У ребенка отказали почки фото

При каких условиях развивается отказ почек, симптомы и лечение патологии

Почки - это важный экскреторный, а также инкреторный орган, который отвечает за химический гомеостаз в человеческом организме. При неправильной работе почек появляется риск формирования недостаточности почек или по-другому развивается отказ почек. Симптоматика данного серьезного заболевания может проявляться совершенно неожиданно - острая недостаточность почек, или, наоборот, проявить себя спустя только определенное время - хроническая недостаточность почек.

Причины болезни

Классифицируют в медицине следующие разновидности острой недостаточности почек: преренальная форма, возникающая в связи с проблемами кровотока, ренальная форма, возникающая вследствие нарушения функционирования почечной паренхимы, постренальная форма, возникающая вследствие неправильной проходимости мочевыводящих каналов.

Отказ работы почек может быть спровоцирован получением тяжелых ожогов, увеличением концентрации калия в организме. Кроме того причины отказа - это обезвоживанием вследствие непрекращающейся диареи или рвоты иди других хронических патологий почек. Также может развиваться отказ почек во время внутриутробного развития или сразу после рождения ребенка.

Симптоматика патологии

Отказ почек - это такое патологическое состояние, когда формируется нарушение контроля физико-химического гомеостаза в почках, сопровождающееся частичным или полным производством и выделением мочи.

Симптомы отказа почек часто начинаются с нарушения процесса сна, утомляемости, болей головы. Обязательно появляется сухость полости рта, когда человек очень часто испытывает непреодолимую жажду, одышку, которая развивается из-за излишнего скопления жидкости в межтканевом и межклеточном пространстве. Таким образом, на ногах формируются отеки, также отекает поясничная зона спины, может проявиться такое тяжелое осложнение, как интерстициальный отек в легких, вызывающий недостаточность процессов дыхания.

Острая форма недостаточности почек не появляется на пустом мести, в связи с чем, требуется постоянно прислушиваться к собственному организму, так как обязательно присутствуют признаки, предшествующие отказу почек.

Признаки отказа почек при острой почечной недостаточности буду следующими:

Сильное уменьшение диуреза или же анурия, то есть полное отсутствие отхождения мочи.
Развитие ярко выраженных отеков на лице и на лодыжках, увеличение веса человека.
Тошнота с рвотой, отсутствие аппетита.
Сильная слабость и общее недомогание.
Болевые ощущения в области живота.
Зуд кожного покрова.
Появление примесей крови в моче.

При отсутствии надлежащего лечения в сложившейся ситуации на заключительном этапе заболевания по причине большого накопления жидкости в организме происходит развитие одышки, сонливости, проявляется спутанность сознания. В это время на теле больного без видимых причин формируются гематомы, могут открываться неожиданные кровотечения, мышцы спастически сокращаются, наблюдаются судороги. Может произойти потеря сознания или наступает коматозное состояние.

К проявлениям хронической недостаточности почек относятся следующие признаки:

Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время.

Полиурия.

Серьезное ухудшение общего самочувствия.

Появление отеков и одышки.

Тошнота с рвотой и отсутствие аппетита.

Появление неприятного запаха изо рта.

Болевые ощущения в области грудины и ломота в костях.

Побледнение кожного покрова с характерным коричневым или желтоватым оттенком.

Выделение крови из десен, формирование гематом и возникновение кровотечений.

Аменорея у представительниц женского пола.

Возникновение на коже кристаллов мочевины белого цвета.

Судороги, спазмы в мышцах, уремическая кома и потеря сознания.

Последствия заболевания

При развитии острой недостаточности почек может развиваться некроз в корковом веществе почек. Обычно подобное состояние формируется по причине продолжительного нарушения кровотока в почках. Одновременно с этим во время восстановления по причине застоя крови в легких появляются отеки, а также для этого заболевания характерно поражение инфекцией почек - пиелонефрит.

При развитии хронической формы почечной недостаточности проявляются более тяжелые последствия. По причине скопления в организме уремических токсинов в первую очередь страдает состояние центральной нервной системы. Таким образом, уменьшается порог судорожных реакций, провоцируя тремор и впоследствии судорожные состояния. Также сильно страдает мыслительная функция.

По причине уменьшения производства эритропоэтина начинается анемия, которая считается характерным признаком данного состояния. Последствиями гематологических отклонений становятся нарушение работы иммунитета и фагоцитарной функции лейкоцитов крови, поэтому у больных сильно повышается риск поражения почек инфекционными патологиями.

Гипертензия является осложнением со стороны сердечнососудистой системы, которое сильно осложняет протекание почечной недостаточности. Также хроническая недостаточность почек провоцирует развитие инфаркта миокарда или инсульта.

По причине продолжительного нарушения процессов всасывания кальция у людей с недостаточностью почек может начаться дегенерация костей, кроме того увеличивается риск получения переломов.

Со стороны желудочно-кишечного тракта происходит снижение веса, доходящее порой до анорексии. Также могут появиться желудочно-кишечные кровотечения. У больных с хронической недостаточностью почек нарушаются процессы метаболизма, снижается производство половых гормонов, а женщин резко снижается фертильность.

Лечение патологии

Острая недостаточность почек выявляется благодаря проведению анализов мочи и крови. В некоторых ситуациях требуется организация биопсии почки. Если устанавливается факт отказа почек, то проводится соответствующее лечение.

Первоначально устраняется причина отказа почек, из организма больного человека выводятся токсины. В сильных кровопотерях производится переливание крови. Впоследствии пациенту показан внутрибрюшинный гемодиализ или же диализ при помощи аппарата искусственной почки, который проводится несколько раз подряд до момента восстановления работы почек. На терминальной стадии почечной недостаточность производится трансплантация донорского органа.

Все время проведения лечения при отказе почек больной находится в условиях стационара. После выписки врач назначает поддерживающую лекарственную терапию, а также дополнительные процедуры.

Благодаря достижениям современной медицины острая форма недостаточности почек считается излечимой патологией. Функционирование почек полностью восстанавливается и приблизительно спустя год после начала терапии пациент чувствует себя намного лучше.

Оцените, пожалуйста, статью:

(Пока нет голосов)

В ЮКО повесилась и оставила предсмертную записку 15-летняя.

2191 13.08.2013 Следующая новость

Жильцы Петропавловской многоэтажки накануне холодов.

Очередной медицинский скандал в Астане. Родные полуторагодовалой малышки уверяют: столичный хирург без их ведома прооперировал ребенка, после чего девочке стало только хуже. Вот уже две недели она находится между жизнью и смертью. У нее отказали почки и сейчас медики не могут дать никаких прогнозов. Между тем, врачи уверяют: разрешение на операцию у них было и в тот момент действовали они правильно. Ситуация была настолько критической, что без хирургического вмешательства нельзя было обойтись.

Кызылординка Кымбат Садуова и не думала, что поездка к родственникам в Астану может стать для ее полугодовалой дочери страшным испытанием. На этой фотографии маленькая Наз еще стоит на ногах и с любопытством разглядывает окружающих. Это один из последних снимков, когда малышка без труб и капельниц. Трагедия случилась после обычного обеда. Девочка поела виноград, после чего ребенка с диагнозом отравление доставили в инфекционную больницу. Там малышке поставили непроходимость кишечника и перевезли уже в другую клинику, где и прооперировали.

Кымбат Садуова, мама Наз Бериккызы:

- Я ребенка после операции не видела, несколько раз ходила в реанимацию, но меня туда не пустили. Они говорят: кишечник не слипся. Поставили другой диагноз, что у нее болезнь крона. Наследственная.

После операции состояние малышки только ухудшилось, у ребенка отказали почки. Родные теперь во всем винят хирурга. Мол, врач без разрешения родных разрезал девочку.

Бикуль Кунжерикова, родственница:

- Он сказал, это нужно было, я хотел - я сделал. Хотя его сотрудница сказала, не надо было делать операцию ребенку. И вот после этой операции ребенку все хуже и хуже. И каждый раз звонят с больницы и говорят: готовьтесь, вот-вот умрет.

Родные девочки утверждают: буквально вчера хотели получить от врача объяснения, но не получилось.

Бикуль Кунжерикова, родственница:

- Вчера мы с ним разговаривали, он стоял в нетрезвом состоянии, кое-как разговаривал, руками начал отмахиваться, потом, когда я его хотела снять на телефон, он зашел в больницу, после этого мы его не видели. Потом мы вызвали сотрудников милиции. Мы позвали, чтобы они зафиксировали, что он в нетрезвом состоянии ходит по больнице.

В больнице об инциденте ничего не знают. Здесь уверяют: без разрешения не оперируют, и в деле ребенка есть подпись матери. Медики считают: хирург все сделал правильно. Если бы вовремя не провели операцию, последствия были бы еще хуже.

Алимжан Калимкулов, зам. главврача по хирургической работе Детской городской больницы №2 г.Астаны:

- Врач, оперировавший этого ребенка, имеет стаж работы более 15 лет, он врач первой квалификационной категории. Я его как старшего врача в тот день вызвал на работу, чтобы он участвовал в этой операции, хотя он отдыхал в тот день.

После операции маленькую Наз вместе с мамой перевели в Центр материнства и детства в отделение диализа. Здесь, кстати тоже считают, что хирургическое вмешательство было необходимо. А на состояние ребенка в большей степени повлияла все же кишечная инфекция.

Венера Алтынова, зав. отделением диализа Центра материнства и детства:

- Тактика абсолютно была правильной, потому что если появилась клинико-кишечная непроходимость, оно в тот момент имело большую угрозу, чем кишечная инфекция, потому что: что такое кишечная непроходимость - она может вызвать некроз кишечника, тогда бы ампутировали кишечник.

Сейчас состояние девочки крайне тяжелое, давать какие-либо прогнозы врачи не торопятся - ждут результатов анализов. Между тем, убитые горем родственники во всем винят медиков. Они считают, если бы не операция, их малышка была бы здорова. Родные собираются обратиться в прокуратуру и добиться наказания хирурга.

Прогноз жизни, если отказали почки, последствия.

При обнаружении болезни на ранних стадиях возможно продуктивное лечение, оно может быть консервативным и активным.

Хроническая почечная недостаточность до настоящего времени, является, к сожалению, неизбежным финалом игнорирования ряда заболеваний.

Гломерулонефрита

Пиелонефрита

Амилоидоза

Поликистоза

Туберкулёза

Семейного идеопатического нефронофтиза

Холеры

Острый гастроэнтерита

Тяжёлого брюшного тифа

Сепсиса

Кроме того, к ней могут приводить:

Системные и эндокринные заболевания (коллагенозы, подагра, сахарный диабет)

Гипертоническая болезнь (первично сморщенная почка)

Нарушение проходимости мочевых путей (гидронефроз, пилонефроз, рак мочевого пузыря, аденома или рак предстательной железы)

Интоксикация солями тяжёлых металлов, щавелевой кислотой, серной кислотой, солями золота, ртути, урана, мышьяковыми соединениями.

В результате тяжелейшего болевого шока.

К сожалению, если отказали почки, последствия могут быть очень печальными . Так, хроническая почечная недостаточность является одной из основных причин инвалидности и смерти людей, преимущественно молодого возраста.

Наряду с этим известны и сравнительно нередко встречаются случаи, когда степень функциональных изменений почек не соответствует общему относительно хорошему состоянию больных.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Ухудшение аппетита
Уменьшение количества выделяемой за сутки мочи
Повышенная утомляемость

Эти симптомы чаще оцениваются ретроспективно, когда появляются другие более выраженные признаки нарушений сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем организма.

Признаки почечной недостаточности у мужчин

При хронической почечной недостаточности, то есть в ситуации, когда отказали почки, последствия – это, в первую очередь, нарушение гомеостаза (постоянства внутренней среды человеческого организма). Отказать может и одна почка, но всё равно нарушение гомеостаза неизбежно. Потому как состав мочи и крови при острой почечной недостаточности очень меняется.

Также применяют медикаментозное лечение анаболическими препаратами, которые уменьшают содержание в крови азотистых обменных продуктов. При этом в обязательном порядке определяется состояние мочевых путей. Дозировка сугубо индивидуальна, так что без консультации с врачом не обойтись.

Также больным хронической почечной недостаточностью рекомендуется соблюдать щадящий режим: не переохлаждаться, много отдыхать, не уставать физически и эмоционально.

Активная терапия почечной недостаточности

Активная терапия применяется в тех случаях, когда консервативная не в состоянии одолеть болезнь.

Под активной терапией подразумевают:

Гемодиалез
Перитонеальный диализ
Трансплантация почки

Гемодиализ – это процедура очищения крови путём прохождения последней через аппарат «искусственная почка». То есть больного подключают к аппарату, который временно исполняет функции больной почки. Кровь, попадая в аппарат, очищается и фильтруется и затем возвращается в организм. Такое лечение приводит в норму водный, электролитный баланс. Аппарат работает не постоянно. Процедуру проводят 3-4 раза в неделю (на усмотрение врача). Длительность работы «искусственной почки» составляет около 4 часов. При этом больному назначается диета, подобна той, которую мы описывали при консервативном лечении.

Перитонеальный диализ – это не применение аппарата, это своеобразная процедура, при которой роль фильтра выполняет собственная брюшина. Брюшина – мембрана, находящаяся в животе человека и выполняющая функцию поддержания всех органов, которые там находятся. Так вот, суть этой процедуры заключается в том, что в брюшину вводят специальную жидкость. Эта жидкость через стенки брюшины впитывает в себя шлаки из крови, а затем её дренируют из живота наружу. Процесс очистки следует повторить несколько раз подряд, а сама процедура выполняется около 4 раз за сутки.

Трансплантация почки – самый современный и действенный, по мнению врачей, метод лечения хронической почечной недостаточности. Сама процедура выглядит так: почку здорового человека при помощи хирургической операции пересаживают больному хронической почечной недостаточностью на место больной. Пересаженная почка приживается и работает в нормальном режиме.

При этом назначаются лекарства, которые, кстати, принимаются всю оставшуюся жизнь без перерывов, которые препятствуют процессу отторжения организмом чужого органа. При этом человек с пересаженной почкой должен регулярно (хотя бы 1 раз в месяц) проходить обследование, сдавать анализы. Также противопоказанием является приём лекарственных препаратов, которые задерживают жидкость в организме, например лекарства от давления.

Почечная недостаточность у детей: что это такое и как справиться с болезнью

Почечная недостаточность у детей – нечастое явление, но такие случаи бывают, и поэтому нужно максимально вникнуть в суть проблемы, чтобы знать, как действовать в таком случае.

Основные причины почечной недостаточности

Обычно под этим названием скрывается целая группа заболеваний, связанных с нарушением деятельности таких важных органов, как почки. Почечная недостаточность характеризуется тяжелым течением и страшными последствиями. Фактически это крайняя стадия развития болезней. Если не предпринять мер по излечению, наступает отказ почек, что в детском возрасте очень часто приводит к летальному исходу.

Причины развития симптомов почечной недостаточности:

кистозное поражение органов

опухоль

тромбоз сосудов

нефропатические заболевания

некроз почечных тканей

диабет

врожденные болезни почек

плохая наследственность

отсутствие одной почки

интоксикация

травматический шок

повреждение тканей

инфекционные заболевания.

Встречаются случаи, когда почечная недостаточность развивается вследствие перенесения ребенком простудного заболевания, например, гриппа.

Проявления у детей разного возраста

Выделяют несколько групп заболеваний, которым подвержены дети той или иной возрастной категории.

Так, например, у новорожденных причинами почечной недостаточности часто становятся тромбоз почечных вен, врожденный поликистоз, агенезия, аномалии развития.

У грудничков могут диагностировать экстраренальную почечную недостаточность, некроз почек, врожденный нефроз, который чаще всего развивается в первый год жизни малыша.

Хронический пиелонефрит нередко развивается у детей с самого раннего возраста. Детский ночной энурез – это сигнал о возможной проблеме для детей старше 5 лет.

Если до 8 лет случаи недержания во время сна не всегда являются аномалией, то в подростковом возрасте – это явный признак сбоев в работе почек. При скрытом течении некоторых болезней к 10 годам у ребенка могут диагностировать нефронофтиз. Все это свидетельствует о необходимости оказания неотложной помощи.

Симптомы, проявления

Своевременное лечение и его благоприятный исход в огромной мере зависят от своевременного выявления болезни. Симптомы почечной недостаточности у детей мало чем отличаются от ее признаков у взрослых. Общими проявлениями являются:

общее недомогание

частое мочеиспускание

количество мочи не соответствует норме

камни в почках

понижение мышечного тонуса

желтизна кожных покровов

тремор

температура

тошнота и рвота, прочие признаки отравления

повышенный белок в моче

отеки конечностей.

Верным признаком развития недостаточности у ребенка может стать нефротический синдром. У взрослых он практически не наблюдается, зато довольно часто диагностируется у детей младшего и школьного возраста.

Острая форма

Это внезапное прекращение работы почек вследствие чего организм накапливает продукты обмена и токсины. Стадии и их продолжительность:

Первые дни – недомогание с признаками отравления.
Одна - две недели – к симптомам добавляется уремия, в крови увеличивается концентрация азотистых продуктов обмена.
Две недели – нарушение водного баланса, диурез, потеря в весе.
Спад проявления симптомов. Клиническое выздоровление, восстановление нормальных показателей.

При отсутствии лечения ослабленный детский организм может не выдержать нагрузки на него. Острая форма может перерасти в хроническую почечную недостаточность.

Хроническая форма

Характеризуется постепенным угнетением работы почек вплоть до полной остановки. Может быть, как врожденной, так и приобретенной. Стадии:

Латентная – бессимптомная, возможно легкое недомогание.
Компенсированная – появление первых признаков, полиурия.
Интермиттирующая – азотемия, ухудшение состояния кожи, слабость.
Терминальная – олигурия, прогрессирует разрушение почек вплоть до их отказа.

Что делать родителям

Если у ребенка наблюдаются хотя бы малейшие признаки того, что почки не в порядке, необходимо срочно посетить больницу для уточнения диагноза и оказания помощи. Прежде всего нужно обратиться к педиатру, который на основе жалоб назначит сдачу необходимых для постановки диагноза анализов и направит к нефрологу.

Диагностика

Определить состояние почек можно с помощью комплекса мероприятий. В первую очередь нужно провести анализ крови, а также мочи. Ее цвет, повышенное содержание белка, сахара, посторонних примесей, кровяных телец или песка укажет на наличие тех или иных проблем.

Более подробную картину можно получить с помощью УЗИ почек. Это позволит оценить состояние органа, выявит инородные образования, некротические участки, кисты. При подозрении на опухоль необходимо взять пробу тканей для биопсии.

Методы лечения

Людмила Константиновна: "За 3 недели глисты прошли, ребенок чувствует себя нормально. Это средство безопасно и даже полезно"

Лечение почечной недостаточности проводится с разных сторон. Медикаментозное воздействие направлено на восполнение недостающих элементов, восстановление функций, обезболивание и снятие воспалений. Необходимо восстановить электролитический баланс.

Очень важное значение имеет диета.

Ребенку нужно восстановить необходимое количество жидкости, снизить нагрузку на почки за счет употребления легкой и полезной пищи.

Жирное, сладкое, продукты с большим содержанием соли и белка стараются исключить из рациона. Используются и средства народной медицины, например, мочегонные чаи с брусникой, шиповником и гранатом.

Если почки не справляются с фильтрационной функцией, назначают гемодиализ. Если же органы бесповоротно отказали и началось отмирание тканей, необходима срочная пересадка почки. Операция – это крайняя стадия решения проблемы. Реабилитация базируется на приеме вспомогательных препаратов, предотвращении развития нежелательных последствий.

Профилактика

Доктор рекомендует

Для предотвращения развития почечной недостаточности необходимо следить за питанием ребенка, обеспечивать его достаточным количеством жидкости. Нельзя допускать травм и переохлаждения спины в области поясницы. При наличии подобных проблем у кого-нибудь из родственников следует проводить периодические обследования, так как ребенок входит в группу риска по наследственному фактору. Обязательным условием является своевременное лечение других заболеваний, особенно связанных с мочеполовой системой.

Возможные осложнения и последствия

Источники:
tvoelechenie.ru, www.ktk.kz, medik-plus.ru, doktordetok.ru

Следующие материалы:

25 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!