Тахикардия у годовалого ребенка что это
Синусовая тахикардия у детей
Синусовая тахикардия у детей – это аномальное учащение сердцебиения при сохранении нормального синусового ритма. Частота сокращений сердца – от 100 до 160 ударов в минуту (зависит от возраста ребенка). Синусовая тахикардия появляется в связи с увеличением автоматизма синоатриального узла – основного водителя ритма.
Возникновению сбоев сердечного ритма способствует несколько факторов, основные из которых – физическое и эмоциональное перенапряжение. Чаще всего, детская тахикардия проходит без врачебного вмешательства с течением времени.
Частота сердечных сокращений у здорового ребенка в различных ситуациях может повышаться. Например, во время эмоциональных стрессов (гнев, радость, обида и т.п.), физической активности (бег, быстрая ходьба, плавание и др.), в душном помещении, при чувстве боли и т.д. Как понять, опасна ли синусовая тахикардия? Увеличение частоты сердечных сокращений не является признаком заболевания в следующих случаях:
Синусовая тахикардия у новорожденных
У новорожденных тахикардией считается увеличение частоты сердечных сокращений более ста семидесяти ударов в минуту более десяти секунд. Аномальное учащение сердцебиения отмечается у сорока процентов здоровых малышей. Связано это с повышением автоматизма синусового узла.
Причины тахикардии у новорожденных:
Физиологические тахикардии отличаются аритмичностью сердечных сокращений. Связанная с патологическими отклонениями – ригидностью ритма. Длительная синусовая тахикардия у грудничка (в течение нескольких суток более трех часов более ста восьмидесяти ударов в минуту) может привести к нарушению метаболизма миокарда.
В целом, для новорожденных увеличение количества сердечных сокращений – доброкачественное состояние. Если приступы длительно не купируются (более суток), то может развиться сердечная недостаточность. В подобной ситуации необходимо принудительно останавливать пароксизмы (медикаментозным способом).
Синусовая тахикардия у подростка
Синусовая тахикардия у детей подросткового возраста развивается вследствие следующих причин:
Проявление признаков других заболеваний может предположительно указать причину тахикардии. Но уточнить диагноз возможно только после специальных обследований кардиолога или врача-терапевта.
Тахикардия в подростковом возрасте проявляется следующим образом:
Пароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, которое характеризуется внезапными приступами учащенного сердечного ритма. При появлении ее симптомов следует немедленно показаться врачу.
Лечение тахикардии у детей
Лечение заболевания зависит от его причин, возраста ребенка, сопутствующих заболеваний и др. При приступе тахикардии нужно предпринять следующие шаги:
Если предпринятые меры не дали положительный результат, вызвать скорую помощь.
В некоторых случаях достаточно устранить причину, и синусовая тахикардия у детей проходит самостоятельно. Так, увеличенный сердечный ритм, возникший из-за лихорадки, нормализуется после спада температуры тела. Медикаментозное лечение тахикардии у детей представляет собой прием успокоительных препаратов на основе трав и антиаритмических средств.
Сердцебиение у ребенка
автор Заботливый папа | 17 Сентябрь, 2012
Сердце ребенка, пусть оно имеет размеры с маленький кулачок, но это самый важный механизм в организме ребенка. Сердце, словно насос, требует очень бережного отношения и заботы к себе, особенно если на начальном этапе были обнаружены неполадки в его работе. К сожалению, может быть плохая экология, вредные привычки и другие причины сыграли свою коварную роль и кардиозаболевания в наше время обнаруживаются даже у новорожденных детей.
Некоторые их такого рода заболеваний можно обнаружить, если тщательно контролировать работу сердца. В некоторых случаях нарушение ритма сердца могут действительно служить признаками начальной стадии того или иного заболевания с сердцем, но все-таки не стоит паниковать раньше времени, потому что в некоторых случаях учащенное сердцебиение может быть вызвано, например эмоциональным напряжением, таким как радость, страх или испуг ребенка. Даже на погодные условия ребенок может реагировать подобным образом. Также, если у ребенка повышена температура тела, сердцебиение тоже может быть учащенным.
Для того чтобы узнать, нормальное ли сердцебиение у ребенка или нет, приложите свою руку к его груди. Измерение сердечных сокращение необходимо проводить строго в одном положении, потому сердце очень чутко реагирует на малейшее телодвижение. Второй способ, это измерить ребенку пульс, который будет равен количеству сокращений сердечной мышцы. Для того, чтобы измерить пульс. Необходимо положить руку на запястье или височную часть, те толчки, которые вы будете измерять, это и есть пульс малыша. Учтите, что у маленьких детей пульс будет намного больше, чем у взрослого человека.
Учащенное сердцебиение у ребенка, или тахикардия, может быть вызвано как положительными, так и негативными эмоциями маленького ребенка, а также его физической и активной деятельности. Если причина учащенного сердцебиения будет ликвидирована, то и сам сердечный ритм войдет в норму.
Но тахикардия может быть вызвана и заболеваниями, связанными с работой сердца. У большинства детей наблюдается пароксизмальная тахикардия. Это резкое учащение пульса, которое не вызвано никакими эмоциями или физической деятельностью ребенка. Такое учащение пульса может длиться от нескольких минут, до нескольких часов. Приступ, как начинается внезапно, также внезапно он и заканчивается. Такой тип тахикардии может возникнуть в любом возрасте, но большая часть детей болеют этим кардиозаболеванием в возрасте от 4 до 5 лет.
У детей в первые годы жизни, данная тахикардия проявляется в качестве высокой частоты сердечных сокращений (215–350 уд./мин.), этот случай является очень тяжелым, по сравнению с детьми, которые имеют такое же заболевание, но в более старшем возрасте. Нередко приступы учащенного сердцебиения могут сопровождаться одышкой, слабостью, посинением носогубного треугольника, проблемы с мочеиспусканием, ребенок отказывается от еды и сна. Если вы стали замечать подобные признаки, необходимо немедленно показать ребенка врачу, для дальнейшего лечения.
Схожие статьи:
Синусовая аритмия у детей: лечение, последствия
Аритмия является одним из заболеваний сердца. Болезнь характеризуется нарушением ритма сердца. В зависимости от нарушения, аритмия имеет несколько видов.
Синусовая аритмия характеризуется неправильным чередованием сердечных сокращений. Данный вид аритмии, чаще всего, встречается у детей и подростков, хотя в последнее время количество детей, страдающих данным заболеванием, значительно уменьшилось. Синусовая аритмия может быть как функциональной, так и зависимой от дыхания (при вдохе – учащение, при выдохе – сокращения становятся реже). Такой тип аритмии не требует лечения и не влияет на общее самочувствие ребенка.
Лечение синусовой аритмии у детей
Лечение синусовой аритмии обычно подразделяется на традиционное лечение и нетрадиционное. Перед выбором любого вида следует первоначально определить причин аритмии и, следовательно, посетить специалиста.
Лечение синусовой аритмии следует начинать как можно раньше, на самых первоначальных стадиях развития. Во многих случаях специалисты назначают группу противоаритмических препаратов. Их существует несколько видов: уменьшающие сердечную проводимость, и увеличивающие сердечную проводимость. Некоторые также позволяют снять боли в сердце. Чаще всего, препараты для лечения аритмии содержать комплексы минералов и витаминов.
Существует и рефлекторный метод лечения синусовой аритмии. С его помощью уменьшается частота сердечных сокращений. Метод основан на напряжении глазных яблок (надавливают и держат несколько минут), на массаже шеи. При лечении синусовой аритмии у детей возможно применение кардиостимуляторов, но этот метод используют очень редко. Также очень осмотрительно стоит выбирать и физиопроцедуры.
При синусовой аритмии ребенку назначают атропию внутривенно и подкожно. При сильной аритмии возможен курс новокаиномида или ханидина. Специалист может назначить и адреналин. Также очень важно при лечении синусовой аритмии у детей ограничить физические нагрузки. Чтобы избежать развития осложнений и прогрессирования заболевания, нужно придерживаться элементарных пунктов профилактики, а именно: поддержание диеты (предпочтение должно быть отдано нежирной пище на растительной основе, лучше питаться маленькими порциями несколько раз в день и избегать приема пищи на ночь) не переутомляться (это не значит, что физические нагрузки нужно исключить вовсе, можно делать легкую утреннюю зарядку или заниматься плаванием) чаще бывать на свежем воздухе поддерживать психическое состояние (нужно избегать развития различных стрессов у ребенка, а также сильных переживаний). Очень важно не затягивать с лечением, особенно если заболеванием страдает ребенок. Длительная задержка лечения может привести не только к развитию осложнений и прогрессированию болезни, но и к другим, не менее серьезным последствиям.
Последствия синусовой аритмии
Нарушения сердечного ритма и проводимости у детей. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение.
Нарушения сердечного ритма и проводимости - изменения нормальной очерёдности сокращений сердца вследствие расстройства функций автоматизма, возбудимости, проводимости и сократимости. Нарушения ритма - одни из наиболее распространённых проявлений болезней сердца и других патологических состояний. У детей наблюдают те же нарушения ритма, что и у взрослых, однако причины их возникновения, течение, подходы к лечению и прогноз имеют ряд особенностей.
Достоверных данных о распространённости нарушений ритма у детей нет. В структуре сердечно-сосудистых заболеваний детского возраста аритмии составляют (по обращаемости) от 2,3 до 27%, но их нередко выявляют и у здоровых детей. Нарушения сердечного ритма и проводимости обнаруживают у детей всех возрастов, включая новорождённых их выявляют даже у плода. Частота увеличивается в пубертатном периоде.
Этиология и патогенез
Нарушения ритма могут быть врождёнными или приобретёнными и обусловлены кардиальными, экстракардиальными и сочетанными причинами. К кардиальным причинам аритмии относятся врождённые и приобретённые пороки сердца, ревмокардит и неревматические кардиты, инфекционный эндокардит, кардиомиопатии и другие заболевания сердца. Выявлена чёткая взаимосвязь нарушений ритма с ПМК и другими малыми аномалиями развития сердца. Аритмии могут развиться при заболеваниях нервной и эндокринной систем, многих соматических расстройствах, острой и хронической инфекционной патологии, интоксикациях, передозировке или неадекватной реакции на лекарственные препараты, дефиците некоторых микроэлементов (магния, селена). На формирование нарушений ритма влияют эмоциональные и физические перегрузки, а также синдром вегетативной дистонии и психогенные расстройства, связанные с экстракардиальной патологией.
Основным патогенетическим фактором аритмий считают нарушения формирования импульса и/или скорости проведения возбуждения в результате угнетения функции синусового узла, активации эктопических водителей ритма и функционирования дополнительных проводящих путей. Эти нарушения возникают вследствие воспалительных, дистрофических, некротических и склеротических процессов в сердечной мышце и проводящей системе сердца или в результате электролитного дисбаланса, приводящего к изменению клеточного метаболизма и ионного состава внутренней среды кардиомиоцитов.
В детском возрасте аритмии чаще имеют экстракардиальное происхождение. При этом большую роль играет перинатальная патология (неблагоприятное течение беременности и родов, недоношенность, внутриутробная гипотрофия, инфицирование), приводящая к нарушению морфогенеза и функциональной незрелости проводящей системы сердца. Перинатальные повреждения ЦНС могут привести к нарушению нейровегетативной регуляции ритма с изменением взаимоотношений симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, вследствие чего возникают электрическая нестабильность миокарда и проводящей системы сердца, а также снижение функциональных резервов адаптации симпатоадреналового звена регуляции сердечного ритма.
Классификация
Нарушения автоматизма (номотопные - синусовая аритмия, тахикардия и брадикардия, гетеротопные - экстрасистолия, пароксизмальная и непароксизмальная тахикардии, трепетание и мерцание предсердий и желудочков).
Нарушения проводимости (синоаурикулярная, внутрипредсердная, атриовентрикулярная, внутрижелудочковая блокады).
Комбинированные аритмии (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная диссоциация, синдром преждевременного возбуждения желудочков).
Клиническая картина
В анамнезе у детей с нарушениями ритма часто выявляют неблагоприятное течение перинатального периода, семейную отягощённость по сердечно-сосудистой патологии, повторные острые инфекционные заболевания и очаги хронической инфекции. При осмотре нередко обнаруживают гипертензионно-гидроцефальный синдром, резидуальную неврологическую симптоматику, разнообразные психовегетативные расстройства, проявления соединительнотканной дисплазии, иногда - задержку моторного развития и полового созревания.
Нарушения ритма у детей нередко протекают бессимптомно, что не позволяет точно установить время их появления. Приблизительно в 40% случаев аритмии выявляют случайно (на ЭКГ) либо при обследовании в связи с перенесённой ОРВИ. Дети значительно реже взрослых жалуются на сердцебиение, ощущение перебоев в деятельности сердца, его замирание, даже при тяжёлых формах аритмии. Наряду с этим в препубертатном и пубертатном возрасте нарушения ритма могут иметь яркую эмоциональную окраску, обусловленную психовегетативными расстройствами, и сопровождаться другими кардиальными и экстракардиальными жалобами: болями в области сердца, повышенной возбудимостью, нарушениями сна, метеочувствительностью. При аритмиях возможны слабость, головокружение и обмороки (при синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде, синдроме слабости синусового узла, пароксизмальных тахикардиях).
При объективном обследовании у детей с нарушениями ритма можно выявить учащение или замедление пульса, изменение его характера (неправильный с периодическими выпадениями, чередованием периодов учащения и урежения, временным или постоянным ослаблением пульсовой волны, наличием компенсаторной паузы). Оценка других основных характеристик сердечно-сосудистой системы (артериальное давление, размеров сердца, звучности тонов, сердечных шумов) позволяет установить или исключить сердечную патологию как причину возникновения аритмии.
Диагностика
Основной метод выявления и оценки аритмий - ЭКГ. С её помощью можно обнаружить такие бессимптомные нарушения ритма, как одиночные экстрасистолы, синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта, замедление атриовентрикулярной проводимости, миграцию водителя ритма. Нередко при проведении ЭКГ у детей выявляют синусовую аритмию и изолированную неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, представляющие собой вариант возрастной нормы.
Клинико-электрокардиографическое обследование позволяет установить тип нарушений ритма (функциональный или органический), особенно экстрасистолии. Экстрасистолы функционального происхождения наиболее часто выявляют в пре- и пубертатный периоды, они непостоянны, обычно исчезают или значительно урежаются при изменении положения тела и физической нагрузке. Исходят экстрасистолы чаще всего из правого желудочка или имеют суправентрикулярное происхождение.
С целью уточнения происхождения нарушений ритма проводят кардио-интервалографию, суточное холтеровское мониторирование ЭКГ, функциональные пробы: нагрузочные (тест с дозированной физической нагрузкой, велоэргометрия, тредмил-тест) и лекарственные [атропиновая, с пропранололом, изопреналином (изадрин), гилуритмалом и др.]. При подозрении на органическое поражение сердца проводят рентгенологическое исследование и ЭхоКГ. Необходимы также оценка вегетативного и психологического статуса ребёнка, нейрофизиологическое обследование [ЭЭГ, эхоэнцефалография (ЭхоЭГ), РЭГ], консультации невролога, оториноларинголога, эндокринолога, окулиста.
Холтеровское мониторирование позволяет значительно чаще, чем стандартная ЭКГ, выявлять нарушения ритма даже у здоровых детей (миграцию водителя ритма, экстрасистолию и др.) и определять их связь с периодами суток и ночного сна (циркадная зависимость), что имеет значение для выбора метода лечения.
Исследование состояния вегетативной нервной системы подтверждает значительную роль её дисфункции при аритмиях. Так, преобладание парасимпатических при недостаточности симпатических влияний обнаруживают при экстрасистолиях, замедлении атриовентрикулярнои проводимости, а также у детей с хронической тахиаритмией и даже мерцательной аритмией.
В сложных случаях в условиях специализированного стационара проводят электрографию атрионодальной проводящей системы, поверхностное ЭКГ-картирование (для топической диагностики нарушений ритма) и другие специальные методы исследования.
Течение
Ряд аритмий (изолированная тахи- и брадикардия, редкие непостоянные монотопные экстрасистолы, лёгкие степени нарушения проводимости, миграция водителя ритма) обычно не сопровождается органической сердечной патологией и отчётливыми субъективными проявлениями и протекают вполне благоприятно. Некоторые формы нарушений ритма, особенно стойкие, могут ухудшить состояние больного, неблагоприятно сказаться на гемодинамике, вызвать снижение сердечного выброса и нарушение коронарного кровообращения и в результате привести к неблагоприятному исходу. Это возможно при желудочковой и суправентрикулярнои тахикардии, частых политопных экстрасистолах, значительном замедлении сердечного ритма, атриовентрикулярных блокадах, синдроме удлинённого интервала Q-Т (синдром Романо-Уорда).
У новорождённых и детей раннего возраста нарушения ритма могут протекать как бессимптомно, так и тяжело, с осложнениями. У более старших детей прогноз нарушений ритма обычно благоприятный, но стойкие аритмии, особенно тяжёлые формы, также могут привести к неблагоприятному исходу.
Источники:
, , ,
Следующие материалы:
23 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Глицерин от кашля детям отзывы
Профилактика пневмонии у детей до года
Колики у месячного ребенка как бороться
Логопедический массаж языка для детей фото
Дифференциальная диагностика приобретенных пороков сердца у детей
Лечение острого гастроэнтерита у детей