Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » По вопросам читателей

Ребенок стал писаться ночью

Ночное недержание мочи (энурез)

Оно может быть вызвано разными причинами. Изредка причиной является заболевание. В этом случае у ребенка наблюдается недержание мочи и днем. Но в огромном большинстве случаев причину надо искать в душевном состоянии ребенка.

Некоторые ситуации влияют на маленького ребенка таким образом, что он подсознательно стремится вернуться в период младенчества. Например, трехлетний ребенок просыпался сухим в течение полугода, но, переехав на лето на дачу, вдруг стал снова мочиться в постель. Даже, если он кажется вполне довольным новой обстановкой, в глубине души он явно скучает по дому. Когда лондонских детей эвакуировали из города в начале войны, разлучив их с семьями, друзьями и привычной обстановкой, многие из них, и даже подростки, начали страдать ночным недержанием мочи. То же самое наблюдается в детских домах. Дети часто мочатся в постель после возбуждающих событий типа празднования дня рождения, посещения цирка и т.п.

Частая причина недержания мочи в раннем детстве - появление нового ребенка в семье.

Очень важно, чтобы родители понимали, что в таких ситуациях ребенок мочится в постель не нарочно. Ведь он при этом крепко спит. Мочеиспускание часто происходит в то время, когда ребенку снится, что он находится в отчаянном, безвыходном положении и у него нет возможности спастись. Если у ребенка ночное недержание мочи, так как он скучает по дому или из-за дня рождения брата или сестры, ему может сниться, что он заблудился, что он ищет мать, которая будет заботиться о нем самоотверженно и не жалуясь, как она это делала когда-то, когда он был совсем маленьким.

Если ребенок скучает по дому, родителям следует в первые несколько дней находиться с ним подольше, чтобы он не чувствовал себя одиноким, и помочь ему полюбить новое место жительства. Если в семье появился новый ребенок, родителям надо уверить старшего, что они любят его по-прежнему и что у него нет причин чувствовать себя отвергнутым (см. разделы 463, 469). Не следует ругать ребенка за мокрую постель - ему и так, вероятно, неприятно. Вы больше поможете ему, выразив уверенность, что скоро он снова будет просыпаться сухим.

Что касается ребенка, который никогда не просыпался сухим до 3-4 или 5 лет (большинство детей перестает мочиться ночью между 2 и 3 годами), то в некоторых случаях причиной является слишком энергичное приучение к горшку днем.

Ребенок долго сопротивлялся, а мать становилась все настойчивей и нетерпеливей. Разумно прекратить всякие трения по поводу приучения к горшку и никогда не стыдить ребенка за мокрые штанишки. Желательно не будить ребенка ночью, чтобы он помочился в горшок, так как это напоминает ему, что он еще маленький и не умеет отвечать за себя. Ему гораздо более необходимы уверения родителей, что он обязательно повзрослеет и сам перестанет мочиться в постель.

В 80% недержание мочи наблюдается у мальчиков

Некоторые психиатры, изучавшие проблемы недержания мочи у детей, считают очень характерным следующий тип мальчиков: ему не хватает уверенности в себе, он слишком легко приходит к выводу о своей некомпетентности. Возможно, он боится соперничать с другими мальчиками или быть с ними на равной ноге. Он считает, что мать подавляет его свободу. Мать, конечно, любит его, но для такого человека, как он, временами она слишком нетерпелива и властна. Строгое воспитание не позволяет ему открыто сопротивляться ее вмешательству, поэтому он сопротивляется пассивно: он медлит, копается или просто поступает назло. От этого мать еще более не удовлетворена им. Часто в таких случаях отец не оказывает мальчику достаточной моральной поддержки.

Меры, которые родители часто предпринимают в случае ночного недержания мочи, могут привести к обратным результатам. Каждую ночь, вытаскивая из постели сонного ребенка (дети, страдающие недержанием мочи, особенно крепко спят), чтобы посадить его на горшок, вы еще более убеждаете его в том, что он маленький. Если вы решите сократить потребление им жидкости после 5 часов, ему будет казаться, что он "умирает от жажды" (с вами было бы то же самое), и тогда вам наверняка придется пререкаться с ним весь вечер, что повредит вашим отношениям с ребенком. Если вы заставите его самого стирать и развешивать свои простыни, он будет бояться, что другие мальчики узнают о его позоре. Он мочится в постель не потому, что его недостаточно стыдили. Любой пятилетний мальчик отдал бы все на свете, чтобы этого больше не повторилось. Он сам бы хотел удержаться, но не в состоянии контролировать свои подсознательные чувства, которые являются причиной недержания мочи.

Такому мальчику не хватает уверенности в своих силах, а эта уверенность создается постепенно и с помощью окружающих. Самый быстрый способ - обратиться к детскому психиатру, особенно если у ребенка есть и другие переживания. Но если это невозможно, родители тоже могут кое-что предпринять в зависимости от обстоятельств. Они могут объяснить ребенку, что многие мальчики испытывали подобные затруднения, но сумели их со временем преодолеть. Они могут также выразить уверенность, что и он сможет преодолеть свое затруднение.

Я думаю, не следует ограничивать потребление жидкости и будить ребенка среди ночи, чтобы посадить на горшок.

Для мальчиков 5-6-7 лет может оказаться стимулом наклеивание золотых звезд на те числа календаря, когда он проснулся сухим. Можно пообещать награду - коньки, велосипед и т. п. Еще лучше, хотя вам покажется это нелогичным, сразу же дать ему то, о чем он долго мечтал и в чем ему отказывали из-за того, что он мочится в постель. Цель этих мероприятий - помочь мальчику как можно скорее почувствовать себя равным среди других ребят.

Если отец до этого времени отстранялся от воспитания и ухода за ребенком, он очень помог бы ему, приняв более активное участие в его воспитании, и если возможно, найдя для себя какое-нибудь увлечение, которое он смог бы частично разделить со своим сыном. Если мать слишком настойчиво понукает и подгоняет ребенка при выполнении домашних заданий, ей следует попытаться умерить свою строгость. Посоветуйтесь с его учителем. Совместные наблюдения над мальчиком принесут большую пользу.

Недержание мочи у девочек

Типичная картина недержания мочи у девочек совершенно отлична от типичной картины у мальчиков. Не следует огорчаться, если иногда маленький ребенок, заигравшись, мочит штанишки. Но, если он постоянно медлит и все откладывает "на потом", то это обычно знак, что с ним обращаются слишком строго, командуя и понукая его. У него выработалась настолько устойчивая привычка сопротивляться, что он восстает не только, когда его родители, но и когда его собственная натура говорит ему, что нужно что-то делать. Это часто называют ленью, но на самом деле такое сопротивление требует значительных усилий. Такого ребенка можно сравнить с автомашиной, которую ведут, забыв отпустить тормоза.

Некоторые "происшествия"

Некоторым детям, даже счастливым и уравновешенным, трудно удержаться, если они возбуждены или испуганы, или неожиданно засмеются. В такие моменты они не замечают, как происходит мочеиспускание. Это не болезнь и не такое уж редкое явление. Многие животные автоматически мочатся в минуту испуга. Но ребенка необходимо успокоить, сказав ему, что он не сделал ничего постыдного.

Дата публикации 13.07.2009

Автор статьи: Бенджамин Спок

Запись на прием: +7 925 005 13 27

SergDoc

3.5 года - еще не время для беспокойства. Дети окончательно учатся контролировать мочу к 5-7 годам.

ОАМ проведен совершенно справедливо. Других анализов не требуется, только внешний осмотр и сбор анамнеза.

Ситуация в целом пока вряд ли требует беспокойства или вмешательства, однако ответьте на вопросы:

1. сколько раз за день ребенок мочит штаны? Объем?

2. Вспомните, с чем вы могли бы это связать? Сильный смех? Увлеченная игра? Давление на живот (скажем, свешивание на животе через палку), что-то еще?

3. У ребенка нет нарушений строения наружных половых органов?

4. Как обстоят дела с удержанием мочи в ночное время?

5. Есть ли императивные позывы? То есть бывает ли у ребенка резкие, неожиданные позывы к мочеиспусканию, которое он не может контролировать и если тут же не пописает - измочит белье? Иногда дети не говорят об этом родителям, но сами они пытаются удержать мочу в это время весьма характерным способом - маневром Винсента. Ребенок садится на корточки, или скрещивает ноги, или сгибается пополам, и тд - в этом положении ребенок проводит он нескольких секунд до минут. На лице - гримаса боли или натуживания. Дыхание иногда сдержанное.

Замечали ли вы такое? Замечали ли воспитатели? Уточните.

6. Были ли у ребенка ранее ИМВП? (циститы, пиелонефриты?) В семье есть проблемы с почками?

7. Не страдает ли ребенок запорами?

8. Есть ли дни, когда ребенок совершенно сух, и днем и ночью. Какова максимальная продолжительность таких периодов?

9. Понаблюдайте, как мочится ребенок. Быстрая и сильная ли струя, или напротив - слабая и прерывистая? Не жалуется ли иногда на боли в промежности, связанные с мочеиспусканием?

gmt7

Спасибо за ответ!

1. С тех пор, как я пристально наблюдаю, а это 2-3 недели, из 4-5-6 походов на горшок, когда снимаются трусики, они оказываются подмоченными (т.е. пятно диаметром до 10 см, т.е. объем 1 ложки - я проверила, как жидкость по ткани расплывается) 2-3-4 раза. Сегодня, например, ездили по делам, не писал и не просился часов 5, вернулись - абсолютно сухо.

2. Не могу явно связать ни с чем. Мелькала мысль про заигрывается, но не каждый же раз. Бывает, даже напомню, в ответ не хочу. Буквально через 10 минут идет на горшок - мокро. Т.е. мне даже кажется, что вот когда он вспомнил и решил идти на горшок, тогда и капает первая порция.

3. Вот буквально только что была диспансеризация, хирург на словах сказала, что все нормально, в пределах возрастной нормы, написала же синехии половых орг., как-то так.

4. Ночью вопрос еще не решился. Летом, еще до 3 лет, было сухо практически постоянно ( раз в неделю писался), осенью - весьма эпизодически. В прохладные ночи и когда болеет, надеваю памперс, т.к. не просыпается - спит на мокром. Высаживать сложно, т.к. невролог советовала не высаживать сонным, будить до конца, а если разбудить, то плачет, отказывается идти на горшок, скандалит потом еще долго.

5. Не видела никогда, у воспитателей уточню, хотя у них чехарда с воспитателями, постоянные замены.

6. У него нет. У меня в детстве был пиелонефрит, с тех пор проблем (даже во время беременности) не было.

7. Нет.

8. Такие периоды были летом, по неделе примерно. С осени полный контроль только днем (ну вот до момента 3 недели назад)

9. На боли жаловался один раз, полгода назад, после осмотра хирурга ( тот очень резко отодвинул кр.плоть). Струя - утром сильная точно, днем по-разному.

Все разделы

Отдала сына в садик почти в 3 года, он у нас домашний очень, но в садик пошел с хорошим настроением, готовили, разговаривали на эту тему. Только его там напугали в первые же дни - было костюмированное представление, и он испугался зверей. Очень сильно плакал, боялся,не хотел идти. Наверное, не надо было пока его туда водить, сделать передышку. А мы думали, переживем, привыкнет. Уговаривали, водили на 2 - 3 часа в сад. Ночами просыпался плакал. Он сразу стал болеть. 3 дня в саду - месяц дома. Последний раз заболел весной, гайморит, аденоидит. И вот с той болезни писается ночами. Просто резко перестал просыпаться - если раньше он сам 2 раза вставал ночью на горшок, то сейчас так же два раза писает в штаны, и спит сырой, не просыпаясь. Ночью пробую будить - плачет или просто не просыпается. Вот даже не знаю, что делать? К неврологу идти? Я вообще против колес для нервной системы. Не знаю.

Еще и похрапывает ночами, но лор аденоидов не увидела, говорит, просто сужены носовые ходы. Отчего они сузились. Я просто читала, что при аденоидах детки писаются.

Кстати, ночной памперс мы с него сняли довольно поздно, в 2,5 года. Он неделю просыпался от сырости, а потом стал вставать на горшок - спокойно и без проблем. И вдруг так. Кто говорит, само пройдет, кто - не пройдет, кто советует будить. Но толку-то - он плачет, сонный, потом не уляжется час еще.

Да, в сад сейчас не ходим, с той болезни больше не водили, и не собираюсь пока. Дорого че-то нам встали эти пару недель в саду.Сообщение было изменено пользователем 31-07-2012 в 14:11

Детский энурез

Детский энурез – заболевание распространенное и неприятное. Ребенок, стесняясь, предпочитает о нем не говорить, считая, что он единственный во всей Вселенной страдает подобным недугом, а ведь частота заболеваний у детей колеблется от 2,2 до 38 % в зависимости от возраста. Как эту болезнь распознать, а тем более не допустить, расскажут два специалиста, занимающихся ее лечением: Ольга Кузьмичева . детский врач-психоневролог «Нейроклиники на Полянке», кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН и Ирина Ганиева . врач акушер-гинеколог высшей категории.

  • Уделите особое внимание, чтобы избежать кофеиносодержащих напитков (как безалкогольные напитки). Эти напитки могут быть мочегонными.
  • Sneguro4ka

    6 окт 2010, 22:38

    ЦИТАТА ( КаТеЙкА )

    Днем то он не забывает проситься, не мочит штанишки?

    днем он вообще мальчик самостоятельный, сам идет все делает в горшок, а потом приходим мне сообщает, и я ему помогаю одеть получше трусики и колготки.

    Ребекка Блумвуд

    6 окт 2010, 22:39

    Я вообще проблемы не вижу. 2,3 - это не 7 лет, хотя и в 7 лет дети могут писаться по ночам. Конечно, одевать памперс.

    Источники:
    www.materinstvo.ru, forums.rusmedserv.com, www.u-mama.ru, amberclub.ru

    Следующие материалы:

    21 сентебря 2019 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения