Отит у детей симптомы осложнения

Отит: причины, симптомы и последствия заболевания

Изображение с сайта lori.ru

Воспаление уха у детей и взрослых называется отит. У малышей и подростков разного возраста довольно часто диагностируют средний отит – воспаление среднего уха. Как правило, отит у детей, как и у взрослых, подразделяют на хронический и острый средний.

Возможные причины возникновения отита

В большинстве случаев острый средний отит у детей недоношенных, со слабым иммунитетом и у грудничков, находящихся на искусственном кормлении, является осложнением после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Инфекция может попасть в ухо по слуховой трубке через воспаленную носоглотку. Это объясняется тем, что у малышей до достижения трехлетнего возраста слуховая труба широкая и короткая, а это облегчает путь микробам. Не менее важным фактором является тот факт, что дети грудного возраста практически постоянно находятся в лежачем положении, за счет чего отток слизи затрудняется и возникают застои в носоглотке. Также отит у детей грудного возраста может возникнуть при попадании грудного молока или молочной смеси в среднее ухо из носоглотки.

Помимо вышеперечисленных причин, отит может стать следствием осложнения детских инфекций (скарлатина, корь). В этом случае инфекция попадает в ухо с током крови.

Часто встречающиеся симптомы отита у детей и взрослых

Острый средний отит у детей и взрослых бывает двух стадий – гнойная и катаральная.

Основные симптомы отита средней катаральной формы проявляются в виде стреляющей боли в районе уха. Дети раннего возраста, как правило, не в состоянии указать на место боли, поэтому они постоянно плачут, трутся головой о подушку, у них возникают проблемы со сном, иногда они могут скрежетать зубками. Односторонний отит у детей проявляется отказом от питания, так как это усиливает ощущение боли, а лежа на стороне больного уха, они стремятся дотянуться до него рукой.

Довольно часто больное ухо можно определить самостоятельно таким путем: слегка надавить на выступ, расположенный перед слуховым проходом (козелок). При надавливании на пораженное ухо ребенок закричит от боли и попытается увернуться. Также симптомы отита у детей проявляются повышением температуры, быстрой усталостью и невнимательностью. Иногда – поносом и рвотой.

Катаральный отит у детей может в течение суток перерасти в гнойную форму. В этом случае симптомы отита сопровождаются безболезненным гноетечением из пораженной области, требующим срочной консультации врача, так как эти факторы могут сигнализировать о лопнувшей барабанной перепонке.

При своевременном грамотном лечении заболевания гнойный средний отит оканчивается полным выздоровлением: закрывается дефект барабанной перепонки и образовывается рубец. Неблагоприятное течение гнойного среднего отита сопровождается не зарастанием дефектного места перепонки и переходом заболевания в хроническую стадию. Эта форма характеризуется периодами – как ремиссий, так и обострений.

Предположительные факторы, влияющие на переход острой формы отита в хроническую:

сахарный диабет

выраженный рахит (читайте признаки рахита )

пониженная местная и общая сопротивляемость организма

частое возникновение насморка

искривленная носовая перегородка

аденоиды.

Самые главные симптомы отита хронической формы проявляются наличием ровного отверстия в барабанной перепонке и гнойными выделениями из пораженного уха в течение шести и более недель. Это обусловлено волнообразным течением заболевания. К сожалению, отит хронической формы провоцирует ослабление слуха, усиливающееся при длительно запущенной болезни.

Чем опасен острый средний отит?

Если лечение острой гнойной формы отита начато не своевременно, то это может грозить человеку развитием тяжелых осложнений. Это объясняется тем фактом, что течение болезни протекает очень быстро.

Самое частое осложнение – мастоидит, острый воспалительный процесс в сосцевидном отростке височных костей. Человек ощущает болевые ощущения за ухом, на этом участке кожи могут наблюдаться припухлость и покраснение. Деформируется ушная раковина: она выпячивается вперед и вниз.

Другой симптом осложнения отита – менингиальный синдром (раздражение оболочки головного мозга), при котором возникают:

рвота

пониженная двигательная активность

судороги

спутанность сознания.

Причины, виды, симптоматика и лечение отита

Причины и лечение отита

Заболевания уха крайне неприятны и опасны. Так, заболевание может грозить серьёзными осложнениями, если вовремя не начать лечение отита. А каковы симптомы и методы лечения данной болезни у взрослых?

Виды

Выделяют несколько видов данного заболевания. Если за основу классификации брать локализацию воспалительного процесса, то можно выделить следующие формы:

Наружный отит – воспаление ушной раковины или же наружного слухового прохода. Данная форма наиболее проста, но всё же опасна из-за осложнений.

Средний отит – воспаление среднего уха.

Внутренний отит – воспаление внутреннего уха. Такое заболевание часто называют лабиринтитом, так как поражается так называемый костный лабиринт – наиболее сложный по строению отдел органов слуха, отвечающий не только за слух, но и за равновесие.

По течению заболевания выделяют:

1. Острый отит (возникает резко, симптомы заболевания выражены ярко).
2. Хронический отит, как правило, является следствием острого.

Средний отит

В зависимости от характера воспаления выделяют:

Катаральный отит. Воспаление проявляется в виде покраснения и отёчности. Гной при данной форме не выделяется.

Гнойный отит характеризуется образованием гноя.

Экссудативный отит. При данной форме болезни образуется экссудативная жидкость, то есть так называемый выпот. Он состоит из биологических жидкостей, таких как кровь, лимфа, гной и так далее.

Если за основу классификации брать причины развития недуга, то можно выделить следующие виды:

Бактериальный отит. Причиной развития воспаления в этом случае является активность бактерий.

Вирусный отит развивается из-за попадания в организм вируса.

Травматический отит. Как понятно из названия, основной причиной является травма, то есть повреждение какой-либо части уха.

Аллергический отит – проявление аллергической реакции.

Причины

1. Повреждения, травмы. Спровоцировать развитие такого недуга могут ссадины и царапины (даже после расчёсывания), укусы насекомых, обморожения или ожоги, а также гнойники или прыщи, расположенные в непосредственной близости от уха (нередко воспаление распространяется на органы слуха после попытки выдавить прыщ самостоятельно и следующих за такой попыткой осложнений).
2. Вирусные заболевания (ОРВИ) нередко перерастают в отит. Зачастую простуда начинается с насморка, и если в этом случае лечение не будет своевременным, то воспаление вполне может распространиться и на полость уха.

Причинами отита могут быть различные заболевания

Проявления

Перечислим возможные симптомы такой болезни как отит:

Чаще всего возникает боль. Её характер будет зависеть от причин развития болезни и от локализации воспалительного процесса. Болевые ощущения могут распространяться лишь на ушную раковину (в этом случае они обычно усиливаются при нажатии на поверхность или внутреннюю часть уха). Часто боли бывают очень сильными, стреляющими или ноющими, тупыми. В большинстве случаев они становятся особенно явными в ночное время.

Лечение

Как лечить отит? Лечение будет зависеть от того, какие конкретные причины спровоцировали развитие недуга. И именно поэтому самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным. Первым шагом больного непременно должно быть посещение специалиста – отоларинголога. Врач выяснит причины и назначит лечение, а больной должен будет соблюдать все его предписания.

Некоторые возможные меры:

1. Если причиной заболевания стала бактериальная активность, то обязательным будет назначение антибиотиков при отите у взрослых. Но антибактериальные препараты должны подбираться только специалистом и только лишь после обследования и уточнения результатов анализов, так чувствительность тех или иных патогенных микроорганизмов к различным средствам будет разной.
2. Лечение отита у взрослых при его вирусной этиологии будет подразумевать применение противовирусных препаратов.

Капли, обычно назначаемые при заболевании

Нередко неприятные и болевые ощущения возникают из-за отёчности тканей, поэтому нужно данное проявление устранять. Применяются сосудосуживающие капли, такие как «Називин», «Тизин» и прочие. Закапывать их следует в нос (вспомните о связи носоглотки с органами слуха).

При повышении температуры применяются жаропонижающие средства: «Парацетамол», «Нурофен» и прочие.

Лечение отита у взрослых с помощью специальных ушных капель тоже возможно (например «Софрадекс», «Отипакс», «Нормакс» и другие), но советовать и назначать подобные средства должен врач, так как разные капли оказывают различное воздействие: одни устраняют воспаление, другие снимают боль и обладают анестезирующим эффектом, третьи же являются местными антибиотиками, например капли «Отофа» (а они эффективны не всегда).

Лечить отит с помощью согревающих компрессов на ухо и спиртовых примочек, как это делают многие, можно далеко не всегда. Так, если образуется гной, то прогревание лишь усилит его образование и усугубит ситуацию.

Образующуюся жидкость нужно своевременно удалять с помощью смоченных в антисептических составах ватных тампонов. Если гноя много, то может быть назначена его аспирация (она производится специальными вакуум-отсосом).

Если имеет место быть внутренний отит, и образуется экссудат, но отделение его отсутствует, то может потребоваться прокол барабанной перепонки с целью удаления гноя во избежание его попадания в другие ткани.

Специалист может назначить специальные физиотерапевтические процедуры, которые позволят устранить воспаление и ускорить процесс выздоровления.

Осложнения и опасности

Отит очень опасен осложнениями. Самое частое из них – мастоидит. При таком недуге воспаляется сосцевидный отросток височной кости. Из-за этого может начаться деформация ушной раковины, вероятна потеря слуха. Есть вероятность поражения лицевых нервов и даже их атрофия.

Средний отит: причины и проявления

Что такое средний отит

Средний отит - это воспалительное заболевание среднего уха, связанное с попаданием в него инфекции. Может проявляться болью в ухе, подъемом температуры, временным снижением слуха и общими симптомами, такими как снижение аппетита и раздражительность. Наиболее часто средним отитом болеют дети из-за особенностей их анатомии. Чаще всего процесс начинается с одного уха, но затем к нему может присоединиться и второе.

Средний отит у детей по частоте встречаемости стоит на втором месте после ОРЗ. Около 50% детей к своему первому дню рождения перенесли уже хотя бы один эпизод этой болезни. Многие дети выздоравливают без применения какого-либо лечения, другим же требуется прием антибиотиков.

Классификация

Острый средний отит необходимо отличать от экссудативного отита, при котором основным фактором является накопление жидкости в полости среднего уха. Это приводит к временному снижению слуха, которое может продолжаться довольно долго и приводить к задержке развития ребенка, проблемам с речью.

Причины

Факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания:

Несовершенная иммунная система детей Генетическая и семейная предрасположенность Анатомические особенности строение уха и полости носа Недостаточное питание, дефицит витамина А

Бактерии и вирусы:

Три вида бактерии вызывают средний отит в 95% случаев: Streptococcus pneumoniae - стрептококк (чаще всего), Haemophilus influenzae - гемофильная палочка и Moraxella catarrhalis - моракселла. Вирусы, наиболее часто ассоциируемые со средним отитом: респираторно-синтициальный вирус, вирусы гриппа и парагриппа, риновирусы и аденовирусы.

Аллергические заболевания:

Многие дети с частыми отитами болеют также аллергическим ринитом и бронхиальной астмой .

Влияние окружающей среды:

Многие исследования сообщают о снижении риска отита при грудном вскармливании. Согласно последним из них, грудное вскармливание защищает от отита при условии непрерывного кормления на протяжении 3 месяцев. Это снижает риск отита на 13%, а защитное действие продолжается еще несколько месяцев даже после отнятия ребенка от груди.

Использование пустышки - увеличивает риск отита. Предполагается, что это связано с более легким поступлением бактерий в слуховую трубу при частом глотании.

Роль пассивного курения - многочисленные исследования подтверждают факт, что курение взрослых рядом с ребенком резко увеличивает у него риск развития отита.

Посещение детских дошкольных учреждений - при тесном контакте с другими детьми увеличивается риск заражения бактериями, устойчивыми к антибиотикам.

Низкий уровень жизни семьи - сочетает в себе много самостоятельных факторов риска: обычно сочетается с курением, искусственным вскармливанием, посещением детского сада, скученными условиями проживания.

Механизм развития:

Ухо человека состоит из трех отделов: наружного (ушная раковина), среднего (барабанная перепонка, молоточек, наковальня) и внутреннего (улитка, слуховые каналы). Средним отитом называется воспаление среднего уха, вызванное любой проникшей в него инфекцией.

Часто воспаление развивается после перенесенного насморка или гриппа, из-за которых ослабляется местный иммунитет носовой полости и увеличивается количество бактерий. Немаловажную роль играет отек слуховой трубы, которая соединяет носовую полость и среднее ухо, тем самым выравнивая давление в них. Нарушение функции слуховой трубы приводит к повышенному давлению в среднем ухе (подобно тому, как бывает при полетах на самолете), скоплению жидкости и микроорганизмов, из-за чего начинается воспаление. В результате скопления жидкости (экссудата) барабанная перепонка выпирает наружу, отчего появляется боль и беспокойство.

По мере усиления процесса может образоваться гной, который в дальнейшем прорывает барабанную перепонку и выходит наружу. Сразу после прорыва состояние больного улучшается, боль стихает, а температура снижается. Разрыв барабанной перепонки несколько ухудшает слух, но скоро зарастает самостоятельно практически бесследно.

Осложнения среднего отита возникают тогда, когда гной попадает в ячейки височной кости, во внутреннее ухо или под оболочки головного мозга, что бывает очень редко.

Симптомы

Симптомы воспаления среднего уха у старших детей и подростков обычно появляются внезапно и включают боль в ухе и временную потерю слуха. Боль может быть различной интенсивности, характерно ее усиление ночью.

У детей младшего возраста средний отит может проявляться следующими симптомами:

Высокая температура - более 38°С Ребенок хватает или тянет себя за ухо Выделения из уха Раздражительность, нервозность Снижение активности, аппетита, отказ от еды Рвота или понос

Когда наблюдаются сходные симптомы:

Инородные тела . Боль в ухе может быть при попадании инородного тела, например, мелких предметов или деталей игрушек. При этом нет подъема температуры и выделений из уха.

Вода в ухе . Попадание воды может вызвать временное снижение слуха и дискомфорт. Это может произойти, например, при купании ребенка в бассейне или водоеме. Температура нормальная, боли нет.

Серная пробка . При образовании серной пробки снижается слух на одно ухо. Диагноз ставит ЛОР врач. удалять пробку также должен он.

Экссудативный отит . Проявляется снижением слуха, дискомфортом в ухе. Чаще болеют старшие дети и взрослые. Отличить его от острого среднего отита может только врач после осмотра.

Кровь из уха. Никогда не бывает симптомом среднего отита. Если из уха ребенка появилась кровь, следует думать о травме - либо царапина наружного слухового прохода, либо серьезная травма головы.

Осложнения среднего отита

Перфорация (разрыв) барабанной перепонки - частое осложнение среднего отита. Разрыв связан с повышенным давлением в полости среднего уха и истончением барабанной перепонки. После разрыва из уха начинает выделяться гной, давление в среднем ухе снижается, и большинство пациентов чувствуют значительное облегчение. К счастью, барабанная перепонка скоро заживает - от нескольких часов до нескольких дней. Выделение гноя из уха всегда является показанием для приема антибиотиков.

Снижение слуха - жидкость, скапливающаяся в среднем ухе при воспалении (экссудат), затрудняет восприятие и проведение звуков, в связи с чем снижается слух. Во многих случаях жидкость остается в ухе еще несколько недель после исчезновения основных симптомов - боли и температуры. В большинстве случаев снижение слуха носит временный характер, но зачастую оно может длиться долго, и главная опасность здесь - затруднение общения ребенка и его обучение речи.

В связи с этим каждого ребенка, перенесшего средний отит, нужно показать ЛОР-врачу через 4 - 6 недель после выздоровления. Если врач обнаружит наличие жидкости, он может посоветовать ее удаление - миринготомию и тимпаностомию .

Гнойные осложнения - развиваются очень редко, когда микробы из уха проникают внутрь височной кости, под оболочки головного мозга и в сам мозг. К ним относятся: мастоидит, лабиринтит. эпидуральный абсцесс, абсцесс мозга, тромбоз латерального и сигмовидного синуса. Признаки, по которым можно заподозрить эти осложнения: очень высокая температура, ухудшение состояния, сильная головная боль. заторможенность, рвота.

При всех видах гнойных осложнений необходимо срочная госпитализация, дообследование и хирургическое лечение.

Профилактика осложнений

Профилактика осложнений при среднем отите заключается в своевременном выявлении и лечении его на ранних стадиях. При этом в большинстве случаев удается избежать перфорации барабанной перепонки, не говоря уже о более серьезных последствиях. Для раннего выявления отита необходимо вызвать врача при появлении первых признаков (потирание ребенком уха, беспокойство, температура).

Инкубационный период

Формы

Наружный отит – воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода:

ограниченный — фурункул (гнойник) слухового прохода (воспаление волосяного фолликула (корень волоса) и сальных желез слухового прохода)

разлитой (диффузный) – воспаление кожи и подкожной клетчатки наружного слухового прохода.

Средний отит – воспаление среднего уха (барабанная полость, евстахиева труба):

катаральный – воспаление слизистой среднего уха

серозный (экссудативный) – скопление жидкости в барабанной полости без признаков воспаления,

гнойный – гнойное воспаление слизистой оболочки среднего уха.

Внутренний отит (лабиринтит ) – воспаление внутреннего уха (часть органа слуха, содержащая слуховые рецепторы, расположенная в височной кости и отвечающая за передачу звуков в головной мозг и за равновесие).

Кроме того, отит может быть :

острым (протекает менее месяца)

подострым (от одного до 3-х месяцев)

хроническим (более 3-х месяцев) – сопровождается периодическим гноетечением из уха.

Источники:
dr20.ru, medlor.ru, medportal.ru, lookmedbook.ru

Следующие материалы:

• Паронихия у ребенка лечение
• Перелом локтя у ребенка признаки

19 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: