Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Как лечить детей

Сестринский процесс при гломерулонефрите у детей

Сестринский процесс при гломерулонефрите у детей

Сестринский процесс при гломерулонефрите

Подобные документы

Этиология и предрасполагающие факторы заболевания, его клиническая картина и особенности диагностики. Принципы оказания первичной медицинской помощи. Тактика медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов с данной патологией.

курсовая работа

Причины возникновения, клинические проявления и классификация гипертонического криза. Деление гипертонического криза по степени тяжести. Первая помощь при гипертоническом кризе. Доврачебная помощь при осложненном и неосложненном гипертоническом кризе.

Хроническое диффузное заболевание почек. Хронический гломерулонефрит как основная причина хронической почечной недостаточности. Этиология и патогенез гломерулонефрита, классификация заболевания. Диагностика болезни, лечение и уход, возможные осложнения.

Организация сестринского процесса в гинекологической практике. Границы деятельности медицинских сестёр и акушерок, научный метод лечения больных. Этапы сестринского процесса. Развитие сестринского дела в условиях реформирования здравоохранения.

Изучение особенностей, этапов и целей сестринского процесса при столбняке. Характеристика этиологии, эпидемиологии и патогенеза исследуемого заболевания. Исследование клинических проявлений столбняка. Определение основных методов лечения и профилактики.

контрольная работа

Этиология и патогенез острого аппендицита. Механизм возникновения воспаления червеобразного отростка. Симптомы и клиническая картина заболевания. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Основные методы диагностики. Способы лечения и возможные осложнения.

Клинико-морфологическая классификация хронического гломерулонефрита. Внешний вид почки при гломерулонефрите и развитие почечной недостаточности у детей раннего возраста. Диагностика и симптоматика заболевания. Фокально-сегментарный гломерулосклероз.

Схема лечения хламидийной инфекции. Лечение урогенитального хламидиоза у взрослых. Ориентировочное обоснование действий при оказании неотложной помощи при гипертоническом кризе, геморрагическом шоке, электротравме. Послеродовые осложнения за 1999 год.

Характеристика иммунной реактивности - предрасположенности к инфекционным заболеваниям. Понятие хронической почечной недостаточности: этиология, патогенез, классификация, клинические проявления. Методы лечения заболевания и возникающих осложнений.

контрольная работа

Этиология и патогенез дизентерии. Клиническая картина инфекционного заболевания. Примерный план действий по первичной диагностике пациента и изучению течения болезни. Дифференциальное обследование при лечении больных. Прогноз и профилактика дизентерии.

курсовая работа

Этапы сестринского процесса. Сестринское обследование, история жизни и болезни. Объективное обследование, нарушение потребностей. Сестринский анализ ОАК и ОАМ. Сестринский диагноз, реализация плана ухода. Оценка эффективности сестринского процесса.

история болезни

Бронхиальная астма: особенности заболевания, патогенез, клиническая картина и осложнения. Принципы оказания первичной медицинской помощи. Лечение, диагностика, профилактика и реабилитация больных. Особенности сестринского процесса при бронхиальной астме.

Заболевания почек, мочевыводящих путей у беременных. Клиника гломерулонефрита во время беременности. Прогноз для матери и плода. Методика ведения женщины при гломерулонефрите. Осложнения в родах, профилактика кровотечений, контроль состояния плода.

презентация

Суть хронического рецидивирующего заболевания язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Его этиология, патогенез, клинические формы, течение и виды. Осложнения и клиника язвенных болезней. Диагностика, лечение и профилактика заболевания.

презентация

Этиология и патогенез диффузного токсического зоба как генетически детерминированного диффузного заболевания, сопровождающегося увеличением щитовидной железы. Описание структуры сестринского процесса по уходу за больными, клиника, лечение, профилактика.

Изучение инсульта и хронических форм сосудистой мозговой недостаточности. Этиология, патогенез, клинические симптомы, диагностика и классификация заболевания. Характеристика стадий дисциркуляторной энцефалопатии и сосудистой деменции, методы их лечения.

статья

Гонорея у женщин: этиология, симптомы, особенности лечения. Осложнения этого заболевания, которые встречаются у обоих полов. Гонорея у детей. Местная терапия и профилактика. Сестринский процесс и участие медицинской сестры в решении проблем пациента.

Клиника, диагностика, принципы лечения, организация сестринского процесса при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, осложненной кровотечением. Обязанности старшей медсестры в хирургическом отделении. Второй этап сестринского процесса.

контрольная работа

Этиология и способствующие факторы возникновения пиелонефрита - неспецифического инфекционно-воспалительного заболевания почек, поражающего почечную паренхиму, лоханку и чашку. Сестринский уход за больным, диета. Первая помощь при инфаркте миокарда.

Этиология гипертиреоза (болезни щитовидной железы). Патогенез, симптоматика и клиническая картина. Лабораторная диагностика и лечение заболевания. Осложнения гипертиреоза щитовидной железы. Признаки тиреотоксического криза и сестринский процесс при этом.

Гломерулонефриты

Острый диффузный гломерулонефрит – острое иммунно воспалительное заболевание почек. На начальном этапе заболевания поражаются клубочки почек, затем постепенно в процесс вовлекаются все почечные структуры.

Этиология

Патологическое состояние вызывают перенесенная стрептококковая инфекция (ангина, фарингит, скарлатина, рожа), вирусные инфекции, введение вакцин, сывороток, алкогольная интоксикация, генетическая предрасположенность. Болеют преимущественно дети и молодые люди.

Клинические проявления

Заболевание начинается через 1–3 недели после перенесенного инфекционного заболевания. Характерны боли в пояснице, повышение температуры тела, головная боль, тошнота, рвота, снижение зрения, уменьшение количества отделяемой мочи, которая имеет цвет мясных помоев, повышение АД, одышка, бледные отеки лица, век. В анализах мочи выявляются протеинурия, гематурия, цилиндрурия.

При хроническом гломерулонефрите лечебный режим включает следующие мероприятия: создание эмоционально комфортных условий существования, предотвращение переохлаждений, физических и эмоциональных перегрузок, смена работы, связанной с пребыванием в холодных и жарких помещениях, с ночными дежурствами, организация полноценного ночного сна и ежедневного дневного отдыха в течение 1,5 ч.

Осложнения

Острая сердечная недостаточность, острая почечная недостаточность, эклампсия, кровоизлияние в мозг, острые расстройства зрения.

Хронический гломерулонефрит – хроническое прогрессирующее иммуновоспалительное поражение структур обеих почек, ведущее к развитию нефро склероза и хронической почечной недостаточности.

Этиология

Заболевание вызывают перенесенный острый гломерулонефрит, стрептококковая инфекция (ангина, фарингит, скарлатина, рожа), вирусные инфекции, введение вакцин, сывороток, алкогольная интоксикация, генетическая предрасположенность.

Выделяются следующие формы хронического гломерулонефрита: латентная, нефротическая, гипертоническая, гематурическая и смешанная. Течение хронического гломерулонефрита характеризуется чередованием рецидивов и ремиссий.

Клинические проявления

Латентная форма: самочувствие больного удовлетворительное, отеки, гипертония отсутствуют, в анализе мочи небольшая протеинурия (до 2 г/сут), микрогематурия, цилиндрурия. Течение этой формы длительное (до 20 лет), нередко выявляется случайно во время диспансерного осмотра.

Нефротическая форма: слабость, вялость, нарушение аппетита, значительные отеки, иногда асцит, гидроторакс, анасарка. В анализе мочи отмечается значительная протеинурия (больше 5 г/сут), цилиндрурия. Развивается анемия.

Гипертоническая форма: выраженная артериальная гипертония, головная боль, головокружение, снижение зрения, одышка, тахикардия, изменения сосудов глазного дна. В анализе мочи регистрируются небольшая протеинурия, микрогематурия, снижение относительной плотности.

Гематурическая форма: АД в норме, отеков нет, жалоб нет, в анализе мочи обнаруживаются макрогематурия или стойкая микрогематурия.

Смешанная форма – сочетание проявлений нефротической и гипертонической форм гломерулонефрита.

Осложнения

Хроническая почечная недостаточность.

Диагностика гломерулонефритов

1. ОАК.

Лечение гломерулонефритов

сестринский процесс при гломерулонефрите у детей

1. Лечебное питание.

2. Лечебный режим.

3. Медикаментозная терапия: антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты и антиагреганты, иммунодепрессанты (глюкокортикостероиды, цитостатики), симптоматическая терапия (гипотензивные, мочегонные, кровоостанавливающие препараты).

4. Фитотерапия и физиотерапия (при хроническом гломерулонефрите).

5. Санаторно курортное лечение.

Профилактика гломерулонефритов

Своевременная диагностика и лечение стрептококковых инфекций, аллергических заболеваний. Следует избегать переохлаждений.

Сестринский уход при гломерулонефритах

1. Острый гломерулонефрит является абсолютным показанием для госпитализации больного. Продолжительность стационарного лечения составляет 1–2 месяца. После излечения заболевания больному в течение 2 лет противопоказаны работа в условиях высоких или низких температур, связанная с длительным пребыванием на ногах, долгосрочными командировками, контакты с вредными химическими веществами. Женщинам в течение 3 лет рекомендуется предохраняться от беременности. В течение 1 года противопоказаны бег, длительная ходьба, плавание. Обязательна санация всех имеющихся очагов хронической инфекции (миндалин, зубов, ушей).

2. В первые дни болезни при остром гломерулонефрите обязательно назначается бессолевой стол № 7 а с ограничением животного белка (из рациона исключаются мясо и рыба). Высокая калорийность рациона обеспечивается углеводистыми продуктами (картофелем, овсяной и рисовой кашами, капустой, арбузами, молоком). Затем переходят на малосолевую диету, при которой пищу готовят без соли, но вводят ее в готовые блюда вначале по 0,5 г в сутки, затем постепенно увеличивают до 3–4 г в сутки. Для улучшения вкуса блюд можно добавлять чеснок, лук, приправы. Общее количество употребляемой жидкости в сутки должно превышать на 300–500 мл объем выделенной накануне мочи. Через 7–10 дней в рацион включают мясо, рыбу. С десятого дня пациента переводят на стол № 7 б. Противопоказаны аллергенные продукты (цитрусовые, яйца, орехи, клубника, шоколад), острые, соленые блюда, экстрактивные вещества. Через 3–4 недели от начала заболевания пациента переводят на диету № 7, при которой содержание белка соответствует возрастной норме. Полезны изюм, курага, чернослив, картофель в связи с высоким содержанием калия в них.

3. Рацион больных, перенесших острый гломерулонефрит, соответствует столу № 15 с ограничением поваренной соли до 8 г в сутки в течение месяца после выздоровления (для улучшения вкусовых качеств рекомендуются уксус, хрен, горчица, лук, чеснок). Полезны свежие овощи, фрукты, ягоды, соки из них.

4. Необходимо осуществлять профилактику инфекционных заболеваний, обязательно проведение контрольного анализа мочи. Исключаются вакцинации.

сестринский процесс при гломерулонефрите у детей

5. При обострении хронического гломерулонефрита показана госпитализация до исчезновения симптомов заболевания, улучшения анализов мочи.

6. Диета при латентной и гематурической формах гломерулонефрита в стадии ремиссии отличается от общего стола только ограничением содержания поваренной соли до 10 г в сутки. При гипертонической форме заболевания назначается молочно растительная диета с добавлением нежирных сортов мяса, птицы и рыбы и уменьшением количества поваренной соли до 6–8 г в сутки. При нефротической и смешанной формах показана также молочно растительная диета. Количество соли ограничивается до 3 г в сутки, количество выпиваемой жидкости – до 800 мл в сутки, содержание белка в рационе должно составлять 1 г на 1 кг массы тела. Рекомендуется включение в диету блюд из овса (каш, киселей), растительного масла, морепродуктов, чеснока, арбузов, дынь, винограда.

7. После перенесенного острого гломерулонефрита диспансерное наблюдение проводится в течение 2 лет. В это время осуществляются регулярные врачебные осмотры, делаются анализы мочи.

Сестринский процесс при остром гломерулонефрите.

Профилактика.

1. Своевременная и адекватная терапия стрептококковых заболеваний.

2. Санация очагов хронической инфекции 2 раза в год.

3. Рациональное питание.

4. Закаливание, занятия спортом и физкультурой.

5. Проведение анализов мочи после любого инфекционного заболевания.

6. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами.

Диспансерное наблюдение проводится врачом-педиатром и нефрологом детской поликлиники в течение 5 лет от начала клинико-лабораторной ремиссии с целью контроля состояния, предупреждения рецидивов заболевания, контроля функции почек, анализов мочи, диетического питания и физических нагрузок.

Мероприятия:

· Осмотр педиатра или нефролога в первые 3 месяца – 1раз в 2 недели, далее в течение первого года ежемесячно, 2-3 год – ежеквартально, 4-5 год – 1 раз в полгода.

· Курсы противорецидивного лечения в 1-й год – раз в 2-3 месяца, затем весной и осенью (фитотерапия, витаминотерапия).

· Осмотр стоматолога и отоларинголога весной и осенью, при необходимости – санация очагов хронической инфекции.

· Контроль клинического анализа крови 1 раз в полгода, биохимического анализа крови, общего анализа мочи и пробы Зимницкого – при каждом осмотре врача (первые 3 месяца – 1 раз в 2 недели) и после любого интеркуррентного воспалительного заболевания.

· Контроль АД при каждом посещении врача.

Возможные проблемы пациента:

· Нарушение питания.

· Расстройство мочеиспускания.

· Отеки.

· Артериальная гипертензия.

· Снижение устойчивости к нагрузкам вследствие интоксикации.

· Высокий риск развития реинфекции, тяжелых осложнений.

· Снижение познавательной деятельности.

· Тяжелая реакция на госпитализацию

· Страх перед инвазивными манипуляциями.

· Социальная дезадаптация.

· Длительная разлука с родственниками и друзьями.

· Ограничение в выборе профессии.

· Инвалидизация.

Возможные проблемы родителей:

· Дефицит знаний о заболевании и уходе.

· Плохое понимание нужд ребенка.

· Недоверие к проводимому лечению.

· Необходимость обеспечения ребенка лечебным питанием в течение длительного срока.

· Чувство бессилия и вины.

· Ситуационный кризис в семье.

Сестринские вмешательства:

1. Информировать родителей о причинах заболевания, основных клинических проявлениях, особенностях течения, принципах лечения, возможном прогнозе.

2. Содействовать госпитализации ребенка в нефрологическое отделение, оказать психологическую поддержку ему и его родителям.

3. Осуществлять контроль над соблюдением ребенком строгого постельного режима, обеспечить ему комфортное положение в постели (следить, чтобы тело находилось в равномерном тепле, что способствует снятию спазма сосудов, улучшению кровотока в почках и фильтрации в клубочках, восстановлению диуреза).

4. Проводить мониторинг жизненно важных функций (Т о тела, ЧСС, ЧДД, АД, суточный водный баланс, весовая кривая т.д.).

5. Обеспечить ребенка диетотерапией и дозированным приемом жидкости.

6. Постоянно поощрять ребенка к самоуходу (убедить ребенка чистить зубы, принимать душ, правильно проводить туалет наружных половых органов, следить за чистотой тела и одежды), помочь ему в решении проблем с внешним видом (выбором прически, одежды и т.д.).

7. При расширении режима посоветовать ребенку избегать переохлаждений (тепло на поясничную область, теплые носки).

8. Корректировать поведение ребенка, своевременно устранять дискомфорт, связанный с длительным пребыванием в постели, организовывать досуг ребенка путем чтения книг, рисования, прослушивания спокойной музыки, игры с любимыми игрушками. Давать соответствующие его возрасту задания, постоянно стараться поддерживать положительный эмоциональный тонус, поощрять познавательную деятельность, дающую ему чувство удовлетворения.

9. Заранее готовить ребенка к лабораторным и инструментальным методам исследования с помощью терапевтической игры.

10. Посоветовать родителям поддерживать связь ребенка со школой и друзьями во время болезни.

11. Рекомендовать ребенку систематически заниматься ЛФК, постепенно увеличивать физическую нагрузку, в периоде полной клинико-лабораторной ремиссии разрешается заниматься физкультурой в специальной группе.

12. Обучить родителей и ребенка проводить самоконтроль состояния (правильно оценивать самочувствие, вновь появившиеся симптомы, регулярно следить за динамикой массы тела, АД, частотой и характером мочеиспусканий), вести дневник, в который вносить назначенные врачом лекарственные препараты и результаты анализов мочи и крови.

13. Объяснить ребенку и его родителям критерии оценки основных лабораторных и функциональных исследований.

14. Как можно раньше заняться социальной адаптацией ребенка, мотивировать его на выбор профессий, не связанных с физическими перегрузками, переохлаждением, способствовать развитию его интеллектуальных способностей.

15. Убедить родителей после выписки из стационара продолжить динамическое наблюдение за ребенком врачом-педиатром и нефрологом детской поликлиники в течение 5 лет с контролем анализов мочи и крови, осмотром стоматолога и отоларинголога 2 раза в год, санацией очагов хронической инфекции (при необходимости).

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение гломерулонефрита.

2. Какова этиология острого гломерулонефрита?

3. Какие предрасполагающие факторы развития острого гломерулонефрита?

4. Какой механизм патологического процесса при остром гломерулонефрите?

5. Какие основные клинические проявления острого гломерулонефрита?

6. Какие изменения наблюдаются в анализах мочи при остром гломерулонефрите?

7. Какие осложнения могут наблюдаться при остром гломерулонефрите?

8. Какие выделяют клинические формы острого гломерулонефрита?

9. Какие методы применяются для диагностики заболевания?

10. Какие основные принципы лечения острого гломерулонефрита?

11. Какие особенности диетотерапии при остром гломерулонефрите?

Сестринский процесс при гломерулонефрите у детей

Сестринский процесс при гломерулонефрите у детей. Информация о заболевании. Гломерулонефрит - инфекционно-аллергическое заболевание почек, при котором развивается двухстороннее диффузное воспаление паренхимы с поражением капиллярного клубочка. Заболевание характеризуется прогрессирующим течением и является наиболее тяжелым по исходу. Болеют дети школьного возраста, мальчики чаще девочек в 2 раза.

Острый гломерулонефрит (ОГН) развивается через 1,5-2 нед. после стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина), вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Факторами риска являются наследственная предрасположенность к нефритогенному стрептококку, вирусная инфекция, снижение иммунитета, пищевая и лекарственная аллергия, переохлаждение.

Прогноз заболевания. Ремиссия наступает через 2-4 мес. Полное выздоровление с учетом морфологических изменений в почках наступает через 1-2 года. Если у ребенка отдельные физиологические проблемы сохраняются более 6 мес. то это свидетельствует о развитии затяжного течения гломерулонефрита, а при длительности свыше 1 года - о переходе в хроническое течение.

Этапы сестринского процесса при гломерулонефрите

1 этап. Сбор информации о пациенте

Субъективные методы обследования :

Характерные жалобы: повышение температуры тела с ознобом, головная боль, снижение аппетита, слабость, недомогание боли в животе или в поясничной области пастозность или отеки изменение цвета мочи - «мясные помои».

История развития заболевания: за 2-3 нед. до появления жалоб ребенок перенес стрептококковую или вирусную инфекцию.

Объективные методы обследования :

Осмотр: самочувствие ребенка нарушено, повышение температуры тела, болезненность при поколачивании по поясничной области.

Анализ результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики (из амбулаторной карты или истории болезни).

2 этап. Выявление проблем больного ребенка

У пациента с гломерулонефритом нарушаются следующие физиологические потребности: поддерживать температуру тела, выделять, есть, спать, отдыхать, общаться. Поэтому появляются проблемы, требующие решения.

А. Существующие проблемы, обусловленные интоксикацией:

- повышение температуры тела, недомогание, слабость, головная боль, снижение аппетита.

Б. Существующие проблемы, обусловленные иммунопатологигескими процессами и нарушением функций почек:

- боли в животе или пояснице

- отеки различной степени выраженности (сначала пастозность век по утрам, затем отечность лица, позже - отеки на ногах и крестце) плотные, холодные

- снижение суточного диуреза - олигурия до 80-100 мл моча цвета «мясных помоев» (макрогематурия)

- нарушение самочувствия вследствие артериальной гипертензии, повышения систолического и диастолического артериального давления в среднем на 30-50 мм рт. ст.

Потенциальные проблемы:

- высокий риск развития острой почечной недостаточности

- риск развития эклампсии - осложнение, обусловленное отеком и спазмом сосудов головного мозга:

- риск формирования хронического течения гломерулонефрита.

Принципы лечения. Все дети с острым гломерулонефритом и при обострении хронического процесса обязательно госпитализируются.

Назначается комплексная терапия:

- Режим постельный 3-4 нед. до исчезновения отеков, нормализации АД. улучшения анализов мочи. Далее назначается полупостельный режим с последующим расширением до палатного под контролем состояния пациента и лабораторных показателей.

- Диета № 7 с ограничением животного белка, поваренной соли и дозированным приемом жидкости. Количество жидкости ограничивается в зависимости от выраженности отеков, артериального давления, диуреза и составляет 250-300 мл + диурез за предыдущий день. При наличии признаков почечной недостаточности назначаются столы 7а, 76, 7в - бессолевые, разгрузочные дни (фруктово- рисовые, фруктово-сахарные).

- Медикаментозная терапия:

- антибиотики для санации очагов инфекции

- антигистаминные

сестринский процесс при гломерулонефрите у детей

- диуретики

- гипотензивные

- гормоны - кортикостероиды при затяжном и тяжелом течении

- препараты, улучшающие почечный кровоток: курантил, трентал

- витамины: аскорбиновая кислота, витамины А и Е, тиамин-бромид, рибофлавин:

- цитостатики при тяжелом течении.

После выписки из стационара ребенок должен находиться на Диспансерном учете у нефролога в детской поликлинике. С учета снимаются при условии стойкой клинико-лабораторной ремиссии в течение 5 лет.

При хроническом гломерулонефрите ребенок с диспансерного учета не снимается.

3-4 этап. Планирование и реализация сестринского ухода за пациентом в стационаре

Цель ухода . способствовать выздоровлению, не допустить развитие осложнении.

1. Обеспечивать организацию и контроль за соблюдением пациентом постельного режима в период лихорадки, отеков, повышенного артериального давления

Реализация ухода:

Независимые вмешательства:

1.Провести беседу с пациентом и/или родителями о заболевании, профилактике осложнений, необходимости соблюдения постельного режима

2.Объяснить пациенту и/или родителям, что прием пищи и все гигиенические процедуры будут проводиться в постели, в положении сидя. Предупредить о том, что ребенок должен мочиться в горшок или судно. Посещение туалета временно запрещено

3.Положить теплую грелку на область поясницы

4. Контролировать наличие горшка (судна) в палате для пациента

Мотивация:

Охрана ЦНС от избыточных внешних раздражителей. Создание режима щажения почек: улучшение кровоснабжения снижение артериального давления. Обеспечение максимальных условий комфорта. Удовлетворение физиологической потребности выделять продукты жизнедеятельности. Уменьшение боли

2. Организация досуга

Реализация ухода:

Рекомендовать родителям принести любимые книги, игрушки, рукоделие, настольные игры

Мотивация:

Создание комфортных условий для соблюдения режима

4. Оказание помощи в проведении гигиенических мероприятий и приеме пищи.

Реализация ухода:

- Провести беседу о необходимости соблюдения личной гигиены

- Рекомендовать родителям принести зубные щетку и пасту, расческу, чистое сменное белье

Мотивация:

Обеспечение санитарно-гигиенических мероприятий. Удовлетворение потребностей в пище, быть чистым.

5. Обеспечивать организацию и контроль за соблюдением диеты

Реализация ухода:

Независимые вмешательства:

1. Проведение беседы с пациентом и/или родителями об особенностях питания и необходимости соблюдения назначенной диеты.

2. Рекомендовать родителям приносить нежирные сорта мяса, рыбы или птицы овощи свежие или отварные салаты из овощей без соли фрукты и ягоды, мед, варенье, молоко, кисломолочные продукты, творог не кормить ребенка насильно, если он отказывается от пищи.

3. Осуществлять контроль выпитой жидкости объем питья определяет врач.

Мотивация:

Удовлетворение физиологической потребности в пище. Организация лечебного питания.

6. Выполнять назначения врача :

- обеспечение медикаментозной терапии

- сбор мочи для лабораторного исследования

- подготовка пациента к специальным методам исследования.

Реализация ухода:

Зависимые вмешательства:

1. Введение и дача лекарственных препаратов в назначенной дозе, регулярно по времени

2. Объяснить пациенту и/или родителям о необходимости проведения медикаментозной терапии

3. Провести беседу о возможных побочных эффектах лекарственных препаратах

4. Провести беседу с пациентом и/или родителями о необходимости проведения лабораторных исследований мочи научить маму и/или пациента правилам сбора мочи на разные анализы обеспечить посудой для сбора мочи контролировать сбор мочи, при необходимости будить НОЧЬЮ

5. Накануне успокоить ребенка и родителей, объяснить цели и ход проведения исследования, научить как должен себя вести ребенок. Непосредственно перед проведением исследования успокоить ребенка и родителей, убедить в необходимости его проведения. Обеспечить транспортировку ребенка на исследование

Мотивация:

Этиотропное лечение. Ликвидация инфекции.

Подавление иммунопатологического процесса. Снижение артериального давления. Восстановление диуреза и функций почек. Улучшение почечного кровотока. Раннее выявление побочных эффектов. Профилактика осложнений. Диагностика заболевания. Оценка функций почек. Контроль эффективности проводимого лечения. Психологическая поддержка.

7. Обеспечивать динамическое наблюдение за реакцией пациента на лечение

Реализация ухода:

Независимые вмешательства:

1.Взвешивание

2.Измерение артериального давления

3.Измерение температуры тела утром и вечером

6.Контроль суточного диуреза

5 этап. Оценка эффективности ухода

Источники:
allbest.ru, medicprof.ru, studopedia.ru, sestrinskoe-delo.ru

Следующие материалы:

22 октября 2017 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения