Симптомы энцефалита у детей

Энцефалит у детей

Энцефалит в детском возрасте встречается значительно чаще, чем у взрослых, так как у детей бывают не только все известные формы первичных вирусных энцефалитов, но и редкие у взрослых вторичные энцефалиты, возникающие при инфекционных заболеваниях и некоторых профилактических прививках (оспенная вакцинация, антирабические прививки). Энцефалиты у детей характеризуются большим полиморфизмом клинических симптомов.

От энцефалита следует отличать энцефалитические реакции, не имеющие этиологической специфичности. Они могут возникнуть при любом инфекционном заболевании и проявляются в виде нарушения сознания и судорог у младших детей, бреда, галлюциноза и психомоторного возбуждения у детей старшего возраста. Энцефалитические реакции чаще возникают на высоте заболевания, при высокой температуре, однако в отдельных случаях могут проявиться и в продромальном периоде, при нормальной температуре. В основе энцефалитических реакций лежат дисциркуляторные нарушения, которые вследствие недостаточной морфологической и функциональной зрелости головного мозга легко ведут к его отеку и набуханию. Особенно часты энцефалитические реакции в раннем детском возрасте.

Энцефалит может возникнуть у детей в любом возрасте, а также в период внутриутробного развития. Внутриутробный энцефалит развивается в основном при заболевании женщины в первую половину беременности и характеризуется диффузным поражением головного мозга ребенка (врожденная энцефалопатия). Энцефалиты, возникшие во второй половине беременности, характеризуются четкой очаговостью.

Эпидемический (летаргический) энцефалит Экономо у детей, как и у взрослых, имеет короткий продромальный период. Основными симптомами заболевания являются повышение температуры, нарушения сна, глазодвигательные и вестибулярные расстройства. Часты у детей различные гиперкинезы и тонические судороги. Значительно чаще, чем у взрослых, в детском возрасте наблюдаются также формы с менингеальным синдромом и психосенсорными нарушениями. В хроническом периоде заболевания у детей часто отмечаются изменения психики и интеллекта с развитием лживости, злобности, упрямства, повышенного эротизма, склонности к воровству и бродяжничеству. Паркинсонизм развивается редко.

Энцефалиты энтеровирусной этиологии (Коксаки и ЕСНО-вирусы) могут встречаться как спорадически, так и в период эпидемических вспышек, чаще серозного менингита. Описаны энтеровирусные энцефалиты с атаксией, вестибулярными и глазодвигательными нарушениями, хореиформным гиперкинезом, пирамидной симптоматикой. У ряда больных клиническая симптоматика с поражением мозгового ствола и подкорковых узлов напоминает эпидемический энцефалит. Течение более благоприятно с полным обратным развитием симптомов в течение 3—4 недель.

Хронического течения при энтеровирусных энцефалитах у детей не наблюдается.

Вторичные энцефалиты (коревой, при ветряной оспе, краснухе, эпидемическом паротите, скарлатине и др.) — см. выше Клиническая картина.

Аллергические энцефалиты . Поствакцинный энцефалит возникает обычно на 9—11-й день после оспопрививания. Заболевание начинается бурно: высокая температура, нарушение сознания, генерализованные судороги. Симптомы очагового поражения ЦНС, особенно у младших детей, носят стойкий характер. Нередко после поствакцинного энцефалита развивается симптоматическая эпилепсия, дети отстают в психическом развитии.

Энцефаломиелит при антирабических прививках возникает после инкубационного периода в течение от 10 дней до нескольких месяцев. Описываются различные синдромы, из которых чаще наблюдаются миелитический и полирадикулоневритический.

При лечении аллергических энцефалитов следует проводить десенсибилизирующую терапию кортикостероидами, антигистаминными препаратами, сочетая ее с антибиотиками. В острый период заболевания целесообразно назначение дегидратационных средств, витаминов. Лечение остаточных явлений проводят по общим правилам восстановительной терапии.

В последние годы большое внимание привлекают хронически прогредиентные формы энцефалита, которые по клинической симптоматологии должны быть отнесены к группе лейкоэнцефалитов (см.). Это группа различных заболеваний, при которых преимущественно поражается белое вещество головного мозга. Патологоанатомической основой заболевания является демиелинизация, диффузный глиоз и дегенерация нервных клеток, прежде всего коры головного мозга и подкорковых узлов. У детей младшего возраста лейкоэнцефалиты обычно имеют быстрое и злокачественное течение-с развитием судорожного синдрома, глубокой деменции, спастического тетрапареза, глухоты, слепоты и других тяжелых: поражений. Часто в начале заболевания можно отметить преимущественно затылочно-теменную или лобную локализацию процесса, который быстро захватывает другие отделы головного мозга и ведет к: смертельному исходу. У более старших детей можно наблюдать заболевания, протекающие по типу псевдотумора с развитием гипертензионно-окклюзионного синдрома. В старшем возрасте встречаются также формы с ремиттирующим течением и хорошим обратным развитием психопатологических и неврологических симптомов. Лечение лейкоэнцефалитов гормональными препаратами у ряда больных дает улучшение иногда столь значительное, что расценивается как выздоровление. Однако даже при хорошем исходе нельзя быть уверенным, что процесс не повторится.

Причины и симптомы энцефалита

Что такое энцефалит?

Энцефалит – поражение головного мозга, ведущее к его воспалению. Энцефалит вызывают инфекционные, инфекционно-аллергические, аллергические и токсические факторы. Существует первичный (самостоятельный) и вторичный энцефалит. Второй тип возникает на фоне различных заболеваний (гриппа, токсоплазмоза, кори, остеомиелита и проч.) первый тип включает в себя эпидемический, комариный, клещевой, энтеровирусный и герпетический энцефалиты.

Когда энцефалит поражает серое вещество головного мозга, его называют полиоэнцефалитом в случае поражения белого вещества – лейкоэнцефалитом панэнцефалит – поражение белого и серого веществ.

В зависимости от течения болезни энцефалит разделяют на острый, подострый и хронический.

Причины энцефалита

Чаще всего причиной энцефалитов становятся вирусы – нейроинфекции, иногда энцефалиты возникают также в качестве осложнений различных инфекционных заболеваний.

Этиология энцефалита зависит от его вида и формы.

Причиной первичного вирусного энцефалита могут становиться зараженные насекомые (клещи, комары), вирусы Коксаки, герпеса. гриппа или бешенства. Микробные энцефалиты вызывает сифилис и сыпной тиф. Вторичные энцефалиты могут развиваться вследствие кори, оспы, краснухи, малярии, токсоплазмоза или как осложнение после вакцинации (АКДС, оспенной, антирабической вакцинной).

Вирус попадает в организм человека различными путями. При укусе комара или клеща он через кровеносные сосуды проникает в органы и мозг. Также вирус передается контактным, алиментарным и воздушно-капельным путем.

Симптомы энцефалита

Симптомы энцефалита зависят от многих факторов: возбудителя заболевания, его патологии, течения и локализации. Тем не менее, существуют общие для всех типов энцефалита симптомы.

Как и большинство инфекционных заболеваний, энцефалит сопровождается повышением температуры, нарушением работы желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей. Больного беспокоят головные боли, рвота, характерны эпилептические припадки и боязнь света. При энцефалите происходят нарушения сознания разных степеней тяжести: от вялости и сонливости до коматозного состояния. Иногда болезнь вызывает психомоторное возбуждение (двигательное беспокойство, суетливость, разрушительные действия) и психосенсорные расстройства (нарушение восприятия размеров, формы, расположения предметов).

Иногда энцефалит проходит в бессимптомных, абортивных или молниеносных формах. Бессимптомные формы протекают с умеренной головной болью, лихорадкой и головокружениями. Абортивная форма проявляется симптомами, характерными для ОРЗ или желудочной инфекции. Самой опасной является молниеносная форма энцефалита. Она протекает в срок от нескольких часов до пары дней и заканчивается смертью. У больных наблюдается высокая температура. сильная головная боль, и они впадают в кому. Смерть обычно наступает от острой сердечной недостаточности.

- Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

- Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!

Виды энцефалита

Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический энцефалит А) возникает из-за вируса, передающегося воздушно-капельным и контактным путем. Этот тип энцефалита характерен для всех возрастов. Температура тела быстр повышается до 39–40 °С, больной чувствует сильную головную боль, вялость, боль в суставах, сознание нарушается. Также симптомами являются длительное расстройство сна (гиперсомния, бессонница), тахикардия, нарушение ритма дыхания, потливость. Вследствие глазодвигательного расстройства развивается косоглазие, паралич взора, диплопия. Часто наблюдаются психические расстройства, больной бредит или пребывает в состоянии эйфории.

Клещевой энцефалит относится к первичным вирусным энцефалитам весенне-летнего сезона. Переносчиком вируса является зараженный клещ, встречающийся в тайге и лесах. Вирус попадает в организм человека с укусом клеща. Заболевание начинается с сильной головной боли, рвоты, повышения температуры и светобоязни. Могут наблюдаться судорожные припадки, эпилепсия. паралич шеи.

Японский энцефалит (энцефалит В) переносится зараженными вирусом комарами. Носителями вируса также могут быть люди и птицы. Инкубационный период длится от 3 до 27 дней. Заболевание начинается сильной лихорадкой (выше 40 °С), ознобом, тошнотой и рвотой, мышечной слабостью и болью. Сознание нарушается, возможны судорожные припадки, подергивания конечностей, поражение черепных нервов (бульбарный паралич). Летальный исход возможен в 50 % случаев заболевания, чаще всего смерть наступает в течение одной недели.

Гриппозный (токсико-геморрагический) энцефалит возникает на фоне гриппа. Симптомы проявляются сильной головной болью, тошнотой, головокружениями, мышечной болью, потерей веса, расстройствами сна. Это воспалительное заболевания мозга может привести к эпилептическим припадкам, параличу или коме.

Коревой энцефалит (энцефаломиелит) может появиться через 3–5 дней после коревого высыпания. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура, слабость и сонливость могут перейти в спячку (сопорозное состояние) или кому. Иногда, напротив, больные излишне возбуждены, бредят, у них случаются эпилептические припадки. Болезнь поражает черепные нервы, особенно зрительный и лицевой, могут возникнуть паралич, хорея, атаксия, поперечный миелит.

Энцефалит при ветрянке и краснухе проявляется на второй-восьмой день болезни. Поражается нервная система, человек становится вялым, сонливым, наблюдаются эпилептические припадки, паралич конечностей, координация движений нарушена.

Герпетический энцефалит вызывается вирусом герпеса. Он поражает кору головного мозга и белое вещество. Такой вирус может сохраняться в организме длительное время, поэтому герпетический энцефалит является «медленной» инфекцией. Острая форма заболевания характеризируется повышением температуры, головной болью, рвотой, нарушением сознания, эпилептическими припадками. Из-за поражения нервной системы человек теряет ориентацию в пространстве и времени, движения его хаотичны, наблюдаются афазия и апраксия.

Полисезонный энцефалит представляет собой сборную группу энцефалитов, этиология которых не выяснена. Заболевание проявляется поражениями лицевого, глазодвигательного и отводящего нервов возможны эпилептические припадки, параличи, гиперкинез, нарушение сознания ведет к сопору или коме.

Токсоплазмозный энцефалит в остром состоянии встречается довольно редко и характеризуется повышением температуры. На фоне этого вида энцефалита развиваются пневмония, миокардит, фарингит, конъюнктивит и моноцитоз.

Лечение энцефалита

Если у больного диагностировали энцефалит, его немедленно следует госпитализировать. Человека помещают в инфекционное или специализированное неврологическое отделение и назначают строжайший постельный режим и постоянное наблюдение.

Клещевой и японский комариный энцефалит на начальной стадии лечат донорским гамма-глобулином, вводят интерферон и другие противовирусные препараты. Антибиотики используют при гнойных менингоэнцефалитах. Больным проводят дезинтоксикационную и дегидратационную терапии, назначают аскорбиновую кислоту, трентал, препараты кальция. При отеках мозга применяются кортикостероиды. Иногда энцефалит приводит к дыхательной недостаточности и больных переводят на искусственную вентиляцию легких. Также при энцефалитах показаны средства против судорог, анальгетики рекомендованы массаж и лечебная физкультура.

Вирусный энцефалит

Энцефалит - это одно из самых опасных заболеваний, которое может привести к летальному исходу, если его не лечить. Как узнать, если у Вас энцефалит? В этой статье описаны признаки и симптомы, сопровождающие это заболевание.

Вирусный энцефалит - что это?

Энцефалит - это воспаление мозга (воспаление нервных клеток). Чаще всего вызнан вирусной инфекцией. Несколько различных вирусов могут привести к энцефалиту. Наиболее распространенными являются вирусы герпеса, детские вирусы, такие как корь, и вирусы, передающиеся через укус комара. Есть два типа энцефалита - первичный и вторичный.

При первичном энцефалите происходят вирусные атаки головного и спинного мозга. При вторичном энцефалите вирус проникает в другую часть вашего тела и путешествует по организму, достигая мозг. Вирус вызывает воспаление нервных клеток (энцефалит) или окружающих оболочек (менингит).

Энцефалит отличается от менингита, но эти две инфекции мозга часто возникают одновременно. В большинстве случаев вирусы энцефалита долго не живут. Тем не менее, в некоторых случаях энцефалит может быть опасен для жизни.

Признаки и симптомы энцефалита

У 90% людей с энцефалитом присутствуют гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, боль в горле, кашель и общее недомогание.

Если менингит сопровождается энцефалитом, человек может испытывать головную боль, ригидность затылочных мышц, непереносимость света и рвоту.

Люди с тяжелой формой энцефалита, как правило, имеют какие-то изменения в сознании, которые начинаются от легкого замешательства, они включают дезориентацию, заблуждения с возможными галлюцинациями, возбуждение и изменение личности.

У 50% людей с энцефалитом присутствуют судороги.

Другие признаки и симптомы энцефалита зависят от области мозга, которая больше всех пострадала. Они могут включать нарушение способности использовать или понимать слова, или координации произвольных движений мышц, мышечная слабость или частичный паралич одной стороны тела, неконтролируемые толчки или непроизвольные движения, и невозможность регулировать температуру тела.

Младенцы могут иметь выпуклый родничок (мягкие пятна) на черепе.

Причины энцефалита

Арбовирусы или вирусы, передающиеся насекомыми, являются одними из самых распространенных причин вирусного энцефалита.

Другие вирусы, которые обычно вызывают вирусные энцефалиты, включают в себя:

Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1), который отвечает за герпес

ВПГ-2, который отвечает за генитальный герпес

Вирус ветряной оспы, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай

Вирус Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз

Детские вирусы, которые могут вызвать энцефалит, включают в себя:

Не все случаи вирусного энцефалита вызваны вирусами. Некоторые невирусные причины энцефалита включают в себя:

Бактериальная инфекция

Грибковые инфекции

Паразитарные инфекции

Неинфекционные причины, такие как аллергические реакции или токсины

Факторы риска

Следующие факторы могут увеличить риск заражения вирусным энцефалитом:

Очень молодые или люди пожилого возраста

Укусы комаров или клещей

Ослабленная иммунная система

Не поставлена инъекция против кори, эпидемического паротита и краснухи

Путешествие в районах, где вирусный энцефалит распространен

Диагностика энцефалита

Энцефалит является серьезным заболеванием, поэтому вы должны обратиться к врачу, если у вас или вашего ребенка появились симптомы энцефалита. Диагностика и лечение первичного энцефалита обычно проходит в больнице. После проведения медицинского обследования врач может предпринять следующие шаги, чтобы диагностировать Ваше состояние:

Анализ крови

Спинномозговая пункция - обнаруживает вирусы в спинномозговой жидкости, которая окружает спинной и головной мозг

Визуализация головного мозга - магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) проверяет, присутствует ли опухоль в головном мозге

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) - обнаруживает аномальные волны мозга

Профилактический уход

Наиболее эффективный способ предотвращения энцефалита - это избежать заражения вирусами, которые приводят к энцефалиту:

Защитите себя от комаров.

Убедитесь, что ваш ребенок привит от детских болезней, таких как корь, свинка и краснуха.

Поддержание сбалансированного питания, чтобы держать иммунную систему здоровой.

Лечение вирусного энцефалита

Вирусный энцефалит является серьезным медицинским заболеванием. Есть определенные лекарства для лечения энцефалита, часто людям с симптомами прописывают противовирусный препарат ацикловир (зовиракс), который эффективен против простого герпеса и вирусов ветряной оспы. Хотя дополнительные и альтернативные методы лечения не были изучены для лечения энцефалита, некоторые исследования показывают, что такая терапия является эффективной.

Тщательные наблюдения и правильный образ жизни, в том числе отдых, правильное питание, жидкости являются основой для лечения энцефалита и позволяют организму бороться с инфекцией. Вы всегда должны обратиться к врачу, если у вас есть симптомы энцефалита, не пытайтесь лечить самостоятельно.

Всегда предупреждайте вашего врача о травах и добавках, которые вы используете или планируете использовать, так как некоторые добавки могут мешать традиционному методу лечения.

Лекарственные препараты

Лекарства, используемые для лечения вирусного энцефалита, включают в себя:

Ацикловир (зовиракс) – применяется при энцефалите, вызванном ВПГ, ВВЗ и ВЭБ

Ганцикловир – применяется при энцефалите, вызванном цитомегаловирусом и ВПГ1

Противосудорожные препараты – применяется для профилактики и лечения припадков, связанных с энцефалитом

Другие факторы

Беременность

Наиболее распространенной причиной энцефалита у новорожденных являются роды, они заражаются от матери, которая носит вирус простого герпеса 2 (ВПГ-2). Эта инфекция у новорожденных нередко является причиной тяжелых и смертельных случаев. По этой причине беременным женщинам с историей инфекции ВПГ-2 рекомендуется делать кесарево сечение, даже если нет никаких признаков активной инфекции.

Прогноз и осложнения

Полное выздоровление от энцефалита может занять несколько недель или даже месяцев. Люди, которые оправляются от тяжелых случаев, могут иметь осложнения такие, как усталость, трудности с концентрацией внимания и изменение личности. Наиболее серьезные проблемы при энцефалите связаны разрушением нервных клеток в головном мозге.

24-08-2011, 15:15 32441

Энцефалит

Энцефалит – это группа заболеваний, которые характеризуются воспалением головного мозга. Заболевание может развитья под действием различных факторов. При этом, невзирая на этиологию, симптоматика энцефалита примерно одинакова.

Причины возникновения

Энцефалит может развиться при вирусном поражении головного мозга. Причиной энцефалита может стать ВИЧ-инфекция, вирус клещевого энцефалита (передается при укусах некоторых видов клещей). Продолжительное время в головном мозге может находиться возбудитель кори, вызывающий медленное вирусное заражение. Заболевание вызывается вирусом герпеса, который паразитирует в нервных волокнах человека. Энцефалит также может вызываться вирусом болезни Экономо.

Бактериальные энцефалиты развиваются при сифилисе и менингококковой инфекции.

Причиной воспаления мозга могут стать частые вакцинации, отравления тяжелыми металлами и органическими растворителями.

Нарушения иммунитета, когда собственные иммунные клетки начинают атаковать клетки головного мозга, также приводят к энцефалиту. Аутоиммунная природа энцефалита еще не изучена. Считается, что основная причина таких нарушений кроется в наследственности.

Симптомы

Общемозговыми симптомами энцефалита являются: головная боль, тошнота, рвота, слабость, повышенная утомляемость, сонливость, спутанность сознания, эпилептические припадки и лихорадка.

Поражение лобных долей приводит к снижению интеллекта, нарушению речи, шаткости походи, вытягиванию губ трубочкой. При поражении височной доли могут выпадать некоторые поля зрения, нарушаться речь и отмечаться судорожные приступы. Очаговое поражение теменной доли приводит к нарушению чувствительности одной половины тела, нарушению способности к арифметическому счету и анозогнозии – отрицании существующего заболевания. При поражении затылочной доли отмечается нарушение зрения. Поражение мозжечка приводит к нарушению координации движения, шаткости походки, горизонтальному нистагму и снижению мышечного тонуса.

Часто энцефалит протекает с вовлечением в воспалительный процесс менингеальных оболочек, поэтому развиваются и симптомы менингита: напряжение подзатылочных мышц, сильная головная боль и светобозянь.

Диагностика

Диагностика энцефалита начинается со сбора и анализа анамнеза заболевания. При неврологическом осмотре определяется уровень сознания больного, наличие симптомов раздражения оболочек мозга, а также наличие неврологических очаговых симптомов.

Анализ крови позволяет выявить наличие воспалительного процесса (увеличение СОЭ, С-реактивного белка и фибриногена.

К инструментальным методам диагностики относится компьютерная и магнитно-резонансная томографии головы, которые позволяют изучить строение головного мозга и выявить воспаленные участки.

С помощью люмбальной пункции проводится забор ликвора для его дальнейшего исследования.

Виды заболевания

В зависимости от поражения менингеальных оболочек выделяют изолированный энцефалит и менингоэнцефалит.

В зависимости от причин энцефалит бывает инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым), токсическим, аутоиммунным и поствакцинальным.

В зависимости от зоны поражения энцефалит бывает корковым, подкорковым, столовым и мозжечковым.

Действия пациента

Появление симптомов энцефалита является поводом для безотлагательной медицинской помощи. Больному (или его близким) следует вызвать скорую помощь.

Лечение

В первую очередь больному необходимо обеспечить покой. При высокой температуре тела назначаются жаропонижающие средства. При выпаженном болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты.

При инфекционной природе энцефалита назначаются противовирусные, антибактериальные или противогрибковые препараты в зависимости от возбудителя инфекции.

При отсутствии признаков отечности головного мозга больному показано обильное питье.

Для улучшения питания тканей головного мозга назначаются ноотропные средства. Ангиопротекторы и антиагреанты применяются для защиты кровеносных сосудов от повреждений и улучшения текучести крови.

При неинфекционных формах энцефалита назначаются гормональные препараты.

Осложнения

Энцефалит может осложниться вегетативным состоянием, тяжелыми неврологическими симптомами. В ряде случаях энцефалит приводит к смерти больного.

Профилактика

Профилактика энцефалита сводится к ограничению посещения мест, где возможно заражение вирусным энцефалитом.

Источники:
www.medical-enc.ru, www.ayzdorov.ru, www.skalpil.ru, www.likar.info

Следующие материалы:

• Сколько длится понос у ребенка после антибиотиков
• Согласие на выезд ребенка за границу срок действия

20 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: