Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Отвечаем на письма

Ребенок жалуется на головную боль 4 года

Головная боль в детском возрасте

4,2 5 ( 50 оценок) Оценить статью

Многие родители удивляются, когда их дети жалуются на головную боль, и считают, что это "болезнь взрослых". Они с предубеждением относятся к тому, чтобы лечить головную боль медикаментозно, в то же время и многие врачи очень сдержаны при назначении лекарственных средств в этих случаях. О причинах головных болей у детей и разумных методах их лечения пойдет речь в этой статье.

Итак, для начала необходимо поговорить о причинах головных болей у детей, и о том, какие формы встречаются наиболее часто. Обычно различают симптоматические головные боли с выявляемой причиной и функциональные головные боли, при которых не удается выявить обуславливающего и структурного нарушения. Большинство пациентов страдают в первую очередь функциональными головными болями. Это головные боли напряжения, головные боли, связанные с вегетативной дистонией и мигренозные головные боли. У взрослых можно относительно хорошо различать отдельные формы заболеваний в отличие от детей, у которых это сделать действительно очень трудно, поскольку они с трудом однозначно описывают свое недомогание. Американские врачи поэтому ввели понятие "Common migraine" ("банальная мигрень"), которым они обозначают различные формы головной боли, чтобы облегчить себе типологию.

При симптоматической головной боли основной причиной являются общие заболевания, например, инфекции, проходящие с повышением температуры. Среди нейрологических причин можно назвать воспалительные заболевания центральной нервной системы, особенно менингиты. С точки зрения дифференциального диагноза нужно всегда помнить о кровотечениях, предшествующей черепно-мозговой травме или ложной опухоли. Родители как раз больше всего боятся опухоли мозга, но к счастью это заболевание встречается достаточно редко: встречаемость лежит в области промиллей и, как правило, опухоли можно распознать по длительно сохраняющейся и ярко выраженной симптоматике.

Бытует мнение, что одной из причин возникновения головных болей у детей следует считать нарушение осанки. По этой теме в литературе по-прежнему редко встречаются статьи, но и из них можно понять, что детей необходимо дополнительно проверить у ортопедов. Стоматологи также относятся к специалистам, занимающимся темой "головная боль". Они исследуют соотношение челюстей, состояние височно-нижне-челюстного сустава у детей и иногда также называют головную боль одним из симптомов неправильного соотношения челюстей и дисфункций. Но только исчезновение головных болей в результате проведенного лечения может свидетельствовать о том, действительно ли причина заключалась в неправильной осанке или в аномальном состоянии опорно-двигательного аппарата. Другой причиной головных болей может быть нарушение зрения, поэтому при болях неясной этиологии нужно обращаться и к офтальмологам. Однако головные боли, обусловленные челюстными аномалиями и нарушениями зрения, относительно редки.

Как это ни странно, но для детей, также как и для взрослых характерно развитие у них такого патологического процесса, как мигрень. Последнее крупное статистическое исследование было проведено в 1987 году. Оно показывает, что в возрасте 7 лет 1,4% детей страдают головными болями. У детей и подростков от 15 до 19 лет частота головных болей увеличивается до 5-11%. Отдельные исследования последних лет показали, что эти цифры еще выше. Однако и сегодня многие родители, а также некоторые врачи очень удивляются, когда сталкиваются с проблемой головных болей у детей. Специального определения мигрени, для детей до сих пор нет. Имеется ряд публикаций, которые определяют мигрень у детей как одно- или двусторонние головные боли, уменьшающиеся во сне с появлением тошноты или рвоты. То, что определение мигрени нельзя распространять на это заболевание у детей, объясняется тем, что детям тяжелее точно описать свои симптомы. По сравнению со взрослыми, у детей положительный семейный анамнез должен стоять на первом плане постановки диагноза, поскольку, если один из родителей или оба страдают головными болями, то вероятность, что и ребенок будет ими страдать, резко повышается Важным пунктом в анамнезе является также вопрос об определенных продуктах питания, поскольку такие из них, как шоколад, сыр, орехи, копчености, соленья и различные сорта фруктов могут способствовать развитию мигрени.

Если говорить о лечении, то, как правило, применяют парацетомол, поскольку некоторые врачи имеют предупреждение по отношению к ацетилсалициловой кислоте из-за возможных побочных действий типа синдрома Рейе. При длительном лечении на первом плане стоят две группы лекарств. Относительно новой областью применения головная боль стала для бета-блокаторов, но в этих случаях нужно сначала прояснить ситуацию с состоянием сердечно-сосудистой системы, чтобы не допустить развитие нарушения сердечного ритма. Уже давно применяется дигидроэрготамин, который назначают с постепенным увеличением дозы в течение 6-8 недель. Побочные действия, такие как тошнота, рвота, парестезии и аллергические кожные реакции, могут проявиться и о них нужно помнить. В этой связи очень важно, чтобы лекарство вводились в форме суппозиториев, особенно если дети склонны к рвоте. В любом случае медикаментозную терапию нужно назначать достаточно рано и не ждать, когда боль разовьется до своей высшей точки. Наряду с медикаментозным лечением можно применять различные способы, такие как аутогенный тренинг и прогрессивное расслабление мышц по Джекобсену.

1. Неотложная медикаментозная терапия мигрени у детей.

  1. Анальгетические средства: Парацетамол (лучше в таких лекарственных формах, как микстура, таблетки и суппозитории). Доза: 10-15 мг/кг массы тела, максимально каждые 4-6 часов. Обратить внимание на побочное действие - нарушение функции печени.
  2. Ацетилсалициловая кислота, можно в форме растворяющихся шипучих таблеток. Доза: 10-15 мг/кг массы тела, максимально каждые 4-6 часов. Побочные действия: желудочно-кишечные, астма, синдром Рейе.
  3. Противорвотные средства. Дименгидрат. Доза: 40-100 мг ректально. Внимание: с осторожностью применять у маленьких детей. Побочные действия: утомляемость.
  4. Домперидон. Доза: 2-3 мг/кг массы тела в день в 2-4 отдельные дозы ректально. Улучшение желудочно-кишечной моторики и, следовательно, резорбции. Побочные действия: экстрапирамидальные нарушения подвижности.

При длительном лечении используются ниже приведенные препараты.

2. Длительное медикаментозной лечение мигрени у детей.

ребенок жалуется на головную боль 4 года
  1. Бета-блокаторы

Доза: 35 кг, 3 раза по 40 мг в сутки перорально

Внимание: нарушения сердечного ритма (предварительно проверить состояние сердечно-сосудистой системы)
  • Ацетилсалициловая кислота (лучше лекарственные формы, предназначенные специально для детей)

    Доза: 1 таблетка в день
  • Дигидроэрготамин

    Капли 1 мл = 2 мг таблетки = 1 мг

    Доза: медленно увеличивается от 3 раз по 0,2 мг в сутки до 3 раз по 1 мг в сутки в течение 6-8 недель

    Побочные действия: тошнота, рвота, парестезии, аллергические кожные реакции
  • Противосудорожные (карбамазепин, фенитоин)
  • Надо сказать, что прогноз при лечении детей с головными болями достаточно благоприятный. Как правило, 62% детей, страдающих мигренью, избавляются от симптомов в период созревания. В возрасте 30 лет у 60% ранее болевших развиваются рецидивы, причем симптомы носят более легкий и менее частый характер, чем в детском возрасте. Но пока нельзя с уверенностью сказать, играет ли в этом роль проведенная в детском возрасте медикаментозная длительная терапия мигрени.

    Мама, у меня болит голова!

    Газета Вести, Израиль

    Казалось бы, головная боль - удел взрослых. Тем не менее иногда на нее жалуются и дети. Не спешите обвинять ребенка в том, что он выдумывает, отлынивает от уроков. Все, что нужно знать о головной боли у детей

    Постоянные читатели нашего журнала не раз читали статьи доктора Ирины Алмазовой, детского невролога из больничной кассы Меухедет. Недавно она завершила исследование, итоги которого были опубликованы в международном медицинском журнале Journal of Child Neurology, а также представлены на научных конференциях в Израиле, Хельсинки, Вене, Киото, Стокгольме. Полученные данные перевернули имевшуюся теорию головных болей у детей. Сегодня доктор Алмазова знакомит наших читателей с новым взглядом на эту проблему.

    У здорового ребенка головных болей не бывает, и это должны знать все родители. Если ребенок жалуется, что у него болит голова, значит, что-то не в порядке.

    По статистике, такая проблема существует примерно у 15 процентов детей в возрасте 5-18 лет. Первый вопрос врача к родителям в этом случае: а страдает ли еще кто-то в семье от таких болей? Ну знаете, доктор, - отвечают обычно родители, - у нас, как и у всех, иногда болит голова. Однако это неправильно. есть очень много людей, у которых никогда не бывает головной боли. Боль - это всегда тревожный сигнал, всегда намек на неблагополучие.

    Почему же у детей болит голова? В этой проблеме имеется определенная неразбериха, так как причин тут множество. Условно их можно разделить на три группы.

    Боль при общем заболевании

    Иногда головные боли возникают на фоне какого-либо острого, чаще инфекционного заболевания, вирусного или бактериального. Тут особого беспокойства не требуется: по мере выздоровления от основной болезни пройдет и этот симптом.

    Боль из-за поражения мозга

    Сильные боли в голове появляются при заболеваниях и травмах мозга. Это происходит при менингите (остром воспалении мозговых оболочек), энцефалите (воспалении мозгового вещества), черепно-мозговых травмах. Но особый страх родители испытывают перед опухолями: Доктор, мой ребенок все время жалуется на головную боль, а что, если это рак? Немедленно направьте его на СТ головы, чтобы мы могли спать спокойно! Такое приходится слышать довольно часто, но, к счастью, опухоли мозга у детей - крайне редкое заболевание, и в 99,9 % случаев опасения родителей напрасны. Что же касается СТ (компьютерной томографии), то это весьма серьезное обследование. Оно связано с облучением, детям его делают под наркозом, поэтому СТ назначают только в тех случаях, когда на самом деле существует угроза опухоли либо врач надеется снять этот диагноз.

    Хронические головные боли

    Именно они вызывают больше всего вопросов и у родителей, и у врачей. Ребенок выглядит совершенно здоровым и ведет себя так же, как другие дети, но периодически жалуется, что у него болит голова. Многих родителей это ставит в тупик, им кажется, что ребенок симулирует, что он ищет повод не делать уроков или не помогать маме. Но в большинстве случаев дети не обманывают, они действительно страдают.

    Хронические головные боли делятся на две группы: мигрень и так называемая головная боль напряжения.

    Мигрень

    Это наследственное заболевание. Бывает, что в семье сразу несколько человек мучаются мигренью. Ее основные признаки - периодичность, приступообразность. Приступы возникают с различной частотой, иногда 1-2 раза в неделю, а иногда раз в месяц и реже.

    Для мигрени характерно то, что головная боль сопровождается повышенной чувствительностью к свету и громким звукам. Ребенок хочет находиться в темном помещении и в тишине. Типичны для мигрени также тошнота и рвота, причем после рвоты больному становится легче, боль слабеет и полностью прекращается после сна.

    Приступ мигрени может развиться на фоне недосыпания, из-за недостаточного употребления жидкости или слишком длинных промежутков между приемами пищи. Психилогическое напряжение, физическая нагрузка тоже могут вызвать приступ. Замечено, что иногда мигрень разыгрывается после употребления определенных продуктов, в частности, содержащих глутамат натрия (моносодиум глютамат).

    Головная боль напряжения, или боли без причины

    А теперь мы переходим к самой сложной теме - головной боли напряжения. Это название было придумано кем-то лет шестьдесят назад и теперь кочует по страницам медицинских журналов. Все тут было неясно: и причина болей, и происходящие в мозгу процессы, и участок поражения. Неврологические обследования тоже не дают результатов: и CТ, и MRI у таких больных в норме. Отсюда врачи стали делать вывод, что никакой болезни тут нет, что это просто вариант депрессии. В результате юным пациентам начали прописывать антидепрессанты, пытались проводить психотерапию, но все это, как правило, не имело успеха. Детские психиатры не находили у этих детей ни психологических проблем, ни депрессии. Но специалисты, в частности Международная организация головной боли, игнорировали эти проблемы, и беспричинная боль продолжала оставаться медицинской загадкой.

    Между тем у нее есть объяснение. Дело в том, что между черепом и позвоночником, с одной стороны, и веществом головного и спинного мозга, с другой, имеется мощное образование, которое называется мозговые оболочки. Это самая чувствительная к боли часть центральной нервной системы. Мозговые оболочки создают своеобразный щит, который охраняет мозг от инфекций, в первую очередь от инфекционных заболеваний уха, горла и носа, столь частых в детском возрасте. А еще этот щит охраняет мозг при травмах головы и спины и уберегает от сотрясений - например, таких, которые происходят от ударов во время игры в футбол. Во всех этих случаях оболочки как бы принимают удары на себя.

    До настоящего времени считалось, что у детей бывает только острое воспаление мозговых оболочек - менингит, серьезное заболевание, которое проявляется высокой температурой, сильнейшей головной болью, рвотой. Когда при этом диагнозе ребенок проходит неврологическое обследование, оно указывает на особый набор симптомов, известных как менингеальный синдром (специфическая поза, напряженность затылочных мышц, повышенная чувствительность к звукам и свету и пр.) При подозрении на острый менингит делается специальный анализ - пункция спинномозговой жидкости, по которой определяются изменения, характерные для воспаления мозговых оболочек. Однако есть такие заболевания, при которых у больных имеется головная боль и определяются менингеальные симптомы, но нет ни высокой температуры, ни рвоты. Такое состояние называется менингизм.

    При хронических головных болях, медицина долгое время просто игнорировала наличие мозговых оболочек. Менингеальные симптомы у таких детей не проверялись. Автор этой статьи впервые в мире стала изучать симптомы поражения мозговых оболочек у всех детей и подростков, которые приходили на прием с жалобами на головные боли. За 10 лет работы были осмотрены более 3000 юных пациентов. Результаты этого исследования оказались просто ошеломляющими. У 97 процентов детей с так называемой головной болью напряжения были ясно выражены признаки поражения мозговых оболочек. Таким образом, все указывало на то, что головные боли - результат хронического воспаления мозговых оболочек. Было предположено, что причиной тому - стрептококк, микроб, чаще всего вызывающий инфекции у детей. Результаты дальнейшего исследования ошеломили еще больше. У 80 процентов детей и подростков с выраженными менингеальными симптомами в крови были обнаружены признаки наличия стрептококковой инфекции. У 10 процентов детей менингизм возник как результат повторяющихся травм головы или спины, чаще всего при игре в футбол.

    Теперь ясно, что такого недуга, как головные боли напряжения, у детей не существует, а есть отдельное заболевание со всеми положенными болезни признаками. У него есть симптомы - хронические головные боли, причина - стрептококковая инфекция, место поражения - мозговые оболочки, процесс поражения - хроническое воспаление, клиническая картина - менингизм.

    Сейчас, когда удалось найти причину проблемы, появились и новые успешные методы лечения этого заболевания. Поэтому, если ребенок жалуется на головную боль, не подозревайте его в лени, а отправляйтесь за помощью к врачу.

    Ирина Алмазова, детский невролог

    Др. Алмазов принимает в клинике «Маагалей Кешев» в городе Раанана.

    Ребенок жалуется на головную боль? Причины, обследование, лечение

    Опубликовано 15 Ноябрь, 2013

    Среди школьников и подростков эпизодическая головная боль является одной из наиболее частых жалоб на приеме у врача. Среди болезненных состояний головная боль занимает у населения Земли прочное второе место после болей в животе .

    Как правило, головная боль появляется в возрасте 4–5 лет . когда ребенок учится воспринимать и описывать болезненные места.

    Лечение эпизодической головной боли в раннем детском возрасте может предупредить хроническую форму заболевания у подростков и взрослых, отмечает инструктор-валеолог 23-й городской детской поликлиники г. Минска Ирина Шиманская .

    Причины головной боли

  • Черепно-мозговые травмы,
  • травмы позвоночника,
  • онкологические заболевания,
  • эпилепсия,
  • болезни глаз,
  • менингит.
  • патология уха-горла-носа
  • родовая травма шейного отдела позвоночника,
  • вегето-сосудистая дистония.
  • Провоцирующие факторы

    Что провоцирует головную боль?

    1. Длительное напряжение мышц при нефизиологических позах — неудобный стол или парта. которая не соответствует росту неудобная поза во время сна.
    2. Нарушения зрения — миопия и др.
    3. Пребывание в душном помещении, физическое и умственное перенапряжение, длительные спортивные перегрузки.
    4. Испорченные отношения в семье и школе.
    5. Длительный просмотр телевизора.
    6. Отсутствие или недостаточная продолжительность дневного сна, вынужденное голодание.
    7. Применение медикаментозных средств (чрезмерный прием анальгетиков).
    8. Перемена погоды.
    9. Простуда, грипп.

    У большинства детей с головными болями наблюдается различная патология вегетативной нервной системы . потеют ладони, бывает боль в сердце, сердцебиение, боль в животе. Головная боль при этом провоцируется усталостью в школе, стрессами и метеорологическими факторами. Боль продолжается от одного до нескольких часов, часто проходит самостоятельно при смене рода деятельности, после отдыха, короткого сна.

    При патологии позвоночника ребенок может жаловаться на боль в шейно-затылочной области. Такая боль усиливается при неловких быстрых движениях головы и шеи, чихании и кашле. От применения обезболивающих средств эффекта может и не быть. Физиопроцедуры и массаж воротниковой зоны часто приносят положительный результат.

    Головная боль мышечного напряжения . постоянная и монотонная, концентрируется в лобно-челюстной или затылочно-шейной областях. Боль сжимает и ломает на протяжении всего дня. Возникает во время длительного эмоционального напряжения, реже — после физической нагрузки. Зависит от положения головы и шеи во время уроков, иногда усиливается после сна и длительного фиксированного положения головы. Обусловлена длительным напряжением мышц головы и спазмом сосудов.

    Головная боль может быть связана и со спазмом позвоночной артерии . Боль в шейно-затылочной области может быть обусловлена давлением позвонков или мышц на позвоночную артерию. Может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, «простыми» зрительными нарушениями, потерей сознания.

    Головная боль, связанная с вегето-сосудистой дистонией . бывает двух «видов». В первом случае отмечается бледность и сухость кожи, расширение зрачков. Конечности холодные, температура тела неустойчивая. Плохо переносится жара, духота, шум, яркий свет, кофе.

    Могут возникать мышечная дрожь, сердцебиение, запоры. Нарушается сон. Масса тела нередко снижена при хорошем аппетите. Физическая активность повышена, работоспособность лучше в вечернее время. Способность к запоминанию и сосредоточению пониженная.

    Во втором случае появляются чувство жара, покраснение кожи, повышенная влажность ладоней и ступней, плохая переносимость холода. Могут быть головокружение, чувство «неполноты вдоха», рвота, боль в верхней части живота, диарея. Дети склонны к набору веса (нередко при пониженном аппетите), апатичны, безынициативны. Повышена сонливость, замедлен переход к активной бодрости утром. Наблюдается иногда потеря сознания, аллергические реакции. Снижена переносимость умственных и физических нагрузок.

    Обследование при головной боли

    Обязательно покажите ребенка врачу-неврологу или реабилитологу, следует обследоваться у офтальмолога и отоларинголога .

    Какие виды исследований могут назначаться?

  • Рентгенография шейного отдела позвоночника — для определения признаков остеохондроза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — при подозрении на грыжу позвоночного диска (чрезвычайно редко в детской практике) или при отсутствии патологии в заключении ультразвука и рентгенографии.
  • При необходимости проводится обследование глазного дна и остроты зрения.

    ребенок жалуется на головную боль 4 года

    Лечение эпизодических головных болей

  • Режим дня, полноценный сон, удобные условия работы.
  • Массаж головы и воротниковой зоны,
  • лечебная физкультура,
  • иглорефлексотерапия,
  • мануальная терапия,
  • сероводородные и морские ванны,
  • физиопроцедуры,
  • психотерапия для повышения социальной адаптации.
  • Лечение хронических головных болей

    Элеутерококк, лимонник добавлять утром в чай. Вообще чай с лимоном — одно из средств повышения тонуса. Полезна в этом случае аскорбиновая кислота. успокаивающие средства (валериана, боярышник ). Назначаются и курсы сосудистых препаратов, антидепрессантов.

    Принципы профилактики головной боли

    КОГДА СТРАДАЮТ ДЕТИ

    Статистические данные свидетельствуют, что головная боль у детей - весьма распространенное явление и прочно занимает среди болезненных состояний второе место после болей в животе.

    У грудничков она проявляется плачем, повышенным возбуждением, нарушением сна, рвотой, фонтанирующим срыгиванием. В 1,5-2 года дети уже в состоянии дифференцировать боль, могут показать, где болит, часто просятся полежать, жалуются на усталость. Члены семьи, страдающие головными болями, - своеобразные учителя для ребенка. Анализ детских жалоб показал, что у девочек головная боль стоит на первом месте. Причем, чем они старше, тем чаще жалуются - обычно в связи с началом менструаций.

    Головные боли органического происхождения вследствие поражения ЦНС достаточно редки (0,5-1% всех ГБ).

    Тяжелые ГБ могут возникать при менингитах, эпилепсии и другой патологии. В младшем возрасте причиной ГБ в некоторых случаях является родовая травма, что выражается в повышении внутричерепного давления, развитии так называемого гипертензионного синдрома, гипердиагностика которого характерна для педиатрии. Причиной могут быть офтальмологическая или ЛОР-патология, если заложены пазухи носа при запущенном гайморите или неправильно подобраны очки. Если бы родители вовремя обращали внимание на затяжной насморк или покупали очки не в первой попавшейся лавочке, а в хорошем магазине Оптика, то 5-7% детей, страдающих от головных болей органической природы, выздоровели бы.

    Мигрень. По нашим данным, 23% всех детей, жалующихся на головные боли, страдают мигренью. Клиника мигрени у детей достаточно специфична. Мы используем диагностические критерии Международной ассоциации по изучению головной боли (1988) и предложенные ранее Prensky (1976) критерии, применяемые в детском возрасте. Согласно его предложению, мигрень у детей определяется, как повторные ГБ (при отсутствии патологических симптомов в межприступный период), сопровождающиеся по крайней мере тремя из шести следующих симптомов:
  • боль в животе, тошнота, рвота
  • односторонняя локализация боли, или гемикрания
  • пульсирующий характер боли
  • значительное улучшение самочувствия после короткого периода сна
  • аура, которая может быть визуальной, сенсорной или моторной
  • семейный анамнез мигрени.
  • По результатам нашей работы, у значительной части детей (44%) первые приступы ГБ были нетипичны (не соответствовали критериям Международной ассоциации по изучению ГБ для мигрени) и только по прошествии 1-2 лет можно было констатировать наличие мигрени с аурой или без ауры. Частота мигрени с аурой составила 36%. Из-за своего полиморфизма аура нередко принималась за другую патологию, и лишь развитие ГБ вносило ясность в суть приступа, особенно в дебюте.

    Как правило, цефалгический приступ был тяжелым, и у большинства детей нарушалась адаптация, требовалась медицинская помощь. При этом 56% этих детей не могли четко указать на место локализации боли, болела вся голова.

    Спонтанное купирование приступа происходит редко, чаще он купировался после отдыха и сна (72%), если этого не происходило, то прием анальгетиков помогал 36% детей. Однако отмечались случаи (16% детей), когда интенсивный приступ ГБ не прекращался после приема медикаментозных средств. Специалисты Международной ассоциации по изучению ГБ для педиатрической мигрени установили критерий длительности ГБ от 2 до 48 часов (по сравнению с 4-72 часами у взрослых). G. Maytal и др. (1997) при анализе мигренозного приступа выяснили, что у 32% детей приступ длился менее 2 часов, при этом у 28% - менее 1 часа. У 44% наших пациентов ГБ длилась менее 1 часа, у 29% - от 1 до 4 часов, у остальных более 4 часов. ГБ у детей возникала в различное время суток. 12% детей испытывали головную боль обычно утром, 8% - чаще днем, 12% - преимущественно вечером: во сне приступы отмечались у одного пациента. Важен анализ наследственности, которая обнаруживает наличие мигрени у 36% родственников первой и второй степени по одной линии, другие пароксизмальные состояния - у 12% и вегетативную дистанию - у 29% родителей.

    Головные боли напряжения (ГБН) являются наиболе частыми у детей. ГБН отмечается у 70-75% детей, жалующихся на цефалгию. Головная боль напряжения чаще носит диффузный характер. Интенсивность ГБН колеблется в диапазоне 3-9 баллов по шкале ВАШ. ГБ чаще локализуется в лобной и лобно-височных, реже - в теменных областях (место боли дети показывают ладошкой). Характер боли ноющий, давящий, сжимающий, чаще она возникает во второй половине дня. ГБН нередко провоцируется переутомлением в школе, стрессами и метеорологическими факторами. Боль продолжается от одного до нескольких часов, часто проходит самостоятельно при смене рода деятельности, после отдыха, короткого сна. По мере роста ребенка отмечается тенденция к учащению ГБН без изменения ее характера. У 18% детей с ГБН, по нашим наблюдениям, приступы ГБ периодически сопровождаются потемнением в глазах, иногда однократной рвотой. Большинство детей с ГБН имеет другие проявления вегетативной дисфункции: вестибулопатии, синкопальные состояния в анамнезе, локальный гипергидроз, приступы сердцебиения, колющие боли в области сердца, боли в животе.

    Хронические головные боли могут являться следствием различных психических нарушений. Длительные и нескончаемые, они возникают на фоне сниженного настроения - при стрессе, депрессивном состоянии, вызванном изменениями обстоятельств жизни ребенка, чрезмерными спортивными нагрузками. Из микросоциальных факторов, способствующих возникновению головной боли, наиболее значимыми являются дефекты воспитания (60% детей), нарушения вскармливания (60%), наличие братьев и сестер (39,8), посещение детских учреждений (20,5%), неполная семья (16,7%). Проективная психологическая методика теста неоконченных предложений выявила наличие проблем и конфликтов в особо значимых сферах межличностных отношений у большинства детей страдающих головной болью. Наиболее проблемными областями для 8-11-летних детей были взаимоотношения с отцом, с товарищами, отношение к будущему. В 12-15-летнем возрасте конфликтной сферой являлось взаимоотношение с обоими родителями (преимущественно с отцом), возрастала неудовлетворенность собой, проблемой оставались страхи, опасения за свое будущее, не устраивали взаимоотношения с противоположным полом. Отмечено, что наиболее глубокие внутренние конфликты (4-8 баллов) имели дети с ГБН, в то время как у детей, страдающих мигренозной цефалгией, глубина конфликта колебалась в пределах 3-5 баллов. Выявленная закономерность подчеркивает особое значение межличностных взаимоотношений в формировании психогенных (стрессогенных) расстройств в детском возрасте и возникновении психовегетативного синдрома. Поэтому в решении проблемы ГБ у детей необходимо участие психологов, психотерапевтов, педагогов.

    Лечение и диета. Если ребенка беспокоит головная боль, надо попытаться облегчить его состояние в домашних условиях - можно применять обезболивающие средства для детей: капли для младенцев, сироп и жевательные таблетки для детей от 2 лет, которые удобно дозировать по весу и возрасту. Применение большинства взрослых препаратов опасно для детей, особенно младшего возраста.

    При головных болях, вызванных депрессией или стрессом, поможет элеутерококк, лимонник (добавлять по утрам в чай). Вообще, чай с лимоном - одно из средств поднятия тонуса жизни ребенка. Полезна в данном случае и аскорбиновая кислота, а также успокаивающие средства (валериана, пустырник, пион).

    При мигрени следует избегать некоторых продуктов (шоколад, орехи, сыр), способных вызывать приступы головной боли. Для снятия головных болей напряжения полезны продукты, содержащие большое количество кальция, - творог, йогурт, кефир и т, д.

    ребенок жалуется на головную боль 4 года

    HTML-код для размещения ссылки на сайте или в блоге:

    Источники:
    www.7ya.ru, www.keev-rosh.org, www.happydoctor.ru, medi.ru

    Следующие материалы:

    18 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения