Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Что рекомендуют доктора

Рахит у грудных детей фото

Рахит у грудных детей фото

Признаки рахита у грудных детей

Рахитом называется заболевание детей (в основном грудных), которое вызывает нехватка в организме малыша витамина D. Нехватка витамина D может быть вызвана как недостатком его в пище, так и нарушением образования его в коже крохи либо нарушением всасывания витамина в кишечнике.

Причины рахита у детей

Рассмотрим все причины, которые могут спровоцировать у грудных детей рахит.

1 . Недоношенность грудного ребенка. Как известно, самые большие запасы кальция и фосфора поступают малышу от мамы именно на последних неделях беременности.

2 . Смуглая кожа. Именно у таких детей снижена выработка витамина D.

3 . Недостаток поступления витамина D и необходимых микроэлементов с пищей. Связано это может быть как с использованием при кормлении неадаптированной смеси, так и с задержкой введения прикорма. Велика вероятность возникновения рахита у малышей, чьи родители вегетарианцы, либо у тех, кого кормят преимущественно манной кашей.

4 . Различные заболевания ЖКТ, которые затрудняют всасывание фосфора и кальция.

5 . Предрасположенность по наследству.

Признаки рахита у грудных детей

Первые признаки рахита у грудных детей могут проявляться уже в 2-3 месяца. При этом на костной системе это пока ещё не будет отражаться.

A . У ребенка нарушится сон, появится плаксивость и повышенная раздражительность.

B . Малыш будет постоянно вздрагивать, причём и во сне, и в период бодрствования.

C . Мама заметит, что кроха часто трётся затылком об подушку. Причем настолько сильно, что появляется участок облысения. Объясняется это тем, что нехватка витамина D нарушает обмен веществ, что приводит к тому, что пот становится кислым и сильно раздражает нежную кожу малыша. Из-за чего малыш и трёт усиленно голову об подушку.

D . Это же относится и к показателям pH мочи, которая раздражает промежность ребенка и провоцирует появление опрелостей.

Появление таких признаков должно насторожить родителей и заставить их посетить педиатра. Обнаружение доктором при осмотре ребенка размягчений костей черепа по краю родничков говорит о начальной стадии рахита. Если лечение рахита начать на этом этапе, достаточно быстро будет наблюдаться положительная динамика, что позволит пресечь заболевание «в зародыше». Если же не начать лечение, болезнь постепенно перейдёт в острую стадию.

рахит у грудных детей фото

• Размягчаются кости черепа и головка малыша деформируется.

• Зачастую наблюдается асимметрия головы или уплощение затылка.

• Безостановочно растут кости из-за недостаточной кальцификации.

• Выделяются теменные и лобные бугры.

• Возникают уплотнения на рёбрах, их называют рахитическими чётками.

• На запястьях появляются рахитические браслеты.

• Искривляется мягкий позвоночник, грудная клетка и таз, когда малыш начинает садиться, поскольку на эти части оказывается непосильная для них нагрузка.

• Искривление костей нижних конечностей начинается, когда малыш пытается встать на ножки и начинает ходить.

• Также развивается плоскостопие.

• Кроме костной системы страдают от рахита и другие органы и ткани. Прежде всего, снижается тонус мышц, что приводит к характерному для всех больных рахитом малышей большому (лягушачьему) животу.

• У больных детей отмечается повышенная подвижность суставов, нарушения в работе внутренних органов (сердца, лёгких, ЖКТ).

• Очень часто такие дети страдают от запоров.

• Очень сильно такие малыши отстают от своих сверстников в двигательном развитии. Они намного позже начинают переворачиваться, садиться, а также ходить.

Спустя некоторое время период обострения рахита у грудных детей сменяет период выздоровления. Ребенок спокойнее спит, и улучшается работа всех его внутренних органов. Но с сожалением стоит отметить, что деформация скелета может сохраниться на всю жизнь. Что делает ещё более важным своевременность установления диагноза и назначение правильного лечения малышу.

Как бороться с рахитом у малышей до года?

Вероятно самым главным страхом любой женщины, которая недавно стала мамой, является страх развития у её ребёнка какой-либо болезни. К таким болезням относится рахит у детей до года.

Рахитом у детей до года называется полиэтиологичное заболевание в раннем возрасте, появляющееся в результате нарушения обмена веществ (в особенности фосфорно-кальциевого), сопровождающееся развитием деформации скелета, а также нарушением функционирования многих органов и систем организма. В группу риска в первую очередь попадают дети, перенёсшие в раннем возрасте острые респираторные заболевания, пневмонию, страдающие расстройствами кишечника, а также недоношенные.

Рахит является одним из самых распространённых недугов у детей раннего возраста, однако на данный момент не существует точных данных о распространённости этого заболевания. Начальные лёгкие и подострые стадии рахита зачастую остаются незамеченными, поэтому по разным исследованиям количество больных этим заболеванием колеблется от 20 до 60%.

По данным некоторых исследований ещё в середине XX века выявилось, что главной причиной данного заболевания у детей до года является дефицит витамина B. Однако в дальнейшем было выяснено, что дефицит витамина B не является исчерпывающей причиной развития этого заболевания, поскольку проведение профилактики витамином B не ликвидировало заболевание, а только значительно уменьшило количество его тяжёлых форм.

рахит у грудных детей фото

Содержание:

Этиология рахита у детей

Рахит у детей в раннем возрасте – это заболевание со сложным патогенезом, имеющим компоненты эндогенного и экзогенного происхождения. Эндогенными факторами являются высокая скорость роста скелета с ускоренным перемодулированием костной ткани, повышенная потребность в солях кальция, магния, цинка, фосфора, а также других витаминов, микроэлементов и аминокислот.

В особенности это касается недоношенных детей, у которых наблюдается повышенная скорость роста при неразвитой эндокринной системе, несозревших ферментных системах, которые обеспечивают нормальный метаболизм (в том числе и метаболизм витамина D) и при недостаточном количестве резервов витаминов и минеральных веществ, недополученных ребёнком от матери. Кроме вышеперечисленного рахит у детей может быть из-за нарушения двигательного режима, нарушениями функций почек или печени, а также с желудочно-кишечными расстройствами.

В целом можно сказать, что причинами развития данного заболевания у детей до года является плохое питания, начиная с периода беременности, гипокинезия при нерациональном уходе, заболевания желудочно-кишечного тракта, гиподинамия, полигиповитаминоз, недоношенность, а также незрелость функциональных и морфологических систем.

Основные причины рахита у детей и особенности его развития

Существует множество разнообразных причин появления рахита у детей до года. В первую очередь это нарушение нормального усваивания фосфора и кальция, основными регуляторами которого является тиреокальцитонин, парагормон и витамин D.

К функциям витамина D относятся:

  • Стимулирование всасывания кальция в кишечнике за счёт синтеза специального кальцийсвязывающего белка
  • Активирование остеокласты и способствование метаболическим процессам
  • Усиление всасывания в тонком кишечнике неорганического фосфора
  • Стимулирование минерализации костей за счёт положительного влияния на синтез цитратов
  • Активное влияние на свойства органической матрицы и стимулирование синтеза гликозидов в хондроцитах
  • Влияние на синтез интерлейкинов и дифференциацию T-лимфоцитов
  • Стимулирование вхождения кальция в мышцы
  • Усиление пролиферации хондроцитов и остеобластов
  • Стимулирование синтеза остеокальцина
  • Увеличение реабсорбции фосфора и кальция в почечных канальцах.
  • К функциям парагормона относятся следующие:

    рахит у грудных детей фото
  • Стимулирование превращения витамина D из транспортной формы в гормоноактивную
  • Стимулирование реабсорбции магния и кальция в почечных канальцах
  • Способствование выходу кальция из костной ткани в кровь при гипокальциемии
  • Повышение экскреции бикарбонатов и фосфатов с мочой
  • Из функций тиреокальцитона следует выделить:

  • Подавление активности остеокластов
  • Способствование снижению содержания кальция в крови
  • Усиление отложения кальция в костной ткани и уменьшение резорбции костей
  • Уменьшение всасывания кальция в кишечнике.
  • Возникающие вследствие различных причин нарушения фосфорно-кальциевого обмена – это основные факторы, вызывающие развитие сложных физиологических процессов, которые формируют клиническую картину заболевания. Гипофасфатемия приводит к нарушению энергетического обмена в мышцах и снижению их тонуса. Гипокальциемия приводит к резисторным нарушениям в организме. Снижается реабсорбция аминокислот и фосфатов в почечных канальцах, нарушается усваивание солей фосфора в кишечнике, нарушается липидный, белковый и углеводный обмен веществ.

    Из-за уменьшения синтеза цитратов нарастает ацидоз, а в последствие появляются расстройства микроциркуляции, приводящие к паталогическим изменениям внутренних органов и ЦНС. Сначала эти нарушения проявляются на функциональном уровне, а при прогрессировании и на морфологическом. В особо тяжёлых случаях бывает замедление роста в длину костей, а также гипоплазия костных тканей.

    Основные признаки заболевания

    Признаки начальной стадии рахита проявляются на 2-3 месяце жизни. Главные симптомы - это признаки плохого сна и аппетита, снижение жизнерадостности и активности ребёнка, его беспокойство и повышение возбудимости. Ребёнок часто трётся головой о подушку, из-за чего на затылке возникают залысины. Также признаком является появление повышенного потоотделения. Сам пот при этом, а также и моча, имеют кисловатый запах.

    Самое главное – это вовремя показать ребёнка педиатру, если вдруг наблюдаются подобные признаки и симптомы, чтобы он изучил симптомы, точно определил диагноз и назначил необходимое лечение. В противном случае рахит может перейти в стадию разгара. В данной стадии уже наблюдается симптомы деформации костей. Также опасность заключается в задержке неврологического и психомоторного развития малыша, а также в изменении работы внутренних органов.

    Процесс лечения рахита у детей

    Лечение рахита – это целый комплекс мероприятий, с участием специалиста, начинающийся сразу после обнаружения симптомов болезни. Только специалист сможет назначить правильное лечение ребёнку, поэтому в случае проявления каких-либо симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Лечение данного заболевания в первую очередь направлено на укрепление иммунитета, общее оздоровление малыша и устранение причин, которые вызвали болезнь. Необходимо скорректировать режим дня ребёнка, обеспечить ему достаточное количество времени пребывания на свежем воздухе и солнце. Полезно будет также делать ванны с травяными отварами и настоями.

    Доктор назначит ребёнку лечебную или общеукрепляющую гимнастику и массаж. Кроме того рекомендуется закалять ребёнка. Будет назначен приём витамина D (чаще всего рекомендуют витамин D3 на водяной основе). Главное – это правильная дозировка, поскольку переизбыток витамина D негативно влияет на детский организм. Идеальным вариантом будет назначение на основе данных анализа крови (определение содержания активных метаболитов). Также назначаются препараты фосфора или кальция, либо целый комплекс минералов и витаминов.

    Лечение проводится до окончательного выздоровления ребёнка. Однако следует помнить, что все процедуры должен проводить квалифицированный специалист.

    Способы профилактики рахита у детей

    Во избежание плачевных последствий необходимо уже в период беременности, а также в первые месяцы жизни начинать профилактику рахита. Будущая мать должна следить за питанием и весом: пища должна быть богатой витамином D и минеральными солями. Также необходимо регулярно прогуливаться по свежему воздуху.

    Когда ребёнок родится необходимо в первые месяцы обеспечивать профилактику уже ему. Обязательно необходимо соблюдать нормальный распорядок дня, вводить прикорм в правильном возрасте (не следует это делать раньше 4-5 месяца) и по возможности кормить грудным молоком. Нужно, чтобы в комнату ребёнка поступал солнечный свет, а само помещения регулярно проветривалось. Также полезны разнообразные массажи, гимнастика и закаливание. Необходимо регулярно гулять с ребёнком (летом – по возможности подольше, а зимой – минимум 3-х часа).

    По окончании грудного кормления необходимо обеспечить хорошее полноценное и сбалансированное питание ребёнку. Можно также давать ребёнку необходимую для профилактики дозу витамина D (в ложке с молоком после еды). Главное в этом процессе – это тщательный контроль количества капель, поскольку передозировка этого витамина не менее опасна. Также для профилактики рахита используют облучение кварцевой лампой, но такую процедуру доктор сможет назначить только по исполнению малышу 3-х месяцев.

    При перенесении ребёнком рахита первой степени остаточных явлений впоследствии не присутствует. Вторая же и третья степени влекут за собой формирование тяжёлых деформаций скелета, а также задержке физического и нервно-психического развития. Поэтому уберечь малыша от рахита – значит, дать ему нормальное и планомерное развитие в будущем. Необходимо помнить о профилактике и уделять ей должное внимание, поскольку это залог его счастливого и здорового будущего.

    Галицкая Е.А

    Признаки рахита у грудничков и детей раннего возраста

    Развитие рахита проходит несколько стадий: начальную, разгара и выздоровления.

    Начальная стадия рахита начинает уже проявляться в 1-2 месяца и достигает максимальной выраженности к 3-4 месяцам после рождения ребенка. В эту стадию нет костных изменений, но ярко выражены неврологические и вегетативные изменения. В этот период ребенок становится беспокойным, капризным, нарушается сон ребенка, снижается аппетит. Отмечается выраженная потливость ребенка во время кормления и во сне, особенно сильно потеет затылок. Из-за повышенной потливости появляется кожный зуд, который приводит к тому, что ребенок часто трется затылочной частью головы о подушку, что приводит к появлению характерного для рахита облысению затылка. Из-за сильной потливости часто возникает потница, особенно на животике и спинке. Пот при рахите приобретает кислый запах и становится резким.

    Если дефицит витамина Д на начальной стадии не восполняется, то рахит переходит в стадию разгара, для которого уже характерны изменения костного скелета ребенка. Происходит деформация костей черепа, что проявляется в утолщении лобных и теменных бугров и истончении затылочной и височных костей, могут изменяться размеры и форма головы. Кости скелета начинают размягчаться, в связи с чем может наблюдаться выпячивание (куриная грудная клетка) или вдавление (грудь сапожника) грудины, а нижние конечности приобретают Х-образную или О-образную форму. В местах перехода костной ткани ребер в хрящевую формируются утолщения в виде четок . Зубы у детей при развитии рахита прорезываются позже, причем молочные коренные зубы могут прорезаться раньше резцов и клыков, а также может изменяться и форма зубов.

    Помимо костного скелета имеются изменения в связочном и мышечном аппарате, что выражается в разболтанности суставов и дряблости мышц, особенно это заметно на мышцах живота, так как живот увеличивается в размерах и приобретает форму лягушачьего живота . Физическое развитие ребенка при рахите начинает отставать от сверстников, что выражается в более позднем возрасте начинает держать голову, сидеть и ходить. Может появляться вялость и адинамичность ребенка.

    В период выздоровления вышеперечисленные неврологические и вегетативные изменения начинают постепенно исчезать, но костные изменения остаются навсегда. После перенесенного рахита могут остаться искревления позвоночника, искревления нижних конечностей, утолщения костей черепа, сужения костей таза и деформация грудной клетки.

    Лечение рахита

    Так как причиной рахита является дефицит витамина Д, то лечение рахита будет состоять в увеличении синтеза собственного витамина Д и увеличении поступления в организм ребенка витамина Д.

    Для увеличения синтеза витамина Д в организме ребенка рекомендуется больше проводить с ребенком времени на свежем воздухе, в связи с чем под воздействием ультрафиолетового излучения солнечного света в коже ребенка будет синтезироваться витамин Д. Помимо увеличения инсоляции, рекомендуется проведение гимнастики и массажей.

    Для увеличения поступления витамина Д в организма ребенка, назначается прием препаратов витамина Д. Дозировку и длительность приема препаратов витамина Д должен подбирать лечащий врач, так как они могут значительно варьировать в зависимости от тяжести развития рахита.

    Профилактика рахита у детей

    Рекомендуется начать профилактику рахита еще до рождения ребенка, что достигается путем назначения дополнительного приема препаратов витамина Д беременным в последние 2 месяца беременности. Благодаря этому в организме новорожденного сформируется депо витамина Д, которое поможет избежать развития рахита в первые месяцы после рождения.

    Непосредственно после рождения ребенка, если позволяет погода, как можно больше времени проводить ребенку на свежем воздухе. Первое время это должны быть непродолжительные прогулки по 15-20 минут несколько раз в день, с постепенным увеличением времени пребывания ребенка на свежем воздухе до 1-1,5 часов несколько раз в день. В таком возрасте нужно избегать прямого солнечного излучения, а вот рассеянный солнечный свет будет в самый раз.

    Рахит

    От Ромула до наших дней.

    Слово « рахит » в переводе с греческого означает «хребет, позвоночный столб». Заболевание действительно нередко выражается искривлением позвоночника (так называемый «рахитический горб»), но о симптомах мы поговорим чуть ниже.

    Это заболевание известно с глубокой древности, но подробно описано впервые лишь в середине 17 в. в Англии. Довольно долго рахит называли английской. или туманной, болезнью. так как в основном этот недуг поражал детей рабочих, живших неподалеку от фабрик и заводов и практически лишенных солнечного света из-за постоянно нависавшего над фабричными кварталами тумана вперемешку с дымом и пылью - смога. Хотя в то время причину рахита еще не установили, было замечено, что его развитию способствует недостаток солнечных лучей.

    В 30-е годы ХХ века был открыт витамин Д. Исследования показали, что витамин Д играет ключевую роль в регуляции роста костной ткани. Тогда же ученые обнаружили, что под воздействием ультрафиолетовых лучей он вырабатывается в коже. Картина получилась довольно стройная - в нее вписались и наиболее бросающийся в глаза симптом рахита - деформации костей, и «туманность» этой болезни - ее преимущественное развитие у детей, испытывающих недостаток в солнечном свете. С того времени более полувека считалось, что ведущая причина рахита - дефицит витамина Д (гиповитаминоз Д).

    В 40-50-е годы детям стали в массовом порядке назначать витамин Д, причем в очень больших дозах, нередко в виде нескольких курсов, надеясь такой массированной атакой полностью ликвидировать рахит. Широко использовали тогда и ультрафиолетовое облучение (УФО) - как с лечебной, так и с профилактической целью. Однако к концу 60-х годов многие педиатры начали бить тревогу: у детей все чаще выявлялась передозировка витамина Д (гипервитаминоз Д), которая приводила к необратимым изменениям - в первую очередь в почках.

    Вам понравилась статья? Полезной ли она оказалась для Вас? Мы будем признательны, если вы оцените свои впечатления от прочитанного.

    Источники:
    deti-i-my.ru, lechimrebenka.ru, medzeit.ru, www.9months.ru

    Следующие материалы:

    13 декабря 2017 года

    Комментарии: 1

    20.05.17, 07:06
    Bucky

    I rarely ever have sweetened condensed milk in the house and it's such a pain to discover that a recipe calls for it and that I'll have to go to the store. Thanks so much for posting this! It's deeltinfiy going to come in handy around here!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения