Шизофрения у детей дошкольного возраста признаки

Шизофрения у детей

Шизофрения – это хроническое заболевание психики, сочетающее в себе притупление эмоций, сложности в общении, общее снижение активности и различные психопатологические симптомы, такие как галлюцинации и бред. На 1000 детей до 14 лет встречается 1,66 случаев заболевания шизофренией .

Детская шизофрения – такое же психопатическое расстройство, как и любая другая форма этого заболевания. Она не возникает внезапно, а её развитие всегда постепенно. Поражения интеллекта менее серьезны, чем при аутизме так же, не настолько тяжела степень нарушений речи. навыков социальной адаптации. Тяжесть заболевания у детей в том, что с возрастом шизофрения и ее симптомы усугубляются. Кроме того, детская шизофрения характеризуется значительным нарушением функционирования, а также крайне дезорганизованным поведением. Общие признаки болезни – снижение активности и полная погруженность в свой внутренний мир. Многие дети фантазируют в детстве, но при шизофрении такие фантазии полностью овладевают сознанием ребенка и он не в силах отличить их от действительности. Заболевание нарушает все психические процессы, формируется систематизированный, зацикленный шизофренический дефект.

Заболевший теряет интерес к окружающей его действительности, его вымышленный мир интересует его больше, захватывает его внимание все сильнее. Такие дети много времени проводят в постели, спят или просто лежат.

Причины

До сих пор не выяснены до конца причины возникновения не только детской шизофрении, но и шизофрении вообще. Предполагается, что способствовать возникновению и развитию этого заболевания могут химические аномалии в мозге. Многие ученые склоняются к мнению, что заболевание передается генетически. Даже в народе заметили: если в роду у человека были мужчины или женщины с психическими заболеваниями, велика вероятность, что и у этого человека или у кого-нибудь из его детей, внуков, правнуков, проявится патология подобного рода.

Отдельно ставится вопрос о развитии шизофрении вследствии детских психологических травм в более раннем возрасте и даже, как отголоска каких-то внутриутробных переживаний.

Однако, все это на уровне теорий. Психика – слишком тонкий орган и относительно всего, что касается психических заболеваний и нарушений, у науки остается еще очень много неразрешенных загадок.

Дети дошкольного возраста

Для детей младшего возраста при шизофрении весьма характерными являются немотивированные страхи не обусловленные конкретными причинами и не вызванные внешними источниками. При этом часто наблюдается нарушение сна, бред, зрительные галлюцинации, обычно изображающие сказочных персонажей – бабу-Ягу, больших страшных животных и так далее. Не стоит рассказывать малышам страшные сказки.

Есть еще несколько признаков:

Ребенок может плакать целые день.
Не участвует в ролевых играх.
Частые «крайние» состояния – двигательная пассивность, либо чрезмерная возбужденность.
Чудаковатое поведение, странная речь.
Категорическое нежелание смотреть в глаза.
Внезапные приступы тревожного плача.
Полное отсутствие инициативного поведения.

Развитие дошкольника, страдающего шизофренией, может совершать ретроградное движение: он забывает слова, которые знал и вместо них настойчиво употребляет вымышленные сочетания букв если ребенок уже начинал ходить, он может снова разучиться и начать ползать на четвереньках. Часто наблюдается «разорванность» речи, употребление бессвязных речевых конструкций, постоянное повторение какого-либо слова, словосочетания или фразы, услышанных ребенком от кого-либо.

Речь больного ребенка перестает быть средством общения и становится либо неосознанной вовсе, либо поврежденным инструментом, при помощи которого он выражает какие-то свои внутренние переживания, но не с целью донести их до окружающих и не для того, чтобы обмениваться с кем-либо информацией.

Такие дети предпочитают играть в одиночестве, не проявляют интереса к обществу других детей. Во время игры дети ведут себя однотипно и «зацикленно»: могут часами сидеть на одном месте и бесцельно вертеть в руках какую-нибудь игрушку.

Ребенок может наделять неодушевленные предметы чертами живых существ, общаясь с ними соответствующим образом. Бывает, что такие дети «примеряют» на себя роли животных. Но не в качестве кратковременной фантазии или шутки (такое бывает с многими детьми), а на постоянной основе. Больной уверен, что он собачка или кошка, бегает на четвереньках и просит, чтобы ему давали есть собачий корм из блюдечка – и так не часами, а даже сутками. Характерна двигательная расторможенность (чрезмерная хаотичная активность), импульсивные поступки, навязчивые состояния. Часто такой ребенок вырабатывает определенные ритуалы поведения - например, несколько раз попрыгать, прежде, чем сходить в туалет, или ударить себя ложкой по голове, прежде, чем приступить к еде.

Подростки

Подростковая шизофрения протекает значительно легче и, в целом, клиническая картина при ней такая же, как и при заболевании у взрослых. Разница заключается в большей эмоциональности, нередко даже агрессивности подростков. Общее состояние усугубляется действием гормонов, переходным возрастом. Также есть некоторые виды расстройств чаще возникающих у подростков-шизофреников, нежели у взрослых. Два наиболее распространенных из них:

Дисморфофобия – обеспокоенность своим видом (болезненная), сильная озабоченность и неудовлетворенность какой-либо особенностью своего тела. Такое беспокойство овладевает мышлением подростка, мешая ему нормально себя чувствовать, адекватно вести себя в обществе, выполнять обычные социальные функции.
Дисморфомания – усугубленная дисморфофобия, которая развилась до уровня бреда. Стремление устранить дефект (часто мнимый) в своей внешности любым способом. Часто встречается склонность к самоповреждениям и суициду. Нередко сопровождается назойливое обращение к специалистам с требованием исправить этот недостаток. Отсутствие финансовых средств, как и любые аргументы, не препятствуют такому поведению.

В подростковой шизофрении различают 4 клинические формы:

Простая . Снижение успеваемости, отчужденность, замкнутость, потеря интересов и привязанностей, неряшливость, часто склонность к жестокости, лжи и воровству.
Гебефреническая . Подчеркнуто вычурное, несерьезное, манерное поведение. Беспричинное веселье, часто не к месту, абсолютно непонятное окружающим.
Кататоническая . Двигательные нарушения, такие как ступор или кататоническое возбуждение.
Параноидальная . Бредовые идеи, галлюцинации. Бред физического недостатка, негативное отношение к собственным родителям, особенно к матери. Типичный бред «чужих родителей». Невротическая анорексия, нездоровое стремление похудеть, отказ от пищи, доводящий организм до полного истощения.

Диагностика

Диагностировать заболевание сложно. Необходимо длительное наблюдение психиатра. Констатировать шизофрению можно если бред и остальные симптомы не прекращаются в течении 6 месяцев. При этом следует убедиться, что такое поведение не обусловлено воздействием токсических веществ, ядов, наркотиков, алкоголя.

шизофрения у детей дошкольного возраста признаки

Лечение

Излечить шизофрению полностью невозможно, так как это хроническое заболевание. Используется психотерапия и медикаменты: ноотропы – фенибут, ноотропил нейролептики – тиоридазин, эглонил для устранения галлюцинаций и бреда – трифтазин, галоперидол. Иногда необходима госпитализация, длительное пребывание в стационаре.

Причины и симптомы развития шизофрении у детей. Общие направления лечения

Содержание

В отличие от общепринятой рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), когда к детскому возрасту относится единый период от 0 до 14 лет, в психиатрической практике шизофрении принято ранжировать детский возраст на группы.

Это возрастные промежутки, принятые в педиатрии, в соответствии с ними различают диагнозы болезни:

Шизофрения раннего возраста – до трехлетнего возраста.

Дошкольного возраста – от трех до пяти лет.

Дошкольного возраста – от пяти до семи лет.

Школьного возраста – от семи до четырнадцати лет.

В связи с физиологической незрелостью детского организма, особенно – в области центральной системы, точная дифференциальная диагностика на шизофрению, а также – ее виды, крайне затруднительна. Процесс изучения генеза болезни еще более осложняется отсутствием предоставляемых родителями возможностей для детального изучения развития болезни – обращение к специалисту происходит на поздних сроках, ведь родители до последнего стараются не связывать отклонения в поведении их ребенка с возможностью серьезных психопатологических состояний у него.

Причины детской шизофрении

Как и среди взрослого контингента, не существует доказанной причинности появления шизофрении в детском возрасте, поэтому считается, что каких-то особенностей проявления именно детской клиники не существует:

Генетическая предрасположенность. Исследования анамнеза представителей генеалогического древа, позволяют сделать вывод о повышенном риске появления расстройства у ребенка, чьи предки первой и второй степени имели признаки шизоподобных расстройств той или иной степени выраженности

Повышен риск возникновения шизофрении у «поздних» детей, чьи матери родили их позже 35-летнего возраста

Тяжелая психологическая обстановка в семье – пьющие родители, финансовое неблагополучие, развод и другие составляющие элементы неблагополучной семьи

Сложные инфекционные заболевания матери в период беременности

Хроническая кахексия (истощение) матери во время зачатия и беременности

Раннее употребление запрещенных наркотических средств ребенком, таких как ЛСД, экстази, псилобицин и другие.

Особенности диагностики детской шизофрении

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, тем более по информации взятой из интернета! Обратитесь к профессионалам.

На нашем сайте, Вы можете записаться к лучшим врачам в вашем городе.

Шизофренические проявления у детей еще в середине XX века относили к отдельным заболеваниям со сходными клиническими признаками: пограничные расстройства, аутизм, нарушениями развития и так далее. Собственно, термином «детская шизофрения» называли не отдельное заболевание, а характеризовали лишь определенный комплекс симптоматики, сходной с шизоидными проявлениями.

Современная психиатрия полностью разводит дифференцировку заболевания «шизофрения детского возраста» от похожих расстройств. Для детской шизофрении характерно:

Проявление клинических признаков происходит зачастую в более позднем возрасте – дошкольном или школьном периоде.

Для детей чаще характерна шизофрения простого реккурентого типа, которая характеризуется слабым, незначительным воздействием на уровень мышления и развитие интеллекта ребенка.

Не достаточно проявляется нарушение социального взаимодействия и проблем с речью в сравнении с аутизмом. например.

Слуховые галлюцинации и бредовые идеи появляются гораздо позже и характеризуются редкой эпизодичностью.

Для простой реккурентной детской шизофрении характерны частые, регулярные периоды обострений и ремиссий.

К середине 90-х годов XX-го столетия, на основании ряда исследований, были оставлены попытки отделить детскую шизофрению от взрослого течения данного заболевания. Данный факт позволяет с уверенностью судить о том, что детское течение болезни является более тяжелой, осложненной формой шизофрении, а не самостоятельным заболеванием, соответственно имея в своем составе некоторые отличия клинической картины.

Общие симптомы детской шизофрении

В раннем и дошкольном возрасте клинические проявления шизофрении у детей имеют некоторые особенности, отражающие физиологическую неразвитость нервной системы, проявляющиеся, в первую очередь, кататоническими расстройствами – резкие приступы возбуждения, сопровождающиеся беспричинным смехом или слезами, бесцельные хождения из стороны в сторону или по кругу, бег в неопределенном направлении, чаще всего – в тупиковом.

Позже, когда у ребенка сформирована речь и мышление, наблюдаются расстройства в виде глупых фантазий, изобилующих фантастическими, нереальными представлениями, тематика которых практически полностью заполняет все разговорное время ребенка, так называемое – бредоподобное фантазирование. Имеют место галлюцинаторные проявления. Маленький пациент может жаловаться на посторонние голоса в его голове, которые стремятся его обидеть, обсуждают в диалоге его деятельность.

Часто дети рассказывают об ужасной сущности некоторых бытовых вещей или ситуаций с неподдельной серьезностью и сильным проявлением страха. В такой ситуации, порой, бывает очень сложно отделить ранние признаки шизофрении от обычной детской фантазии, что, также, может быть чревато непреднамеренным игнорированием симптомов серьезного психопатологического состояния.

Некоторые психиатрические справочники систематизируют ряд клинических признаков детской шизофрении по конкретным признакам, позволяющих родителям заподозрить психические отклонения у своего ребенка:

Паранойяльные признаки – ребенок жалуется и постоянно демонстрирует устойчивое осознание всеобщего сговора против него. Любое сказанное слово родителей, вопреки его желаниям, трактуется, как попытка оскорбить и унизить, что сопровождается активной агрессивной ответной реакцией.

Галлюцинаторные проявления, как вербального, так и зрительного типа.

Снижения качества личного гигиенического самообслуживания, которое проявляется в неряшливости. Дети отказываются мыться, чистить зубы, утреннее пробуждение превращается для них в муки ада.

Постоянное проявление страха необоснованной природы. Дети говорят о неких фантастических существах, которые к ним часто приходят в любое время суток, разговаривают с ними, пытаются стать их друзьями. Часто ребенок точно показывает место, где на данный момент, якобы присутствует некто, пытающийся войти с ним в контакт.

Ребенок все чаще забывает о любимых занятиях и играх, которым он ранее посвящал большую часть своего времени, а позже – и вовсе отказывается от них. Не проявляет интереса к своим друзьям, старается все больше времени проводить в одиночестве, разговаривая с несуществующими субъектами.

Экстремальная эмоциональность. Не существует сглаженности в переходах между положительными и отрицательными эмоциями. Причем слезы и смех могут проявляться одновременно на фоне бредовых высказываний и чрезмерного паясничанья.

Нарушения речи характеризуются отсутствием концентрации на теме разговора, когда ребенок внезапно, без видимых причин, может потерять интерес к беседе, замолчать и удалиться прочь. Зачастую, оборвав разговор, дети замолкают и начинают внимательно прислушиваться к несуществующим звукам.

Хаос мышления. В момент повышенной разговорчивости, ребенок начинает демонстрировать полное отсутствие конкретного тематического направления. Со стороны кажется, будто он зачитывает текст со страницы книги, озвучивая лишь первые два слова каждого абзаца.

Стремление навредить себе или окружающим. Ребенок склонен в приступе агрессии ломать игрушки, портить обстановку в квартире, демонстративно бить посуду, подстраивать пакости своим родителям, находя это очень веселым.

Для старшего школьного возраста характерно учащение галлюцинаторно-бредового синдрома на фоне гебефренического типа шизофрении, когда ребенку свойственны излишняя дурашливость, нелепое поведение, демонстрация речи, соответствующие детям младшего возраста.

Подобная клиника протекает на фоне эмоциональной тупости, отрешенности от окружающей действительности, неуспеваемость в учебе, стремление к пагубной зависимости в виде наркомании и алкоголя. К переходу в юношеский период наблюдаются серьезные отклонения в развитии и задержки интеллекта.

Общие направление лечения шизофрении у детей

На сегодняшний день, ситуация с лечением детской шизофрении значительно улучшилась в сравнении с прошлыми десятилетиями. Современные препараты, комплексный подход специалистов, помощь родителей, специальные курсы психологообучающих программ значительно повышают шансы на полное выздоровление ребенка с еще не окончательно сформированной психикой и функционированием центральной нервной системы.

Группой препаратов первого ряда являются нейролептики последнего поколения, применяемые специально для лечения шизоподобных расстройств у детей раннего возраста. Схему лечения выстраивает только детский психиатр или психотерапевт наряду с психологическими тренингами и обучающими программами от специалистов психологов.

Во время лечения обязателен полный контакт родителей ребенка с врачом, которые должны постоянно держать врача в курсе изменений, происходящих с ребенком в процессе терапии. Особенно это касается шизофрении в наиболее сложном, в плане лечения, подростковом периоде.

Как правило, на ранних стадиях лечения может понадобиться кратковременная госпитализация ребенка с целью подавления наиболее острых клинических признаков и индивидуального подбора препарата и его корректной дозировки.

Медицинский ресурс

( рейтинг: 3 из 5 возможных )

Загрузка.

Шизофрения

Чаще бывает у подростков 14—15 лет.

Клиническая симптоматика детской шизофрении определяется возрастом (возрастной реактивностью) больного и причиной, приведшей к заболеванию.

Четкой классификации детской шизофрении не существует.

Для детей дошкольного возраста очень характерны немотивированные, несвязанные с какими-либо внешними причинами страхи.

Иногда при этом бывают зрительные галлюцинации, обычно устрашающего характера, нередко напоминающие сказочных персонажей (страшный черный медведь, баба-яга и т. д.).

Характерны для шизофрении младшего возраста и нарушения речи.

Ребенок с уже хорошо развитой до этого речью перестает разговаривать, иногда начинает употреблять вымышленные слова (неологизмы) или отвечает совершенно не на вопрос.

Наблюдается разорванность речи, могут быть эхолалии — повторения чужих слов или фраз.

Речь у таких детей теряет свою основную функцию — быть средством общения.

Дети становятся отчужденными, никак не реагируют на окружающее, предпочитают играть одни, нередко не проявляя в игре никакой продуктивности: например, часами стереотипно вертят в руках одну и ту же игрушку.

Могут наблюдаться элементы кататонического статуса: ребенок застывает в одной позе, накручивает волосы на пальцы, однообразно кивает головой, подпрыгивает и т. д.

У детей младшего школьного возраста отмечается уже более продуктивная психическая симптоматика.

Характерным является патологическое фантазирование («бредоподобные фантазии»).

Такие дети могут жить в вымышленном мире, наделять предметы чертами одушевленных существ, изображать животных и вести себя соответствующим образом: например, ребенок считая себя лошадкой, ходит на четвереньках, просит кормить его овсом и т. д.

Могут наблюдаться различные ипохондрические состояния и двигательные нарушения в виде импульсивных поступков, двигательной расторможенности и пр.

Характерны также навязчивые состояния и связанные с ними ритуальные действия.

Шизофрения подросткового периода характеризуется в основном теми же чертами, что и шизофрения взрослых, хотя некоторые виды расстройств чаще встречаются именно в этом возрасте (например, синдром дисморфофобии — дисморфомании).

простая форма: характерно медленное постепенное начало. Подросток становится

замкнутым, отчужденным, снижается его успеваемость, он теряет прежние интересы и

привязанности, перестает следить за собой, становится неряшливым. Нередко

появляется резко выраженное психопатоподобное поведение со склонностью ко лжи,

воровству, жестокости

гебефреническая форма: характерно подчеркнуто несерьезное, вычурное, манерное

поведение подросток склонен к беспричинному веселью, непонятному для

окружающих

кататоническая форма проявляется двигательными нарушениями в виде кататонического ступора или кататонического возбуждения.

Кататонический ступор характеризуется полной обездвиженностыо (больной чаще всего неподвижно лежит в эмбриональной позе), мутизмом (молчание), полным отсутствием реакции на окружающее.

Кататоническое возбуждение характеризуется однообразным бессмысленным двигательным беспокойством.

Больной подпрыгивает, размахивает руками, иногда что-то стереотипно выкрикивает, гримасничает и т. д.

параноидная форма характеризуется наличием разнообразных бредовых идей и нередко галлюцинаций.

При параноидной шизофрении у подростков довольно типичны бред физического недостатка, а также шизофренический вариант невротической анорексии, отрицательное отношение к родным и особенно к матери, доходящее до бреда «чужих родителей».

Детскую шизофрению, особенно рано начавшуюся, необходимо дифференцировать от олигофрении при подозрениях необходима консультация психиатра.

Исходом шизофрении может быть полное или неполное выздоровление.

При неблагоприятном течении шизофрения приводит к своеобразному, так называемому апатическому, слабоумию.

Проводится лечение нейролептическими средствами: аминазин, тизерцин (левомепромазин), терален, трифтазин (стелазин), галоперидол, френолон, неулептил и др. при необходимости — в комбинации с другими препаратами, например с антидепрессантами.

Шизофрения у детей. Симптомы и формы

Существует несколько теорий возникновения детской шизофрении, но наиболее распространенная – наследственная. Диагностировать шизофренический процесс у детей дошкольного и младшего школьного возраста гораздо труднее, чем у взрослых, так как из за еще формирующейся детской психики симптомы заболевания кажутся сглаженными и неясными. На первый план выдвигаются страхи, тревоги, характер которых достаточно сложно выяснить.

Формы проявления детской шизофрении можно обобщить в четыре группы:

Патологическое фантазирование (дошкольники) - в начале своего проявления оно ничем не отличается от обычных детских фантазий, но при дальнейшем прогрессировании приобретает совершенно оторванный от реальности характер: выдуманные персонажи не сходят на нет, но всё больше занимают места в жизни ребенка. Он начинает жить игрой, события реальности совершенно перестают интересовать ребенка.

Абулия (дети в основном школьного возраста) – ребенок замыкается в себе. К несчастью родители могут расценить это состояние как проявление лени. На самом деле - это не лень, а проявление шизофренического процесса. Ребенок ничем не интересуется, перестает посещать занятия, общаться со сверстниками, часами проводит в постели. К данным явлениям нередко присоединяются бредовые состояния и галлюцинации, но к сожалению чаще всего дети не рассказывают об этом взрослым.

Эмоциональная тупость – эмоциональные реакции приобретают характер полного равнодушия.

Разорванность мышления – полный отрыв от реальности, склонность к бессвязному философствованию.

Одной из форм шизофрении у подростков является так называемая гебефреническая - главным признаком заболевания является желание повеселить собеседника нелепым поведением: немотивированное веселье, двигательная активность, гримастничество, кривляния.

Основные симптомы ранней детской шизофрении:

Ещё в самом раннем возрасте можно отметить ряд психофизиологических особенностей ребенка, которые могут свидетельствовать о нарушениях психики:

- приступы тревожного плача

- нарушения сна

- плаксивость в течении всего дня

- чрезмерная возбудимость или наоборот двигательная пассивность

- плохое развитие моторики

- отсутствие реакций на грубый дискомфорт (громкие звуки) и чрезмерные реакции неудовольствия на тихие звуки, прикосновения, ласку

- отсутствие инициативного поведения, выражающего стремление привлечь к себе внимание

- дефицит активности в отношении бытовых правил, правил во взаимоотношениях

- нежелание смотреть в глаза

- необычность и чудоковатость в поведении, речи

- ролевая игра отсутствует

В сфере интересов- однообразность и раннее по сравнению со сверстниками формально-логическое мышление, склонность к классификациям различного характера, к построению схем и таблиц, изобретениям. Дети, склонные к шизофрении избирательны в еде, увлечены взрослыми интересами, страшными сказками, компьютером и телевизионными рекламами. На сегодняшний день полностью побороть шизофрению невозможно, но существуют различные методы терапии,которые позволяют контролировать симптомы и улучшить качество жизни.

Источники:
www.neuroplus.ru, onevroze.ru, medpain.net, mama.sarbc.ru

Следующие материалы:

20 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!