У ребенка болит печень и температура
Если ребенок жалуется на боль в правом подреберье, у него могут обнаружиться камни в желчном пузыре
Неправильное питание часто становится причиной возникновения печеночной колики
«Мама, у меня болит живот», — говорит ребенок, показывая на область справа от пупка. Взрослые скажут: «Что-то печень пошаливает». И выпьют таблетки, помогающие переваривать пищу. Но беспорядочное употребление лекарств может лишь ухудшить ситуацию. О чем говорит желчная (или печеночная) колика, мы попросили рассказать заведующую гастроэнтерологическим отделением Киевской детской клинической больницы Ь 9, главного детского гастроэнтеролога Главного управления здравоохранения города Киева кандидата медицинских наук Светлану Воронину.
- Дети часто жалуются на боли в правом подреберье, но их причины могут быть самыми разными. Так дают о себе знать заболевания брюшной полости, воспалительные процессы, врожденные аномалии. Нередко у детей во время УЗИ врачи находят камни в желчевыводящих путях. В моей практике самому маленькому такому ребенку было всего четыре года. При плохом оттоке желчь застаивается в желчевыводящих путях и вызывает боли в правом подреберье. И если «песок» вовремя не вывести, у ребенка может развиться калькулезный холецистит. При вирусных гепатитах поражается печень, возникают тяжесть и боли. Бывает, ребенка мучают боли из-за того, что аппендикс расположен под самой печенью. При правостороннем воспалении легких тоже могут наблюдаться такие симптомы. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз.
- Как можно описать боль при желчной колике?
- Иногда ребенок просто ощущает тяжесть с правой стороны, но бывает, острая, как кинжал, боль ударяет в бок. Боль может быть тупая, ноющая, часто повторяться. Нередко ее сопровождают другие проявления, например, горечь во рту, отрыжка, иногда рвота, вздутие живота, запоры или поносы, может повышаться температура.
При типичной желчной колике боль может отдавать в предплечье, ключицу, спину, область сердца. Чаще она возникает после еды, если человек съел острую, жирную или копченую пищу, после активных занятий спортом, когда кровоток в организме увеличивается и желчь вырабатывается интенсивнее, у некоторых — после приема желчегонных препаратов.
- Как поставить диагноз при болях в правом подреберье?
- Сначала мы назначаем ультразвуковое исследование брюшной полости, а также так называемое УЗИ с желчегонным завтраком. Ребенок выпивает сорбит и врач смотрит, как функционирует желчный пузырь. Для более полного обследования ребенку могут назначить гастродуоденоскопию — обследуют слизистую желудка с помощью японского зонда. Конечно же, больному ребенку необходима строгая диета. Запрещается есть сдобное тесто, жареные пирожки, а также сладости (кроме сухого печенья), жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка), жареную рыбу, рыбные и грибные супы, а также животные жиры. Из овощей надо исключить шпинат, лук, редис, редьку, клюкву. Из напитков — крепкие чай и кофе.
Боли и их причины по категориям:
Боли и их причины по алфавиту:
боль в печени
Боль, тяжесть в печени, тошнота, горечь во рту должны заставить вас обратить внимание на свое здоровье и задуматься - в чем причина? Может статься, что таким образом ваша печень просит о помощи.
Не стоит недооценивать этот уникальный орган, ведь печень одновременно выполняет множество задач: участвует в пищеварении, обмене веществ, кровообращении и так далее.
Печень является самой большой пищеварительной железой (масса примерно 1.5 кг). Она участвует в обменных процессах, накоплении различных веществ, выработке желчи, способствующей перевариванию жиров в тонком кишечнике, синтезирует витамины, белки, участвует в обмене железа, накапливает гликоген (источник энергии для мышц), участвует в обмене липидов (жиров) и превращает токсины в безопасные вещества. Заболевания печени могут проявляться тупыми болями в правом подреберье, тошнотой, метеоризмом, нарушением аппетита, непереносимостью жиров, мышечной слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, иногда желтухой.
Среди конкретных функций печени можно отметить следующие:
- Теплообразование и поддержание температуры тела. У печени самая высокая температура в организме - 40 °С.
- Участие в пищеварении. Продукты расщепления пищи в тонком кишечнике поступают в печень, перерабатывающую их в полезные или просто безвредные для организма вещества.
- Синтез гликогена. Под действием ферментов в клетках печени глюкоза, получаемая из углеводов пищи, превращается в гликоген (животный жир). Это вещество может накапливаться в клетках печени, а под воздействием ферментов при необходимости для организма обратно превращаться в глюкозу. Таким образом, печень участвует в поддержании постоянного уровня сахара в пределах 80-100 мг глюкозы на 100 мл крови.
Этот процесс находится под контролем инсулина - гормона, производящегося поджелудочной железой.
- Участие в обмене липидов. В печени происходит предварительная подготовка жиров для утилизации и превращения в конечные продукты метаболизма - угольную кислоту и воду. Кроме того, соли желчных кислот, вырабатываемые печенью, участвуют в гидролизе жиров и их всасывании в кишечнике. Недостаточное количество солей желчных кислот приводит к уменьшению всасывания жиров и их выведению с калом в неизменном состоянии, что наблюдается при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта у грудных детей, спру-синдроме, а также при некоторых поражениях поджелудочной железы.
- Защитная, или детоксикационная, функция печени. Некоторые вещества, такие, например, как барбитураты или алкоголь, полностью разрушаются в печени. Однако прием больших доз снотворных приводит к повреждению печеночных клеток.
- Удаление вредных веществ из организма.
- Образование мочевины происходит в печеночных клетках из аммиака. Мочевина из печени с током крови поступает в почки, откуда выводится с мочой.
- Образование и выработка желчи. Желчь способствует всасыванию жиров в тонком кишечнике и нейтрализации соляной кислоты.
- Печень играет важную роль в поддержании постоянного состава крови .
- Накапливание питательных веществ, витаминов и железа.
Печень очищает кровь от билирубина, остатков красных кровяных телец, которые отжили свой 110-дневный век. Печень наиболее активна с 1 до 3 часов ночи. О ее неблагополучии говорит сухость в горле, боль в правом подреберье, невозможность наклониться.
При нарушении обменных процессов в печени и желчном пузыре могут образовываться камни. Эти желчные камни до поры до времени не вызывают неприятных ощущений. Но однажды заболевание может проявиться в виде "желчной колики", когда возникает сильная боль, связанная с застреванием камня в желчном протоке.
Боль в печени может вызывать большое количество заболеваний печени. Самые распространенные - гепатиты - острые вирусные и хронические.
Значительно реже встречаются паразитарные болезни печени, гнойно-воспалительные процессы (абсцесс печени), опухоли печени.
Заболевания печени
1. Острые гепатиты
2. Острые гепатиты при инфекционных заболеваниях:
- Лептоспироз (болезнь Вейля-Васильева)
- Желтая лихорадка
- Инфекционный мононуклеоз
- Герпетический гепатит
- Энтеровирусные гепатиты
Увеличенная печень у ребенка
информация о консультанте
Здравствуйте, Борислава! У детей в возрасте до 12 лет метаболизм парацетамола имеет особенности в связи с незрелостью системы цитохрома Р-450. В связи с этим парацетамол у детей почти полностью метаболизируется по сульфатному и глюкуроновому путям, а небольшая часть выводится в неизменённом виде. Но всё же токсическое воздействие парацетамола на печень ребёнка не исключается. Кроме того, парацетамол может оказывать и другие побочные эффекты, например, может вызывать аллергические реакции, вызывать гематологические нарушения и нарушения работы почек. Обязательно необходимо помнить, что существуют противопоказания для лечения парацетамолом, например, почечная и печёночная недостаточности, врождённые гипербилирубинемии, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, выраженная анемия, лейкопения.
Для защиты печени при лечении парацетамолом ребёнку необходима надёжная защита, которую могут обеспечить растительные гепатопротекторы, например, Карсил. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая. Всего доброго!
Год назад переболел восполением легких с курсом антибиотиков 21 день. Долго отходил - температура 37,1 держалась месяц. Неделю назад обсыпало спину, заложило нос, после выпитых детских соков. Лечили насморк и кашель сиропами, делали елекрофорез, ингаляции.
Утром начал жаловаться на боли в спине справа, появилась рвота, температура 37,1, слабость, сонлилость. Сдали анализы (почки исключили, предположили пищевое отравление хотя он не успел с утра покушать,и вечером чувствовал себя хорошо). Провел 2 дня в больнице, не ел, пил воду, стул был нормальный, температура снизилась с 38,2 до 36,6. УЗИ показало увелечение печени.Сейчас аппетит хороший, но продолжает жаловаться на боли в спине. Что делать? Может это печень его беспокоит сейчас? Как ему помочь? К кому обращаться?
Если болит правый бок под ребрами – стоит проверить печень и позвоночник
09 Декабря 2014
Если болит правый бок под ребрами, то это обычно говорит о заболевании печени и желчевыводящих путей. Но не все так просто – иногда боли в этой области могут возникать при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Отличить эти заболевания бывает трудно даже врачу, решающее значение здесь имеют дополнительные методы исследования.
Боли в правом боку под ребрами из-за проблем с печенью
При воспалительных процессах в печени – острых и хронических гепатитах – ноющие боли в правом подреберье являются одним из основных симптомов. Они связаны с увеличением печени и растяжением ее капсулы, в которой находится много нервных окончаний.
Острые гепатиты могут начинаться, как остро, так и исподволь, в последнем случае их часто можно принять за проявление другого заболевания, в том числе за ангину или ОРВИ. И только при резком увеличении печени «всплывает» настоящий диагноз. Поэтому, если при так называемых простудных заболеваниях появляются боли в правом подреберье, лучше обратиться к врачу: гепатит Гепатит - бич нашего времени следует начинать лечить, как можно раньше.
Для хронического гепатита Хронический гепатит - диагноз на всю жизнь характерно медленное начало. Проявления заболевания при этом минимальные. Это – нарастающая слабость, снижение работоспособности, нарушения пищеварения (чаще всего, это поносы), иногда возникает тошнота. Но почти всегда у таких больных появляется сначала неопределенная тяжесть в правом подреберье Тяжесть в правом подреберье – требует обследования . а затем такие же неопределенные боли.
Все симптомы хронического гепатита обычно носят признак неопределенности, стертости. Их часто связывают с какими-то внешними обстоятельствами - переутомлением, стрессами, что приводит к запоздалому выявлению и несвоевременному началу лечения. Сочетание слабости и болей в правом подреберье должно настораживать именно в отношении хронического гепатита, при котором раннее обращение за медицинской помощью является жизненно необходимым.
Боли в правом боку под ребрами при заболеваниях желчевыводящих путей
Если болит правый бок под ребрами, это может быть также признаком застоя в желчевыводящих путях, связанного с нарушением двигательной активности стенок желчных протоков. Такое состояние носит название дискинезии желчевыводящих путей. Гладкая мускулатура желчных протоков может быть слишком вялой, не способной продвигать желчь по направлению к желчному пузырю. В таком случае говорят о дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. При дискинезии по гиперкинетическому типу, напротив, отмечается повышенная двигательная активность гладкой мускулатуры стенок протоков и склонность к спазмам. Дискинезии желчных протоков обычно сочетаются с дискинетическими расстройствами желчного пузыря.
Клинически дискинезия желчевыводящих путей проявляется тупыми или острыми обычно кратковременными болями в верхней части живота и правой подреберной области, отдающими в спину и правую лопатку. Печень при этом обычно не увеличена, температура не повышается. Лечение таких заболеваний должно проводиться после тщательного обследования, так как различные виды дискинезии требуют разного лечения.
Воспалительные заболевания в желчных протоках чаще всего развиваются в результате аналогичных процессов в желчном пузыре (холециститов) или восходящей инфекции из кишечника. Воспалительные процессы желчных путей (холангиты) обычно протекают хронически, с обострениями и ремиссиями. В большинстве случаев у таких больных воспалительный процесс захватывает и желчные протоки, и желчный пузырь (холангиохолецистит).
Кроме характерных болей в правой подреберной области может значительно увеличиваться печень, селезенка, периодически подниматься температура тела, появляться желтуха. При длительном течении холангита возможно развитие вторичного билиарного цирроза печени со снижением функции этого органа.
Боли в правом боку под ребрами как проявление остеохондроза
Если болит правый бок под ребрами, то это может быть одним из проявлений остеохондроза. Почти все органы грудной и брюшной полости, в том числе печень, желчный пузырь, желудок, кишечник и поджелудочная железа Диабет и поджелудочная железа - вещи, которые необходимо знать иннервируются вегетативными нервными волокнами из корешков спинного мозга грудного отдела позвоночника. В связи с этим боли, которые возникают при грудном остеохондрозе не так легко отличить от болей, характерных для заболеваний внутренних органов.
Так, если имеется ущемление вегетативной ветви спинномозгового корешка, происходят постепенные изменения в заинтересованных органах. Они могут приводить к различным сосудистым нарушениям, которые рано или поздно вызовут нарушение функции органа, появление дискомфорта и болей. Например, при ущемлении спинномозговых корешков 7, 8 и 9 грудных позвонков появляются симптомы холангиохолецистита: боли в правом подреберье, отдающие в спину. Отличием холангиохолецистита от остеохондроза является то, что при этом заболевании боли усиливаются не при нарушении диеты, тогда как при остеохондрозе боли усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника.
Если болит правый бок под ребрами, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Только после этого может быть назначено адекватное лечение.
Галина Романенко
Источники:
, , ,
Следующие материалы:
24 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Сухой кашель ночью у ребенка причины
Ребенок 2 года рвота понос температура
Немая пневмония у детей
Рефлюкс эзофагит симптомы и лечение у детей
У ребенка зеленый стул понос