Вегетативная дисфункция у детей видео
Семейная вегетативная дисфункция - синдром Райли-Дея у детей. Причины
Семейная вегетативная дисфункция (синдром Райли-Дея) — аутосомно-рецессивное заболевание, распространенное среди восточно-европейских евреев, в этой популяции заболеваемость составляет 1:10 000-1:20 000, частота носительства аномального гена расценивается как 1 %. Заболевание редко встречается в других этнических группах. Аномальный ген картирован в локусе 9q31-q33.
Семейная вегетативная дисфункция (синдром Райли-Дея) с поражением периферической нервной системы характеризуется уменьшением количества мелких немиелинизированных нервных волокон, переносящих импульсы болевой, температурной и вкусовой чувствительности и относящихся к вегетативной нервной системе. Выявляется также дефицит крупных миелинизированных афферентных нервных волокон, которые проводят импульсы от мышечных веретен и сухожильного комплекса Гольджи. Степень анатомических изменений в периферических и особенно вегетативных нервных волокнах широко варьирует. Грибовидные сосочки языка (вкусовые почки) отсутствуют или их количество уменьшено.
Семейная вегетативная дисфункция (синдром Райли-Дея) дебютирует в младенческом возрасте, первыми симптомами служат слабое сосание и глотание. Возможна аспирационная пневмония. Затруднения при приеме пищи остаются основными клиническими проявлениями заболевания на протяжении всего детства. Возможны приступы рвоты. Частые симптомы — избыточная потливость и пятнистая эритема, особенно во время приема пищи или при возбуждении ребенка. Аффективно-респираторные приступы с последующим развитием синкопальных состояний характерны в первые 5 лет жизни. По мере взросления возникает нечувствительность к боли, приводящая к частым травмам. Характерны изъязвления роговицы.
Прорезывание новых зубов приводит к появлению язв на языке . Походка замедленная или неуклюжая, может напоминать атактическую походку в связи с нарушением сенсорного механизма обратной связи посредством мышечных веретен. Атаксия, вероятно, связана в большей степени с нарушением механизма обратной связи посредством мышечных веретен и с дисфункцией вестибулярных нервов, чем с нарушением функции мозжечка. Сухожильные рефлексы отсутствуют.
Сколиоз — тяжелое осложнение, развивающееся у большинства пациентов, обычно прогрессирующего характера. Нормальное слезотечение во время плача у здоровых детей отсутствует до 2-3 мес у детей с семейной вегетативной дисфункцией слезовыделительная функция не формируется и после этого возраста или значительно нарушена (снижено количество выделяемой слезной жидкости).
Примерно у 40 % пациентов возникают генерализованные тонико-клонические судороги . которые в некоторых случаях ассоциируются с острой гипоксией во время задержки дыхания при аффективно-респираторных приступах, иногда провоцируются высокой лихорадкой, но в большинстве случаев возникают без видимых причин. Контроль температуры тела нарушен возможна как гипотермия, так и высокая лихорадка. Интеллект обычно снижен, что, однако, не обусловлено эпилепсией. Нередко наблюдается задержка полового созревания (позднее наступление пубертата), особенно у девочек. Речь часто смазанная, нечеткая или имеется носовой оттенок голоса.
После 3-летнего возраста появляются вегетативные кризы . обычно в сочетании с приступами циклической рвоты, продолжающимися 24-72 ч или даже несколько дней. Позывы на рвоту и рвота возникают каждые 25-20 мин в сочетании с гипертензией и профузным потоотделением, появлением пятнистых высыпаний на коже, беспокойством и раздражительностью. Возможно выраженное вздутие желудка, которое вызывает боль в животе и даже дыхательные нарушения. Тяжелые приступы неукротимой рвоты могут осложняться кровавой рвотой (гематемезис).
Синдром Оллгрова — клинический вариант заболевания, для которого характерна алакримия (отсутствие слезоотделения), ахалазия, вегетативная дисфункция в сочетании с ортостатической гипотензией и вариабельным изменением ЧСС, сенсомоторной полиневропатией, обычно с дебютом в подростковом возрасте. Возможна холинергическая дисфункция.
Вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония)
Что это такое?
Вегето-сосудистая дистония (ВСД, она же - нейроциркуляторная дистония, НЦД) - это свойственные лишь отечественной медицине устаревшие названия вегетативной дисфункции. Этот синдром включает в себя разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения вегетативных (относящихся к работе внутренних органов) функций, обусловленные расстройством их нервной регуляции.
Отчего это бывает?
Способствуют такому развитию событий изначальное несовершенство вегетативной регуляции, социально-культурные факторы, психологические черты (особенно алекситимия - неспособность словесно выразить свои душевные переживания). Ситуацию могут дополнительно ухудшить сопутствующая депрессия. истерия. эмоциональная неустойчивость, тревожность, ипохондрия, табакокурение и злоупотребление алкоголем.
Чем проявляется?
Проявления вегетативной дисфункции могут затрагивать самые разные органы и системы, по отдельности или вместе. Ниже приведены наиболее частые из этих синдромов.
1. Кардиоваскулярный (сердечно-сосудистый) синдром . Он может проявляться нарушениями сердечного ритма (тахикардией. брадикардией. экстрасистолией), непостоянством артериального давления, сосудистыми реакциями (бледностью или мраморностью кожных покровов, приливами, зябкостью кистей и стоп). Часто встречается кардиалгический синдром - ноющие, колющие или пульсирующие боли или трудноописуемый дискомфорт в области сердца, которые, в отличие от стенокардии. не связаны с физической нагрузкой и не проходят при приеме нитроглицерина.
2. Гипервентиляционный синдром . Проявляется учащенным дыханием, ощущением недостатка воздуха, задерж неполноты или затруднения вдоха. При этом кровь теряет слишком много углекислого газа, что приводит к ее ощелачиванию и угнетению дыхательного центра. В результате развиваются мышечные спазмы, нарушения чувствительности в околоротовой области, кистях и стопах, головокружение .
3. Синдром раздраженной кишки . Проявляется спастическими и ноющими болями в нижней части живота, частыми позывами на дефекацию, вздутием живота, неустойчивостью стула. Другие расстройства со стороны пищеварительного тракта могут включать нарушение аппетита, тошноту и рвоту. дисфагию (нарушение акта глотания), боль и дискомфорт под ложечкой - все это в отсутствие органического заболевания (например, язвенной болезни желудка).
4. Нарушение потоотделения . Как правило, протекает в форме гипергидроза (повышенной потливости) чаще ладоней и подошв.
5. Цисталгия - учащенное болезненное мочеиспускание без признаков болезни мочеиспускательной системы и изменений в моче.
6. Сексуальные расстройства . Проявляются нарушениями эрекции и эякуляции у мужчин, вагинизмом и аноргазмией у женщин. При этом либидо (половое влечение) может быть сохранено или снижено.
7. Нарушение терморегуляции . Выражается в стойком небольшом повышении температуры, ознобах. Причем повышенная температура переносится легко, иногда выше в первой половине дня, может быть повышена ассиметрично в подмышечных впадинах. Встречается преимущественно в детском возрасте.
Вегетативная дисфункция у детей
Наиболее распространенным диагнозом среди простудных заболеваний считается острая респираторная инфекция (ОРВИ). Среди соматических диагнозов пальму первенства занимает синдром вегетативной дисфункции (СВД)
Согласно статистике, около трети детей диагностировали синдром вегетативной дисфункции. В международной классификации болезней СВД имеет код F45.3 – и называется соматоформной вегетативной дисфункцией. Почти 80% детей с СВД – подростки . Это обусловлено активной гормональной перестройкой организма, происходящей в этом возрасте.
Вегетативная дисфункция у детей вызывается дисфункцией вегетативной нервной системы. Эта нервная система отвечает за регулирование деятельности внутренних органов. Функционально она делится на симпатическую и парасимпатическую подсистемы. Симпатические нервные окончания направлены на усиление деятельности органов, парасимпатические – на ослабление. Причиной возникновения СВД может служить любой фактор, провоцирующий вегетативную нервную систему на превышение ее функциональных возможностей.
Симптомы заболевания проявляются в зависимости от того, какая система будет преобладающей: симпатическая (симпатикотония) или же парасимпатическая система (ваготония). Проявлениями болезни могут быть головные боли, боли в области сердца, обмороки, гипертония или гипотония, избыточная потливость, повышенная (до 38 градусов) температура тела, признаки астеноневротического синдрома и склонность к простудным и аллергическим заболеваниям . Диагностика заболевания чаще всего носит чисто субъективный характер.
Рекомендуем ознакомиться
Черепно-мозговые травмы бывают двух типов: открытые и закрытые.
Мезотерапия - это медицинская процедура, которая заключается в ведении различных лекарственных смесей (коктейлей) под кожный покров в оп.
Способна ли женщина с повышенным давлением спокойно перенести беременность?
Давно уже не секрет, что заболевания сердечной и сосудистой системы твердо удерживают первое место за смертностью среди всех других заболеваний.
Дисфункция вегетативной нервной системы симптомы и лечение
07 Дек 2014
В настоящее время распространены заболевания соматической нервной системы. Наиболее частое - синдром вегетативной дисфункции (СВД), или вегето-сосудистая дистония. Дисфункция вегетативной нервной системы симптомы часто носят комплексный характер.
Постоянное наблюдение пациентов могут вести как терапевт (если обращается взрослый пациент), так и педиатр (если жалуется ребенок). А также психиатры, неврологи, эндокринологи и кардиологи. Это обуславливается тем, что пациент с таким заболеванием жалуется на различные симптомы.
Выделяют некоторые причины заболевания:
Вегетативная дисфункция нервной системы часто возникает на фоне невроза. Психика человека неосознанно вытесняет травмирующую ситуацию, которую провоцирует сильнейший стресс. В результате такого вытеснения появляются неврозы, оказывающие негативное влияние на работу всех органов организма человека.
Проявление синдрома вегетативной дистонии
Дисфункция вегетативной нервной системы симптомы возникают самые различные. Синдром кардиоваскулярный - сердечно-сосудистый. У пациента нарушается сердечный ритм (появляется тахикардия, брадикардия или экстрасистолия), скачет давление.
В числе других симптомов - мраморность и бледность кожи, нарушение кровообращения в конечностях. В области сердца жалобы на ноющие боли, которые не связаны с физическими нагрузками. Такие боли носят периодический характер и причиняют дискомфорт.
Синдром гипервентиляционный. Человек жалуется на учащенное дыхание, нехватку воздуха, головокружения и мышечные спазмы. В конечностях и области вокруг рта отмечается потеря чувствительности.
Синдром раздраженного кишечника. Симптомы - учащение позывов в туалет, боли в животе, вздутие, тошнота и рвота. У маленьких пациентов часто нарушается терморегуляция - проявление озноба и повышение температуры тела. А также отмечаются нарушения сна, быстрая утомляемость и метеочувствительность. Такие дети склонны к простудным заболеваниям и аллергии.
Синдром вегетативной дисфункции очень сложно поддается диагностике и лечению. Поэтому для постановки диагноза, пациент должен получить консультацию у нескольких специалистов. В обязательном порядке необходимо сделать кардиоинтервалографию и электрокардиограмму, чтобы проверить сердечный ритм.
Методы лечения синдрома вегетативной дисфункции
Вследствие синдрома вегетативной дисфункции у детей нарушается работа многих внутренних органов. А именно происходят изменения в мочеполовой системе, в работе сердца и сосудов. Детям часто подтверждают диагноз - дискинезия ЖКТ.
Такой неприятный синдром требует профилактики, диагностики и лечения. В противном случае развивается мочекаменная болезнь, гипертония и болезнь желчевыводящих путей.
Существуют профилактические меры, которые предупреждают развитие СВД у детей:
В числе нетрадиционных методов лечения можно выделить закаливание организма, иглотерапию, физиотерапию и электросон.
Для взрослых пациентов, рекомендуются следующие профилактические мероприятия:
Если педиатр установил такой диагноз, как синдром вегето-сосудистой дистонии, необходимо полностью пересмотреть режим дня и рацион питания ребенка. В тех случаях, когда такие меры не дадут результата, обратитесь к врачу за медикаментозными методами лечения.
Источники:
, , ,
Следующие материалы:
25 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Симптомы энцефалита у детей
Как начинается ветрянка у детей симптомы
Дизентерия у детей профилактика
У ребенка сопли ручьем и кашель
Шейный лимфаденит у детей
Ребенку 6 месяцев болит живот от детского пюре груша