Лечение гемипареза у детей

Что такое гемипарез?

Гемипарез – это ослабление мышц одной половины тела, при этом вторая половина остаётся в нормальном состоянии. К развитию этой патологии приводит поражение верхних нейронов и аксонов мозга. А степень выраженности определяется по имеющимся симптомам.

Симптомы

У гемипареза, как и у любого другого патологического состояния, есть свои признаки и симптомы, однако они могут отличаться у разных людей, и здесь всё зависит от того, что именно стало причиной патологического состояния, каков возраст пациента и его общее состояние. К основным симптомам можно отнести:

Длительную головную боль.
Повышение температуры тела.
Отсутствие аппетита.
Утомляемость.
Боли в суставах.
Сильное похудение.

Кроме того, гемипарез классифицируется на левосторонний и правосторонний. Левосторонний – это одна из форм детского церебрального паралича. При этом диагностируется ослабление мышц с левой стороны тела, а в некоторых случаях даже полный их паралич. При этом на поражённой ноге больше преобладает тонус мышц, который отвечают за разгибание, а на поражённой руке преобладает тонус мышц, которые отвечают за сгибание.

Правосторонний гемипарез чаще всего развивается у взрослых, при этом поражается двигательная активность правой половины тела. Если такое состояние развивается совершенно внезапно, то основными причинами можно считать:

Инсульт.
Опухоль головного мозга.
Травма мозга.
Энцефалит.
Мигрень.
Диабетическая энцефалопатия.
Рассеянный склероз.

Иногда такое состояние может развиваться довольно медленно, например, на протяжении нескольких дней или недель. Это говорит о патологическом процессе в мозге, при этом основными причинами могут стать:

Медленно растущие опухоли.
Атрофия коры головного мозга.
Абсцесс головы.
Радиационная миелопатия.

Иногда поражение может возникать на фоне какого-то психического заболевания или стресса. В этом случае нужно говорить о псевдопарезе, который после устранения фактора, который его вызвал, полностью проходит.

Диагностика и терапия

Первое, что нужно сделать – это провести осмотр поражённой конечности, оценить объём движений с поражённой стороны и установить причину патологии. При необходимости при спастическом гемипарезе можно провести ряд дополнительных исследований, например, КТ или МРТ. Также могут помочь такие диагностические процедуры, как электромиография.

Первое, что необходимо сделать – это установить причину неполного пареза одной половины тела, а затем начинать лечение. Если патология развилась у ребёнка, то действовать нужно как можно скорее, так как от этого будет зависеть дальнейшее течение заболевания и выздоровление.

Бывает причина гемипареза у детей в аномалиях позвоночника, головного мозга или самих конечностей. Также это могут быть защемления нервов, их полная атрофия или нарушение нормальной функции мозга. Поэтому от выявления причин будет зависеть и лечение.

В лёгких случаях лечение начинают с индивидуально подобранного курса ЛФК. Также лечение должно включать в себя:

Плавание.
Массаж.
Иппотерапию.
Рефлексотерапию.
Занятия на фитболе.
Закаливание.
Обливание.
Душ Шарко.

И только в тяжёлых случаях могут быть назначены лекарственные препараты из группы миорелаксантов, что особенно часто происходит при ДЦП.

После выписки из стационара лечение необходимо продолжать и дома, при этом нельзя пропускать ни одного занятия. И только при ежедневных тренировках можно добиться на самом деле отличного результата и полностью избавиться от болезни.

Лекарственная терапия

Как правило, справиться с проявлениями болезни можно при помощи ЛФК, не прибегая к использованию лекарств, но в некоторых случаях может помочь только лекарственная терапия.

Так, например, лечение левостороннего гемипареза – это использование таких медикаментов, как:

Баклосан.
Баклофен.
Мидокалм.
Нейромидин.
Пантогам.
Пирацетам.
Седуксен.
Сибазон.
Церебролизин.

Также в лечении можно использовать и лекарства, которые содержат витамины, особенно те, что относятся к группе В и витамин Е.

Гемипарез

Гемипарез – это неполный паралич или же ослабление одной половины тела. Бывает правосторонний гемипарез и левосторонний гемипарез.

Это заболевание разгорается из-за поражения корковых мотонейронов - обычно выше границы продолговатого и спинного мозга.

Локализацию поражения можно уточнить с помощью симптомов очагового поражения коры: нарушения речи, агнозии, апраксии, когнитивные расстройства, корковые расстройства чувствительности, эпилептические припадки.

Гемипарез мышц лица. гемипарез руки и гемипарез ноги без других симптомов указывает на отдельные мелкие очаги поражения в заднем отделе внутренней капсулы, в ножке мозга или верхнем отделе варолиева моста.

Для некоторых поражений ствола мозга также могут быть характерными сочетания ипсилатерального поражения черепных нервов с контралатеральным центральным гемипарезом.

Быстрее всего это заболевание развивается у людей, которые имеют какие-то аномалии в развитии. В этом случае, гемипарез может развиться:

в форме постиктального гемипареза после фокального моторного припадка

как патологический процесс, который характеризуется только эпилептическими припадками, которые становятся причиной таких патологий, как опухоль или абсцесс мозга, или артериовенозная аневризма, ставшая причиной кровоизлияния

Также, при этом заболевании может наблюдаться длительная головная боль, которая остро протекает на протяжении недель и даже месяцев. Существуют различные виды локализации головной боли, что означает проявления различных синдромов.

Другими признаками этого заболевания является лихорадка, общая утомляемость, отсутствие аппетита, резкое похудение, боли в суставах.

В зависимости от возраста пациента, симптомы могут проявляться по-разному. Не существует стандартного набора, по которому человек может определить, что у него гемипарез.

Эта болезнь может быть врождённой. У маленьких детей заболевание проявляется практически сразу же после рождения. Чтобы излечить патологию, необходимо сразу же обращаться к врачу.

После того как будет поставлен диагноз, ребёнку назначают различные курсы лечения. Также, часто родители обращаются в центры реабилитации, где детям могут предложить не только различное медикаментозное лечение, но и специальную гимнастику.

Также, родители должны постоянно заниматься малышом в домашних условиях. Существует целый комплекс упражнений, которые нужно делать вместе с ребёнком каждый день. Нужно качать пресс, пытаться прыгать на ноге (правой или левой, в зависимости от вида гемипареза), разрабатывать мелкую моторику. Также, необходимо разминать мышцы, чтобы улучшить кровообращение в той половине тела, которая поражена заболеванием.

При правильном лечении и упорстве, от этой патологии можно полностью избавиться. Существует множество случаев, когда уже в начальной школе ребёнок выглядит почти здоровым, а к подростковому возрасту болезнь полностью уходит.

Правосторонний гемипарез

Это заболевание, характерное ослаблением функций правой стороны тела ослаблены, другими словами, неполный паралич конечностей. Это частный случай гемипареза, который является следствием поражения корковых нейронов головного мозга. Гемипарез может быть правосторонним и левосторонним, верхним и нижним. При тетрапарезе не работают все четыре конечности, а при парапарезе отсутствуют функции руки или ноги с одной стороны.

Симптомы правостороннего гемипареза

Признаки поражения коры головного мозга, а также и их интенсивность находятся в зависимости от места поражения. Основные проявления состояния выражаются в:

нарушении речи,

агнозии,

присутствии когнитивных расстройств,

спорадических эпилептических припадках,

апраксии,

расстройствах чувствительности.

Если правосторонний гемипарез распространился лишь на мышцы конечностей или лица без проявления сопутствующих симптомов, можно сделать вывод о присутствии мелких поражений мозга в ножке мозга, верхнем отделе варолиева моста, либо в заднем отделе внутренней капсулы.

Здесь возможны длительные и острые головные боли. возникающие в разных зонах головы. При этом ощущается:

лихорадка,

общая утомляемость,

ухудшение аппетита,

похудение,

боли в суставах.

Четкого списка симптомов этой болезни не существует, поскольку имеется слишком много факторов влияния.

Причины заболевания

Правосторонний гемипарез зачастую является следствием нарушений и аномалий развития и структуры головного мозга, травм головы и позвоночника. Подобного рода парезы могут провоцировать и защемления нервных окончаний, находящихся в позвоночном столбе, а также атрофиий периферических нервов. Обычно нарушения в работе мозга вызывают парезы на противоположной стороне тела, иными словами, проблемы в функциях левого полушария дают правосторонний гемипарез.

Лечение правостороннего гемипареза

Лечить правосторонний гемипарез следует начиная с ликвидации причины его развития. Снятие либо ослабление парезов возможно лишь с применением системной терапии основной болезни. Восстановить правильное функционирование пораженных конечностей возможно. Правосторонний гемипарез может быть врожденным, заболеванием однако в околородовом периоде дают себя знать лишь тяжелые случаи. Чаще же всего, необходимо вести постоянное наблюдение за развитием ребенка, которое позволит оценить наличествующие отклонения и осуществить своевременную и правильную их коррекцию.

Чтобы предупредить тяжелые расстройства психики, речи и движений, и повысить вероятность положительного прогноза лечебные действия следует начать незамедлительно. После постановки диагноза сразу назначают курс медикаментозного лечения, который должен сопровождаться комплексом назначенных физических упражнений. При этом качают пресс, прыгают на одной ноге, совершенствуют мелкую моторику. Однако и после выхода из больницы физические упражнений должны продолжаться дома. Обязательно постоянное и регулярное выполнение всех предписаний врача.

Адекватное лечение и упорство почти всегда помогают полностью избавиться от подобной патологии. Зачастую уже в начальной школе малыш выглядит практически здоровым, а совершенно болезнь его покидает уже к подростковому возрасту.

Самые интересные новости

Гемипарез. Лечение детей: методы, принципы, шансы

Гемипарез выражается в ослаблении или неполном параличе одной части (половины) тела. Выделяется правосторонний и левосторонний тип заболевания. Болезнь, как, правило, развивается из-за серьезного поражения и нарушения работы корковых мотонейронов – в большинстве случаев, выше границы спинного и продолговатого мозга.

Заболевание может быть врожденным. У новорожденных детей оно может проявляться сразу же. Для излечения патологии требуется немедленное обращение к врачу.

После того, как будет поставлен диагноз «гемипарез», лечение начинается с общесоматического обследования (общее и биохимическое). После чего врач назначается анализ крови и мочи, гемокоагуляционные и гемореологические характеристики (при показаниях – обнаружение метаболических, гематологических и иных висцеральных расстройств), ЭКГ, КТ или, если есть возможность, МРТ шейного отдела и головного мозга, обследование ликвора, ультразвуковую допплерографию артерий головы, ЭЭГ.

Как только будут сданы все анализы и пройдены обследования, ребенку назначаются несколько курсов лечения. Кроме того, зачастую рекомендуется обращаться в специальные центры реабилитации, где малышам предлагается не только традиционное медикаментозное лечение, но и курс специальной гимнастики.

Лечение гемипареза – это, прежде всего, участие родителей. Они должны постоянно работать с малышом дома . Можно выделить целый комплекс упражнений, которые необходимо делать с ребенком ежедневно. Их основных можно отметить: прыжки на одной ноге (на левой или правой в зависимости от типа гемипареза), качание пресса, разработка мелкой моторики. Помимо этого, требуется разминать мышцы для улучшения кровообращения в пораженной заболеванием половине тела.

Каждый ребенок должен иметь индивидуальную комплексную программу реабилитации, которая была совместно разработана следующими специалистами: невролог, врач ЛФК, ортопед, психолог, логопед, дефектолог. Программа должна изменяться вместе с возрастом ребенка . Особое внимание при этом нужно уделять прогрессу в лечении и менять комплекс упражнений в зависимости от того, насколько легко они будут даваться ребенку.

Система реабилитации должна иметь несколько составляющих: воздействие на спинномозговой центр мышечного тонуса, устранение синергий и уменьшение патологического влияния стволовых систем регуляции.

Многие специалисты убеждены, что вылечить гемипарез сегодня можно при помощи раннего оперативного вмешательства. Но в этом случае решение принимается в зависимости от формы заболевания и тяжести клинических проявлений. Стоит отметить, что эпилепсия не является противопоказанием.

Также требуется учесть степень психического развития пациента, наличие мотивации и волевых качеств у больного ребенка. Хирургическое лечение назначается больным с порочными деформациями (установками) нижних конечностей, которые создают патологическую биомеханику локомоции и статики.

Источники:
vashaspina.ru, narod-medicina.ru, nmedicine.net, www.my-zdorovie.ru

Следующие материалы:

23 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!