питье. Подойдут некислые соки, компот из сухофруктов, чай. Ни в коем случае - газировки!

Изоляция больного прекращается через 5 дней с момента появления сыпи.

Профилактика кори . Надежным методом предупреждения кори является вакцинация. Общавшиеся с больным непривитые и не болевшие корью дети не допускаются в детский коллектив в течение 17 дней. Им в течение 2 суток после контакта с больным проводится вакцинация для предупреждения заболевания или вводится иммуноглобулин в дозе 0,25 мл/кг в течение 5 дней после контакта для предупреждения или облегчения течения болезни.

Сегодня речь пойдет о прививке против кори – одной из так называемых детских инфекций, возбудитель которой чрезвычайно заразен, или, как говорят специалисты, обладает высокой контагиозностью. Для того, чтобы заболеть корью, не обязательно вступать в тесный контакт с больным – скажем, прийти к нему в гости или оказаться рядом в общественном транспорте – вирус кори с легкостью преодолевает расстояние в несколько десятков метров с током воздуха, к примеру, по лестничным пролетам дома. Благодаря такой легкости распространения корь относится к так называемым летучим вирусным инфекциям вместе с краснухой и ветряной оспой. Именно из-за их широкой распространенности и контагиозности большинство людей переболевают ими, еще будучи детьми. После себя эти заболевания оставляют пожизненный иммунитет иначе говоря, ими, как правило, болеют только один раз.

"Портрет" болезни

На протяжении многих веков из-за высокой смертности корь считалась одним из самых опасных заболеваний детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, что дало повод называть это заболевание детской чумой. Профилактические мероприятия против кори проводятся с 1916 года. После разработки коревой вакцины заболеваемость и смертельный исход удалось снизить в сотни раз. Однако и в наше время смертность от кори велика. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно во всем мире от кори умирает около 900 тысяч (!) детей.

Как известно, вирусы – возбудители инфекций способны размножаться только в определенных клетках организма человека, что и определяет симптомы заболевания, а его тяжесть зависит от количества поврежденных вирусом клеток. Вирус кори питает особое пристрастие к клеткам дыхательной системы, кишечника, и, что важно, к клеткам центральной нервной системы. Корью можно заболеть в любом возрасте, среди непривитых чаще болеют дети от 1 до 5 лет. До года малыши болеют редко вследствие малого количества контактов и наличия пассивного иммунитета, полученного от матери во время беременности. Сохраняется такой иммунитет не дольше 1 года после рождения. Если мать не болела корью, то ребенок может заболеть и в первые месяцы жизни.

Вам понравилась статья? Полезной ли она оказалась для Вас? Мы будем признательны, если вы оцените свои впечатления от прочитанного.

Источники:
lechebnik.info, www.umnyedetki.ru, www.9months.ru

Следующие материалы:

14 ноября 2019 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения