Ярко красный язык у ребенка
Характерные признаки скарлатины у детей
Скарлатина - высококонтагиозное острое инфекционное заболевание, которым обычно болеют дети, преимущественно в возрасте 2-10 лет. Среди взрослого населения тоже регистрируются случаи заражения скарлатиной, но значительно реже. Считается, что чем младше ребенок, тем в более легкой форме протекает это инфекционное заболевание. Это заразное заболевание вызывается не вирусом, а бактерией, стрептококком типа А.
Первые симптомы скарлатины у детей:
Весь период заболевания условно медицина разделяет на несколько этапов:
Ярко-красный язык - один из признаков скарлатины у детей
Каждому периоду, кроме инкубационного, характерны свои симптомы. Обычно скарлатина начинается остро, чаще всего в первые часы заболевания резко повышается температура тела до высоких цифр 39-40 градусов. В период лихорадки в крови обнаруживается эозинофилия и нейтрофильный лейкоцитоз. Симптомы в первые часы начала заболевания:
В последнее время течение этого заболевания проявляется в более мягкой форме, без лихорадки. В этих случаях у детей может возникнуть только сыпь при скарлатине, небольшая температура, а прочие характерные признаки скарлатины либо отсутствуют, либо слабовыражены.
Сыпь при скарлатине:
Красная мелкая сыпь характерна при скарлатине
Через день, максимум через 2 суток после появления первых признаков недомогания, на коже появляется красная мелкая сыпь - это важный диагностический признак скарлатины у детей. Сначала мелкоточечные элементы появляются на коже шеи, лица, шеи, затем распространяются на внутреннюю поверхность бедер, сгибательные поверхности конечностей, сбоку живота и груди. При этом отчётливо выражен еще один важный признак скарлатины у детей - белый дермографизм и сгущение сыпи в виде тёмных полос в области естественных сгибов, подмышечных впадин. Носогубный треугольник у детей остается белым, а щеки приобретают ярко красный цвет. Существует тест для диагностики скарлатины - симптом ладони. При надавливании ладонью в области сыпи – при скарлатине высыпания временно исчезают. Если этого не происходит, следует исключить другие болезни, такие как краснуха, корь (см. симптомы кори у детей ), псевдотуберкулёз, лекарственный дерматит. Сыпь держится примерно в течение недели, постепенно исчезает, при этом не оставляя следов и пигментации.
Ангина при скарлатине:
Читайте также по теме:
Шелушение при скарлатине:
Спустя 7-14 дней после начала заболевания появляется еще один признак скарлатины у детей - шелушение кожи. Характерной особенностью является то, что шелушение происходит на ладошках и подошве, причем начинается оно от ногтевых фаланг, постепенно распространяясь по всей ладони и подошве и носит пластинчатый характер - сходит пластами. На теле тоже наблюдается шелушение, только оно мелкое, носит отрубевидный характер.
С началом угасания сыпи постепенно исчезают и все остальные признаки скарлатины. У детей на 4-5 сутки температура начинает падать, снижается интоксикация, что значительно облегчает общее состояние ребенка.
Если у ребенка или взрослого появились подобные признаки скарлатины, следует незамедлительно обратиться к педиатру, терапевту и инфекционисту.
Старый советский документальный фильм, отлично демонстрирующий симптомы скарлатины у детей
Добрый день Помогите, пожалуйста, понять правильный диагноз.
Описание: Ребенок (4г4мес) вернулся из дет.сада и вечером жаловалась на сильную головную боль, боль в горле поднялась температура до 38,5, щеки были красные, как после мороза, хотя мы практически после сада не гуляли и ветра не было. При осмотре горла полость рта была красной, воспаленной, такого горла у ребенка никогда не было (ребенок сказал, что горло стало болеть после дневного сна в саду). На ночь сбили температуру нурофеном, прополоскали горло фурацилином, настойкой прополиса разведенной с водой, вставили свечку виферон. Ночью ребенок плохо спал, жаловался на горло.
На 2 день утром темп была 37,5, днем повысилась до 38,5, к вечеру спала сама без жаропанижающего. Ко всем лекарствам прибавился люголь, обрабатывала горло и тонзилгон пили. Вечером появилась сыпь: красные пятна практически по всему телу, кожа была сухая, как будто после ожега, сыпь мелкая, если приглядываться, то как в красных муражках, сухие губы, ребенок отказывался от еды, вечером поела, когда темп спала. Ребенок не аллергик, цитрусы накануне не ел.
На 3 день я обратила внимание на ярко-малиновый язык, прям неестественно яркий с белым налетом. Сыпь еще была, но менее выраженной.
На 4 день был осмотр врача, диагноз - ОРВИ. Сыпи практически не было, осталось в некоторых местах покраснения кожи, температуры нет, только горло красное, насморка нет. Уголки губ с трещинками, рот трудно открывать. Язык красный, но уже не такой яркий, на нем появились пузырики(ярко выраженые сосочки) белый налет изчез.
Так вышло, что заболели вечером в пятн, врач осмотрел в понедельник. Я сначала думала, что это ангина, а при ней миндалины в горле можно увидеть примерно на 3 день, поэтому в выходн дни не вызывала неотложку, что было ошибочно.
Нам даже не дали направление на сдачу мазка из зева. Идем завтра сдавать платно. Как быть?
Действительно ли это ОРВИ? Стоит ли идти к другим врачам? Какие анализы можно сдать для постановки правильного диагноза.
Скарлатина
Скарлатина - острое заболевание инфекционного характера, выражающееся признаками общей интоксикации, точечной сыпью, лихорадкой, ангиной. Ее возбудителем является бета-гемолитический токсикогенный стрептококк группы А, вызывающий в том числе другие стрептококковые инфекции: хронический тонзиллит, острый гломерулонефрит, ревматизм, рожу, ангину, стрептодермию.
В основном заболеванию подвержены дети дошкольного и раннего школьного возраста, но оно может поражать также взрослых.
Время наибольшей распространенности – осень и зима.
Как происходит заражение?
Сыпь на коже при скарлатине
Главным источником инфекции являются больные. Заразиться можно и от носителей штаммов стрептококков - здоровых или перенесших какое-либо стрептококковое заболевание.
Основной способ передачи возбудителя болезни – воздушно-капельный. Возможно также заражение через игрушки, бытовые предметы, перевязочный материал, предметы ухода, инфицированные продукты.
Патогенный микроорганизм может проникнуть через слизистую рта, глотки, поврежденный кожный покров, раневую поверхность. В редких случаях входными воротами являются легкие.
В случае заражения через слизистую ротоглотки проявляется фарингеальная форма скарлатины. Возбудитель приводит к развитию воспалительного процесса и проявлению симптомов ангины. Из ротовой полости инфекция разносится по всему организму, может поражать ЦНС, почки, сердце.
Если стрептококк проникает в организм через легкие, ожоговую или иную раневую поверхность, развивается экстрафарингеальная (внеглоточная) разновидность заболевания.
Симптомы скарлатины у детей
Инкубационный период длится от одной недели до 12 дней.
Клиническая картина болезни обусловлена попаданием в кровь выделяемых стрептококками токсинами.
Начинается заболевание остро: температура повышается до 38-40 градусов, возникает ощущение общей слабости, недомогания, головные боли, жжение и боль при глотании.
Может быть тошнота, рвота, в тяжелых случаях развиваются судороги, иногда наблюдается бред.
Воспаление расположенных под нижней челюстью лимфоузлов приводит к тому, что открывать рот становится трудно.
Для клинической картины патологии свойственно проявление ангины с характерным покраснением мягкого неба и увеличением миндалин. Часто они покрываются налетом.
В отдельных случаях появляются сильные боли в животе, аналогичные болям при аппендиците.
На первый или второй день кожа покрывается мелкой сыпью красного или ярко-розового цвета. Пятнышки немного выступают над поверхностью кожи, их диаметр может достигать до 2 мм. Постепенно сыпь распространяется по всему телу, кожный покров начинает напоминать окрашенную в красный цвет гусиную кожу.
Сильная концентрация высыпаний наблюдается на локтевом сгибе и в области подмышек.
В некоторых случаях возможен зуд.
Ярко-красный язык у ребенка при скарлатине
Лицо ребенка приобретает характерный вид: оно покрывается розовой сыпью, сосредоточенной в области лба и висков, на щеках появляется болезненный румянец. Бледность сохраняется на верхней губе, носу и подбородке. Губы выраженно яркие, что особенно заметно на фоне бледности носугубного треугольника. Небо, небные дужки, миндалины, язык ярко-красные. На миндалинах могут образовываться гнойнички и скапливаться гной.
Сыпь, как правило, держится около 5 дней, затем бледнеет, температура постепенно снижается.
К началу второй недели кожный покров начинает шелушиться. Этот процесс может продолжаться до 20 дней.
Вначале язык бывает обложен, но на вторые или третьи сутки он начинает очищаться. На четвертый день отмечается характерный для скарлатины вид: ярко-красная окраска и выраженные сосочки.
В отдельных случаях болезнь осложняется распространением гнойного процесса на некоторые внутренние органы. На фоне перенесенной скарлатины может развиться ревматизм.
Признаки заболевания у взрослых
Следует отметить, что различают три формы скарлатины:
Взрослые в основном болеют двумя последними типами.
Для стертой разновидности характерно появление светлой сыпи, небольшое изменение окраски и состояния слизистой ротовой полости и носоглотки.
Как правило, клиническая картина выражена достаточно слабо, сыпь проходит за короткое время, что становится причиной игнорирования болезни.
Токсико-септическая форма – заболевание достаточно редкое, но весьма тяжелое и чреватое серьезными последствиями. Дети ему практически не подвержены.
Основные симптомы патологии: слабый, плохо прощупывающийся пульс и приглушенный стук сердца, снижение артериального давления, холодные верхние и нижние конечности (ладони, стопы). Температура значительно повышается.
Данная форма скарлатины нередко приводит к серьезным осложнениям: поражению суставов, почек, сердца, некротической ангине.
Другие возможные осложнения
Заболевание может стать причиной ряда осложнений. Их условно подразделяют на группы: ранние и поздние.
Ранние возникают в результате распространения инфекционного процесса на близлежащие ткани. Вследствие данного процесса возникают синуситы, отиты и т.д.
Поздние развиваются вследствие поражения некоторых органов, систем, иммунных нарушений. Это может быть гломерулонефрит, ревматизм, сердечные или почечные патологии.
Возможны осложнения аллергического характера, возникающие в основном в результате неправильного лечения.
Диагностирование
Проводится дифференциальная диагностика с корью, краснухой, дерматитами, псевдотуберкулезом.
При специфических налетах фибринозного характера, особенно когда они распространяются за пределы миндалин, требуется дифференциация от дифтерии.
Назначаются лабораторные анализы. В рамках экспресс-диагностики применяют РКА для выявления антигенов стрептококка.
Как лечить скарлатину
Первым шагом должно стать изолирование больного. Ребенок не должен посещать детский сад или школу, требуется изоляция также от сестер и братьев особенно если они не переболели скарлатиной.
Продолжительность данного периода определяется тяжестью течения и формой заболевания. При легкой форме достаточно изолировать малыша на неделю или 10 дней.
Рекомендовано соблюдение постельного режима. Рацион должен быть обогащен свежими фруктами и овощами, приготовленными из них соками, пюре и т.д. Для профилактики обезвоживания и эффективного выведения из организма вырабатываемых стафилококками токсинов необходимо давать ребенку как можно больше жидкости.
Симптоматическое лечение направлено на снятие признаков ангины и контролирование температуры. Принимать меры по устранению сыпи не следует – она проходит самостоятельно. Для предупреждения возможного образования нагноений в период болезни прием ванны противопоказан.
Чтобы сбить температуру, используют парацетамол. Если ребенок старше 7 лет, можно применять (с осторожностью) аспирин. Конкретное жаропонижающее должен назначить врач.
Для устранения симптомов ангины применяют препараты пенициллинового ряда в течение 5-7 дней. В случае их непереносимости может быть назначен азитромицин, эритромицин и другие альтернативные средства. Из локальных антисептиков показано использование фалиминта, септолете, стрепсилса, себидина.
Основным в лечении скарлатины является применение антибиотиков.
Скарлатина у взрослых лечится аналогично. В легких случаях лечение проводится в домашних условиях. Госпитализация требуется при наличии некоторых осложнений.
Поскольку для первых дней болезни характерно наличие боли при глотании, пациентам рекомендуют щадящую диету. Питание должно быть дробным, небольшими порциями.
Основу рациона составляют жидкие и полужидкие блюда. Следует отказаться от острых, пряных, соленых, жирных продуктов, шоколада.
Этиотропное лечение состоит в использовании пенициллина. Дополнительно больным назначают макролиды первого поколения, а также цефалоспорины.
Проводят санацию очага воспаления при помощи фурацилинового раствора или настоев лекарственных трав: ромашки, календулы, листьев эвкалипта.
При тяжелой интоксикации целесообразно проведение инфузии раствором глюкозы или гемодеза.
Методы народной медицины
Применение рецептов народной медицины помогает снять симптомы болезни и предупредить осложнения.
Симптомы скарлатины
Что нужно знать для того, чтобы распознать болезнь?
Несмотря на то, что некоторые симптомы скарлатины являются довольно специфичными, (то есть позволяют установить точный диагноз болезни), часто скарлатину принимают за другую болезнь: банальную ангину или простуду. Нужно помнить, что скарлатина может быть чрезвычайно опасной и потому с первых дней болезни желательно установить точный диагноз и назначить правильное лечение. Родители могут заподозрить скарлатину у ребенка исходя из наличия некоторых симптомов речь о которых пойдет ниже. При возникновении подозрения на скарлатину нужно незамедлительно обратится к врачу.
Симптомы скарлатины
Инкубационный период скарлатины (то есть период времени от заражения до появления первых симптомов болезни) занимает от 2 до 7 дней. В редких случаях болезнь может проявиться уже спустя несколько часов после заражения. Первыми симптомами скарлатины являются признаки острой интоксикации организма: резкое повышение температуры (39-40 ?С), отказ от пищи, сонливость, боли во всем теле, разбитость, раздражительность. Местная реакция на размножение микробов в области миндалин (гланды) и глотки проявляется в виде покраснения миндалин и появления болей при глотании. У маленьких детей может появиться рвота или понос. Эти симптомы скарлатины, однако, еще не позволяют выявить скарлатину, так как точно такие же симптомы могут возникнуть и при многих других «простудных» болезнях. Однако довольно быстро появляются симптомы характерные для скарлатины:
Скарлатиновая сыпь появляется спустя несколько часов или дней после начала болезни. Сыпь это первое проявление аллергических реакций при скарлатине. Сначала сыпь расположена на шее и груди, но потом быстро распространяется на все тело и лицо. Характерным признаком сыпи при скарлатине является то, что сыпь никогда не выступает в носогубном треугольнике, то есть на коже расположенной между носом и верней губой. Этот нетронутый болезнью участок кожи ясно выступает на фоне ярко-красных щек, покрытых сыпью. Наиболее выраженная сыпь выступает в низу живота, в паху, в складках кожи и на сгибающей поверхности суставов, по бокам. В кожных складках сыпь может группироваться в кровянистые линии.
При скарлатине сыпь мелкая, точеная. Ребенок жалуется на зуд. Кожа ребенка сухая и горячая. В случае детей с предрасположенностью к аллергическим реакциям сыпь может принимать форму красных пятен несколько выступающих над поверхностью кожи или мелких пузырьков наполненных прозрачной или кровянистой жидкостью. При тяжелых формах скарлатины сыпь может быть кровянистой (в таком случае при нажатии на кожу пальцем сыпь не исчезает, а лишь незначительно бледнеет). Обычно сыпь проходит на 5-7 день болезни не оставляя никаких дефектов кожи. После исчезновения сыпь начинается шелушение кожи. На туловище, лице и конечностях шелушение тонкое, отрубевидное, на стопах и ладонях отслаиваются большие фрагменты рогового эпидермиса (верхний слой кожи).
Язык при скарлатине. Вид языка при скарлатине также является одним из признаков, позволяющим установление диагноза. В первые дни болезни язык ребенка сильно обложен белым налетом. В последующие дни налет начинает постепенно исчезать (от краев к центру) оголяя ярко-красную слизистую языка (« малиновый язык »). Такая окраска языка может сохраниться некоторое время после выздоровления.
Ангина при скарлатине.
Ангина является постоянным признаком скарлатины. Только в некоторых случаях скарлатины у взрослых ангина может отсутствовать. Во время скарлатины ангина может быть различного вида, однако чаще всего развивается гнойная ангина, которая помимо миндалин может захватить небные дужки и заднюю стенку носоглотки (это проявляется в виде бело-желтоватого налета на миндалинах и стенках носоглотки). Ребенок жалуется на сильную боль при глотании, отказывается от пищи. Из поврежденных миндалин могут появиться кровотечения. Лимфатические узлы шеи резко увеличены и болезненны.
Определение этих признаков достаточно для того, чтобы заподозрить скарлатину. Во всех случаях при скарлатине (или только при подозрении на эту болезнь) нужно срочно обратиться к врачу. В зависимости от выраженности симптомов болезни и от характера течения инфекционного процесса различают несколько форм скарлатины, отличающихся агрессивностью болезни и риском для здоровья ребенка. Ниже приводим таблицу с характерными особенностями каждой из форм скарлатины:
Источники:
, , ,
Следующие материалы:
20 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Программа для детей с онр нищева
Свистящий кашель у ребенка комаровский
Высокая температура при фарингите у детей
Лечение аритмии у детей
Акция помоги детям поделись теплом
Аллергия на сладкое у детей фото