Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » На приеме у педиатра

Лфк при плоскостопии у детей

Лфк при плоскостопии у детей

Плоскостопие

Лечение плоскостопия должно быть комплексным, направленным на укрепление мышечно-связочного аппарата голени и стопы. С этой целью применяются лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия, специальная обувь, стельки, стяжки, поддерживающие высоту сводов стопы и корригирующие положение пальцев. При болевом синдроме лечение первоначально должно быть направлено на его устранение.

При лечении плоскостопия у детей дошкольного возраста применяются только упражнения лечебной гимнастики, массаж, физиотерапия ношение супинаторов в этом возрасте не показано. При лечении детей школьного возраста на фоне лечебной гимнастики, массажа, ритмической электростимуляции большеберцовых мышц для нормальной установки стоп пользуются ортопедической обувью с выкладкой сводов и приподнятым внутренним краем пятки. При выраженном плоскостопии и резких болевых ощущениях лечение обычно начинают с наложения гипсовых повязок с супинированной стопой, затем назначают ношение ортопедической обуви, лечебную гимнастику, массаж.

Во всех, возрастных группах лечение плоскостопия должно включать физические упражнения (занятия спортом), оказывающие общеукрепляющее влияние на организм выработку стереотипа правильного положения тела и нижних конечностей стоя и во время ходьбы специальные физические упражнения и массаж, снимающие болевой синдром специальные физические упражнения со снарядами и без снарядов, направленные на укрепление мышц, поддерживающих своды стопы, и формирование глубины сводов.

Общеукрепляющие физические упражнения подбираются соответственно возрасту и физическому развитию ребенка. Они не должны переутомлять мышечно-связочный аппарат стоп. К рекомендуемым видам спорта относятся такие, которые оказывают динамическую нагрузку на стопы: плавание кролем, ходьба на лыжах, спортивные игры с мячом. Занятия спортом проводятся под контролем врача при непременном соблюдении принципа постепенного повышения нагрузки.

Правильное положение стоп при ходьбе и стоянии уменьшает нагрузку на внутренний край стопы. Во время занятий больного необходимо обучать ходьбе с неширокой расстановкой стоп, без излишнего разведения их в передних отделах. В положении стоя рекомендуется тяжесть тела переносить на наружные края стоп.

При наличии болевого синдрома, а также для укрепления мышц показан массаж, мышц голеней и стоп, особенно при появлении болей и чувства утомления в ногах к концу дня, после длительного стояния и ходьбы. Массаж мышц голеней проводят с акцентом на мышцах передней и внутренней поверхностей, массаж стопы — на подошвенной поверхности. Применяют приемы поглаживания, растирания, разминания, поколачивания. Длительность одного курса 1,5—2 месяца, время одной процедуры 10—12 мин.

Специальные упражнения лечебной гимнастики направлены на укрепление длинной малоберцовой мышцы, осуществляющей пронацию переднего отдела стопы большеберцовой мышцы и длинных сгибателей пальцев, усиливающих супинацию заднего отдела стопы и ротирующих голень кнаружи длинного сгибателя большого пальца и коротких сгибателей пальцев, задней большеберцовой мышцы, способствующих углублению продольного свода.

Упражнения выполняются в исходных положениях лежа, сидя, стоя и в процессе ходьбы, что дает возможность регулировать нагрузку на определенные мышцы голени и стопы (рис. 45). Вначале необходимо ограничиться выполнением упражнений в исходных положениях лежа и сидя. Упражнения следует выполнять с чередующимся сокращением и расслаблением мышц. В дальнейшем рекомендуется включать упражнения со статической нагрузкой.

1

Рис. 45. Комплекс упражнений, рекомендуемый при плоскостопии, в исходных положениях сидя на стуле (1—8) и стоя (9—18):

1 — разведение и сведение пяток, не отрывая носков от пола 2 — захватывание стопами мяча и приподнимание его 3 — максимальное сгибание и разгибание стоп 4— захватывание и приподнимание пальцами ног различных предметов (камешков, карандашей и др.) 5 — скольжение стопами вперед и назад с помощью пальцев 6 — сдавливание стопами резинового мяча 7 — собирание пальцами ног матерчатого коврика в складки 8 — катание палки стопами 9 — повороты туловища без смещения 10 — перекат с пятки на носок и обратно 11 — полуприседание и приседание на носках, руки в стороны, вверх, вперед 12 — лазанье по гимнастической стенке (на рейки встают серединой стопы) 13 — ходьба по гимнастической палке 14 — ходьба по брусу с наклонными поверхностями 15 — ходьба по ребристой доске 16 — ходьба на носках вверх и вниз по наклонной плоскости 17 — ходьба по поролоновому матрацу 18 — ходьба на месте по массажному коврику
  • Примерный перечень упражнений, выполняемых в различных исходных положениях

    Упражнения при плоскостопии у детей

    Плоскостопие — довольно неприятный недуг, который, формируясь в раннем детстве, способен негативно сказаться на всей последующей жизни вашего ребенка. Это обычно проявляется в нарушениях нормального функционирования как самой стопы, так и всей опорно-двигательной системы: появлении болей в ногах и тазовой области после долгой ходьбы, быстрой утомляемости и пр. Как автомобиль с изношенными рессорами трясет на каждом ухабе, так и для человека с плоскостопием каждая лишняя нагрузка — порядочная встряска всего организма. Поэтому так важно обнаружить плоскостопие именно в период роста и развития опорно-двигательного аппарата вашего ребенка. Только в этом случае лечебно-профилактические мероприятия и упражнения при плоскостопии окажутся эффективными. Кстати, форма стопы имеет прямую связь с осанкой ребенка. Почти у всех детей с плоской стопой бывает и неправильная осанка. Казалось бы, между этими явлениями нет никакой связи. А между тем, у 60-70% исследуемых детей именно плоскостопие — причина сколиозов и других серьезных нарушений осанки. Даже небольшое отклонение от нормальной формы стопы может пагубно отразиться на гармоничном физическом развитии вашего ребенка. Выносливость плоской стопы ограничена, амплитуда движений в суставах минимальна, а значительный наклон стопы в сторону вызывает сильную боль.

    Чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка плоскостопие, попросите его походить босиком по полу в разных направлениях, чтобы его ноги во всех положениях были вам хорошо видны. Особое внимание следует обратить на внутренние края стопы и степень ее уплотненности. Есть и другой способ: кусочком ваты покрасьте ребенку ступни ног, а затем поставьте его на чистый лист бумаги. Полученный отпечаток остается сравнить с изображением нормальной стопы. С помощью таких отпечатков вы сможете проследить и за эффективностью лечебных процедур или упражнений против плоскостопия. При этом не стоит забывать, что ставить ребенку до 4 лет диагноз "плоскостопие" преждевременно. У малышей на ножках есть особая жировая подушка, и если сделать отпечаток такой стопы, то можно увидеть как бы уплощение, которое на самом деле не является таковым.

    Плоскостопие — это приобретенное или врожденное уплощение поперечного и реже продольного сводов стопы. Известно три его разновидности: паралитическое, травматическое и статическое плоскостопие. Паралитическое наблюдается при полиомиелите, травматическое — после перелома лодыжек или костей стопы. Наиболее распространенный вид плоскостопия — статическое: оно возникает в результате перегрузки стопы, осложненной непрочностью соединительной ткани. Оно возникает у детей, потому что их мышцы еще слабы и часто не выдерживают нагрузки. Главная сила, которая поддерживает свод стопы на нормальной высоте, — мышцы-супинаторы. Если эти мышцы плохо работают, свод стопы опускается, кости стопы и голени смещаются. В результате стопа удлиняется и расширяется в средней части, а пятка отклоняется наружу. Врожденное плоскостопие наблюдается редко. Гораздо чаще оно приобретается с возрастом, возникает, если ребенок после года жизни еще ходит в пинетках. С целью по возможности предотвратить его развитие, врачи советуют подклеивать к пинеткам каблучки толщиной в один слой кожи. Такая обувь укрепляет мышцы стопы, формирует правильную осанку.

    Если плоскостопие не выявлено еще в раннем детстве, вылечить этот недуг практически невозможно. Его можно только до определенной степени укротить, заставить не оказывать слишком большого влияния на повседневную жизнь. При врожденном плоскостопии используется массаж, а в особо сложных случаях — фиксация гипсовыми повязками. При приобретенном главное внимание следует уделять ортопедической обуви и специальным гимнастическим упражнениям против плоскостопия. Делать их ребенок может под присмотром родителей. Разучить же необходимый комплекс физических упражнений против плоскостопия поможет педиатр.

    Комплекс упражнений при плоскостопии у детей может включать в себя:
    1. Попеременное сгибание и разгибание стопы сидя.
    2. Верчение стоп.
    3. Так называемые качели. Попеременно ребенок поднимается на пальцах и опускается на пятки.
    4. Ходьба только на пальцах.
    5. Положите на пол гимнастическую палку. Ходьба по ней очень полезна.
    6. Полуприседания на пальцах.
    7. Приседание на гимнастической палке.
    8. А это упражнение будет напоминать ребенку зиму. 1-3 минуты пускай он ходит на пальцах, как на лыжах.
    9. Для гимнастики потребуются и два мяча. Маленький очень полезно 1-3 минуты качать пальцами ног. На большой (так называемый медицинбол) ребенок должен стать и немного побалансировать. А потом пусть попробует сделать, не сходя с мяча, несколько приседаний.
    10. Подскоки на пальцах.
    11. Купите гимнастический обруч. Пусть ребенок научится катать его пальцами ног.
    12. Поднимание разных предметов пальцами ног.
    13. В исходном положении сидя с выпрямленными ногами: колени и пятки соединены, правая стопа сильно разогнута подвести передний отдел левой стопы под подошву правой, затем повторить упражнение, поменяв ноги.
    14. Погладить внутренним краем и подошвенной поверхностью правой стопы левую голень, повторить, поменяв ноги.
    15. В исходном положении — сидя на стуле: сгибать пальцы стоп.
    16. Приведение стоп внутрь.
    17. Кружение стопами внутрь.
    18. Обеими стопами захватить и приподнять мяч (волейбольный или набивной).
    19. Пальцами ног захватывать и приподнимать карандаш.
    20. Пальцами ног захватывать и приподнимать губку.
    21. Пальцами ног подтягивать тонкий коврик.
    22. В исходном положении: стоя на носках, стопы параллельно. Перейти на наружный край стопы и вернуться в исходное положение.
    23. Ходьба босиком по песку (для песка можно приспособить ящик размером полметра на метр) или коврику из поролона (или с большим ворсом), согнув пальцы и опираясь на наружный край стопы.
    24. Ходьба по скошенной поверхности с опорой на наружный край стопы.
    25. Ходьба по бревну боком.
    лфк при плоскостопии у детей

    Есть и упражнения при плоскостопии, не требующие специального детского спортивного оборудования. но лечебный эффект их огромен. Используйте для этого погожий летний день. Прежде всего, пусть ребенок ходит как можно больше босиком. Во-вторых, не бойтесь, если после теплого дождика ребенок немного помесит грязь и побегает по лужам.

    И еще одно замечание. Не обязательно выполнять все упражнения на одном занятии. Начинать тренировку можно с пяти-шести упражнений, а через 10 -15 дней постепенно добавлять по одному упражнению.

    Как лечить плоскостопие у детей? Упражнения, ЛФК, массаж и профилактика

    Многие родители задают вопрос, в каком возрасте проявляется плоскостопие у детей? Актуальность проблемы обусловлена тем, что до 3-5 лет у детей может наблюдаться, так называемое, физиологическое плоскостопие: наличие жировой прослойки в области медиального края стопы создает иллюзию «плоской стопы», хотя на самом деле нога ребенка развивается согласно возрастным нормам, и у родителей нет оснований для беспокойства.

    Иначе следует подходить к проблеме вальгусной деформации стопы. Данная патология развития опорно-двигательного аппарата проявляется уже в возрасте 9-12 месяцев, и в этом случае развивающееся плоскостопие у детей физиологическим не является. Заболевание требует максимально раннего начала лечения, которое предполагает использование ортопедических изделий (подокорректоры, лангеты, ортопедическая обувь), миостимуляцию, лечебную гимнастику и массаж.

    Плоскостопие у детей: лечение, упражнения

    Причиной развития плоскостопия чаще всего является наследственная слабость мышечно-связочного аппарата подошвенной поверхности стопы и голеностопного сустава (в том числе в результате дисплазии соединительной ткани). Соответственно, при диагнозе плоскостопие у детей лечение направлено, главным образом, на укрепление связок, сухожилий и мышц в области продольного (у детей уплощается чаще) и поперечного свода стопы.

    Как лечить плоскостопие у ребенка? Перечень рекомендаций во многом будет определяться возрастом ребенка, возможностями терапии, формой и степенью плоскостопия. Впрочем, независимо от типа и стадии недуга, начинать лечение следует с выбора обуви и модификации двигательной активности. Ребенок должен как можно чаще ходить босиком по неровной поверхности и делать лечебную гимнастику, а задача родителей – выбрать хорошую ортопедическую обувь и подокорректоры (стельки-супинаторы).

    Упражнения при плоскостопии у детей

    Осваивать лечебные упражнения при плоскостопии у детей можно в любом возрасте. Школьник может выполнять гимнастику самостоятельно, а маленькому ребенку лучше представить комплекс ЛФК в форме игры. Пока ребенок играет, мама должна помнить, что ее главная задача – максимально задействовать мышцы подошвенной и тыльной поверхности стопы, а также мышцы голени, отвечающие за пронацию/супинацию стопы и сгибание/разгибание пальцев.

    Индивидуальный комплекс лечебных упражнений родители могут получить у детского ортопеда-травматолога, либо у врача методиста ЛФК при плоскостопии у детей рекомендованы следующие типы движений:

  • сгибание/разгибание пальцев ног сидя или лежа
  • вращение стоп в положении сидя или лежа
  • захват пальцами ног различных предметов (карандаш, мелкие игрушки) с последующим поднятием их с пола
  • перекатывание игрушек ступней по полу
  • рисование различных предметов на бумаге при помощи ног и т.п.
  • Кроме того, в ЛФК при плоскостопии у детей обязательно нужно включать прогулки босиком по земле, гальке, неострым камням. Раздражение рецепторов на поверхности стоп включает «рефлекс защиты», который в свою очередь активирует все группы мышц, отвечающие за формирование и укрепление сводов стопы.

    лфк при плоскостопии у детей

    Родителям следует иметь в виду, что релевантную «массажную поверхность» можно создать и в условиях городской квартиры. Для этого можно приобрести специальные массажные коврики, а можно разбросать на полу морские камушки или мелкие игрушки (без острых краев, разумеется). Неплохо подойдут для этих целей и старые канцелярские счеты.

    Ортопедические изделия и массаж при плоскостопии у детей

    Выбор ортопедической обуви – очень важный и ответственный шаг. Сразу должны предупредить: нельзя покупать «ношеную» обувь и донашивать обувь после родственников и старших братьев. Эта обувь уже деформирована, а потому ее ношение может привести к прогрессированию недуга. При плоскостопии у детей обувь должна быть новой, качественной и лечебной.

    Начальные степени плоскостопия можно корректировать с помощью ортопедических изделий (обувь, стельки) фабричного изготовления. При 2-й и 3-й степени плоскостопия целесообразно ношение обуви (равно как и использование стелек), изготовленной по индивидуальному слепку стопы.

    Массаж при плоскостопии у детей является не основным, а вспомогательным методом терапии. Массаж стоп позволяет поднять тонус мышц подошвенной поверхности ступни, улучшает кровообращение и способствует улучшению работы суставно-связочного аппарата.

    Профилактика плоскостопия

    NB! Обращаем внимание родителей, которые привыкли «дуть на воду». Здоровым детям нельзя использовать лечебную ортопедическую обувь и корригирующие стельки. Это приведет к ослаблению связочно-мышечного аппарата и создаст условия для деформации стопы!

    Профилактика плоскостопия сводится к соблюдению следующих правил:

  • Ребенок должен носить качественную новую обувь, с прочной, но гибкой подошвой, высоким задником и закругленным носком. И, разумеется, обувь нужно своевременно менять – она не должна становиться тесной.
  • Ребенок должен как можно чаще ходить босиком по естественным поверхностям: по земле, по песку, по камням. Паркет и линолеум к естественным поверхностям не относятся, а потому в условиях городской квартиры целесообразно создать «массажные поверхности», упомянутые выше по тексту.
  • Упражнения при плоскостопии у детей, в отличие от ортопедической обуви, показаны и здоровым детям, а также детям с минимальными признаками уплощения сводов стопы.
  • В рационе ребенка должно быть достаточно продуктов, богатых витамином Д, кальцием и фосфором, так как нарушение минерального обмена способствует развитию деформации костно-мышечной системы.
  • Если родители смогут следовать этим простейшим рекомендациям, малыш будет расти крепким и здоровым. Помните, плоскостопие – это не только деформация стоп. Утрата стопой амортизационной функции дает зеленый свет заболеваниям суставов ног и дегенеративным процессам в поясничном отделе позвоночника. А потому, не забывайте о постулатах профилактической медицины и растите здоровыми!

    Лечебные упражнения при плоскостопии у детей и подростков

    Лечебные упражнения при плоскостопии у детей должны обладать рядом требований, чтобы быть эффективными. В отличие от взрослых детская гимнастика должна носить игровую форму. Только так можно заставить малыша ежедневно и длительное время выполнять гимнастические упражнения.

    Детские упражнения при различных степенях плоскостопия

    Ребенок должен заниматься упражнениями в форме игры

    При 1-й степени уплощения свода ступни применяется комплекс гимнастики, направленный на укрепление мышц. Такие подходы позволят предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и зафиксировать подошвенный апоневроз в нужном положении.

    Какие упражнения полезны детям при 1-й степени плоского свода:

    1. Ходьба с поднятыми пальцами ног длительностью 10-15 минут. Назвать данное упражнение можно «уточкой», так как оно напоминает передвижение уток по песку.
    2. «Хитрая лиса». Вначале 5 минут крадемся на носках. При этом для имитации движений животного рекомендуем детям сгибать руки в локтях. Когда лиса отступает назад, она медленно движется на пятках. Предложите ребенку тихонько уйти при виде волка. Это можно сделать лишь при опоре на пяточный бугор.
    3. «Мишка косолапый» ходит на внутренней части ступни. Имитируйте его походку на протяжении 10-15 минут. После ходьбы мишка должен отдохнуть. Для этого он укладывается на спину и поднимает крупными пальцами ног шишки (мелкие предметы) с земли. Пусть ребенок также повторит данные манипуляции в течение 5 минут.
    4. «Повторим стопу слона». У слона плоский свод подошвы, поэтому он никогда не отрывает заднюю часть от земли. Дети с большим удовольствием повторяют движение слона, приподнимая носочки и передвигаясь по поверхности на пятках. Если упражнение вызывает боль, его не следует выполнять.

    Вышеописанное лечение против уплощения свода подходит для детей до 10 лет, но для подростков требуется иная схема. Данная категория очень чувствительна к внешней красоте тела, поэтому бывает достаточно показать последствия плоскостопия без лечения, как подростки начинают регулярно и качественно делать упражнения.

    Лечебные упражнения при плоскостопии у детей младшего и подросткового возраста

    Лучшим лечебно-профилактическим эффектом обладает хождение босиком по земле

    Данный комплекс гимнастики разработан в клинике доктора Бубновского и зарекомендовал себя благодаря высокой эффективности на протяжении 7 лет практического применения в лучших реабилитационных центрах России:

    1. Начинаем гимнастику с разминки в виде передвижений по периметру помещения в течение 15-20 минут. Затем приступаем к ходьбе на носках, пятках, наружном своде. Длительность повторов каждой процедуры ограничивается 30 секундами. При ходьбе на носках руки у детей располагаются вверху, на пятках и наружной части ступни – на поясе. Окончательной манипуляцией первого этапа являются занятия с мячом, который зажимается стопами, а ребенок должен пройти с ним около 20 метров на внешней части ступни.
    2. Стоя на гимнастической палке или обруче, следует сделать 6-8 приседаний, 3-4 раза пройти вдоль изделия. Руки при этом отводятся в стороны или вперед.
    3. Третий этап предполагает 6-8 вращений туловища вправо и влево. При этом ученик стоит на наружной части стопы. Подъем на носках (10-12 раз) с опорой на носок. Аналогично повторить подъем на пятке, но не делать упражнение, если появляется боль.
    4. «Лодочка» укрепляет мышцы стопы и голени. Для ее выполнения следует лечь на живот, руки отвести за голову, а ноги поднять вверх и оставаться 5-7 минут в таком положении. После этого поднимите ноги под углом 45 градусов и продержите их так около 4 минут.
    5. Для детей разработана масса упражнений против плоскостопия. выполняемых в положении сидя на полу или на стульчике. Среди них можно выделить сгибание/разгибание пальцев ступни (15-20 повторений), разведение/сведение пяток (10-15 раз), круговые движения ступни (15-20 раз), захваты предметов, катание мяча от пятки к носку (10-15 повторов).

    Лечение плоской стопы с помощью вышеописанного гимнастического комплекса должно проводиться регулярно. Только так можно гарантировать эффективность занятий.

    Несмотря на то что некоторые педиатры против чрезмерной нагрузки на слабую детскую подошву, ортопеды не имеют более эффективных методов исправления деформации ступни в раннем возрасте без оперативного вмешательства. Единственное, специалисты рекомендуют перед гимнастикой провести ребенку массаж стоп.

    Как провести массаж стоп перед началом занятий

    Массаж детской стопы перед гимнастикой проводится с применением специального резинового коврика или валика. Малышу достаточно будет побегать по нему в течение 5 минут, чтобы быть готовым к активным физическим упражнениям.

    лфк при плоскостопии у детей

    Улучшить эффективность массажа могут родители, которые нежными движениями подушечек пальцев руки могут воздействовать на активные точки подошвы. После процедуры ребенок должен полежать несколько минут с поднятыми вверх ногами. Воздействие на акупунктурные точки кроме стимуляции кровоснабжения обладает общеукрепляющим действием за счет нормализации работы других органов.

    Существуют и иные упражнения против плоскостопия. Каждый педиатр имеет в своем арсенале перечень действенных гимнастических рецептов против плоскостопия у детей, но обобщенных рекомендаций в медицине не разработано.

    Пользоваться лучше теми упражнениями, которые приносят пользу именно вашему ребенку, и отказаться от тех, которые вызывают боль и усиление отечности стопы.

  • Зарядка для детей от плоскостопия
  • Упражнения лечебной физкультуры при плоскостопии
  • Массаж при плоскостопии
  • Массаж при плоскостопии у детей

    Источники:
    www.medical-enc.ru, www.minifit.ru, osteohondroz-med.ru, nogimed.ru

    Следующие материалы:

    21 сентебря 2019 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения