Тугоухость 2 степени у ребенка
Типы и степени тугоухости
Тугоухость-это частичное нарушение слуха, которое характеризуется ухудшением способности обнаруживать и понимать звуки. В мире от этого недуга страдает примерно 3% населения, и с каждым годом это число растет!
Различают три типа тугоухости:
Кондуктивная тугоухость.
Это нарушение слуха, связанное с проблемами проведения и усиления звуковых волн через внешнее и среднее ухо во внутреннее. Причин для возникновения кондуктивной тугоухости достаточно много:
При обнаружении у себя данного типа тугоухости не стоит отчаиваться. Кондуктивная тугоухость в большинстве случаев поддается медицинскому лечению.
Нейросенсорная тугоухость
Это потеря слуха, обусловленная поражением звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слуховых центров головного мозга. В данном случае характерно ухудшение и искажение звуковосприятия. При нейросенсорной тугоухости снижается болевой порог, звуки, которые раньше не доставляли Вам дискомфорт, становятся почти невыносимыми. Также можно отметить затруднение восприятие речи на фоне шума.
Существуют следующие причины развития нейросенсорной тугоухости:
При нейросенсорной потери слуха единственное, что действительно может Вам помочь, это слуховой аппарат. Медицинскому лечению данный тип тугоухости не поддается.
Смешанная тугоухость.
Смешанная тугоухость-это сочетание у одного человека кондруктивной и нейросенсорной тугоухости. Данный тип тугоухости корректируется использованием слухового аппарата и медицинским лечением.
Степени снижения слуха.
Как правило, слух у больных тугоухостью снижается постепенно, иногда на протяжении нескольких лет. Различают стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости. Для определения степени тугоухости проводят специальное исследование, аудиометрию. Для этого испытуемому надо различить звуки основных частот. Чем большая громкость звука требуется для того, чтобы тестируемый человек его услышал, тем большая степень тугоухости у него имеется.
В Беларуси принята следующая шкала степеней тугоухости:
Тугоухость
Краткая характеристика заболевания
Тугоухость – это заболевание, которое характеризуется понижением слуха, вследствие чего восприятие разговорной речи становится затруднительным. Часто тугоухость проявляется еще в детском возрасте. Врожденной тугоухостью страдает один новорожденный на 1000. В общем, от 2 до 3% населения земли имеет эту проблему.
Причины тугоухости
Основной причиной тугоухости у детей являются воспалительные заболевания среднего уха (в основном, острый и хронический отит ). Понижение слуха возникает вследствие рубцов, прободений и сращений в области барабанной перепонки. Инфекционные болезни, такие как грипп, корь. могут приводить к патологическим изменениям во внутреннем ухе и в слуховом нерве, что влечет за собой резкое снижение слуха. Иногда тугоухость бывает врожденной. Такое снижение слуха может негативно повлиять на речевое развитие ребенка.
У взрослых тугоухость возникает вследствие отосклероза, после применения некоторых лекарств, из-за шума и вибрации на производстве, при отравлениях промышленными или бытовыми ядами. Также снижение слуха может развиться на фоне атеросклероза. так как при этой болезни нарушается кровоснабжение внутреннего уха. Существует такое понятие, как старческая тугоухость, когда понижение слуха вызвано возрастными изменениями во внутреннем ухе и слуховых нервах.
Степени тугоухости
Различают три степени тугоухости.
При легкой тугоухости (первой степени) пациент различает разговор шепотом на расстоянии от 1 до 3 метров, а разговорную речь на расстоянии более 4 метров. Больной не может адекватно воспринимать разговор при посторонних шумах или искажении речи.
Тугоухость 2 степени ( средняя тугоухость) имеет место, если пациент воспринимает шепотную речь на расстоянии меньше, чем один метр, а разговорную речь слышит на расстоянии от 2 до 4 метров. Тугоухость 2 степени характеризуется неразборчивостью в восприятии всех слов в нормальной обстановке, требуются неоднократные повторения некоторых фраз или отдельных слов.
Тяжелая тугоухость (3 степень) проявляется в невозможности различить шепот даже на очень близком расстоянии, разговорную речь пациент слышит на расстоянии меньше чем 2 метра. Эта степень тугоухости предполагает наличие определенных трудностей в общении. Больному приходится прибегать к помощи слухового аппарата, чтобы иметь возможность нормально общаться с другими.
Виды тугоухости
Различают нейросенсорную тугоухость и кондуктивную тугоухость.
Кондуктивная тугоухость развивается вследствие среднего отита, аденоидов, отосклероза, паталогического изменения и нарушения функции евстахиевой трубы. Этот вид снижения слуха характеризуется изменениями в барабанной перепонке и слуховых косточках.
Нейросенсорная тугоухость - развивается вследствие повреждения нервных клеток во внутреннем ухе, слухового нерва и центра слуховой системы. Причинами нейросенсорной тугоухости могут быть инфекционные болезни, стресс, травмы внутреннего уха, сосудистые расстройства (атеросклероз, гипертония ), негативное действие некоторых лекарств и химических веществ. Основными симптомами нейросенсорной тугоухости является понижение слуха в сочетании с шумом в ушах, головной болью. Иногда может наблюдаться рвота или тошнота.
Диагностика тугоухости
Для диагностики используют речевую аудиометрию, которая заключается в распознавании пациентом шепотной и разговорной речи. На основе этого метода исследования можно установить степень тугоухости.
Более точно определить наличие и степень тугоухости можно с помощью тональной аудиометрии – проверка слуха на тоны речевого диапазона. Также возможна диагностика тугоухости с помощью камертонов. Особенно их использование оправдано при необходимости постановки диагноза на дому, хотя этот метод используют и в поликлиниках.
Тугоухость у детей
Основными факторами, которые могут спровоцировать появление тугоухости у детей, являются инфекционные или вирусные заболевания мамы во время беременности, когда происходит формирование органов слуха. Также к развитию заболевания могут привести инфекционные болезни ребенка в раннем возрасте. Играет роль и наследственный фактор.
Около 50% детей, у которых родители страдают этой болезнью, имеют врожденную тугоухость. Причинами заболевания у детей могут быть родовые травмы, недоношенность, асфиксия новорожденного, сильный токсикоз во время беременности, интоксикация алкоголем или другими вредными веществами во время беременности.
Диагностика болезни в раннем возрасте затруднительна, так как ребенок не может сказать о своих слуховых ощущениях. Поэтому для проверки слуха у детей используют специальный прибор. Он издает звуки определенной частоты, при этом фиксируется реакция ребенка. Да и сами родители могут, наблюдая за ребенком, оценить его слуховые способности. Для этого необходимо знать основные нормы развития детей. В месячном возрасте грудной ребенок вздрагивает или замирает при громких звуках, в четыре месяца поворачивает голову в сторону, откуда слышится звук, появляется гуление, которое переходит в лепет, в возрасте от 8 до 10 месяцев начинает произносить новые звуки. Если на каком либо из этапов развития ребенка его действия не соответствуют норме, необходимо показать дитя доктору для проверки слуха.
Лечение тугоухости
Лечение тугоухости зависит от вида заболевания.
При кондуктивной тугоухости единственным методом лечения является оперативное вмешательство. При противопоказаниях к проведению операции возможно слухопротезирование.
Нейросенсорная тугоухость поддается консервативному лечению. Применяют медицинские препараты, которые улучшают кровоснабжение во внутреннем ухе (пирацетам, церебролизин и др.) Лечение тугоухости предполагает прием препаратов, избавляющих от головокружения (бетагистин). Также используют физиотерапию и рефлексотерапию. При хронической нейросенсорной тугоухости используют слухопротезирование.
Тугоухость 1, 2, 3, 4 степени - лечение, причины, симптомы
Главная &rarr Информация о заболеваниях &rarr Тугоухость 1, 2, 3, 4 степени - лечение, причины, симптомы
Тугоухость у ребенка.
Тугоухость это снижение слуха, при котором затруднено общение с окружающими людьми. Тугоухость у ребенка как правило приводит к задержке психоречевого развития. ведь он учится говорить, подражая услышанному, а недослышанные слова приводят к речевым дефектам.
Чем больше снижен слух, тем грубее задержка психоречевого развития.
Поэтому детям с тугоухостью для нормального развития важно:
Диагностику для выявления тугоухости у ребенка часто проводят прямо в роддоме, однако в таком случае выявляют только врожденную тугоухость. Этот вид тугоухости развивается у малыша, если во время беременности его мама перенесла такое заболевание как грипп, краснуха, герпес, токсоплазмоз. Степень врожденной тугоухости как правило тяжелая, но в реальной жизни она встречается редко.
У многих детей тугоухость развивается после рождения.
Нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная тугоухость у ребенка.
Тугоухость у детей подразделяется на нейросенсорную тугоухость (аналогичный термин - сенсоневральная тугоухость ) и кондуктивную тугоухость .
Кондуктивная тугоухость - снижение слуха вызвано нарушением проводимости звуковых волн - по слуховому проходу или поврежденной барабанной перепонке или воспаленными слуховыми косточкам среднего уха.
Самая безобидная причина кондуктивной тугоухости - серная пробка (вымывается физиологическим раствором на приеме у ЛОР-врача). Но у детей гораздо чаще причиной кондуктивной тугоухости становится хронический отит (воспаление среднего уха), а к отитам могут приводить аденоиды 3-4 степени, хронический очаг инфекции в носоглотке и сниженный иммунитет.
Нейросенсорная тугоухость - снижение слуха вызвано поражением слухового анализатора нервной системы: поражением улитки (органа слуха) или слухового нерва, проводящих путей и зон слуха головного мозга. Причина нейросенсорной тугоухости чаще всего кроется в родовой травме, гидроцефалии, перинатальной патологии.
Так улитка (орган слуха) часто страдает при применении ототоксичных антибиотиков - аминогликозидов (стрептомицин, гетамицин, канамицин).
При родовой травме шейного отдела позвоночника нарушается кровоснабжение улитки и слухового нерва. У детей с гидроцефалией как правило страдают проводящие пути (демиелинизация) и улитка слышит звуки, но они не доходят до головного мозга по поврежденным проводящим путям.
При гидроцефалии повышенное внутричерепное давление давит на слуховой нерв, проводящие пути и на зоны слуха.
У многих детей тугоухость смешанная. То есть в родах пострадала и нервная система и есть например хронический отит.
Тугоухость 1, 2, 3, 4 степень - лечение, причины, симптомы, диагностика тугоухости у детей.
Степени нейросенсорной тугоухости:
Нейросенсорная тугоухость 1 степени (26-40 дБ) ребенок не слышит тихие звуки, не может разобрать человеческую речь в шумной обстановке. Различает разговорную речь на расстоянии не более 6 метров, а шепотную - с расстояния 1-3 метра. У детей с 1 степенью нейросенсорной тугоухости часто страдает произношение и они порой переспрашивают.
Нейросенсорная тугоухость 2 степени (40-55дБ) является причиной недослышивания тихих и средних по громкости звуков. Разговорная речь воспринимается на расстоянии 4 метра, а шепот улавливается только у уха. У деток со 2 степенью тугоухости речевое развитие задерживается, ребенок неохотно вступает в речевой контакт, если речь есть, то она как правило бедная, На вопросы ребенок отвечает односложно (да, нет и т.д.) неправильно произносит многие слова, из-за недослышивания.
Нейросенсорная тугоухость 3 степени (55-70 дБ) характеризуется неспособностью различать большинство звуков, общение ребенка с окружающими людьми резко затруднено. Шепотная речь вообще не воспринимается, а разговорная только с расстояния 1 метра, если с ним громко говорить. У детей с 3 степенью тугоухости как правило формируется грубая задержка психоречевого развития, он не понимает и не выполняет просьбы и не пытается разговаривать.
Нейросенсорная тугоухость 4 степени (70-90 дБ) ребенок может слышать только очень громкие звуки, состояние граничит с глухотой. У детей с 4 степенью тугоухости - речь не развивается вовсе. Если слуховой аппарат не улучшает слух, то при 4 степени прибегают к сложному оперативному вмешательству кохлеарной имплантации.
Важно вовремя выявить и лечить причины тугоухости.
ЛОР-врач лечит хронический отит, лазером можно удалить разросшиеся аденоиды (лазерная редукция аденоидов).
Если ребенок при рождении перенес родовую травму, то улучшению слуха будут способствовать методы лечения, улучшающие работу центральной нервной системы:
Микротоковая рефлесотерапия у деток с нейросенсорной тугоухостью проводится по особенной схеме:
1.Улучшение кровоснабжения улитки и слухового нерва (за счет снятия спазма позвоночных артерий).
2.Активизация зон слуха и понимания речи головного мозга.
3.Активизация речевых зон головного мозга, отвечающих за желание вступать в речевой контакт, словарный запас, навык построения предложений.
4.Нормализация тонуса сосудов головного мозга приводит к уменьшению выработки ликвора (внутричереной жидкости) и внутричерепное давление стабилизируется.
5.Снижение возбудимости у невротизированных и расторможенных детей.
Медикаментозная терапия проводится в перерывах между курсами микротоковой рефлексотерапии :
- Витамины группы В и препараты содержащие фосфолипиды (лецитин, цераксон, глиатилин и пр.), необходимы для восстановления пострадавших проводящих путей нервной системы и слухового нерва.
- Сосудистые препараты - улучшают кровоснабжение улитки, слухового нерва.
- Ноотропы (кортексин, мексидол, глиатилин, актовегин и пр.) - восстанавливают пострадавшую нервную систему.
- Для стабилизации внутричерепного давления у деток предпочтительно использовать не диакарб, а мочегонные травы (хвощ, фенхель, брусничный лист). А так же конский каштан (эскузан), который укрепляет сосуды венозных сплетений, вырабатывающих ликвор.
Медикаментозную терапию каждому ребенку подбирают строго индивидуально, в зависимости от причин нейросенсорной тугоухости и ответа на основное лечение ( Микротоковую рефлексотерапию ).
Цель лечения тугоухости. не только улучшить слух, самое главное - правильное развитие речи и учебных навыков.
Детям с нейросенсорной тугоухостью так же необходимы - Занятия с логопедом-дефектологом и детским психологом:
Развивающие занятия направлены на расширение кругозора, развитие мелкой моторики, мышления, изучение таких понятий как цвет, размер, формирование навыков счета, чтения и письма.
Часть деток на занятиях могут обходиться без слухового аппарата, другие без слухового аппарата слышат не достаточно хорошо, чтобы правильно развиваться. В таком случае ношение слухового аппарата обязательно. Но улучшение речи на фоне лечения все равно будет.
Источники:
, ,
Следующие материалы:
19 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Аллергия на птиц у детей
Некротический энтероколит у детей
Симптомы простуды у детей до года
Помощь больным детям спб
Ацикловир при стоматите у детей дозировка
Средства от бородавок для детей отзывы