Герпес у ребенка 6 месяцев
Так ли прост простой герпес
В. Н. ГРЕБЕНЮК, кандидат медицинских наук
Пожалуй, не найдется человека, у которого никогда не появлялись на губах, на коже около губ или носа маленькие, величиной с просяное зерно, сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, называемые в обиходе лихорадкой. Это и есть Herpes simplex, что в переводе с латинского означает простой лишай. Его называют также простым пузырьковым лишаем.
Правда, определение «простой» совершенно не. соответствует характеру этого заболевания. Скорее наоборот.
Вызывается это заболевание вирусом, причем одним из самых распространенных. Только лишь в первые 6—8 месяцев жизни ребенок для герпеса обычно неуязвим. Это объясняется наличием у новорожденного в крови противовирусных антител, полученных от матери и защищающих его от этой инфекции. В дальнейшем же, особенно в первые пять лет жизни, ребенок становится высокочувствительным к вирусу простого герпеса.
Заражение происходит, как правило, при проникновении вируса через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Инфекция передается чаще всего
путем непосредственного контакта с больным. Достаточно легкого соприкосновения участка поврежденной кожи здорового человека с герпетическими высыпаниями больного. Известны, например, случаи возникновения герпеса на запястьях, предплечьях, ушных раковинах борцов, у противников которых были герпетические высыпания на губах. Заразиться герпесом можно воздушно-капельным путем, а также через посуду, белье, которыми пользовался больной.
По прошествии инкубационного периода, продолжающегося от одного дня до двух недель, на коже или слизистой оболочке появляются сгруппированные пузырьки, содержащие большое количество вируса. Высыпания пузырьков иногда сопровождаются повышением температуры до 39—40 градусов, общим недомоганием, головной болью.
У детей в возрасте от года до трех лет первичный герпес обычно проявляется воспалением слизистой оболочки рта и десен— гингивостоматитом. На слизистой оболочке образуются болезненные, быстро лопающиеся пузырьки, эрозии, покрытые желтовато-серой пленкой. Температура тела может также значительно повышаться.
Но чаще первый контакт с вирусом герпеса вызывает лишь легкое недомогание, инфекция протекает скрыто.
Уникальная особенность простого герпеса в том, что, однажды попав в организм, возбудитель инфекции остается в нем на долгие годы и в неактивном состоянии находится в ткани нервных регионарных ганглиев. Человек становится вирусоносите-лем, в его крови вырабатываются противогерпетические антитела.
Одна особенность влечет за собой другую: простой герпес может развиваться не только в результате первичного заражения, что характерно для всех вирусных инфекций, но и вследствие реактивации (вновь проявившейся активности) вируса, постоянно находящегося в неактивном состоянии.
Известно, что у трети населения мира наблюдается именно рецидивирующий герпес и более чем у половины этих больных за год бывает несколько повторных атак инфекции. Обычно повторные герпетические высыпания возникают в тот период, когда защитные силы организма ослаблены: после травмы, интоксикации, при сильном переутомлении, эмоциональном стрессе, во время менструации, во время или после фиппа, пневмонии, острого респираторного заболевания.
Рецидивирующий герпес, как правило, протекает в легкой форме, проявляется в основном лишь местной реакцией, то есть пузырьковыми высыпаниями, так как в крови имеются выработавшиеся при первичном заражении антитела, которые препятствуют генерализации инфекции. Появление пузырьков сопровождается зудом, жжением. Через 3—4 дня содержимое пузырьков мутнеет, они ссыхаются в желтоватую корочку. Через 6—8 дней корочка отпадает, и на этом месте остается легкая пигментация. Высыпания часто возникают по нескольку раз на одном и том же месте. И еще одна интересная особенность этого заболевания. Герпетические пузырьки появляются обычно на том месте кожи или слизистой оболочки, где произошло внедрение в организм вируса.
Высыпания располагаются не только в окружности рта, носа, на щеках, веках, ушных раковинах. Иногда они поражают роговицу глаза. Это представляет большую опасность, так как может повлечь за собой слепоту.
Простой герпес обнаруживается и на наружных половых органах, что свидетельствует о заражении во время интимной близости. Повторные герпетические высыпания на половых органах могут появляться без предшествующего полового контакта с больным человеком, а лишь в результате рецидивов генитапьного герпеса. Обычно высыпания исчезают в течение 1—2 недель. Но если в пузырьки проникают микробы, вызывающие их нагноение, высыпания исчезают медленнее.
Во время рецидивов герпеса, поражающего половые органы, следует воздерживаться от половых контактов, в этот период требуется особенно тщательная интимная гигиена.
Герпес половых органов опасен для беременных. Во время родов в поврежденную кожу ребенка может попасть массивная доза вирусов, с которой не в состоянии справиться полученные от матери антитела, и тогда возникает угроза распространения инфекции по всему организму новорожденного. Поэтому беременная женщина, у которой появляются герпетические высыпания на половых органах, должна сказать об этом наблюдающему ее гинекологу.
Во время рецидива герпеса в первые дни высыпания рекомендуется смазывать теброфеновой или оксолиновой мазью, которые продаются в аптеке без рецепта. Хорошо действует и ге-лиомициновая мазь, но ее должен выписать врач. Если пузырьки лопнут, можно применять пасту Лассара, 3—4 раза в день делать холодные примочки из крепкого чая или 3-процентного раствора борной кислоты.
При поражении роговицы глаза следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы предупредить тяжелые последствия этого заболевания, принимаются срочные меры, в том числе лечение интерфероном.
Не забывайте зимой и весной принимать витаминные препараты, есть больше овощей и фруктов, нормализовать режим сна и питания, чаще бывать на воздухе, делать гимнастику, закаляться, спать не меньше 8 часов, регулярно и разнообразно питаться. Это поможет избежать частых рецидивов герпеса.
И еще один совет. Если у взрослого появился герпес, следует избегать контакта с ребенком, поскольку дети дошкольного возраста особенно восприимчивы к этой инфекции.
Лечим герпес во рту у вашего чада
Герпес – распространенное вирусное заболевание кожных покровов и слизистых оболочек. Этот вирус присутствует в организме большинства людей, но в латентной форме. Заражение герпесом возможно при контакте с больным, либо воздушно-капельным путем.
Содержание:
Причины возникновения
У детей герпес в основном наблюдается в ротовой области: на внутренней поверхности щек, языка и десен. Вирус часто поражает слизистую рта у детей в возрасте до 3 лет. Заболевание редко встречается у детей до года, так как в организме ребенка все еще присутствует врожденный иммунитет. При росте зубов, ротовая полость ребенка наиболее подвержена риску появления герпеса. Спровоцировать заболевание у детей может ослабленный иммунитет и даже небольшая ранка в полости рта.
К активизации вируса герпеса может привести ослабление иммунитета, вызванное стрессом, острыми респираторными заболеваниями, переохлаждением или дефицитом витаминов в организме ребенка.
Чаще всего вирус герпеса во рту у детей обнаруживается на запущенной стадии, так как дети не всегда могут объяснить родителям свои болезненные ощущения. Если вы заметили, что ребенок чувствует дискомфорт во время еды или чистки зубов – периодически осматривайте его ротовую полость. Так вы сможете предупредить развитие герпеса и облегчить дальнейшее лечение.
Клиническая картина
Внешне, герпес во рту выглядит как небольшие пузырьки, наполненные мутной жидкостью, как видно на фото. Они быстро разрываются, а пораженный участок покрывается желтовато-серой пленкой диаметром до 10 мм. Постепенно пленка отшелушивается, на ее месте возникает язвочка. Слизистая оболочка рта становится ярко-красного цвета.
Заболевание начинается очень резко. Герпес может сопровождаться повышенной температурой (до 39°C), иногда могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы. Ребенок испытывает зуд и боль в ротовой полости, плохо кушает, капризничает. Вирус герпеса также может вызывать обильное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Так же как и при ОРЗ, у ребенка наблюдается слабость и мышечная боль.
Стоит помнить, что подобные симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому необходимо обратится к специалистам.
Лечение
Лечение герпеса во рту идентично лечению при вирусном стоматите. Для местного лечения герпеса рекомендуется применять настои трав. Для снятия болевых ощущений в ротовой полости используются настои ромашки, шалфея, зверобоя, крапивы. С помощью баллончика необходимо распределить травяной настой по пораженным участкам рта.
При обработке язвочек на внутренней поверхности щек, губ и десен необходимо использовать ватный тампон, смоченный лекарственным средством. Если вы прикоснулись к ранке, следует немедленно вымыть руки, иначе это грозит распространением инфекции.
Для лечения герпеса во рту также используют растворы фурацилина, ротокана и риванола. На стакан воды необходимо добавить чайную ложку лекарственного средства. Этим раствором следует полоскать рот. После еды необходимо обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами.
Не все препараты предназначены для использования на слизистой ротовой полости. Лечение герпеса во рту требует использования противогерпетических мазей меньшей концентрации, чем для лечения пораженных кожных покровов.
При лечении герпеса во рту у ребенка не следует концентрироваться только на уничтожении самого вируса. Ребенку необходимо давать различные витамины, например, аскорбиновую кислоту. Повысить иммунитет можно при употреблении витаминов группы В, кальция, а также настойки элеутерококка. Когда наступает период угасания вируса, курс приема этих препаратов следует продолжить еще на месяц.
Для уменьшения зуда ребенку следует давать антигистаминные препараты. Чтобы убрать воспаление и сбить температуру необходимо принимать препараты, оказывающие жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Лечение герпеса включает в себя и соблюдение диеты. Ребенку следует давать пищу с высоким содержанием лизина и аргинина (молочные продукты). Рекомендуется обильное питье.
Рецидивы
Чаще всего, вирус герпеса носит циклический характер. Частота периодов обострения может быть различной. Когда организм ребенка справился с инфекцией и все внешние проявления на слизистой рта исчезли, вирус снова переходит в латентное состояние. Чтобы избежать рецидивов, следует оберегать ребенка от перенапряжения и переохлаждения. Необходимо следить за питанием ребенка, а также своевременно купировать хронические заболевания, способные понизить иммунитет.
В случаях частых рецидивов у детей обычно назначают общеукрепляющие иммуностимулирующие препараты (витамин А, препараты цинка, Пентоксил, Лизоцим, Глицирам и пр.).
Если лечение не имеет положительного результата, и герпес возникает постоянно, назначают противовирусные препараты (Ацикловир индукторы интерферона Виферон, Пирогенал, Реаферон и т. д.). В организме ребенка начинает активно вырабатываться защитный белок, убивающий вирусы. Интерферон не провоцирует аллергические реакции и успешно борется с вирусом. После курса лечения наблюдается значительное снижение частоты рецидивов герпеса, вплоть до их прекращения.
Герпетическая вакцина
Сравнительно недавно была разработана прививка против вируса герпеса. Лечение включает несколько циклов (около 8): проводится по 5 инъекций через каждые 4 дня. Количество обострений значительно уменьшается, может и прекращаться вовсе. Если герпес у ребенка возникает снова, то длительность и выраженность заболевания минимальны. Вакцинация противопоказана, если у детей есть болезни почек и печени, непереносимость тетрациклинового ряда антибиотиков.
Действие прививки, как и любого другого препарата, индивидуально. Перед вакцинацией вашего ребенка, необходимо проконсультироваться с педиатром.
Последняя консультация
Врач иммунолог, к.м.н.
информация о консультанте
Добрый день! Герпетическая инфекция глотки (как и другой системы организма) количеством 3-4 раза в год говорит о низкой частоте патологии. Очень важно отметить: 1. На фоне какой температуры протекает заболевание.
2. Какие органы и системы вовлекаются (желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), печень, селезёнка, тимус) - 8 типов вирусов герпеса человека поражают все органы и ткани.
3. Определение видов вирусов (обязатльное исследование слюны и крови на антитела к герпес-вирусам методом ПЦР-анализа и ИФА).
4. Выявление и лечение основных очагов хронической инфекции (теже ЛОР-органы (тонзиллиты, фарингиты, отиты, синуситы, гаймориты), органы ЖКТ (гастро-дуодениты, дискинезия желчевыводящих путей очень важно исключить или подтвердить наличие аномалий конституции развития - диатезов особенно лимфатико-гипопластического). 5. Обязательная диагностика на глистные инвазии и др. паразитарные заболевания и обязательное лечение их, без чего не будет никакого успеха при лечении герпетической инфекции.
Всё перечисленное помогает выявить факторы риска рецидивирования и прогрессирования заболевания, а, значит, специалистам (ЛОР-ам, стоматологам, инфекционистам, иммунологам, гастроентерологам) будет легче «управлять» хронической медленно текущей инфекцией. Золотым стандартом в лечении герпетической инфекции любой локализации есть ацикловир (при нечувствительности которого применяют валацикловир) и препараты рекомбинантных интерферонов-а-2ь (изготовленных путём генной инженерии т. е. не из человеческой крови) – препарат, который назначен. Чтобы оценить, какой иммунотропный препарат лучше Вашему ребёнку, необходимо провести иммунологическое исследование крови. Без этого результата правильнее назначать готовый интерферон (заместительная терапия) – который и был назначен, а затем переходить на индуктор интерфероногенеза – тилорон. Но у данного препарата есть ограничение по возрасту: дети до 7 лет! Назначение антибиотиков при вирусной инфекции сводится только к борьбе с вторичной бактериальной инфекцией. Во многих случаях можно обойтись без них. Но предпочтение лучше отдавать группе азитромицинов.
Герпес в ротовой полости у детей
Герпес – вирусное заболевание, довольно распространенное, часто проявляющееся у детей в ротовой полости. Особенно располагает к инфицированию период прорезывания зубов.
Причины возникновения у ребенка герпеса во рту
Проявления заболевания возникают вследствие инфицирования вирусом простого герпеса. Герпес у ребенка впервые может проявиться после достижения им 6-месячного возраста. Это связано с имеющимся у малыша пассивным иммунитетом, полученным им от матери.
С 6 месяцев до 3 лет у детей активный период появления зубов. Именно тогда существует наибольшая опасность того, что появится герпес во рту у ребенка. Передать вирус герпеса своему ребенку может кормящая мать при ненадлежащем уходе за сосками. Кроме этого, заболевание может возникнуть при кормлении малыша из бутылочки с соской, ложечки, если они не вымыты должным образом. Не является исключением и пустышка.
При посещении ребенком детского учреждения, в период вспышки инфекции может заразиться более 50% детей коллектива. Передача инфекции происходит воздушно-капельным и контактным способом.
Спровоцировать герпес во рту у ребенка также могут:
Часто заболевание у ребенка обнаруживается на стадии прогрессирования, так как малыш не всегда может объяснить родителям, что его беспокоит. Поэтому, если ребенок испытывает дискомфорт во время приема пищи или при совершении гигиены ротовой полости, на это следует обратить особое внимание.
Проявления герпеса в ротовой полости у ребенка
Герпес во рту у ребенка представляет собой прозрачные пузырьки небольшого размера, наполненные жидкостью. После их разрыва пораженная зона затягивается серовато-желтой пленкой. После ее отшелушивания появляется ранка, а слизистая оболочка стенок ротовой полости становится красной.
Начало заболевания – резкое. У ребенка может повыситься температура до 39º, иногда увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, возникает отечность горла, набухание десен. Малышу больно кушать, он испытывает зуд в ротовой полости, возникает сильное слюноотделение, изо рта может плохо пахнуть. Также могут присоединиться симптомы, напоминающие простуду – мышечная боль и общая слабость.
Пузырьки во рту обычно появляются на второй день после повышения температуры. Высыпания могут быть как единичные, так и группами. Их локализация – на языке, небе, миндалинах, в горле. Могут кровоточить десны. Степень тяжести герпеса зависит от иммунитета ребенка и подразделяется на 3 типа:
Лечение герпеса во рту у ребенка
При первых проявлениях заболевания ребенка нужно показать врачу, который назначит требуемое лечение. Лечить герпес в ротовой полости у ребенка довольно сложно в силу его возраста и соответствующего этому поведения. Малыш может не открыть рот и не дать провести лечебные манипуляции.
Лечение герпеса во рту у ребенка комплексное, включает следующие этапы:
Местное лечение
Данный этап лечения герпеса у ребенка во рту заключается в промывании проблемных зон слабым раствором марганца, фурацилином, также можно использовать аптечный препарат Ротокан. Болевые ощущения снимаются полосканиями настоев трав, обладающих противовоспалительным действием.
Обработку ранок производить тампоном из ваты, пропитанным лечебным средством. После еды обязательно обрабатывать ротовую полость атисептическим средством.
Противовирусная терапия
Герпес во рту у ребенка также требует применения противовирусных средств. К таким можно отнести: Ацикловир, Зовиракс, Виферон, Реаферон и др. При этом детский организм начинает вырабатывать белок, противодействующий вирусам. После проведения курса противовирусной терапии уменьшается частота рецидивов.
Чтобы уменьшить зуд при герпесе во рту у ребенка, назначают антигистаминные средства. При повышенной температуре и наличии воспалительных явлений показаны препараты с соответствующим действием.
Диетическое питание
При обострении заболевания ребенок отказывается от пищи, поэтому предпочтение следует отдавать молочным продуктам и давать малышу много пить. Согласно врачебным рекомендациям, в сложных случаях проводят обезболивание воспаленной слизистой оболочки раствором анестезина.
Повышение иммунитета
Лечение герпеса у ребенка во рту, помимо лечебных мероприятий по избавлению от вируса, включает меры по поднятию иммунитета. С этой целью назначают витамины, общеукрепляющие средства, мультивитаминные комплексы, травяные настои, к примеру, шиповник.
Источники:
, , ,
Следующие материалы:
20 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Анемия у недоношенных детей
Блюда из кукурузной крупы для детей
Энурез у ребенка 9 лет
Полисорб при отравлении ребенка
Как лечить лямблии у детей по доктору комаровскому видео
Понос у ребенка после акдс