Невроз навязчивых движений у детей

Невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний – это тревожное расстройство, для которого характерны отягощенные мысли, страх, опасение, беспокойство, повторяющиеся действия, позволяющие снизить это беспокойство, а также комбинацию навязчивых маний и идей.

Невроз навязчивых состояний включает три формы течения: первая, при которой признаки сохраняются месяцами или несколько лет вторая ремиттирующая форма, характеризующаяся повторяющимися эпизодами ослабления признаков болезни третья неуклонно прогрессирующая форма течения. Полное выздоровление наступает редко. Ближе к 35-40 годам болезненные проявления сглаживаются.

В XIX веке широко распространился термин невроз, который причисли к навязчивостям. В 1827 году Доминик Эскироль дал описание одной из форм невроза навязчивых состояний, которую назвал болезнью сомнений. Он определил эту болезнь между расстройством интеллекта и воли. В 1858 году И. М. Балинский выделил у навязчивостей общую черту - чуждость сознанию. Далее И. П. Павлов отмечал в своих работах схожесть навязчивостей с бредом, поскольку в основе их находится патологическая инертность возбуждения, а также лабильность торможения.

Невроз навязчивых состояний возникает реже, чем неврастения или истерический невроз. Частота возникновения болезни у мужчин и женщин почти одинаковая. Заболевание диагностируется по неврологическим проявлениям: при вытянутых руках происходит дрожание пальцев, наблюдается гипергидроз кистей, оживление сухожильных, а также периостальных рефлексов, вегетативно-сосудистые нарушения.

Причины невроза навязчивых состояний

Многочисленные психологические, а также биологические факторы приводят к причинам развития невроза навязчивых состояний. Оценивание тяжести симптомов осуществляется шкалой Йеля-Брауна.

Невроз навязчивых состояний зачастую возникает у личностей мыслительного типа. Ослабление организма по причине соматических и инфекционных болезней в комплексе с фобиями провоцирует появление невроза, и у людей появляются навязчивые мысли, сомнения, воспоминания, действия, влечения.

Невроз навязчивых состояний симптомы

Симптомы заболевания включают повторяющиеся действия, ритуалы, цикличность разноплановых мыслей, постоянные проверки своих действий, озабоченность сексуальными мыслями, мыслями о насилии, а также религии, страх или желание считать числа.

Симптомы невроза навязчивых состояний зачастую пугают ближайшее окружение больных, да и сами больные критично относятся к себе, однако не в состоянии изменить свое поведение или отношение к происходящему.

Действия людей, страдающих неврозом навязчивых состояний, оцениваются, как неадекватные, затрагивающие психическую деятельность, и кажутся параноидальными. Сами пациенты признают, что действия их иррациональны, что в дальнейшем вызывает беспокойство по этому поводу. Заболевание способно появиться в любом возрасте. Треть заболевших утверждает, что невроз навязчивых состояний возник еще в детстве и теперь продолжается всю их сознательную жизнь.

Термин невроз навязчивых состояний применяем к человеку дотошному, с перфекционистическими чертами, чрезмерно увлеченному или зацикленному на чем-то. Эти же симптомы свойственны при обсессивно-компульсивном расстройстве, аутизме. Заболевание способно возникнуть у пациентов с высоким интеллектом. Всех больных объединяет чрезмерное внимание к деталям, тщательное планирование, избегание риска, обострённое чувство ответственности, а также нерешительность с медлительностью в принятии решений.

Для страдающего данным заболеванием свойственны всевозможные фобии. К ним относят канцерофобию (боязнь заболеть раком), лиссофобию (навязчивую боязнь сумасшествия), кардиофобию (боязнь смерти от сердечного заболевания), оксифобию (страх острых предметов), клаустрофобию (страх закрытых помещений), агорафобию (страх открытых пространств), акрофобию (страх высоты), боязнь загрязнения, страх покраснеть и прочее. Для всех этих явлений непреодолимо и сильно желание навязчивых состояний, которые возникают вопреки желанию человека. Заболевший к ним относится критически, для него они чужды, он стремится самостоятельно их преодолеть, однако это не получается. Больные страдают как от своих страхов, которые имеют объективные основания, так и выступают вследствие надуманности, иллюзий. Люди опасаются нападений на улице, смертельных болезней, боятся безработицы, бедности и пр. Редко, но мучительность страхов толкает на самоубийство.

Что такое страх? Страх это проявление реакции на дисбаланс воображаемой опасности с предполагаемыми возможностями. Страх выражается ментально, он не бывает объективным. Заболевший не может отстраниться на расстояние от своей фобии и отдается власти страха. Мучает страх, и вы не знаете, что с ним делать? Ответ на поверхности. Делайте то, чего боитесь, и страх отступит.

Невроз навязчивых состояний проявляется в повышенной раздражительности, нарушении сна, утомляемости, трудности концентрации внимания. Симптоматика выражается с различной интенсивностью, а настроение больного зачастую пониженное и с оттенком безнадежности, а также чувством собственной неполноценности.

Невроз навязчивых состояний способен к хроническому течению с периодами обострений. Особенности течения невроза навязчивых состояний проявляются в трех типах. Первый включает однократный приступ болезни, затянувшийся на недели или годы. Второй состоит из рецидивов, включающих периоды полного здоровья. Третий включает непрерывное течение, сопровождающееся периодическим усилением симптоматики.

Невроз навязчивых состояний у детей

Заболевание у детей имеет обратимый психический характер, при котором не искажается восприятие мира. Зачастую родители не обращают внимания на невроз навязчивых состояний у детей, думая, что это состояние пройдет само. Заболевание проявляется у детей как повторяющиеся движения, тики, подергивание плечами, сморщивание лба, ухмыленье, шмыгание носом, покашливание, притопывание, хлопанье в ладоши. Зачастую к этим симптомам добавляется чувство страха, который малыши испытывают перед возможностью испачкать одежду, они боятся закрытых пространств, колющихся предметов.

В подростковом периоде страхи меняются. На смену приходит боязнь заболеть, умереть, страх выступлений, ответов у доски. Иногда детей беспокоят контрастные навязчивости. Им свойственна аморальность, кощунственность мыслей, навязчивость желаний. Реализация таких переживаний не осуществляется, а сами ощущения доставляют страх и тревогу. В данных ситуациях родителям стоит обратиться за помощью к психотерапевту. В лечении детского невроза навязчивого состояния успешно используют метод игры, сказкотерапию. Не последнюю роль в назначении лечения играет возраст, тяжесть заболевания.

Невроз навязчивых состояний лечение

Лечение проводит только опытный врач, после определения типа болезни. Терапия включает комплексный, а также строго индивидуальный подход, который осуществляется с учетом, как клинической картины заболевания, так и личностных особенностей больного. Легкие случаи лечатся психотерапевтическими или общеукрепляющими методами.

Хороший эффект возможно достичь простой тренировкой, которая подавляет навязчивость. При условии, если это не дает успеха, используют внушение гипноза. Показаны седативные, а также тонизирующие препараты в зависимости от стадии болезни, а также особенностей клинической картины.

Начальная стадия протекания невроза навязчивости в комплексе с фобиями и тревогой лечится транквилизаторами легкого антидепрессивного действия. Все дозы лекарственных препаратов подбираются индивидуально по состоянию невротических расстройств. Если невроз навязчивых состояний после лечения ослабевает или исчезает, то показана поддерживающая терапия длительностью от 6 месяцев до одного года. Психотерапия для пациента необходима вместе с соблюдением режима отдыха и сна.

Тяжелые случаи невроза, которые встречаются при невротической депрессии, лечатся в стационарах. Лечебные учреждения используют в лечении антидепрессанты, гипогликемические дозы инсулина, нейролептики. Период выздоровления сопровождается вовлечением человека в жизнь коллектива, а также переключением внимания с навязчивостей на реальную жизнь. При сохранности упорных, а также изолированных навязчивостей (страх открытого пространства, страх высоты, страх темноты), показано подавление страха методом самовнушения.

Неврозы навязчивых состояний при затянувшихся течениях нуждаются в переводе больных на более легкую работу. При осложнениях ВКК направляет заболевшего на ВТЭК. Комиссия может дать III группу инвалидности, а также дать рекомендации, которые касаются условий работы, вида труда.

Как лечить невроз навязчивых состояний?

Помощь при навязчивых состояниях осуществляется народными не медикаментозными способами. К таким методам относят гипервентиляцию – интенсивное дыхание.

Невроз навязчивых состояний приводит либо к угнетению аппетита, либо к его повышению. В этом случае очень важно обогатить свой рацион продуктами, содержащими витамины В, Е, магний, кальций. Показаны к употреблению сок, вода, травяные чаи (женьшень, овсюг, овес, липа, шишки хмеля, валериана, ромашка). Эффективен самомассаж (приемы поглаживания), а также когнитивная терапия, физическая культура, краниальная остеопатия, ароматерапия.

Невроз навязчивых состояний

Навязчивости. Невроз. Навязчивый невроз. Детский невроз (невроз у детей). Тики у детей

Навязчивости — это непроизвольно возникающие непреодолимые чуждые личности больного мысли, представления, воспоминания, сомнения, страхи, влечения, движения и пр. При этом сохраняется критическое отношение к ним и попытки борьбы с этими проявлениями.

Навязчивые состояния характеризуются непроизвольным и непреодолимым возникновением мыслей, представлений, сомнений, страхов, влечений, двигательных актов. Появление навязчивостей субъективно неприятно, происходит при сохраняющемся (в отличие от бреда) понимании болезненности этих нарушений и критическом к ним отношении.

Навязчивости проявляются в различных формах, как по отдельности, так и сочетаясь.

Навязчивые идеи — непроизвольно возникающие мысли, содержание которых не несет адекватной информации, что критически оценивается пациентом, который контролирует свое поведение.

Навязчивые сомнения — навязчивые мысли с мучительной неуверенностью в правильности и завершенности своих действий. Преобладают неотвязные мысли о правильности обычно уже принятых решений или совершенных действий (заперли дверь, выключил ли газ). Больные постоянно стремятся проверить себя, при этом практически не успокаиваясь.

Навязчивые действия — навязчивости, связанные с непреодолимым стремлением совершать какие-либо действия или движения. Навязчивые действия совершаются против желания, напоминают естественные, но утратившие свой смысл жесты и движения. Больные с такими привычными, повторяющимися движениями могут трясти головой, словно проверяя, хорошо ли сидит головной убор, производить движения рукой, как бы отбрасывая мешающие волосы, расправлять складки одежды и др.

Навязчивые представления — навязчивости, связанные с назойливо возникающими одними и теми же представлениями.

Навязчивые припоминания — навязчивости, связанные со стремлением вспоминать какие-либо сведения, даты, имена без какой-либо необходимости.

Навязчивые страхи (фобии) — разнообразны по содержанию. Чаще всего наблюдаются боязнь открытых пространств и закрытых помещений (агорафобия, клаустрофобия), страх транспорта, страх возможности выполнения каких-либо привычных функций (глотание, мочеиспускание, половой акт и др.), связанный с тревожными опасениями неудачи. Наряду с этим нередко отмечаются страх публичных выступлений, боязнь покраснеть (эрейтофобия), проявить неловкость или замешательство в обществе, а также разнообразные нозофобии (кардиофобия, канцерофобия, боязнь сойти с ума и др.). Иногда наблюдается боязнь возникновения навязчивых страхов (фобофобия).

Навязчивые ритуалы — навязчивые движения и действия, имеющие значение заклинания и носящие защитный характер. Ритуалы обычно выступают совместно с фобиями, навязчивыми сомнениями и опасениями для предупреждения мнимого несчастья (например, гибели близких) или преодоления навязчивого сомнения (например, сомнения в благополучном исходе предстоящих на службе мероприятий). При этом в определенном порядке совершается ряд навязчивых действий — движение лишь по определенным маршрутам, использование при поездках в транспорте только головных вагонов и т. п. Выполнение ритуала обычно сопровождается чувством облегчения.

Навязчивости наблюдаются при неврозах. шизофрении. органических заболеваниях ЦНС.

Лечение навязчивых состояний должно быть всегда комплексным — медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией. В зависимости от того, в рамках какого психического расстройства наблюдаются навязчивости, разрабатывается тактика терапии. В клинике «Феникс» мы разработали уникальные методы лечения навязчивых состояний . дающие хорошие результаты.

Збарская Ольга Владимировна

Психиатр, заведующая дневным стационаром

Основными видами навязчивостей у детей и подростков являются:

Навязчивые страхи (фобии).

Навязчивые движения и действия.

В зависимости от преобладания тех или других условно могут быть выделены две разновидности невроза: невроз навязчивых страхов (фобический невроз) и невроз навязчивых действий (обсессивный невроз). Однако часто встречаются навязчивые состояния смешанного характера.

При неврозе навязчивых страхов содержание фобий зависит от возраста ребенка.

У детей более младшего возраста преобладают навязчивые страхи заражения и загрязнения, острых предметов (особенно иголок), закрытых помещений.

У детей старшего возраста и подростков доминируют страхи болезни и смерти (от удушья, от остановки сердца и т.д.), страх подавиться при еде, страх покраснеть, навязчивый страх речи (у заикающихся). Страх за свое здоровье нередко переносится на близких и выступает в форме страха за здоровье родителей.

Особую разновидность фобического невроза у подростков представляет невроз ожидания, который характеризуется тревожным ожиданием и страхом неудачи при выполнении какого-либо привычного действия, а также нарушением этого действия при попытке его выполнить. К проявлениям невроза ожидания у детей старшего возраста и подростков относится так называемый страх устных ответов в классе, который сопровождается невозможностью связно изложить материал при вызове к доске, несмотря на то, что они хорошо подготовились. Явления невроза ожидания нередко присоединяются в качестве вторичных расстройств к другим невротическим нарушениям (например, к невротическому заиканию и энурезу, невротической бессоннице).

Симптоматика невроза навязчивых действий у детей и подростков выражается преимущественно в виде разнообразных навязчивых движений и действий. В дошкольном и младшем школьном возрасте преобладают элементарные навязчивые движения — навязчивые тики . а также относительно простые навязчивые действия.

Характер навязчивых тиков весьма разнообразен, чаще всего это мигания, наморщивание лба или носа, подергивания плечами, респираторные тики («шмыгание» носом, «хмыкание», покашливание и т.п.). Внешне сходные непроизвольные движения часто наблюдаются у детей младшего возраста при различных расстройствах.

При отграничении этих весьма сходных проявлений необходимо иметь в виду следующие признаки, свойственные невротическим (навязчивым) тикам: навязчивые тики возникают на основе различных целесообразных защитных движений, чаще рефлекторных (мигательный рефлекс при попадании и глаз инородного тела или при конъюнктивите наморщивание лба при низко спускающихся волосах, облизывание губ при их сухости, вздергивание плечами и откидывание головы при появлении пугающего объекта перед лицом и т. п.), хотя в дальнейшем они утрачивают первоначальный защитный характер. У больного с навязчивыми тиками имеется потребность в повторении навязчивого движения, связанная с эмоциональным напряжением, которое усиливается при задержке этого движения. Навязчивые движения осознаются больными (исключая детей раннего и преддошколыюго возраста) как чуждые, болезненные, как «дурная привычка». Дети школьного возраста часто стесняются своих навязчивых тиков, стараются скрыть или замаскировать их. Навязчивые тики не имеют признаков неврологической локальности (например, в виде четкого преобладания с одной стороны), которые нередко наблюдаются при неврозоподобных тиках резидуально-органического происхождения. Навязчивые тики значительно усиливаются при волнении и в психотравмирующих ситуациях, в то время как в случае соматического заболевания они либо не меняются, либо даже ослабевают. Тики навязчивого характера, как правило, сочетаются с различными невротическими расстройствами, включая навязчивые страхи, опасения и др. Применение психотерапевтических мероприятий при навязчивых тиках часто дает эффект, тогда как при неврозоподобных тиках любого происхождения большинство видов психотерапии (исключая аутогенную тренировку) малоэффективно.

Установление правильного диагноза приводит к правильному, адекватному лечению, и тем самым к полному здоровью.

Центр «Феникс» проводит тщательную диагностику и лечение всех психосоматических и психических расстройств, в том числе и тех, при которых наблюдаются любые навязчивости.

ООО «Лечебно-реабилитационный научный центр „Феникс“» Психиатрическая клиника

Невроз навязчивых состояний у детей

Пытаясь разобраться, что собой представляет невроз, не забывайте о том, что данное расстройство имеет обратимый психический характер, при котором восприятие мира не искажено. Как это объяснить? Прежде всего, если невроз есть, то следует избавляться от него самим, и конечно, обязательно избавить ваших детей. Не имеет смысла так жить, и подвергаться мучениям, которые вовсе не обязательны.

Специалисты считают, что опасен даже не сам по себе невроз, а ваше отношение к нему. Обычно случается так, что родители просто не оказывают должного внимания, когда у детей возникают начальные симптомы невроза. Есть и такие, что все прекрасно видят, но уверены, что подобные явления проходят самостоятельно, и не особенно беспокоятся по этому поводу. Реальные действия предпринимают лишь некоторые мамы и папы, они стараются корректировать ситуацию.

Невроз навязчивых состояний у ребенка

Данное заболевание выражается в самых разнообразных явлениях навязчивого характера, то есть определенных поступках. Также человека неотступно преследуют одни и те же мысли, образы, он думает об опасных или неприятных ситуациях, которые всегда с ним, даже если он этого не хочет.

Кода речь идет о детском неврозе навязчивых состояний, то основные их виды предстают в виде депрессий и фобий, навязчивых страхов. Может преобладать что-то определенное. Если имеют место навязчивые действия, то это называется обессивным неврозом. Состояние, когда ребенка одолевают навязчивые страхи, называется фобическим неврозом. В большинстве случаев эти состояния смешанные, и дополняют друг друга.

Как проявляется невроз у детей?

Обессивный невроз у малышей, и у младших школьников проявляется в виде навязчивых движений. Обычно они совершенно просты, и не всегда привлекают внимание. Если это навязчивый тик, то движения при этом непроизвольные. Ребенок подергивает плечами, шмыгает носом, ухмыляется, покашливает. Многие дети морщат лоб. Распространенный симптом – притопывание, хлопанье в ладоши.

Движения тикозного типа всегда имеют отношение к эмоциональному напряжению. Они помогают ребенку справиться со своим состоянием, и если он будет их сдерживать, возбуждение, обусловленное неврозом, усиливается.

У малышей часто встречается невроз фобического типа, когда ими постоянно владеет чувство страха. Дети боятся испачкать одежду, страшатся оказаться в закрытом помещении, или их охватывает паника при виде острой иголки или кнопки. В подростковом возрасте навязчивые страхи меняют свой облик. Это может быть страх заболеть и умереть, или же страх выйти для ответа к школьной доске.

В некоторых случаях подростки страдают навязчивыми контрастными переживаниями. Они находятся под влиянием кощунственных, или аморальных мыслей, которые не свойственны нравственным позициям человека в подростковом возрасте. Также довольно редко встречающейся разновидностью можно назвать определенные навязчивые влечения. Реализация подобных переживаний не происходит, и такие ощущения не приносят ничего, кроме страха и тревоги.

Как избавить ребенка от невроза навязчивых состояний?

Главное, что вы должны сделать в этом случае – это обратиться за консультацией к врачу-психотерапевту. В его распоряжении имеется большое количество методик. Это и лекарственные средства, гомеопатические препараты, гипноз, и многое другое. Для лечения детей очень эффективны такие методы, как воздействие игрой, сказкотерапией. Все зависит от возраста, серьезности заболевания, поэтому выбор лечения в каждом случае строго индивидуален.

Навязчивые состояния у детей

Навязчивые состояния у детей разных возрастов

При наличии невроза навязчивых страхов в зависимости от возраста отдельного ребенка меняется и содержание различных фобий. Навязчивые состояния у детей младшего возраста чаще включают всевозможные навязчивые страхи, наподобие заражений или загрязнений. Такие дети боятся острых предметов – например, иголок, ножей. Часто встречаются страхи закрытых помещений.

У детей более старшего возраста – например, у подростков – чаще преобладают страхи смерти или болезни. Встречаются у детей и другие навязчивые состояния – например, страх подавиться при еде. Часто возникают страхи, связанные с внешностью и поведением: страх покраснеть или страх выступлений (наиболее распространен у тех, кто заикается). Страх за здоровье может переноситься и на близких, обычно он проявляется в различных формах страха за здоровье родственников.

Причины возникновения навязчивых состояний у детей

Известны различные разновидности проявления фобического невроза у подростков. Например, стоит обратить внимание на невроз ожидания. Он характерезуется тревожным ожиданием, страхом предстоящей неудачи. Это может встретиться даже при выполнении любого действия, давно ставшего привычным. Часто подобный невроз проявляется во время ожидания опроса в классе. Страх ожидания перетекает в страх устных ответов в классе, у доски. Причины навязчивых страхов у детей заключаются в боязни не справиться с заданием, с неумением связно изложить материал. Этот страх присутствует даже при отличном знании предмета. Невроз ожидания часто является вторичным расстройством вкупе с другими невротическими нарушениями (заикание, энурез, невротическая бессонница ).

Симптоматика подобного невроза навязчивых состояний у подростков может выражаться в виде навязчивых движений или различных повторяющихся действий. У детей дошкольного или младшего школьного возраста тоже встречаются подобные навязчивые движения, но они имеют в своей основе простые действия.

Характер навязчивых движений у старшеклассник гораздо обширнее. Часто встречаются мигания, подергивания плечами, «шмыгание» носом, «хмыкание», покашливание. Подобные сходные проявления при болезни или нервном расстройстве имеют несколько признаков, которые можно увидеть при невротических тиках.

Навязчивые тики обычно возникают на основе защитных движений, чаще всего на уровне рефлексов (например, изначально мигательный рефлекс проявляется при попадании в глаз инородного тела морщится лоб при спускающихся волосах, а губы облизывают при проявлении сухости), в дальнейшем эти движения утрачивают первоначальный характер защиты.

У пациента с подобными навязчивыми тиками есть необоримая потребность повторять движение снова и снова. Это чаще всего связано с эмоциональным перенапряжением, и оно усиливается в том случае, если попытаться задерживать это движение.

Часто подобные навязчивые движения больными осознаются (кроме детей раннего дошкольного возраста). Пациенты воспринимают их как чуждые, вредные. Дети школьного возраста часто стараются скрыть свои навязчивые тики, сильно стесняются их, маскируют по мере своих сил.

Подобные навязчивые тики не всегда имеют явные признаки неврологической локальности (нет четкого преобладания с какой-либо одной стороны). Но при неврозоподобных тиках, имеющих резидуально-органическое происхождение, такая локализация присутствует.

Усиливаются подобные тики при волнении и в ситуациях, которые могут нанести психическую травму. Однако если подобный тик возник в случае соматического заболевания, то он меняется или ослабевает.

- Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

- Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!

Как проводить лечение навязчивых состояний у детей

Тики, имеющие навязчивый характер, обычно сочетаются с невротическими расстройствами, вплоть до навязчивых страхов, различных опасений. Психотерапевтические мероприятия при подобных тиках дают хороший эффект довольно часто, тогда как в случае с неврозоподобными тиками обычная психотерапия (не считая аутогенную тренировку) не имеет эффекта.

Лечение навязчивых состояний у детей следует проводить в комплексе – медикаментозную терапия необходимо сочетать с психотерапией. Тактика лечения должна разрабатываться в зависимости от того, какое психическое расстройство помогло развиться данной навязчивости. От того, насколько правильно установлен диагноз, зависит эффективность и адекватность лечения, а значит и выздоровление пациента.

Источники:
psihomed.com, centerphoenix.ru, www.psyportal.net, www.ayzdorov.ru

Следующие материалы:

• Нервный тик у ребенка лечение форум
• Обезвоживание у грудного ребенка симптомы

19 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: