Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Консультации педиатра

Внутричерепное давление у 3 месячного ребенка

Внутричерепное давление у новорожденных

Бытует мнение, что груднички всегда беспокойны, плохо спят и постоянно кричат. То, что ребенок не дает маме выспаться и ни на секунду не позволяет ей отойти от себя, считается нормальным явлением. На самом же деле это мнение ошибочно. Если малыш капризный и плохо спит, то, скорее всего, его что-то беспокоит. Причин для такого поведения может быть множество, и в том числе повышение у младенца внутричерепного давления.

Причины внутричерепного давления у новорожденных

Чаще всего причиной повышенного давления внутри черепа у детей становятся факторы, связанные с протеканием беременности и родами. Происходит это в случаях, когда мама тяжело перенесла вынашивание ребенка – страдала от сильного токсикоза либо у нее была отслойка плаценты. Также к нежелательным для ребенка последствиям могут привести слишком тяжелые или длительные роды.

Следсвием всех этих ситуаций оказывается то, что в определенный момент ребенок испытывает недостаток кислорода из-за нарушенного кровообращения или преждевременного отхода вод во время его появления на свет. Мозг малыша пытается компенсировать этот недостаток повышенным вырабатыванием жидкости, которая заполняет череп, а когда состояние ребенка приходит в норму, оказывается, что ее слишком много и она давит на мозг.

Симптомы внутричерепного давления у новорожденных

При определении симптомов повышенного внутричерепного давления у детей проблема состоит в том, что грудничок не умеет говорить и не может объяснить, что именно его беспокоит. Кроме того, многие болезни у маленьких детей проявляются похожими симптомами – приступами беспокойства, плачем, тошнотой и рвотой. Поэтому все внешние признаки являются косвенными, и если есть подозрения на то, что у ребенка поднимается внутричерепное давление, нужно немедленно обратиться к врачу.

Среди специфических симптомов этой болезни – нарушение зрения, судороги, изменение формы головы. Последнее происходит в результате того, что у новорожденных родничок еще не зарос, поэтому повышение внутричерепного давление сопровождается его выбуханием и увеличением головы в окружности.

Также эти дети очень метеозависимы и чрезвычайно чутко реагируют на смену погоды. Но даже это не является 100%-м идентификатором болезни, так как очень часто у маленьких детей проявляются похожие симптомы, но обследование, проведенное в клинических условиях, не подтверждает этот диагноз.

- Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

- Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!

Диагностика внутричерепного давления у новорожденных

Самым надежным способом подтвердить или опровергнуть повышение внутричерепного давления у малыша станет осмотр врача-невролога. Доктор, скорее всего, задаст маме вопросы о том, как проходила беременность, и выяснит, не было ли осложнений при родах, измерит размер головы ребенка и проверит, не повышен ли у него мышечный тонус.

После этого ребенку будут назначены исследования, позволяющие измерить внутричерепное давление. Благодаря открытости большого родничка у новорожденных, есть возможность исследовать мозг с помощью ультразвука. Этот метод носит название «нейросонография».

Кроме этого, можно сделать эхоэнцефалограмму или томографию мозга. Эти методы позволяют не только измерять давление внутри черепа, но и показывают состояние желудочков мозга.

На основе этих сведений врач сделает заключение, подтвердив или опровергнув повышение внутричерепного давления у ребенка.

Лечение внутричерепного давления у новорожденных

Лечение повышенного внутричерепного давления ребенку должен назначить врач. Чаще всего оно проводится посредством применения мочегонных препаратов, которые постепенно – на протяжении нескольких месяцев – снижают отечность мозга.

Также ребенку могут быть выписаны успокоительные средства, витамины и препараты, улучшающие кровообращение. Часто в комплексе с ними проводят сеансы массажа и физиотерапии.

Не стоит бояться медикаментозного лечения. И в данной ситуации чем раньше вы его начнете, тем скорее настанет желаемый результат. Мозг ребенка растет и развивается очень быстро, и чаще всего при правильном лечении к шестому месяцу жизни все неприятности, связанные с повышением внутричерепного давления, проходят. Запущенная же болезнь приводит к тому, что ребенка еще долго будут мучить головные боли, у него может развиться гидроцефалия и отставание в развитии.

Внутричерепное давление у ребенка

Бытует мнение, что младенцы постоянно кричат и плохо спят. То, что малыш не дает маме высыпаться и не отпускает ее от себя, считается нормой. Однако это глубокое заблуждение. Ведь малыш плохо спит и нервничает неспроста, по всей видимости, его что-то тревожит. Такое поведение может быть вызвано множеством причин, одной из которых является повышение внутричерепного давления (ВЧД).

Причины

Это происходит из-за затяжных родов, осложненной беременности, обвития пуповиной, как следствие, у ребенка развивается гипоксия (кислородное голодание). Его мозг пытается компенсировать недостаток кислорода повышенной выработкой жидкости, заполняющей череп и давящей на мозг. После того, как малыш появится на свет, у него происходит восстановление от дородовых проблем. Внутричерепное давление повышается незначительно, а со временем и приходит в норму.

Однако в некоторых случаях у детей бывает стойкое повышение ВЧД. Это происходит при гидроцефалии (чрезмерном скоплении ликвора в полости черепа). Существует 2 формы этого заболевания: приобретенная и врожденная. Врожденная гидроцефалия появляется из-за кровоизлияния в полость черепа, генетических аномалий, дефектов путей оттока ликвора. Уже в период новорожденности можно выявить врожденную гидроцефалию, а ее своевременная диагностика и лечение помогает младенцу достаточно хорошо развиваться, чтобы не отставать от своих ровесников.

Признаки и симптомы повышенного внутричерепного давления у детей

Симптомы таких заболеваний, как повышенное внутричерепное давление и гидроцефалия головного мозга у новорожденных имеют свои особенности. У грудных детишек роднички (расстояния между костями) увеличиваются в размерах, если внутричерепное давление повышается. Это приводит к увеличению размеров головы. Дети старшего возраста родничков не имеют, поэтому при повышении ВЧД увеличения головы у них не происходит.

Признаки ВЧД у детей младшего возраста

  • Плаксивость, повышенная раздражительность.
  • Большой выпуклый лоб, непропорциональный размер головы.
  • Хорошо развитая подкожная венозная сеть на голове малыша.
  • Ускоренные темпы роста головы.
  • Симптом Грефе или симптом «заходящего солнца». Между радужной оболочкой глаза и его верхним веком можно увидеть полоску белой склеры, при этом глаза ребенка смотрят вниз.
  • Большой родничок набухает. В норме он должен быть слегка выпуклым и запавшим.
  • Замедленное развитие. Младенец позже начинает, сидеть, держать головку, ходить.
  • Отсутствие прибавки веса.
  • Сонливость, вялость.
  • Признаки ВЧД у детей старшего возраста

  • Тошнота, рвота.
  • Боль за глазницами.
  • Двоение в глазах. вспышки перед глазами.
  • Раздражительность, плаксивость, апатия, сонливость.
  • Сильные головные боли.
  • Повышенная утомляемость, слабость.
  • Приобретенная гидроцефалия развивается в любом возрасте, если ребенок ранее перенес энцефалит или страдает опухолями головного мозга. Иногда, после нейрохирургических операций, в ткани мозга образуются спайки, что также способствует развитию гидроцефального синдрома.

    Диагностика ВЧД у детей

    Осмотр врача-невролога является самым надежным способом постановки правильного диагноза. Врач назначит ребенку исследования, которые позволят измерить внутричерепное давление. Так как у новорожденных большой родничок открыт, то исследование мозга можно провести с помощью УЗИ. Такой метод называется «нейросонография».

    Осмотр офтальмологом глазного дна ребенка позволит уточнить, необходимы ли более серьезные методы обследования. При повышении ВЧД отмечается расширение вен сетчатки, при этом диск зрительного нерва отекает.

    Также делают томографию и эхоэнцефалограмму головного мозга. Эти методы не только позволяют измерять давление, но и достоверно показывают состояние желудочков мозга.

    Такие сложные процедуры, как пункция желудочков мозга и спинно-мозговая пункция помогают узнать цифры, которые характеризируют величину внутричерепного давления. Эти процедуры проводятся только по строгим показаниям при неэффективности других методов исследования.

    Лечение

    Только врач должен назначать лечение ВЧД у детей.

  • Чтобы ликвидировать последствия тяжелой беременности и трудных родов нужно длительное время кормить малыша грудью, соблюдать режим сна, сохранять с ним эмоциональный контакт и чаще гулять на свежем воздухе.
  • Ребенку выписываются средства, успокаивающие нервную систему, улучшающие кровообращение, витамины, мочегонные препараты.
  • Применяются физиотерапевтические процедуры. Хорошо помогают занятия плаванием.
  • Если причиной повышения ВЧД является анатомическое нарушение, то ребенку делают операцию для того, чтобы восстановить отток ликвора от головного мозга.
  • Обратите внимание на такую проблему, как киста головного мозга у ребенка .

    Прогноз при ВЧД

    У большинства детей к шестимесячному возрасту внутричерепное давление приходит в норму. Так случается, когда перинатальной энцефалопатии (обратимому повреждению головного мозга) способствует гипертензионный синдром.

    Если выздоровление не наступает, диагноз уже звучит иначе: «Минимальная мозговая дисфункция». Это не говорит о том, что малыш тяжело болен. Просто он имеет слабую нервную систему, и ВЧД в критические жизненные моменты может повыситься, а самочувствие — ухудшиться.

    Чтобы такое не происходило, необходимо проходить курсы профилактического лечения осенью и весной, перед тем, как поступать в садик или школу. Ограничивать нагрузки и избегать конфликтных ситуаций. Систематическим должно стать наблюдение у врача-невропатолога.

    Родителям не нужно бояться, что ребенок станет умственно отсталым. Синдром ВЧД не снизит его интеллект, а, даже наоборот, может развить некоторые таланты, такие, как хорошая память и музыкальные способности.

    Но не забывайте, что малыш может легко возбуждаться и быстро уставать, а иногда просто утомлять вас разговорчивостью.

    Относитесь к ребенку с пониманием, ведь это наследие, которое оставила болезнь.

    В очень тяжелых случаях при гидроцефалии производят хирургическое вмешательство. Во время вмешательства устанавливают трубку, которая из полости черепа будет выводить излишнюю жидкость. После такой операции дети быстро поправляются, хорошо развиваются и не отстают от сверстников.

    Ребенок до года, развитие ребенка до года по месяцам,здоровье,уход за новорожденным,питание детей до года,грудное вскармливание, детский массаж

    Повышенное внутричерепное давление у детей

    Повышенное внутричерепное давление у детей - по каким симптомам можно диагностировать это заболевание? Как врачи ставят точный диагноз, и какое лечение способно помочь малышу.

    «Голова - предмет темный и исследованию не подлежит» - изрекает в «Формуле любви» врач, блестяще сыгранный Леонидом Броневым. Многие века это высказывание было аксиомой во всех его смыслах, и врачи не брались судить, что происходит внутри черепной коробки человека.

    Современная медицина шагнула далеко вперед и может уже строить на этот счет некоторые предположения. Такое заболевание как повышенное внутричерепное давление у детей (ВЧД) неврологи могут диагностировать не только по внешним признакам, но и основываясь на данных обследований. Как всегда, наиболее тяжело ставить и лечить такой диагноз у самых маленьких пациентов.

    внутричерепное давление у 3 месячного ребенка

    Диагностика повышенного внутричерепного давления

    Прежде чем приступать к диагностике внутричерепного давления у грудничков, врачи-неврологи прибегают к наиболее древним методам: осмотра и наблюдения. В ходе осмотра они выявляют такие признаки повышенного внутричерепного давления у ребенка как выдающийся наружу родничок и увеличенный объем головы младенца. Иногда может наблюдаться закатывание глазных яблок и косоглазие.

    Наблюдением за малышом и его развитием занимаются в основном родители. Мама, отметившая у своего ребенка такие проявления, должна обратиться к врачу. Однако родителей могут насторожить и не столь явные проявления повышенного внутричерепного давления. Признаками непостоянного повышения могут быть такие часто встречающиеся симптомы как рвота, срыгивание. мотание головой из стороны в сторону, повышенная возбудимость, плохой сон. Ребенок 2 месяца не может еще объяснить взрослым, что именное его беспокоит, поэтому маме придется догадываться и наблюдать за своим чадом.

    Для исследования внутричерепного давления у детей до года применяется аппарат УЗИ, при помощи которого детям проводят исследования черепа.

    Лечение внутричерепного давления у детей

    Лечение при повышенном внутричерепном давлении назначает врач-невролог. Только врач может поставить такой серьезный диагноз, основываясь на визуальном осмотре и проведенных исследованиях.

    Диагнозы при нарушениях ВЧД могут быть разные, поскольку само повышение давления является только симптомом основного заболевания. Один из таких диагнозов гипертензионно-гидроцефальный синдром. Его лечение происходит при помощи медикаментозных препаратов и чаще всего имеет благоприятные результаты. В редких случаях ребенок 6 месяцев нуждается в оперативном вмешательстве.

    Для нормализации внутричерепного давления применяются витамины, мочегонные препараты и лекарственные средства, которые способствуют лучшему кровообращению мозга. Кроме того, восстановление детского организма ускоряется при грамотном применении фитотерапевтических сборов, успокаивающих ребенка, проведении курсов массажа и лечебной гимнастики .

    Последствия этого заболевания могут очень сильно повлиять на физическое и умственное развитие малыша. При запущенных формах ребенок 12 месяцев имеет задержку психического развития или даже эпилепсию.

    Детки, страдающие повышенным внутричерепным давлением, нуждаются в материнской ласке и внимании гораздо больше здоровых младенцев. Мамина улыбка станет для них еще одним лекарством, способным приблизить выздоровление.

    Анастасия Ильченко

    Почему повышается внутричерпеное давление и чем оно опасно

    Описание явления

    внутричерепное давление у 3 месячного ребенка

    Нарушению способствует чрезмерное скопление ликвора

    Многие заблуждаются, думая, что внутричерепное давление – то же самое, что и артериальное давление. В головном и спинном мозгах есть свободные пространства (полости), заполненные жидким веществом. Его называют спинномозговой жидкостью (СМЖ, ликвор).

    Ликвор выполняет важные задачи:

  • обеспечивает гемостаз,
  • питает окружающие его ткани,
  • удаляет продукты метаболизма.
  • Многие специалисты склонны считать, что СМЖ служит неким подобием амортизатора для легкоранимых структур спинного и головного мозгов. Это означает, что при неожиданных падениях, ударах или ушибах ликвор способен погасить часть механического воздействия, тем самым защитив ткани от травмы.

    Спинномозговая жидкость циркулирует не только внутри, но и снаружи. Она доходит до многих отделов мозга, а затем всасывается обратно в кровяное русло. За сутки ликвор успевает обновиться до семи раз.

    Скопление избыточного ликвора способствует тому, что его давление на головной мозг повышается, обуславливая гипертензию (другими словами, повышенное внутричерепное давление).

    внутричерепное давление у 3 месячного ребенка

    Причины

    У ребенка нарушение обостряется при крике, плаче и физических нагрузках

    Внутричерепное давление не является жестким показателем, как, к примеру, артериальное давление, поэтому в течение суток оно то снижается, то повышается.

    У ребенка гипертензия внутри черепа может появиться при крике, плаче, физических нагрузках и т. д. Во время плача внутричерепное давление у грудничков тоже немного повышается, что обуславливает выбухание родничка.

    Дневные колебания внутричерепного давления – совершенно нормальное явление, и оно и не нуждается в лечении.

    Когда гипертензия внутри черепа наблюдается на протяжении долгого времени, она способна нарушить работу головного мозга.

    Повышенное внутричерепное давление у ребенка чаще всего вызывается гидроцефалией.

    Детская гидроцефалия

    Врожденная форма заболевания развивается у ребенка еще в утробе матери

    Гидроцефалия – чрезмерное скопление ликвора в полости черепа, которое происходит из-за:

  • выработки его в большом количестве,
  • нарушения движения жидкости в желудочках мозга,
  • недостаточности обратного всасывания.
  • Медики выделяют две формы заболевания: врожденная и приобретенная гидроцефалия.

    Врожденная гидроцефалия развивается у ребенка еще в утробе матери. Болезнь вызывается генетическими аномалиями, кровоизлияниями в полости черепа и некоторыми другими патологиями. Обычно гидроцефалия новорожденного диагностируется сразу, а лечение на ранней стадии способствует тому, что недуг не сказывается на умственном развитии малыша: он будет расти, ничем не отличаясь от своих сверстников.

    Симптомы внутричерепного давления схожи с признаками гидроцефалии у догодовалых детей. Это связано тем, что у грудничков есть роднички – мягкие участки на голове. Когда внутричерепное давление повышается, роднички выбухают, из-за этого размер окружности головы ребенка увеличивается. У взрослых и детей в возрасте более двух лет таких незарощенных костных участков уже нет, поэтому колебания давления ликвора не провоцируют никаких видимых изменений.

    Таким образом, признаки повышенного внутричерепного давления у грудничка не могут остаться незамеченными. Каждый человек, у которого нет специального медицинского образования, в состояни определить у малыша такой неприятный недуг.

    Симптомы гидроцефалии следующие:

    1. Увеличивается размер головы ребенка, лоб при этом выпуклый.
    2. Головная окружность меняется быстрыми темпами.
    3. Заметно выбухает большой родничок. В норме он должен быть слегка выпуклым или даже запавшим.
    4. Глаза ребенка направлены книзу, а между верхним веком и радужной оболочкой виднеется полоска белой белковой оболочки (симптом Грефе).
    5. Под кожей головы малыша хорошо просматривается венозная сеть, состоящая из тонких кровеносных сосудов.
    6. Грудничок поздно начинает держать голову, сидеть и ползать. Именно так внутричерепное давление сказывается на ребенке.
    7. Повышенная раздражительность, малыш при этом часто плачет.
    8. Сонливость и вялость.
    9. Плохая прибавка в массе тела.

    Кроме того, у детей признаки внутричерепного давления могут наблюдаться вследствие травмы головы, энцефалита, менингита и т. д. Симптомом внутричерепного давления у грудничка в таком случае становится рвота, и несвоевременная терапия в этом случае способна повлечь серьезные последствия, а иногда и смерть малыша.

    Причины и признаки болезни у взрослых людей

    Постоянные головные боли могут свидетельствовать о нарушении

    У взрослых, как и у детей, повышенное внутричерепное давление может быть вызвано следующими причинами:

    1. Генетические аномалии.
    2. Ушибы, сотрясения мозга и пр. Их давность здесь не имеет значения.
    3. Родовые травмы.
    4. Менингит, энцефалит.
    5. Отравления.
    6. Нарушение кровоснабжения в сосудах головного мозга.
    7. Гипоксия.
    8. Злокачественные новообразования в головном мозге и других структурах, расположенных в черепной коробке.

    Симптомы внутричерепного давления у взрослых такие:

    1. Постоянная головная боль. Обычно она усиливается в ночные и утренние часы. Это вызвано тем, что горизонтальное положение тела способствует оттоку спинномозговой жидкости из полости черепа.
    2. Точки, двоение в глазах. Появление световых пятен.
    3. Пульсирующая боль за глазницами.
    4. Тошнота, рвота.
    5. Вялость и повышенная утомляемость.

    Если вышеперечисленные симптомы повышенного внутричерепного давления сопровождаются увеличением температуры тела до 38-40°С, сонливостью, галлюцинациями, нескоординированными движениями, вероятнее всего, у человека менингит. А если они отягощаются вялостью, снижением памяти, быстрой утомляемостью, потливостью, потерей веса, возможно, что гипертензия стала следствием опухоли головного мозга.

    Когда признаки внутричерепного давления появились после ушиба головы, падения и выражены нарушением сознания, сонливостью и даже обмороками, у больного будут подозревать повреждение головного мозга. В этом случае надо немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Способы определения недуга

    Для выявления нарушения врач-офтальмолог осматривает глазное дно

    Понять, есть ли внтуричерепное давление, руководствуясь только симптомами и общим осмотром невропатолога, невозможно. Для подтверждения диагноза необходимо пройти специальные диагностические процедуры.

    Существуют прямые и косвенные методы выявить внутричерепное давление. К прямым методам определения внутричерепного давления относят пункцию желудочков головного мозга и спинномозговую пункцию. Эти две процедуры являются довольно сложными, поскольку игла вводится в канал спинного мозга или прямо в желудочки мозга. Их проводят по строгим показаниям только в тех случаях, когда другим путем обнаружить внутричерепную гипертензию не получается.

    Однако чаще всего диагноз ставится на основании косвенных методов. О величине внутричерепного давления судят по признакам, которые выявляются при:

    1. Осмотре глазного дна офтальмологом. Если у человека есть внутричерепное давление, отток крови из органа зрения нарушается. Возникает отек диска зрительного нерва и расширяются вены сетчатки глаз.
    2. Нейросонографии (УЗИ головного мозга). Ее делают, пока у ребенка не закрылся родничок. Она позволяет определить ширину желудочков головного мозга. Как правило, врача интересует не начальный их размер, а то, насколько изменился этот показатель в течение нескольких исследований. Значительное увеличение желудочков может косвенно указывать на внутричерепную гипертензию.
    3. МРТ (магнитно-резонансной томографии) и КТ (компьютерной томографии). Обе дают возможность увидеть изменения, обусловленные повышением внутричерепного давления: ширина желудочков мозга увеличивается, ткани головного мозга истончаются и т. д. Если есть необходимость, перед процедурой в кровоток вводится контрастное вещество.
    4. Электроэнцефалографии (ЭЭГ). С ее помощью определяется работа мозга. Если обнаружилось, что нарушены некоторые показатели работы головного мозга, это может говорить о повышении внутричерепного давления.

    Внутричерепное давление всегда вызывает характерные изменения, и они непременно будут видны при ультразвуковом исследовании головного мозга, МРТ. КТ и пр.

    Рецепты народной медицины

    Народная медицина для лечения рекомендует каждый день пить отвар лаванды

    Источники:
    www.ayzdorov.ru, www.neuroplus.ru, www.rebenokdogoda.ru, narmed24.ru

    Следующие материалы:

    18 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения