Анализы на аллергию у детей
Методы диагностики аллергии
Существует множество способов диагностики аллергии. Правильный диагноз можно поставить только после комплексного обследования и никогда - после одного анализа. Комплексное аллергологическое обследование начинается с беседы с врачом-аллергологом. Врач расспрашивает о жалобах, о начале заболевания, особенностях его развития, об условиях, в которых аллергическая реакция выражена максимально, о наличии подобных заболеваниях у родственников, условиях быта и работы и т.п. После этого врач назначает определенные методы диагностики.
Кожные пробы
Обследование методом укола (прик-тестирование) или царапины (скарификационный тест) проводится для того, чтобы определить, какие аллергены могут иметь значение в развитии симптомов у конкретного человека. Это абсолютно безболезненные методы. Разница между ними несущественна, первый метод считается более безопасным.
Исследование, как правило, проводят на коже предплечья, которую предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Далее, на чистую кожу наносят капли аллергенов. В случае скарификационных тестов, через капли аллергенов, одноразовым скарификатором, наносятся небольшие царапины. В случае прик-тестов используют одноразовые иглы, ими наносят легкие уколы (на один миллиметр в глубину). И в том, и в другом случае кровеносные сосуды не задеваются, то есть оба метода бескровные. Не ставят более 15 проб с аллергенами за один раз. Через некоторое время возможно развитие небольшого отека и покраснения кожи, что предполагает аллергию на соответствующее вещество.
Аллергия у детей
Риск развития аллергии у детей связан как с наследственностью ребенка, так и с факторами окружающей среды. Хотя аллергические заболевания могут возникнуть в любом возрасте, чаще всего они проявляются у детей.
Наиболее распространенными формами детской аллергии являются:Аллергические болезни кожи у детей
Аллергические болезни кожи очень часто встречаются у детей первых лет жизни и являются проявлениями пищевой аллергии у малышей . (подробнее - пищевая аллергия ). Самое частое заболевание, связанное с пищевой аллергией у детей - атопический дерматит (диатез, нейродермит, экзема). Атопический дерматит характерен сильным зудом, воспалением и сухостью кожи, длительным течением, что тяжело переносится ребенком. У детей атопический дерматит требует незамедлительного лечения. Поэтому, с разрешения автора, мы представляем материалы из работы профессора, д.м.н. Д.Ш. Мачарадзе "Если у ребенка атопический дерматит", которые в доступной форме помогут родителям лучше понять главные аспекты диагностики и лечения данного заболевания.
Другими проявлениями пищевой аллергии у детей могут быть: рвота, срыгивание пищи, диарея (понос), метеоризм, отек Квинке, крапивница, гастроэнтериты и др. Особенно часто симптомы пищевой аллергии у маленьких детей проявляются во время перевода со вскармливания грудным молоком на искусственное вскармливание. У ребенка с атопическим дерматитом существует повышенная вероятность развития в дальнейшем других аллергических заболеваний.
Аллергический ринит у детей
Ринитом называют заболевание слизистой оболочки полости носа, имеющее следующие проявления: заложенность носа, выделения из носа, чихание и щекотание в носу. Одновременный зуд в глазах, ушах, горле подтверждает диагноз аллергического ринита. В основе аллергического ринита как у детей так и у взрослых лежит воспаление слизистой оболочки, вызванное определенным аллергеном ( респираторным / ингаляционным аллергеном, подробнее об ингалляционных аллергенах ). В зависимости от периода контакта с аллергеном выделяют сезонную и круглогодичную формы аллергического ринита. По разным данным, аллергическим ринитом страдает от 8 до 20% детей.
Наличие аллергического ринита значительно увеличивает риск развития у ребенка бронхиальной астмы. (подробнее об изменении аллергии у детей с возрастом ).
В основе аллергической бронхиальной астмы лежит аллергическое воспаление дыхательных путей, сопровождаемое гиперреактивностью бронхов. В большинстве случаев астма у детей проявляется в возрасте до 5 лет. Затруднения дыхания усиливаются при игре вне дома в холодную, сырую погоду и при инфекциях. При обострении астмы характерны одышка, свистящее дыхание, хрипы, кашель. Приступы бронхиальной астмы относятся к неотложным состояниям.
Аллергия у ребенка, возникающая в раннем детстве, имеет тенденцию к развитию с возрастом. До 25% больных с аллергическим ринитом страдают позднее и бронхиальной астмой. Это развитие аллергических заболеваний обозначают как «марш аллергии» или «атопический марш». Можно сказать, что аллергический ринит и атопический дерматит у ребенка повышают риск развития в дальнейшем бронхиальной астмы. Поэтому профилактика и лечение относительно легкого аллергического насморка или экземы у детей способно уменьшить вероятность развития бронхиальной астмы в будущем.
Что делать.
Важнейшим способом снижения аллергической реакции у детей является ограничение или полное исключение контакта с аллергенами, вызывающими развитие аллергии. Немного существует еще заболеваний у детей, таких же, как аллергические, где факторы внешней среды (аллергены в данном случае) так сильно влияют на развитие болезни. Здесь родители могут внести решающий вклад в профилактику развития аллергии у малыша. Чем раньше будет выявлен опасный аллерген, тем эффективнее будут меры профилактики аллергии. Для максимально раннего выявления тех аллергенов, на которые у ребенка начинает формироваться повышенная чувствительность, современная диагностика имеет в своем арсенале все необходимое.
Анализы на аллерген
Анализ на аллерген
Как мы уже говорили, нередко предрасположенность к аллергии достается по наследству. Для того, чтобы проверить, передалась она малышу или нет, есть несколько верных способов.
Домашний анализ на пищевой аллерген
Заподозрив у малыша пищевую аллергию, на время изымите из его рациона один из аллергенных продуктов. Например, молоко. Неделю не давайте ему ничего молочного, а затем, когда проявления аллергии исчезнут, проведите провокацию – напоите его молоком. Оно? Если сыпь или покраснения после изъятия остались на месте – не оно. Изымайте следующего подозреваемого.
Лабораторные анализы
Анализ крови на аллерген
Для этого анализа у пациента берется кровь, после чего выясняется, содержится ли в ней антитела к возможному провокатору аллергической реакции.
В отличие от кожных проб, этот не вызывает аллергической реакции. Кроме того, состояние и возраст пациента не могут повлиять на результат. Поэтому анализ крови на аллерген делается даже младенцам.
Кожные пробы на аллерген
На слегка поврежденную кожу в области предплечья наносится незначительные дозы аллергенов, здесь же ( на месте ) в течение получаса проверяется реакция на них. Это очень наглядный тест, дающий вполне исчерпывающие результаты. Но он не рекомендуется неусидчивым гражданам и детям до 3 лет. Кроме того, кожные пробы невозможно ставить при наличии воспалительных процессов в организме.
Факт. Наши бабушки называют диатезом аллергическую сыпь, возникающую на щеках детей первого года жизни. Но это не так. Диатез – это лишь предрасположенность к аллергии, а сыпь – непосредственное проявление аллергической реакции.
Рейтинг аллергенов
Возникновение аллергической реакции на что-либо зависит от многих факторов, не все из которых до сих пор известные науки. Из известных – генетическая предрасположенность, образ жизни человека и регион проживания. Так как в разных регионах аллергены нередко отличаются.
Например, еще недавно у нас, в отличии от США, кукуруза и соя не считались аллергенными и нередко назначались врачами в качестве диетического питания. Однако за последнее время аллергенность сои выросла с 1% до 22%
А ведь соя является компонентом большинства продуктов, почти или полностью готовых к употреблению. Не очень ясна ситуация и с генномодифицированной пищей. Но при этом есть абсолютно четкий список провокаторов аллергии, характерных для России.
Пробы на аллергены. Кожные тесты на аллергию, аллергическую реакцию в детском медицинском центре «Маркушка»
Главная > Пробы на аллергию
Кожные тесты на аллергию у детей
Пробы на аллергию (в частности, кожные тесты на аллергию) проводятся для выявления аллергена, т.е. вещества, которое вызывает аллергическую реакцию у пациента (пробы на аллергены, тесты на аллергическую реакцию).
Кожные аллергические пробы пользуются большой популярностью среди детских аллергологов и помогают в диагностике аллергических заболеваний и степени сенсибилизации (гиперчувствительности) ребенка к причинно значимым аллергенам.
Кожные тесты на аллергию (аллергическую реакцию) проводятся детям с атопическими заболеваниями (аллергический ринит и коньюктивит, бронхиальная астма, атопический и контактный дерматит, крапивница, анафилаксия, аллергии на латекс, инсектная, пищевая).
Метод кожного тестирования считается информативным, высокоспецифичным и доступным для выявления сенсибилизации у пациента.
Показания и противопоказания для кожных тестов на аллергию
Показаниями для проведения кожных проб на аллергены и аллергические реакции являются данные анамнеза, указывающие на роль аллергена или группы аллергенов в развитии заболевания у ребенка.
Проведение кожных проб на аллергены и аллергические реакции возможно детям старше 3 лет, не раньше 3-4 недель после острого проявления заболевания (при этом не рекомендуется прием антигистаминных и глюкокортикоидных препаратов).
Противопоказаниями для кожных проб на аллергию являются: возраст до 3-х лет, острые (или обострение хронических) аллергические или инфекционные заболевания, тяжелые декомпенсированные соматические заболевания, анафилактический шок в анамнезе, аутоиммунные заболевания в стадии обострения, тяжелые заболевания внутренних органов, первичный иммунодефицит.
Виды кожных проб на аллергию
Существует несколько видов кожных проб на аллергию, такие как накожные (капельные, аппликационные), скарификационные, тест-уколом (prick-тест, прик-тест) и внутрикожные.
Капельные пробы на аллергию, аллергические реакции используются при высокой степени сенсибилизации, особенно к химическими веществам и лекарственным препаратам. Аппликационная проба применяется, в основном, для диагностики контактных дерматитов.
Кожные скарификационные пробы в нашей стране проводятся с использованием инфекционных и неинфекционных (бытовых, эпидермальных, пищевых, грибковых, пыльцевых) аллергенов производства НИИВС им. И.И. Мечникова и водно-солевых экстрактов аллергенов производства НПО Микроген.
Прик-тест в настоящее время является самым распространенным и достоверным методом диагностики респираторной аллергии. Для его проведения используются отечественные аллергены, а также диагностические аллергены (DAL для PRICK теста и содержащие смесь пыльцы весенних деревьев, клещей домашней пыли, плесеней наружных и др. производства компании Севафарма, Чехия).
Внутрикожные пробы ставятся, главным образом, с инфекционными аллергенами (бактерий, грибов и др.). С неинфекционными аллергенами их проводят только тогда, когда скарификационные или аппликационные тесты отрицательны или сомнительны, но клиническая значимость аллергена для пациента очевидна.
Кожные пробы на аллергию. Детская поликлиника Маркушка
Кожные тесты на аллергию в детской поликлинике Маркушка проводятся детскими аллергологами-иммунологами. Выбор метода диагностики аллергии (кожных тестов на аллергию, аллергическую реакцию), индивидуальный для каждого пациента, оставляет за собой аллерголог-иммунолог.
Пробы на аллергены проводятся на неповрежденных участках кожи в средней трети предплечья. Время экспозиции аллергена в зависимости от вида теста на аллергию составляет от 15 до 30 минут.
Для проведения пробы экстракт аллергена наносят на чистую кожу и затем в этом месте немного надрезают (скарификационная проба на аллергию) или покалывают (priсk тест на аллергию) кожу, после чего врач детский аллерголог оценивает реакцию кожи. Уколы не болезненные, не глубокие и не вызывают кровотечения.
Для выявления бактериального или грибкового аллергена можно проводить внутрикожные пробы на аллергены.
При контактном дерматите проводят аппликационные тесты на аллергию. Аллерген наносят на кусочек ткани, который затем прикладывается на чистую кожу (аппликационная проба). При проведении аппликационной пробы требуется носить повязку около 2 суток, не мыться и не мочить повязку. Если данное вещество (аллерген) вызывает атопическое заболевание у пациента, то в месте нанесения появится покраснение, раздражение и зуд.
Реакцию организма врач оценивает через 10-20 минут от начала постановки пробы, но иногда требуется более поздняя оценка - при реакции замедленного типа. При инсектной реакции (аллергическая реакция на укусы насекомых) оценка проводится через 6, 12, 24 и 48 часов.
Перед проведением кожного тестирования рекомендуется провести лабораторное аллергологическое исследование в детской поликлинике Маркушка: определение общего IgE, аллерген-специфических IgE, IgG, IgM.
Источники:
, , ,
Следующие материалы:
23 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Форум родителей детей с зпр киев
Высокая температура у ребенка бронхит
Как воспитать ребенка рака
Режутся коренные зубы у ребенка температура
Что такое рцон у детей
Анемия у ребенка 2 года