Обструктивный бронхит у детей симптомы и лечение комаровский
Комаровский бронхит
Детский бронхит: причины и лечение
Бронхит Комаровский определяет как воспалительную реакцию, происходящую в бронхах, которую вызывают микробы. То есть данное заболевание, как правило, является вирусным и передается от одного человека к другому. Вирусы, бактерии, аллергены попадают в бронхи с воздухом, и могут вызывать воспаление слизистой оболочки. При этом происходит отек, который влечет сужение бронха, и начинает образовываться слизь. Орган, пытаясь от нее избавиться, пытается сокращаться, этот процесс называется спазм.
Таким образом, бронхит, симптомы у детей Комаровский диагностирует такие же, как и у взрослых, характеризуется спазмом, отеком и обильным образованием слизи. В итоге значительно затрудняется прохождение воздуха, малышу трудно дышать, слышны хрипы, ощущается болезненность в области грудины.
Диагностировать бронхит может только врач, который тщательно прослушает ребенка.
В медицинской практике существует такое понятие, как обструктивный бронхит, Комаровский считает, что он не имеет каких-то особенностей. Обструкция — это та же отечность и затрудненная проходимость трубчатого органа.
Комаровский видео: Бронхит
ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.
Бронхит у детей, Комаровский говорит о том, что наиболее подвержены болезни малыши со сниженным иммунитетом, зачастую является одним из проявлений ОРВИ. То есть если вирус попадает в нос и там остается, то начинается ринит, в горло — фарингит, если спускается ниже и обосновывается в бронхах, то следствием будет бронхит. Чаще всего болезнь вызывает вирус гриппа, так как любит локализироваться именно в бронхах.
Комаровский бронхит на видео комментирует так: начнется ли у ребенка эта болячка, зависит от того, с каким вирусом вы имеете дело. Но предупредить и максимально снизить риск его возникновения родители все-таки могут. Самый редкий случай — это бронхит у грудничка. Комаровский говорит о том, что дети такого возраста практически не могут «подхватить» вирус, так как они не посещают школу или детский сад и находятся под неусыпным маминым присмотром. Если все-таки у малыша до года диагностировали бронхит, то он, скорее всего, вызван аллергенами, пылью, сухим или слишком жарким воздухом.
Каждый уважающий себя врач должен знать, что в 99 % случаев заболевание вызывает вирусная инфекция, поэтому такой бронхит у детей (лечение Комаровский советует не затягивать и начинать при первых же симптомах) не требует применения антибиотиков.
Он является проявлением ОРВИ. поэтому и терапии требует соответствующей: противовирусные препараты, обильное питье, муколитические средства, увлажнение воздуха, обработка носа. Стоит также помнить, что антибиотики. принимаемые при ОРВИ. могут стать причиной серьезных осложнений.
Но в некоторых случаях бронхит вызывают бактерии, тогда ситуация намного хуже: сильно повышается температура. наступает интоксикация, ребенок ослаблен, ему очень плохо. Как говорит доктор Комаровский, бронхит лечение предполагает комплексное и симптоматическое, в зависимости от его причины.
Комаровский интервью: Бронхит
Лечение и симптомы аллергического бронхита
Аллергический бронхит чаще всего встречается у маленьких детей. Эту болезнь необходимо распознать как можно раньше, ведь в противном случае она может перейти в бронхиальную астму. Поэтому люди, у которых установлен такой диагноз, должны наблюдаться у специалиста.
Что вызывает заболевание?
Аллергический бронхит отличается от других форм этой патологии, прежде всего, причинами, которые провоцируют его развитие. Если обычное воспаление бронхов вызывают бактерии либо вирусы, то причиной этой болезни являются аллергены. Симптомы аллергического бронхита могут появиться после контакта с аллергенами, например, с шерстью или слюной животных, пыльцой, какими-нибудь пищевыми продуктами, средствами бытовой химии, лекарствами и вакцинами.
Стоит отметить, что аллергический бронхит – это одна из разновидностей хронического бронхита. Следовательно, основные признаки этих двух заболеваний одинаковы – это одышка и кашель.
Также хронический бронхит включает в себя и пылевой. Эта профессиональная патология встречается у взрослых людей, она развивается в результате длительного (в течение 10-15 лет) контакта с пылью. Возникновению болезни могут поспособствовать загрязненные вредными для здоровья газами рабочие помещения, плохие климатические условия, постоянные переохлаждения или же перегревания, заболевания легких или верхних дыхательных путей, а также курение. Специалисты отмечают, что пылевой бронхит практически всегда обструктивный, ведь он сопровождается изменениями в бронхиальном дереве, которые приводят к развитию обструкции уже в самом начале болезни.
Каковы симптомы заболевания?
Поставить правильный диагноз может только врач, проведя дифференциальную диагностику аллергического бронхита с бронхитом, имеющим другую этиологию. Симптомы болезни появляются сразу же после контакта с аллергеном. Аллергический бронхит сопровождается приступообразным и сухим кашлем, который усиливается ночью. Во время обострения у больного могут появиться признаки ринита, а также ларингит, диатез, трахеит и др. При аускультации врач может услышать сухие либо влажные хрипы. Температура тела, в отличие от других форм бронхита, может повышаться совсем незначительно или вовсе оставаться нормальной.
Одышка при аллергическом бронхите выражена не слишком сильно, поэтому общее состояние больного может быть удовлетворительным либо средней степени тяжести. Вообще, при аллергическом бронхите симптомы заболевания проявляются довольно-таки мягко, а полностью устранить их можно, просто устранив контакт с аллергеном. Протекает болезнь длительно, при этом чередуются периоды ремиссии и обострения.
Пылевой обструктивный бронхит. который встречается в основном у взрослых, развивается очень медленно. Сначала больной начинает покашливать, причем кашель у него наблюдается сухой, с трудно отделяемой мокротой. На эти симптомы человек может в течение длительного времени не обращать никакого внимания. Многие пациенты идут к врачам только тогда, когда у них резко поднимается температура и появляются приступы сильного кашля, которые говорят о том, что в бронхолегочном аппарате развивается воспалительный процесс.
Аллергический бронхит у детей сопровождается частыми приступами навязчивого и упорного кашля, которые обычно возникают по ночам. Температура тела может оставаться нормальной, а может подниматься до субфебрильных значений. Больной ребенок становится вялым, капризным и раздражительным.
Определить, на что именно у ребенка аллергия, сможет только квалифицированный врач после проведения специальных проб. После того, как аллерген будет устранен, симптомы болезни исчезнут. О том, как лечить у детей бронхит и другие болезни, вызывающие кашель, доктор Комаровский написал целую книгу, которая будет интересна заботливым родителям.
Как лечить аллергический бронхит?
Для того чтобы вылечить человека, больного аллергическим бронхитом, необходимо выявить аллерген и исключить контакты с ним. После этого симптомы болезни могут полностью исчезнуть, и пациент сможет вернуться к нормальной жизни.
Если аллергия пищевая, то заболевшему назначают гипоаллергенную диету. У взрослых такая диета должна продолжаться в течение 2-3 недель, а у детей – 7-10 суток. При этом из рациона исключают те продукты, которые чаще всего вызывают аллергические реакции (например, арахис, шоколад и кофе), заменяя их на гипоаллергенные (например, говядина, каша гречневая и чай).
В течение первых 5-7 дней болезни лечение проводят с помощью антигистаминных препаратов (супрастин, тавегил, кетотифен). Назначается больному и полифепан либо активированный уголь, так как эти лекарства способны связывать аллергены, которые находятся в организме человека, и выводить их через желудочно-кишечный тракт.
Для того чтобы вылечить пациента используются щелочные ингаляции, а также ингаляции с различными отхаркивающими препаратами. Например, часто применяется Лазолван, основным компонентом, которого является амброксол, оказывающий отхаркивающее и муколитическое действие. Улучшить состояние заболевшего также поможет закаливание, занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры.
Нередко компонентом терапии аллергического бронхита становится лечение разнообразными народными средствами. Но не все пациенты знают, что любые народные рецепты можно использовать лишь после консультации с врачом, ведь травы, корневища и другие части растений могут спровоцировать аллергию и стать причиной обострения болезни.
При лечении народными средствами часто делают настой тысячелистника, багульника и калины. Для его приготовления чайную ложку сухого сырья заливают стаканом кипятка, затем настаивают и процеживают. Готовый настой принимают три раза в сутки по 2 столовые ложки.
Лечение аллергического бронхита откладывать не стоит, ведь со временем он может перерасти в бронхиальную астму. Причем самолечением заниматься не следует, надо обращаться к врачу, ведь только он знает, как выявить причину болезни, как ее устранить и как проводить лечение.
Обструктивный бронхит у ребенка: симптомы, причины, лечение
Если вовремя не начать лечение, последствия обструктивного бронхита у ребенка могут существенно отразиться на его здоровье. Бронхи необходимы человеку для очищения попадающего в организм кислорода. Происходит это с помощью слизи или мокроты, которая продуцируется ими для выведения ненужных веществ из организма. Если в бронхах возникает воспалительный процесс, количество слизи увеличивается, что приводит к затруднению дыхания и появлению хрипов. Лечить обструктивный бронхит – это не только устранять симптомы. Для борьбы с причиной болезни необходимо комплексное лечение, которое включает прием медикаментов и соблюдение определенных внешних условий.
Содержание
О систематике
Доктор Комаровский рассматривает термин «обструктивный бронхит» как широкий спектр заболеваний, которые могут быть вызваны различными причинами. Под этим заболеванием понимается воспаление бронхов, которое определяется наличием препятствия (обструкции) в них. Причины появления таких препятствий в бронхах, которые ведут к затруднению прохождения воздуха по ним, могут быть самые разные:
Е.О. Комаровский советует не воспринимать такой диагноз как какое-то конкретное заболевание. Обструктивным бронхитом является определенное состояние, имеющее различные симптомы. Прежде чем начинать лечение этого состояния, важно определить, какие же причины его вызвали.
Причины возникновения
Рассматривают следующие причины обструктивного бронхита у ребенка:
Проявления болезни
Основные симптомы обструктивного бронхита – сильный кашель, усиливающийся ближе к ночи, и одышка. Кашель может быть и сухим, и влажным, но мокроты все равно выделяется мало. Большая ее часть густеет и скапливается в бронхах, что и способствует затруднению дыхания. Одышку родители часто замечают по свистящему громкому хрипу.
При инфекционном происхождении болезни наблюдаются также симптомы интоксикации: тошнота, рвота, потливость, головная боль, общая слабость, расстройство пищеварения и т.д. При данном состоянии бороться нужно еще и с интоксикацией, чтобы не допустить у ребенка обезвоживания.
Длиться обструктивный бронхит может 7-10 дней или 2-3 недели. Если симптомы наблюдаются дольше, то заболевание переходит в хроническую форму.
Самым распространенным осложнением обструктивного бронхита доктор Комаровский называет воспаление легких, которое возникает из-за скапливания бактерий в месте воспаления. Важно вовремя заметить симптомы, определить причины затруднения дыхания у ребенка и начать комплексное лечение обструктивного бронхита.
Варианты лечения
Чтобы выбрать грамотное лечение, врач должен определить причины появления обструктивного бронхита. Для точной диагностики выявляются симптомы болезни, которые иногда четко указывают на происхождение обструктивного бронхита. Если возникают вопросы по поводу вирусной или бактериальной инфекции, вызвавшей болезнь, проводят лабораторные анализы (чаще всего общий анализ крови).
Оптимальные условия
Лечение обструктивного бронхита предполагает обеспечение ребенку температуры воздуха в помещении не выше 20 градусов, оптимального уровня влажности 50-70%, обильного питья, легкой пищи. После обеспечения этих условий лечение медицинскими препаратами происходит намного легче, а без них медикаменты окажутся бессильными.
Важно также обеспечить ребенку носовое дыхание. Если не помогает обычное промывание носа, необходимо использовать сосудосуживающие препараты, но в разумной дозировке.
При постельном режиме дышать ребенку становится намного труднее, поскольку слизь засыхает в бронхах и не откашливается. Также в лежачем положении ребенок кашляет слабее, т.е. откашливать всю содержащуюся в бронхах слизь не удается. Доктор Комаровский категорически запрещает соблюдение постельного режима при обструктивном бронхите, пока ребенок сам не ляжет в постель (дело касается тех случаев, когда ребенок чувствует себя вполне бодрым). Если температура тела у малыша меньше 37,3 градусов, то не должен соблюдаться и домашний режим, поскольку важным элементом терапии является свежий воздух.
В восстановительный период болезни Е.О. Комаровский считает уместным проведение массажа, определенных физических упражнений и дыхательной гимнастики.
Медицинские препараты
Лечение с помощью лекарств может назначать только врач:
Лечение обструктивного бронхита у ребенка не должно включать отхаркивающих средств или иммуномодуляторов. Отхаркивающие средства только увеличат количество слизи, которой и так много в бронхах, но не будут способствовать ее размягчению и выведению. Для ее размягчения нужно всего лишь обильное питье. Насчет иммуномодуляторов лучше всего высказался доктор Комаровский: ребенку не нужны такие препараты, его иммунитет должен формироваться самостоятельно.
Народная медицина
Всегда можно использовать лечение народными средствами, но важно оценивать возможные риски. Чтобы не навредить своему малышу, прежде чем лечить обструктивный бронхит народными средствами, нужно посоветоваться с врачом.
Проведение ингаляций с использованием отваров многих лекарственных трав или эфирных масел при обструктивном бронхите запрещено, особенно если симптомы возникли из-за аллергической реакции. Растирания мазями или самостоятельно приготовленными народными средствами без выяснения причин болезни также запрещены.
Эффективными народными средствами, способными облегчить симптомы обструктивного бронхита, являются:
Есть и другие способы, как можно облегчить кашель и справиться с другими симптомами, но перед использованием любого из них нужно посоветоваться с врачом. Некоторые эффективные в одних случаях средства совершенно бесполезны в других (хорошо еще, если не навредят ребенку).
Профилактику обструктивного бронхита Е.О. Комаровский и другие опытные специалисты определяют как профилактику причин, его вызывающих: вирусных, бактериальных инфекций, аллергических реакций и т.д. Если своевременно замечать любые изменения в состоянии ребенка, а также обеспечивать ему оптимальные «домашние» условия, многих проблем со здоровьем удастся избежать. Подробнее об этом расскажет сам доктор в Школе доктора Комаровского :
Педиатр Комаровский бронхит: причины и симптомы. Бронхит - лечение и профилактика
Vote down!
Педиатр Комаровский бронхит - воспалительное поражение бронхов любого калибра различной этиологии (инфекционной, аллергической, токсической), развившееся за короткий промежуток времени. Выделяют острый бронхит, острый обструктивный бронхит, острый бронхиолит.
Причины острого бронхита
Чаще всего этиологический фактор острого бронхита - различные вирусы, реже бактерии. Ирритационные бронхиты возникают при воздействии токсических и химических веществ, физических факторов. Возможны аллергические острые бронхиты. Бронхит нередко сопровождает дифтерию, брюшной тиф, коклюш. Этиология бронхитов и их клинические особенности нередко зависят от возраста детей .
Патогенез острого бронхита
Патогенез бронхиальной обструкции при обструктивном бронхите и бронхиолите сложен и обусловлен, с одной стороны, воздействием самих респираторных вирусов, с другой - анатомо-физиологическими особенностями детей, их склонностью к аллергическим реакциям. Влияние респираторных вирусов на бронхолегочную систему ребёнка многообразно: они повреждают дыхательный эпителий, повышают проницаемость слизистой оболочки, способствуют развитию отёка и воспалительной инфильтрации клеточными элементами, нарушают мукоцилиарный клиренс. Спазм бронхов может быть вызван выбросом биологически активных веществ. У значительной части детей эпизоды бронхиальной обструкции рецидивируют, у части в последующем развивается бронхиальная астма.
Острый бронхит (простой) - острое воспалительное заболевание бронхов, протекающее без признаков бронхиальной обструкции.
Симптомы острого бронхита
При остром бронхите, как правило, повышается температура тела. Длительность лихорадки варьирует и зависит от вида возбудителя. Так, при респираторно-синцитиальной и парагриппозной инфекциях длительность лихорадки составляет 2-3 дня, а при микоплазменной и аденовирусной - 10 дней и более. Основной симптом бронхита - кашель, сухой и навязчивый в начале заболевания, в дальнейшем - влажный и продуктивный. При аускультации выявляют распространённые диффузные грубые сухие и влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы.
Клиническая картина острого бронхиолита
Обычно лихорадка продолжается 2-3 дня (при аденовирусной инфекции - до 8-10 дней). Состояние детей довольно тяжёлое, выражены признаки дыхательной недостаточности: цианоз носогубноготреугольника, одышка экспираторная или смешанная, тахипноэ. Часто наблюдают вздутие грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры вдыхании, втяжение уступчивых мест грудной клетки. При перкуссии выявляют коробочный перкуторный звук, при аускультации - рассеянные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе. Значительно реже выслушивают средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы, количество которых изменяется после откашливания.
Осложнения могут развиться при прогрессировании дыхательных расстройств. Увеличение РаС02, развитие гиперкапнии, свидетельствующие об ухудшении состояния, могут привести к апноэ и асфиксии очень редко возникают пневмоторакс и медиастинальная эмфизема.
Клиническая картина острого обструктивного бронхита
Признаки бронхиальной обструкции нередко развиваются уже в первый день ОРВИ (раньше, чем при бронхиолите), реже - на 2-3-й день болезни. У ребёнка наблюдают шумное свистящее дыхание с удлинённым выдохом, слышное на расстоянии (дистанционные хрипы). Дети могут быть беспокойными, часто меняют положение тела. Однако общее их состояние, несмотря на выраженность обструктивных явлений, остаётся удовлетворительным. Температура тела субфебрильная или нормальная. Выражены тахипноэ, смешанная или экспираторная одышка в дыхании может участвовать вспомогательная мускулатура грудная клетка вздута, втягиваются её уступчивые места. Перкуторный звук коробочный. При аускультации выявляют большое количество рассеянных влажных средне- и крупнопузырчатых, а также сухих свистящих хрипов.
Источники:
, , ,
Следующие материалы:
24 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Обучение детей с онр в школе
Сходящееся косоглазие у детей до года
У ребенка сильно заложен нос и температура
Зрение у ребенка 8 лет
Ребенку 2 5 года сильный кашель
Ребенок беспокойно спит ночью 6 месяцев