Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Консультации педиатра

Ротавирус у детей 1 года

Ротавирусная инфекция симптомы

Ротавирусная инфекция - острое кишечное заболевание. вызываемое ротавирусами, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита. Эта инфекция за последние годы существенно возросла среди острых кишечных инфекций вирусной природы. Использование современных методов позволяет доказать роль вирусных агентов в развитии ОКИ (острых кишечных инфекций) у 50-60% детей.

В структуре вирусных диарей доминируют ротавирусные гастроэнтериты, которые регистрируются у 35-40% больных, а среди детей в возрасте до трех лет их частота превышает 60%. Норовирусы являются причиной ОКИ у 18-20% детей, аденовирусы - у 10%. Распространенность других вирусов (астровирусы, саловирусы, калицивирусы) значительно ниже - от 0,3 до 3%.

Вирусные агенты ОКИ доминируют во все сезоны года. Но ротавирусы лидируют по частоте выявляемое&trade в зимние и весенние месяцы. Осенью наиболее часто выделяются норовирусы, обусловливающие до 1/4 всех случаев ОКИ, зарегистрированных в это время года. Заболеваемость адено- и астровирусной инфекциями подвержена менее значительным колебаниям на протяжении года.

Этиология . Ротавирусы являются одним из этиологических агентов диарей у детей и молодых животных, включая телят, поросят, мышей, кроликов, оленей, ягнят, обезьян.

Наименование ротавирусы (rota - колесо) основано на электронномикроскопическом изображении наружного края капсида в форме обода колеса, окружающего радиальные спицы, выходящие из внутреннего ядра. Размеры вирусных частиц - 65-75 нм. Содержит РНК, гемагглютинин и гликопротеин.

ротавирус у детей 1 года

Ротавирусы относительно стабильны. Устойчивы к воздействию физико-химических факторов.

В фекалиях при комнатной температуре сохраняют инфекционные свойства до 7 месяцев, которые утрачиваются при прогревании до температуры 50 °С и выше, при замораживании, обработке поверхностно-активными веществами. Инфекционность возрастает при обработке протеолитическими ферментами (панкреатин, трипсин).

Экспериментально установлено наличие перекрестного видового инфицирования, однако в естественных условиях данные о таком инфицировании отсутствуют. Заражение животных ротавирусом человека вызывает развитие диарейных заболеваний у новорожденных животных (поросят, обезьян).

Ротавирус проникает и заражает энтероциты в ворсинках тонкого кишечника. Он размножается в цитоплазме, повреждая всасывающие клетки, приводя в конечном итоге к нарушению переваривающей функции кишечника. Лизис зараженных клеток способствует выходу вируса в просвет кишечника, что приводит к накоплению в фекалиях его большого количества.

Диарея связана с патологией всасывания, включающей нарушение всасывания глюкозы и натрия. Высокодифференцированные всасывающие клетки ворсинок замещаются незрелыми клетками крипт, неспособными немедленно компенсировать нарушение процесса всасывания.

Источником и резервуаром инфекции является только человек (больной или носитель). Больной выделяет возбудителя во внешнюю среду в течение 2-3 недель. Для детей источником инфекции в основном являются взрослые. Носительство регистрируется как у детей, в том числе и у новорожденных, так и у взрослых.

ротавирус у детей 1 года

Возбудитель передается контактно-бытовым путем, возможны внутрибольничные, пищевые и водные вспышки.

Восприимчивость к ротавирусу всеобщая, заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наибольшая заболеваемость регистрируется у детей 6-12 месяцев. У детей первых шести месяцев жизни ротавирусная инфекция встречается редко.

У детей раннего возраста ротавирусный гастроэнтерит часто протекает в виде микст-инфекции (в сочетании с сальмонеллезом. шигеллезом, условно-патогенной кишечной инфекцией).

Для ротавирусных гастроэнтеритов характерна повышенная заболеваемость в зимнее и весеннее время года, что объясняется лучшим сохранением вируса при низких температурах.

После перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет, в связи с чем возможны повторные случаи заболевания.

Патогенез. Несмотря на то что при ротавирусной инфекции возникает симптомокомплекс, характеризующийся как острый гастроэнтерит, считается, что вирусы проникают только в эпителий тонкой кишки, преимущественно в эпителиоциты двенадцатиперстной кишки и верхних отделов тощей.

Проникновение вируса в эпителиальные клетки вызывает ускоренное продвижение эпителиоцитов от основания ворсинок к их вершине. Клетки не успевают дифференцироваться, укорачивается время их жизни, снижается содержание в них ферментов, вследствие этого нарушается расщепление дисахаридов, происходит их накопление в просвете кишечника, что привлекает воду и препятствует ее всасыванию, развивается осмотическая диарея.

Завершение инфекционного процесса обусловлено исчезновением чувствительных к вирусу клеток эпителия ворсинок и их замещением нечувствительными к вирусу незрелыми эпителиальными клетками. Возможна роль интерферона в блокировании инфекции.

Патологоанатомическая картина. При микроскопическом исследовании слизистой оболочки тонкой кишки выявляются участки со сглаженной поверхностью, укороченными ворсинками, отмечается инфильтрация слизистой оболочки одноядерными клетками. Через 4-8 недель слизистая оболочка тонкой кишки полностью нормализуется.

Классификация ротавирусной инфекции:

Как победить ротавирус у ребенка?

23.03.2010 Автор: Елена Утенкова, педиатр-инфекционист

Если ребенок плохо себя чувствует, у него высокая температура и расстройство желудочно-кишечного тракта – возможно виноват ротавирус. Что это такое и как с этим бороться? Обратимся за помощью к педиатру-инфекционисту.

Что такое ротавирус?

Заболевание ротавирусный гастроэнтерит вызывается вирусом. Этот вирус довольно устойчив к воздействию окружающих факторов. Он хорошо переносит низкие температуры, легко проходит кислую среду нашего желудка, но погибает при кипячении.

Как передается ротавирус?

Вирус передается через зараженные продукты и воду (его нередко обнаруживают в водопроводной воде) через различные предметы. Допускается его передача от человека человеку воздушно-капельным путем. Заболевание встречается в холодное время года. Чаще всего болеют дети до 3 лет. Инкубационный период инфекции колеблется от 12 часов до 5 дней (чаще 1-2 дня).

Признаки и течение болезни

Клинические проявления характеризуются острым началом:

  • развитие интоксикации
  • рвота
  • понос
  • умеренные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей
  • Температурная реакция обычно не превышает 38-39°С, лихорадка сохраняется 2-4 дня.

    Отмечаются симптомы интоксикации:

  • слабость
  • вялость
  • снижение аппетита
  • Одним из первых, а нередко и ведущим признаком является рвота. Она появляется одновременно с поносом или опережает ее, носит повторный или многократный характер, но сохраняется в пределах 1-2 дней.

    Кал обильный, жидкий, водянистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей, иногда имеется небольшое количество прозрачной слизи. Продолжительность поноса. 3-7 дней.

    Боли различной степени выраженности, разлитые или локализующиеся в верхней половине живота, могут быть эпизоды схваткообразных болей. Практически в половине случаев отмечается вздутие живота, урчание по ходу кишечника, метеоризм.

    ротавирус у детей 1 года

    У детей младшего возраста может быть заложенность носа, покашливание, зернистость задней стенки глотки, гиперемия небных дужек.

    В тяжелых случаях развивается обезвоживание. Симптомами обезвоживания являются: вялость ребенка, редкие мочеиспускания или их отсутствие, заострившиеся черты лица, температура ниже 36°С, западение большого родничка.

    Болезнь может длиться 5-12 дней. Вирусовыделение обычно продолжается 8-10 дней, но в отдельных случаях сохраняется до 30-60 дней.

    Лечение

    Еще до приезда врача родители могут оказать первую помощь заболевшему ребенку. Начать ее необходимо со снижения температуры (если она выше 38,5°С).

    Восполняем потерю жидкости

    Для этого можно использовать разные растворы:

  • рисовый отвар
  • кипяченая вода
  • чай с небольшим количеством сахара
  • неконцентрированный изюмный отвар
  • специальные глюкозо-солевые растворы (Регидрон, Глюкосалан, Цитроглюкосалан, Галактина).
  • Кроме этого в настоящее время в аптечной сети имеется готовый морковно-рисовый отвар для отпаивания детей ОРС-200 (ORS-200).

    Смесь для приготовления солевого раствора можно приготовить и в домашних условиях: на 1 литр кипяченой воды взять 20,0-40,0 г сахара, 3,5 г поваренной соли и 2,5 г пищевой соды, а для добавления калия 1/3-1/2 часть воды заменить изюмным или морковным отваром.

    Для приготовления морковного отвара необходимо взять 200 г очищенной моркови, измельчить, залить 1 литром холодной воды, довести до кипения и варить на медленном огне 20 минут. Затем протереть морковь сквозь сито, влить морковный отвар и довести объем полученной смеси до 1 литра кипяченой водой, остудить. При отсутствии у ребенка аллергических реакций на цитрусовые, в смесь можно выжать 1/3 лимона.

    Изюмный отвар готовится из 100-150 г тщательно вымытого изюма (лучше белых сортов) и 1 литра воды, доводится до кипения, варится 20 минут, процеживается и охлаждается до комнатной температуры.

    Рекомендуется чередовать глюкозо-солевые и бессолевые растворы, и нежелательно их смешивать.

    Самым главным принципом является дробность введения жидкости. Для этого родители должны набраться терпения и поить ребенка малыми порциями через 10-12 минут. Ребенку в возрасте до 1 года за раз можно давать до 5,0 мл (1 чайная ложка) жидкости, от 1 до 3 лет - до 10,0 мл (две чайных или 1 десертная ложка), более старшим детям - до 15,0 мл (1 столовая ложка).

    Жидкость ребенку нужно давать из ложки, можно вливать за щеку из шприца (разумеется, без иголки) или отливать необходимый разовый объем жидкости в маленький рожок. Не следует давать ребенку чашку с большим объемом жидкости, так как если у малыша жажда, он может самостоятельно выпить слишком много жидкости (80,0-150,0 мл), тем самым спровоцировав рвоту.

    Диетотерапия

    Важное условие: ребенка не следует кормить насильно.

    Дети первого года жизни

    Для детей, переносящих острую кишечную инфекцию (ОКИ), оптимальным видом пищи является грудное молоко. Однако, принцип свободного вскармливания в период острой фазы заболевания не приемлем, поскольку бессистемное и постоянное прикладывание ребенка к груди чаще всего приводит к возникновению или усилению рвоты, срыгивания и поноса. Необходимо увеличить кратность кормления на 1-3 раза в сутки и сократить интервал между кормлениями.

    Детям, находящимся на искусственном вскармливании, при легком течении заболевания можно продолжать давать детские смеси, которые ребенок получал до заболевания. Хороший лечебный эффект оказывает включение в рацион ребенка адаптированных кисломолочных смесей (НАН Кисломолочный, жидкие кисломолочные смеси Агуша 1, Галлия Лактофидус и т.д.), детям старше 8 месяцев в питание могут быть включены частично адаптированные кисломолочные смеси (Агуша 2, НАН 6-12 с бифидобактериями, ацидофильная смесь Малютка и т.д.) и неадаптированные кисломолочные продукты для детского питания (Бифидокефир, Лактокефир, Бифилакт, либо детские кефиры).

    Кроме увеличения кратности кормлений и уменьшения объема съедаемой пищи у детей в возрасте до 1,5 лет принято возвращаться к питанию, характерному для более младшего возраста. Например, если ребенок в возрасте 8 месяцев получал два прикорма (кашу и овощи), то в случае заболевания ОКИ необходимо оставить в питании только кашу, приготовленную на воде.

    Дети старшего возраста

    Питание детей старше 1 года осуществляется по тем же принципам, что и детей первого года жизни. При приготовлении пищи должен соблюдаться принцип механического и химического щажения ЖКТ: все блюда должны быть в отварном виде или приготовленные на пару, желательно в виде пюре или протертых блюд (супы-пюре, протертые каши, суфле, омлеты), благоприятный эффект оказывают кисели с использованием натуральных ягод, особенно черники, компоты из сухофруктов (за исключением чернослива).

    В острый период ОКИ не рекомендуются продукты питания, богатые пищевыми волокнами и приводящие к усилению работы кишечника, усиливающие секрецию желчи, приводящие к бродильным процессам в кишечнике. К таким продуктам относятся: цельное молоко каши на цельном молоке ржаной хлеб и ржаные сухари йогурты, ряженка, сливки овощи и фрукты, богатые пищевыми волокнами (белокочанная капуста, квашеная капуста, свекла, огурцы, редька, репа, редис, салат, шпинат, виноград, сливы, абрикосы) бобовые, грибы, орехи сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия соления, копчения, маринады газированные напитки жирные сорта мяса и птицы жирная рыба крепкие мясные и рыбные бульоны.

    Проблемы аппетита после болезни

    Многие родители испытывают сложности с восстановлением аппетита и пищеварения у детей в течение 2-3-х недель после перенесенной инфекции. На этапе выздоровления диета должна быть обогащенной молочнокислыми продуктами (с добавками бифидумбактерий) с исключением грубой растительной клетчатки и ограничением цельного молока, бульонов, консервов, продуктов с химическими добавками (в том числе газированных напитков, чипсов, сухариков и т.д.). В период выздоровления полезно принимать бифидумсодержащие препараты (бифидумбактерин форте, бифиформ, бифилиз) не менее трех недель.

    Профилактика

    Профилактика сводится к раннему выявлению, изоляции и лечению больных. Важное профилактическое значение имеют общие санитарно-гигиенические мероприятия, соблюдение правил личной гигиены.

    Не является рекламой. О наличии возможных противопоказаний необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Лечение ротавирусной инфекции у детей. Фильтрум как лекарство от желудочного гриппа и кишечной инфекции

    Ротавирусная инфекция – заболевание, которое относят к разряду острых кишечных инфекций.

    Второе название болезни – "кишечный грипп", также называемый "желудочный грипп".

    Сегодня ротавирусная инфекция является одной из самых распространенных причин возникновения вирусной диареи у детей и острых гастроэнтеритов. Больше всего кишечному гриппу подвержены дети от полугода до двух лет. Именно в этот период происходит формирование иммунной системы, и детский организм наиболее подвержен вирусным заболеваниям. У детей более старшего возраста и у взрослых людей кишечный грипп встречается гораздо реже, и чаще он проявляется лишь в виде носительства. Фильтрум-Сафари помогает быстрее справиться с ротавирусной инфекцией у детей и ускорить выздоровление ребенка.

    Распространение ротавирусной инфекции

    Наиболее распространенный путь передачи кишечного гриппа – пищевой. Инфекцию относят к болезни "грязных рук". Причинами заболевания могут стать невымытые инфицированные продукты, в первую очередь молочные, неочищенная вода, контакты с детьми, страдающими от кишечного гриппа. Кишечная инфекция у детей от одного года может появиться после посещения детского сада или школы. Это связано с тем, что в учебных учреждениях другая обстановка и, соответственно, иные вирусы, нежели дома. Прежде чем ребенок адаптируется к ним, пройдет некоторое время. Пока этого не произойдет, детский организм будет восприимчив к бактериям. Эпидемические вспышки кишечного гриппа приходятся на холодные месяцы – с ноября по апрель.

    Именно ротавирусная инфекция - самое распространенное заболевание у детей дошкольного возраста, посещающих ясли и детские сады. Об этом и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей подробнее читайте в наших статьях:
  • Ротавирусная инфекция у детей дошкольного возрастаКишечные инфекции, в том числе ротавирусная инфекция, легко распространяются в любом дошкольном заведении. А лечение ротавирусной инфекции у детей, в первую очередь, связано с восстановлением организма и очищением его от бактерий.
  • Заболевания ЖКТ у детей дошкольного возраста

    Кроме ротавирусной инфекции, у детей дошкольного возраста могут возникать другие пищевые инфекции, желудочный грипп, пищевые отравления, а также пищевая аллергия. Отдельную группу составляют индивидуальные патологии, например аномалии развития кишечной трубки.

  • Симптомы ротавирусной инфекции

    Кишечный грипп делится на три этапа:

  • инкубационный период, длящийся от одного дня до пяти суток
  • острый период, который продолжается от трех до семи дней. Если болезнь протекает тяжело, то этот этап может длиться больше недели
  • восстановительный период, который продолжается около 4-5 дней.
  • Ротавирусная инфекция характеризуется острым началом, основными симптомами которого являются резкое повышение температуры, рвота. зачастую понос. Многие заболевшие испытывают боли при глотании, у них образуется заложенность в носу. Во время острого периода болезни отмечается отсутствие аппетита и упадок сил. Маленькие дети, заболевшие кишечным гриппом, просыпаются вялыми, начинают капризничать. Их может тошнить с самого утра, даже на голодный желудок, возможна рвота со слизью. Повышенная температура может держаться до пяти дней, и ее очень тяжело сбить. Ребенок становится сонным и апатичным. Если подобрать правильное лечение ротавирусной инфекции . она проходит через 5-7 дней. Но не нужно заниматься самолечением. Такие же симптомы, как и у кишечного гриппа, встречаются при более серьезных болезнях, например, сальмонеллеза или отравления. Поэтому, если у ребенка повышенная температура сопровождается рвотой, поносом или тошнотой необходимо вызвать врача. Если же появляются боли в животе, то лучше вызвать скорую помощь.

    Ротавирусная инфекция у взрослых протекает гораздо легче, чем у детей. Очень часто ее принимают за временное расстройство пищеварения, вызванное недоброкачественными продуктами. У взрослого человека может быть общая слабость, жидкий стул, снижение аппетита. При этом кишечный грипп может протекать и бессимптомно. Это объясняется более сильным иммунитетом и приспособленностью желудочно-кишечного тракта. Но, если взрослый человек заболел кишечным гриппом, он становится его переносчиком. Если рядом с ним есть дети, они могут легко подхватить инфекцию и заболеть.

    Лечение ротавирусной инфекции

    Лечение кишечного гриппа направлено на восстановление водно-солевого баланса, который нарушается во время болезни, и предотвращение повторного развития инфекции. Основная цель – борьба с последствиями, которые возникли в результате инфицирования. Если у ребенка появляются симптомы кишечного гриппа, то следует исключить из его рациона молочные и кисломолочные продукты, так как они являются идеальной средой для развития бактерий. Не нужно заставлять заболевшего есть, лучше предложить ему кисель или куриный бульон. Если ребенок просит поесть, то можно дать ему рисовую кашу, сваренную на воде, без применения масла. Но нужно помнить о том, что принимать пищу лучше всего маленькими порциями, чтобы не вызвать рвоту. Помимо этого применяют специальные препараты, помогающие избавиться от последствий инфекции.

    Если у вас или вашего ребенка кишечный грипп, лекарства лучше Фильтрум-Сафари не найти. Фильтрум-Сафари зачастую назначается детям для лечения кишечного гриппа. Средство зарекомендовало себя как эффективное, быстро избавляющее от последствий ротовирусной инфекции. Препарат улучшает состояние желудочно-кишечного тракта, выводит патогенные микроорганизмы и нормализует микрофлору.

    Ротавирусная инфекция, лечение у детей которой гораздо сложнее, у взрослых не требует особого лечения, нужно только изолировать больного от детей, чтобы он не передал им кишечную инфекцию.

    Кишечный грипп – распространенное инфекционное заболевание. На сегодняшний день его можно быстро вылечить при помощи современных препаратов, которые помогают в короткие сроки избавиться от кишечной инфекции у взрослых и детей.

    Комментарии 15

    Мдааа. Живем в Америке, ребенку ставили ротавирус-прививку в 2 месяца и в 4 месяца, сейчас ему 4.5, не уверена будет ли еще одна. Почему в России их не ставят? И ребенок мучается, и мама.

    25/07/2013 19:35 #

    Представляете, какая скверная история вышла? Заболели мы как-то ротавирусом. Врач посмотрела, спросила, был ли понос или рвота. Было и то и другое. Она сказала, что это ротавирус. Не зная, что это такое, я решила, что это простудное (см. предыдущий комментарий). Значит, при простуде бывает понос (вот балда то! ). И вот позавчера у ребенка поднялась высоко Температура. Был понос. Решив, что это простуда, я не стала лечить, а просто оставила Температура высокой, чтоб организм справился сам. На следующий день утром Температуры не было, но к вечеру поднялась до 40. Скорую я вызвала, когда пошли судороги. Вот и лежим в больнице с кишечной инфекцией.

    Если бы я так не сТУПила, я бы вовремя дала ребенку сорбенты, голод, обильное питье и т.п. И не лежали бы мы сейчас в больнице, а веселились бы на свадьбе у брата, на которую собирались лететь.

    Снова в школу: полезные советы для родителей

    Источники:
    www.medn.ru, mama.kirovchanka.ru, filtrum-safari.ru, www.komarovskiy.net

    Следующие материалы:

    22 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения