Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Консультации педиатра

Хламидии пневмонии у детей симптомы

Хламидиоз у детей: пути заражения, виды, причины, симптомы, лечение

Хламидиоз до недавнего времени считался взрослой болезнью, так как считалось, что хламидии передаются лишь половым путём. Однако в последнее время всё чаще в больницы обращаются родители, озабоченные здоровьем грудничков, у которых выявляется именно это заболевание.

Нередки случаи, когда диагноз ставят ещё в роддоме. Оказалось, что хламидиоз у детей, продолжая относиться к венерическим инфекционным заболеваниям, может передаваться и другими способами.

Пути заражения ребёнка хламидиозом

Виноваты во всём хламидии — маленькие бактерии, которые являются внутриклеточными паразитами. Они селятся в здоровых клетках и питаются их энергией. При этом они поражают не только половые органы. Детский хламидиоз — это поражение конъюнктивов глаз, дыхательных путей, слизистой оболочки половых желез. Каковы же пути заражения ребёнка этими бактериями?

  1. Многие задаются вопросом, может ли ребенок заразиться хламидиозом от другого человека. Современные медики отвечают на него однозначно: да. Самый распространённый источник заражения — инфицированный человек. У младенца ещё не сформирован иммунитет, так что инфицированный воздух становится для него источником инфекции.
  2. Вертикальный путь заражения ребёнка хламидиозом — через плаценту во время беременности, если женщина страдает этим заболеванием. Хламидиоз ребёнку передаётся и во время его прохождения через родовые пути, и через грудное молоко.

Если хламидии живут в организме беременной женщины, в 70% случаев новорождённому передаётся данная инфекция. Если же в семье кто-то страдает от такого недуга, риск малыша заболеть составляет 40%.

Таким образом, современной медициной выявлено две причины хламидиоза у детей: передача инфекции от другого человека или же внутриутробное заражение.

Поэтому на вопрос, передаётся ли хламидиоз ребенку от заражённых бактериями родителей, ответ будет однозначным: да. Причём формы заболевания могут быть самыми разными.

Виды детского хламидиоза

В зависимости от того, как хламидии попали в детский организм и какие органы оказались поражёнными ими, различают несколько видов хламидиоза.

хламидии пневмонии у детей симптомы

Один из самых распространённых, а потому и изученных видов детского хламидиоза является респираторный вид. Им страдают как новорождённые младенцы, так и более взрослые дети. Такая инфекция верхних дыхательных путей часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Сложность в том, что чаще всего её принимают за ОРВИ: симптомы трудно бывает различить даже опытному врачу.

Если хламидии оказались в лёгких малыша, они становятся причиной осложнений, трудно поддающихся лечению. Да и выявить хламидийную пневмонию у грудничков бывает очень трудно. А тем временем она представляет собой опасность для здоровья. Эту форму заболевания часто называют хламидийным бронхитом. Хламидийная пневмония относится к этой же группе.

Врождённым хламидиозом называют заражение хламидиями внутриутробно или посредством околоплодных вод. Чаще всего при этом отмечается воспаление слизистой оболочки глаза. После такого типа инфицирования грудничкам часто ставится диагноз хламидийный конъюнктивит.

В зависимости от формы и сложности протекания заболевания врач назначает соответствующее лечение. Чтобы оно было успешным, необходимо вовремя уловить первые признаки болезни и обратиться к врачу. Для этого нужно знать симптоматику.

Симптомы и признаки хламидиоза у детей

Симптомы детского хламидиоза могут быть заметны, а могут никак себя не демонстрировать, что осложняет диагностику. Начало заболевания напоминает обычную простуду. Инкубационный период составляет от 2 дней до 3 недель. Признаками могут послужить:

  • насморк
  • кашель, который набирает обороты, становится всё сильнее и сильнее, несмотря на лечение
  • при хламидийном бронхите может наблюдаться незначительное повышение температуры, общее недомогание, сухой кашель, через неделю переходящий в мокрый
  • при хламидийной пневмонии кашель будет сухой, удушающий, нередко сопровождающийся рвотой
  • при хламидийном конъюнктивите у новорождённого на второй неделе наблюдаются покраснение глаз, отёк и склеивание век, капризное состояние, потеря аппетита
  • при половом хламидиозе родителей должно насторожить частое мочеиспускание, зуд половых органов и неестественные выделения из уретры или влагалища ребёнка.
  • Симптомы детского хламидиоза могут носить резкий, неожиданный характер, а могут себя не проявлять долгое время. Это объясняется поведением хламидий. Поэтому болезнь иногда затягивается на месяцы, а в каких-то отдельных случаях — и на целые годы. Чтобы этого не произошло, нужно знать, как его лечить.

    Как проверить ребёнка на хламидиоз

    Диагностика детского хламидиоза вызывает серьёзные затруднения даже у опытных врачей. Хламидии — очень мелкие, внутриклеточные паразиты, поэтому их так нелегко обнаружить. Для подтверждения диагноза обычно назначают:

  • мазки
  • анализ крови
  • анализ мочи.
  • Все процедуры безопасны для малыша, так что необходимо как можно быстрее подтвердить или опровергнуть факт наличия в маленьком организме зловредных бактерий, чтобы начать лечение.

    хламидии пневмонии у детей симптомы

    Лечение хламидиоза у детей

    Лечение хламидиоза у детей должно обеспечивать не только уничтожение бактерий, но ещё и защиту хрупкого организма ребёнка от мощного воздействия антибиотиков (рекомендуем к прочтению статью: антибиотики для детей ). Лечение подбирается в каждом случае индивидуально и представляет собой целый комплекс:

  • антибиотики
  • витамины
  • общеукрепляющие препараты
  • пробиотики
  • лечебная гимнастика
  • физиотерапевтические процедуры
  • мази для лечения конъюнктивита .
  • Каждый родитель должен знать, что во Всемирной организации здравоохранения разработаны стандарты по лечению детской хламидийной инфекции, которых придерживаются все врачи. Нетрадиционные, народные, домашние средства лечения для уничтожения хламидий нигде не используются.

    Симптомы и лечение хламидийной пневмонии у детей и взрослых

    Содержание

    Хламидийная пневмония может быть вызвана несколькими видами микроорганизмов, которые вызывают различные проявления у детей и взрослых. Наиболее часто в патогенезе участвуют хламидия пневмония (Chlamydia pneumoniae) или хламидофила пневмония (Сhlamidophila).

    Фото с сайта ru.wikipedia.org

    Особенности паразитирования хламидии в организме человека

    Хламидии – внутриклеточные паразиты, не способные существовать вне клетки хозяина. Передаются воздушно капельным путем.

    Chlamydia pneumoniae вызывает заболевания верхних дыхательных путей и воспаление легких у детей. Обсуждается вопрос о возможности влияния данного возбудителя на возникновение бронхиальной астмы и аутоиммунных заболеваний.

    Особенностями паразитов является устойчивость и способность длительное время, иногда до нескольких лет, бессимптомно существовать на слизистых носоглотки и бронхах. Из-за этого трудно точно установить инкубационный период заболевания и правильно подобрать лечение.

    Симптомы пневмонии, вызванной хламидофила

    Клинические симптомы у детей наиболее часто развиваются с явлений острой вирусной инфекции.Хламидийная пневмония относится к атипичным формам, и вначале маскируются под следующие заболевания:

    На этом фоне появляются симптомы: повышение температуры тела, недомогание, боль в мышцах, слабость, ознобы не характерны. Настораживать должен сухой приступообразный кашель, переходящий в продуктивный с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. Неяркие симптомы часто затрудняют диагностику пневмонии, что не позволяет начать своевременное лечение.

    Хламидийная пневмония у детей и новорожденных

    У детей до 6 месяцев хламидиоз пневмония передается «вертикально» от зараженной матери внутриутробно или при прохождении по родовым путям. Симптомы заражения сочетают в себе проявления конъюнктивита с воспалением верхних дыхательных путей.

    Прогрессирование симптомов бронхита без специфического лечения приводит к возникновению воспаления легких. В младшем и среднем школьном возрасте возбудителями атипичной инфекции наиболее часто выступает хламидия пневмония.

    Диагностика заболевания

    Учитывая стертые симптомы, заподозрить данный вид воспаления крайне сложно. Стандартный набор изменений в легких не позволяет поставить точный диагноз:

    1. При перкуссии не выявляется выраженных изменений
    2. Аускультативно – хрипы сухие или мелкопузырчатые, рассеянные, преимущественно в нижних отделах
    3. Рентгенологическое исследование – часто изменения отсутствуют, возможен вариант интерстициальных затемнений или мелкоочаговой пневмонии .

    Общий анализ крови на фоне симптомов фарингита и ринита будет показывать повышение СОЭ и снижение уровня лейкоцитов.

    Выявление возбудителя в мокроте или мазках из зева при помощи полимеразной цепной реакции позволит начать этиологическое лечение. Однако, учитывая особенности паразитирования хламидий, необходимы серологические пробы с определением IgM и IgG для установления факта заражения.

    Антитела к хламидии пневмонии

    Установка хламидиоза у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом проводится путем серотипирования и выявления специфических IgА, IgM и IgG. Антитела к хламидии пневмонии появляются через две недели от начала персистенции бактерии в организме человека.

    Диагностика основана на увеличении показателей IgА >1:256, IgM >1:16 и IgG >1:512 в периферической крови. Также повышение титров в парных сыворотках более чем в 4 раза является положительным результатом.

    По уровню антител IgА, IgM и IgG в динамике и их сочетанию устанавливают стадию и характер заболевания.

    Значение уровня IgM

    Обнаружение антител IgM свидетельствует, что организм начинает бороться с инфекцией и вырабатывает защитные клетки. Чем выше показатель IgM, тем активнее воспалительный процесс. Выявление иммуноглобулинов класса M возможно уже через 1 неделю после того, как появились первые симптомы.

    Без специфического лечения титр антител IgM постоянно повышается, но не свидетельствует о наличии стойкого иммунитета. С течением времени IgM полностью исчезают из крови.

    Иммуноглобулины класса А

    Появляются при острой хламидийной инфекции. IgA появляются несколько позже, чем IgМ, и могут обнаруживаться как единственные антитела, или в сочетании с IgМ. Определение титра антител данного вида используется для оценки лечения. При правильно подобранной терапии уровень IgA будет резко снижаться.

    Показатели уровня IgG

    IgG – антитела к хламидии пневмонии, которые свидетельствуют о стойком иммунитете и выздоровлении. Иммуноглобулины IgG могут выявляться у детей на протяжении трех лет после перенесенного воспаления легких при благополучном исходе.

    Наиболее неблагоприятным является выявление сочетания IgG с IgA и IgМ. Если в периферической крови при ИФА обнаруживают повышенный титр IgG и IgA, это свидетельствует о неэффективности терапии и возможной хронизации инфекции.

    Повторное выявление высоких цифр иммуноглобулинов IgG и IgA вызывает подозрения на персистирующий хламидиоз или аутоиммунное заболевание, вызванное хламидиями.

    Лечение хламидии пневмонии

    Лечить пневмонию. вызванную хламидиями необходимо современными антибиотиками последних поколений. В зависимости от возраста назначают тетрациклины, макролиды или фторхинолоны. Безусловно, присоединяют мощную симптоматическую терапию и общеукрепляющие мероприятия.

    При выраженных симптомах интоксикации лечить пневмонию, особенно у маленьких детей, лучше в стационаре.

    Не смотря на современный уровень медицины, до 9% хламидийной инфекции заканчивается летальным исходом. Связано это со стертыми симптомами начала болезни и поздним выявлением хламидий. Только адекватное лечение у новорожденных и детей позволит получить полное выздоровление, что обязательно должно быть подтверждено титрами IgG в крови.

    Хламидия пневмония – симптомы заболевания у взрослых и детей

    Пневмония – заболевание, которое редко ассоциируют с хламидиями. Обычно хламидии вызывают ассоциации с венерическими болезнями и поражением мочеполовой системы, так как наиболее распространен именно урогенитальный хламидиоз. Тем не менее, существует и хламидийная пневмония, которую относят к разряду атипичных.

    хламидии пневмонии у детей симптомы

    У взрослых мужчин и женщин хламидии, попадая в организм, действительно чаще всего способствуют поражению мочеполовой системы. Если же заражение произошло у маленького ребенка или подростка, то чаще всего заболевание проявляется в форме хламидийного конъюнктивита и заболеваний органов дыхания. В частности, возбудитель становится нередко причиной атипичной пневмонии у детей. Поначалу симптомы болезни могут напоминать обычную простуду с кашлем. Постепенно заболевание прогрессирует, а врачи зачастую не задумываются о том, что причиной бронхита у ребенка является хламидия – пневмония в этом случае становится закономерным следствием развития болезни.

    Бронхолегочные заболевания вызывает штамм возбудителя, который носит название Chlamidophila pneumonia. Этот штамм поражает детей от полугодовалого возраста до подростков. Если у взрослого человека нарушена работа иммунной системы, он тоже входит в группу риска среди тех, кто может заболеть хламидийной пневмонией.

    Пути передачи

    Хламидии являются внутриклеточными паразитами, своеобразным гибридом между вирусом и бактерией. Попадая в организм человека, возбудитель проникает внутрь клеточной мембраны и начинает паразитировать на ресурсах клетки, забирая из нее энергию. Хламидии способны существовать за счет клеток человека долгие годы, вырабатывая устойчивость к антибактериальным препаратам. Именно поэтому респираторные инфекции, вызываемые хламидиями, отличаются затяжным течением.

    Новорожденные дети могут заболеть хламидийной пневмонией так же, как и взрослые, однако возбудителем в этом случае будет не Chlamidophila pneumonia, а Chlamidia trachomatis. У детей до шести месяцев инфицирование происходит «вертикальным» путем от матери к ребенку, если женщина во время беременности страдала хламидиозом. Ребенок может заглотить инфицированные околоплодные воды. Кроме того, жидкость с возбудителем болезни может воздействовать на слизистые оболочки младенца внутриутробно и во время прохождения через родовые пути. У новорожденного ребенка заражение хламидиозом почти всегда заканчивается развитием конъюнктивита в сочетании с острым респираторным заболеванием. Пневмония – распространенное осложнение младенческого хламидиоза.

    Как утверждают специалисты из Российской Академии Медицинских Наук, более 50% случаев детской пневмонии в младенческом возрасте до шести месяцев вызывают хламидии.

    Симптомы

    Симптомы хламидийной пневмонии отличаются от проявлений обычной формы этого заболевания. Хламидийная пневмония считается атипичной, ее непросто диагностировать, она с трудом поддается традиционным схемам лечения, характеризуется затяжным течением и характерными особенностями.

    Поначалу при хламидийной пневмонии развиваются симптомы обыкновенной острой респираторной инфекции. Постепенно простуда перерастает в бронхит, который затем переходит в стадию воспаления легких. Обычно эта стадия наступает через 3-4 недели после появления первых простудных симптомов. Температура у пациента возрастает до субфебрильной (37,5 градусов), появляется общее недомогание, слабость, симптомы интоксикации проявляются все чаще. Голос становится сиплым, усиливаются приступы кашля, в легких при прослушивании можно заметить сухие хрипы. Постепенно с прогрессированием заболевания хрипы становятся более влажными. Зев при осмотре гиперемирован, но не отечен.

    Характерный признак хламидийной пневмонии, который особенно заметен у детей, у которых сложнее всего диагностировать данный тип инфекции, заключается в отрывистом и резком кашле. Кашель приходит короткими и отрывистыми приступами, сопровождается сильной одышкой, которая с каждым днем возрастает. Температура тела у маленьких детей при хламидийной пневмонии может практически не повышаться, оставаясь в пределах нормы. Симптомов интоксикации тоже может не наблюдаться, как и ярко выраженных катаральных явлений.

    Лечение и диагностика

    Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо назначить пациенту ПЦР-исследование, которое позволит определить наличие возбудителя в мазках из зева, а также в мокроте, выделяющейся вместе с кашлем. Также необходимо сдавать кровь на антитела к хламидиям пневмонии.

    Схему эффективного лечения врач всегда составляет с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, учитывая его возраст, анамнез и наличие сопутствующих заболеваний. Обычно для лечения применяется доксициклин, который безопасен для применения у детей и беременных женщин. Антибиотик назначается на курс в течении двух недель, после чего пациент должен принять антибиотики другой фармакологической группы (например, азитромицин).

    Что касается детей до полугода, то у новорожденных лечение должно происходить с применением антибиотиков из группы макролидов.

    По секрету

    Эффективное средство от хламидиоза существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила себя за 3 недели!

    Что делать при хламидии пневмонии у ребенка?

    Хламидийная пневмония часто встречается у детей, однако ей более всех подвержены лица среднего возраста.

    Внутриклеточное развитие болезни определяет неспецифичные первичные признаки, правильная их оценка позволит быстро выявить болезнь и полностью излечиться от нее.

    Симптомы

    Первоначально (в течении первой недели) у больных детей проявляются (и ошибочно диагностируются) такие заболевания:

    Начало болезни нередко сопровождается респираторным синдромом, который выявляется следующими признаками:

  • Трахеобронхитом
  • Назофарингитом
  • Ларингитом.
  • Основным симптомом является сильный (мучительный), сухой кашель. Выделения появляются не сразу, обычно характеризуются малопродуктивностью. Сопутствующим признаком является субфебрильная температура.

    Внелегочные проявления:

  • Кожные заболевания и сыпи
  • Суставные боли
  • Неврологические расстройства
  • Гематологические признаки
  • Гастроэнтерологические проявления.
  • Начинаться болезнь может как с острым течением, так и с постепенным обозначением основных признаков.

    При подостром течении болезнь вначале проявляется поражением верхних путей дыхания, общее состояние ухудшается. Температура достигает значительной отметки в 38 °С только через неделю или десять дней.

    Интоксикация может ярко выражаться также по прошествии одной недели или большего времени. Если начало острое, то интоксикация сильно проявляется уже на первый день. Заболевшие чувствуют слабость, боли в мышцах и суставах, головную боль.

    Признаки

    Показатели лабораторных исследований не имеют четкой типологии. Лейкоцитоз отсутствует, нет нейтрофильных изменений в периферической крови. При проведении рентгенографических исследований на снимке видна более сильная, чем обыкновенная, наметка легочного рисунка, также присутствуют признаки инфильтрации.

    Все о питании для ребенка во время пневмонии в этой статье .

    Воспаление бронхов, связанное с нарушением их проходимости - это обструктивный бронхит .

    При обследовании заболевших пневмонией свойственные для уплотненных тканей перемены в легких далеко не зачастую обнаруживаются. Например, уменьшение длительности перкуторного звука есть более, чем в двух третьих, однако не во всех случаях.

    У больных могут быть признаки слабого дыхания, также и бронхиального. Нередко обнаруживаются влажные хрипы.

    При проведении рентгена врачи видят инфильтрации и интерстициальные изменения, которыми характеризуются большинство пневмоний. Часто наблюдается полисегментарная инфильтрация. При просмотре результата анализа крови может обнаружиться количество СОЭ и лейкоцитов. свойственное для здорового человека.

    Главным симптомом хламидийной пневмонии и самым надежным способом ее выявления является обнаружение способом лабораторной диагностики Chlamydophila pneumoniae . Данный способ достаточно неудобный, требует трудовых вложений и большого количества времени, что неудобно для назначения лекарственных средств для больного.

    Часто используется серотипирование. Выявляются антитела IgM и IgG к хламидиям. Применяется ИФА и МИФ. Также важным симптомом хламидийной пневмонии считается повышение IgG или IgА в 4 раза.

    ПЦР также может точно указать по признакам на хламидийную пневмонию. Технология базируется на анализе ДНК провокатора заболевания с помощью метода генных зондов. С использованием данного способа можно быстро выявить инфекцию, однако неизвестен характер болезни.

    Инфекция может находиться в организме в разных местах постоянно (персистирующая) или быть активной только в легких. Чтобы быстро диагностировать хламидийную пневмонию по основным признакам, следует проводить ПЦР вместе с серологическими тестами.

    Лечение

    β-лактамные антибиотики неэффективны в борьбе с хламидиями. Эти микроорганизмы развиваются и живут внутриклеточно, поэтому используются препараты, механизм действия каковых заключается в проникновении в больные клетки, накоплении в них. Лекарства должны иметь способность к блокировке процессов белкового синтеза, происходящего внутри клетки.

    Чаще всего применяются:

  • Тетрациклины
  • Макролиды
  • Фторхинолоны.
  • К самым оптимальным средствам относятся макролиды. Их применение почти не представляет опасности при лечении младенцев или беременных. Они действуют, нарушая белковую выработку в клетках вредных организмов.

    Обычно препараты данного вида провоцируют пожизненные перемены в рибосомах клеток. Эффект усиливается при постоянном лечении, поэтому его хватает на время, достаточное для длительности новой выработки или объединения белков, которые и блокируется приведенными антибиотиками.

    Помимо перечисленных преимуществ макролиды выступают иммуномодуляторами, способны оказывать противовоспалительный эффект. Есть действие на работу нейтрофилов: происходят фагоцитоз, хемотаксис, киллинг. С участием макролидов ингибируются окислительные процессы, которые способны оказывать вред не только для вредных микроорганизмов, но и для тканей самого организма.

    Посредством взаимодействия с иммунитетом данные средства способны ухудшать или прекращать выработку и соединение участвующих в воспалительных процессах цитокинов, напротив увеличивают выработку интерлейкинов, которые препятствуют началу и развитию воспалительных процессов. Они способны оказывать действие, направленное на предотвращении адгезии вредных микроорганизмов к клеткам организма человека, также замедляют развитие устойчивости к антимикробным средствам некоторых микробов.

    Для излечения от хламидийной пневмонии обычно используется кларитромицин, реже применяются джозамицин, спирамицин.

    Активны в борьбе с хламидиями и фторхинолоны — это офлоксацин. ципрофлоксацин. Данные антибиотики обычно выступают альтернативой макролидам. Из новых препаратов хорошо зарекомендовали себя левофлоксацин, моксифлоксацин.

    Тетрациклины также способны подавить болезнь, однако имеют много побочных эффектов, поэтому на данный момент не используются при лечении беременных или больных, имеющих печеночную недостаточность. С атипичными микроорганизмами, к которым причисляются хламидии, борются доксициклин и моноциклин.

    Терапия неосложненных форм заболевания обычно продолжается до 3 недель. Меньшие сроки приема антибиотиков могут спровоцировать появление рецидива инфекции. Если течение болезни не тяжелое, то препараты назначаются в средних дозах.

    Если пневмония проходит в тяжелой форме, то обычно следует вводить препараты внутривенно. Часто назначаются эритромицин фосфат, спирамицин, кларитромицин. Для разведения двух последних веществ используется раствор глюкозы.

    Существует огромный перечень противомикробных препаратов, способных быстро убрать инфекцию из организма, однако при излечении от пневмонии, вызванной хламидиями, обычно возникают сложности. Развитие данного заболевания обычно происходит из-за уменьшения антиинфекционной сопротивляемости, что провоцируется угнетением иммунитета.

    Хламидии способны располагаться в организме как внутри клеток, так и на их поверхности. Для их полного уничтожения (элиминации) необходима правильная работа как гуморальной, так и клеточной иммунной системы.

    Большинство антибиотиков оказывает влияние на внеклеточную форму возбудителей, что провоцирует сохранение инфекции в организме, появление рецидивов заболевания или осложнений. Терапия, направленная на полное излечении от пневмонии, обязательно содержит не только антибиотики, но и средства для укрепления иммунитета.

    Антибиотики вместе с иммуномодуляторами позволяют добиться хорошего эффекта. В большинстве случаев, при условии подбора подходящих препаратов, наступает полное излечение от болезни. При соблюдении всех предписаний у больных минимальна возможность хронизации процесса и развития осложнений.

    Понравился пост? Расскажи друзьям:

    Источники:
    www.vse-pro-detey.ru, pneumonija.ru, chlamydiosis.ru, moeditya.com

    Следующие материалы:

    18 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения