Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Ответы на вопросы

Понос у годовалого ребенка комаровский

Понос

опубликовано 27/10/2010 09:36

понос у годовалого ребенка комаровский

— один из самых распространенных симптомов у детей. В развивающихся странах заболевания, сопровождающиеся поносом, занимают первое место среди причин смерти у детей. При сборе анамнеза выясняют расовую принадлежность, возраст наличие крови или слизи в кале, потери веса, задержки физического развития, лихорадки, рецидивирующих инфекций сведения о путешествиях, применении лекарственных средств (особенно антибиотиков) перенесенные операции на ЖКТ. Собирают также семейный анамнез. При физикальном исследовании оценивают степень развития мышечной системы, отмечают истощение, симптомы дегидратации, отеки, форму живота (вздутый живот), объемные образования в брюшной полости, выпадение прямой кишки, эмоциональные реакции (особенно раздражительность). Проводят тщательное неврологическое и кардиологическое обследование. Лабораторные исследования включают общий анализ крови, общий анализ мочи, определение уровней сывороточных белков (альбумин, трансферрин), анализ кала, потовый тест, пробы на нарушение всасывания.

а. Этиология. Причины острого поноса многочисленны.

б. Обследование и диагностика. Обычно внезапно появляются рвота и понос. Лихорадки может и не быть, но сниженное потребление жидкости или значительные ее потери могут привести к дегидратации, особенно у детей младше 3 лет. В большинстве случаев лечение не требуется.

1) Анамнез. Выясняют, каковы продолжительность заболевания, консистенция кала, частота дефекации и мочеиспускания, количество потребляемой пищи и ее вид есть ли потеря веса, слезы при плаче, слизь и кровь в кале, сопутствующие симптомы (лихорадка, сыпь, рвота, боль в животе). Кроме того, отмечают, были ли контакты с животными, путешествия посещает ли ребенок дневное детское учреждение какими источниками питьевой воды пользуется семья каковы заболевания членов семьи на момент обследования.

2) При физикальном исследовании определяют ЧСС, АД и их ортостатические изменения оценивают тургор кожи, состояние слизистых, родничков, наличие слез при плаче, активность, эмоциональные реакции (раздражительность).

3) Число лабораторных исследований в нетяжелых случаях минимально. Окрашивание препаратов кала по Райту помогает обнаружить нейтрофилы, определение удельного веса мочи — раннюю стадию дегидратации. Если в кале обнаружены нейтрофилы, вероятность выявления инфекции при посеве резко увеличивается.

1) При легкой и умеренной дегидратации лучший метод лечения — питье растворов, содержащих воду и электролиты. При рвоте жидкость дают часто и понемногу (по 5—15 мл).

2) Кипяченое снятое молоко имеет высокую осмолярность и может вызвать гипернатриемию. Вообще, жидкости с высокой осмолярностью (кока-кола, джинджер эйл, яблочный сок, куриный бульон) для регидратации не используют.

3) По завершении регидратационной терапии (обычно через 8—12 ч) назначают легко усваиваемые продукты (рис, рисовая мука, бананы, кукурузные хлопья, крекеры, поджаренный хлеб). При вторичном дефиците дисахаридаз жидкости, содержащие лактозу или сахарозу, разводят водой в соотношении 1:1.

4) Эффективность каолина и препаратов, содержащих белладонну, не доказана. Дифеноксилат, парегорик и лоперамид детям не рекомендуются (M.M.W.R. 41:1, 1992): несмотря на торможение избыточной моторики кишечника, потеря жидкости в просвет кишечника продолжается, но ее уже невозможно оценить. Кроме того, эти препараты задерживают выведение токсинов.

5) Противорвотные средства (прометазин, дименгидринат) не рекомендуют, так как они вызывают побочные эффекты (M.M.W.R. 41:1, 1992). При упорной рвоте показано более детальное обследование и лечение.

6) Тщательное наблюдение (в том числе ежедневное взвешивание) особенно важно для детей первых месяцев жизни, у которых дегидратация развивается очень быстро.

понос у годовалого ребенка комаровский

7) Лечение при отдельных инфекциях

Понос у ребенка

Понос у ребенка: причины, симптомы, лечение поноса

Причины поноса у ребенка:

Понос у маленького ребенка может быть вызван различными причинами. Наиболее часто в этом виновата кишечная инфекция, вызываемая микробами или вирусами. Иногда понос является только симптомом общей или локализованной инфекции ( ринофарингит, ангина, отит ).

Реже понос может быть следствием неправильного кормления, например, перекармливания. Некоторые лекарства также провоцируют понос . в частности этим свойством обладают препараты на основе железа. Жидкий стул у ребенка может появиться и при приеме антибиотика эритромицина.

Симптомы поноса у детей:

Понос – это частый водянистый стул зеленоватого цвета с примесью слизи. Ребенок отказывается от еды. Но иногда общее состояние ребенка остается хорошим, он продолжает есть с аппетитом. Высокая температура бывает при вирусной инфекции, в других случаях повышения температуры тела может не быть ( или есть, но небольшое ).

Если наступает обезвоживание организма, то полость рта и язык у малыша сухие, а во время плача на лице не видно слез.

Лечение поноса у ребенка:

При возникновении у ребенка поноса обязательно обратитесь к врачу. Он выяснит причину недомогания и в зависимости от этого назначит лечение. Если заболел ребенок, который находится на грудном вскармливании, продолжайте кормить его своим молоком, но исключите из рациона молочные смеси, используемые для добавочного питания.

Малышу-искусственнику замените молочную смесь на тот же объем соевого молока или безлактозной смеси. В обоих случаях чаще поите ребенка между кормлениями. Исключите из детского питания фруктовые соки, а также мучные добавки.

Понос (диарея) у детей

Рвота и понос у ребенка без температуры

Маленькие дети часто болеют и признаки заболевания у них могут поставить в тупик даже самых опытных родителей. Что делать, если у ребенка рвота и понос без температуры и насколько опасно это состояние, объясняют педиатры. Рвота и понос без температуры – чем это вызвано?Рвота и понос у ребенка без температуры чаще всего развиваются из-за нарушений нормального переваривания и усвоения продуктов питания пищеварительной системой. Причина возникновения таких симптомов во многом зависит от возраста ребенка. Рвота и понос без температуры у грудничков

Мнения авторов не обязательно совпадают с официальной позицией редакции. Поделиться в соцсетях:

Статью подготовила: С. А. Яклашкинa | 25 May 2015 в 09:46

понос у годовалого ребенка комаровский

25 May 2015 в 18:58 Сколько стоит сделать аборт в ростове

Мини аборты в день обращения, сколько стоит делать аборт на ранних сроках? Аборт бесплатно в центре гинекологии. Сколько стоит сделать аборт в МЖЦ? Где сделать медикаментозный аборт. 25 May 2015 в 13:35 Развитие Вашего ребенка

Обычно проблемы с акне во время беременности удается предотвратить или держать под контролем с помощью тщательного ухода за кожей. На этом этапе Вам может потребоваться переход на косметические средства, не содержащие жиров, если ранее Вы их не использовали. 25 May 2015 в 14:03 Боль: боль при мочеиспускании у детей

Если у ребенка почечная колика, то болезненное мочеиспускание сопровождается тошнотой, рвотой и двигательным беспокойством. Инфекции мочевыводящих путей, цистит, почечнокаменная болезнь, инородное тело в уретре, пузырно-лоханочный рефлюкс. 25 May 2015 в 10:38 Подарки руками ребенка на 23 февраля

Самолет построим сами, Понесемся над лесами, Понесемся над лесами, А потом вернемся к маме. Здесь я собрала интересные идеи поделок на 23 февраля папе и другим родственникам. 25 May 2015 в 19:39

25 May 2015 в 11:06 Лунный календарь свадеб на февраль 2015, Благоприятные дни для свадеб в феврале 2015

В лунном календаре указывается транзитная позиция Луны в знаках зодиака - время ее вхождения в знак и время начала лунного дня на весь февраль 2015 года. 25 May 2015 в 11:19 Картофель – самый полезный овощ для детей

В результате оказалось, что картофель является залогом правильного питания ребенка, причем только вареный, тушеный или печеный. Напомним, что в одной картофелине среднего размера содержится около 100 калорий, половина суточной дозы витамина С и кальция. 25 May 2015 в 16:06 Как сделать макияж в домашних условиях или мейкап глаз

Если у вас ярко выраженные круги под глазами, то цвет подводки лучше подобрать из светлых оттенков. — Теперь перейдем к теням. В следующей статье, как сделать макияж в домашних условиях речь пойдет о губах и других маленьких женских хитростях. 19 May 2015 в 09:38 Как получить квартиру от государства

Очередь на жильё огромная, впереди сироты, семьи у кого дети инфицированы СПИДом, больны туберкулезом и тд. Производственный календарь на 2015 год ©2009-2015 Центр управления финансами.

0 коммент.

Вы можете оставить первый комментарий.

Имя (обязательно)

Почта (не публикуется) (обязательно)

Сайт (не обязательно)

Рвота понос температура у годовалого ребенка. Комаровский

У нашей подружки возрастом 1 год и 1 мес приключилась беда.

Вот что пишет ее мама:

"Вчера вечером у дочки началась рвота, до этого съела две ложки творожка, через 15 минут - всё вернулось. потом она попросила пить,дала, вырвала, поняла, что это не единичный случай, на ночь развела Хумана элетролит и смекту, поила. Ночью сосала грудь, старалась, чтобы не долго, но всё равно всё возвращалось..Под утро поднялась невысокая температура - 37,5, утром была еще рвота, и тут же малышка покакала - понос, к обеду температура поднялась до 38, сбила свечкой Эфферолган до 37,2. Ребенок вялый, сонный, отпаиваю, каждые 5-10 минут даю пить. После первого случая поноса - развела Энтерол, выпили.В обед опять понос. рвота..Поехали в клинику, сдали анализы кала - копрограмму, клин.анализ мочи и крови..По копрограмме немного есть повышенные лейкоциты, врач сказала,больше похоже на вирус. сделали тест на ацетон - два +. В крови сдвинута форма нейтрофилов, как сказали в сторону бактерий. Посмотрели горло - немного красное, вчера утром начался немного насморк, думаю на зубы. у малышки десна рыхлые и на синяках. лезут сразу два зуба.

В клинике дали заключение - инфекционное заболевание с ацитом. синдромом, сделали укол противорвотного Осетрона, назначили Нифураксазид, Мотилиум, Цефикс, обильное питье и диету. И тесты на ацетон..Направляли в инфекционку, отказались, так, как ситуация не критична.

Посоветуйте, что делать? в сомнениях, сказали на ночь уколоть еще раз Осетрон (после укола в клинике рвота прошла, но сказали колоть на ночь не дожидаясь рвоты - а надо ли?), прочитав инструкцию в инете, насторожила, его нельзя деткам до 2 лет, а малышке только 1год и месяц. Сомневаюсь в целесообразности приема аб. Сейчас малышка много спит, было еще два раза поноса, очень жидко, дали Нифураксазид. отпаиваю Электролитом, детским чаем. Опять дала Энтерол. "

Показатели анализа крови: эритроциты - 3,52, цвет.показатель-1, лейкоциты-7,1, скорость оседания эритроц- 3, нейтрофилы - паличкоядерные - 8%, сегментоядерные - 53%, токсигенная зернистость - ++нейтрофилов, эозинофилы - 1%, лимфоциты - 22%, моноциты - 14%, плазматичные клетки - 2%

Копрограмма - макроскоп иследование - форма-неоформленное,наличие слизи - умеренное, консистенция-кашица, наличия гноя - нет, цвет - желто-коричневый, реакция на кровь - отрицательная, рН 7,5

- микрокоп иследов - нейтральный жир-много, жирные кислоты - нет, мыла - изредка, немного не перевариваемой клетчатки, перевариваемой, крахмала, иодофильные бактерии - не обнаружено, слизь - умеренное кол-во, лейкоциты - 4-5, местами в слизи до 20, эритроциты - един в пр( не пойму, что написали),эпителий - 0-1-2.

Клинический анализ мочи: цвет - желтая, прозрачность - умеренная, рн - 6.0, белок - слабые следы,глюкоза - не обнаружена, кетоновые тела - ++ 4,0, эритроциты - выщел.0-1-2 в ц, лейкоциты - 1-2-4 в ц, эпителий плоский - 1-2 в ц, переходный - 0-1-3 в ц, цилиндры,гиалиновые,зернистые - не обнаружено, слизь - много, бактерии - + (последние показатели смущают, так как малышка пописяла на горшок, помыт был хорошо,но всё же..)

Давать ли антибиотик? Если да - то назначенный или другой? Адекватно ли вообще назначено лечение?

Всем заранее спасибо за помощь. Ждем ответов и советов.

Источники:
spravka.komarovskiy.net, www.missfit.ru, fond-vernost.ru, joicered.clan.su

Следующие материалы:

14 декабря 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения