Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Что делать если ребенок заболел

Вирусная пневмония у детей симптомы лечение

Вирусная пневмония у детей симптомы лечение

Вирусные пневмонии

Вирусные пневмонии вызываются различными вирусами. У взрослых людей наиболее частой причиной являются вирусы гриппа А и В, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус. Следует еще раз отметить, что первично вирусная пневмония, вызываемая непосредственно вирусами, возникает обычно в первые 1-3 дня, а с 3-5 дня пневмония становится вирусно-бактериальной.

Гриппозная пневмония

Эта вирусная пневмония начинается остро: быстро повышается температура тела, нередко бывает озноб, наблюдаются выраженные явления интоксикации (интенсивная головная боль, ощущение ломоты в костях, боли в мышцах, отсутствие аппетита, тошнота и даже рвота). Быстро появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (заложенность носа, затруднение носового дыхания), сухой приступообразный кашель, в дальнейшем начинает отделяться слизистая мокрота (иногда с примесью крови).

При перкуссии легких изменений перкуторного звука практически не бывает. Отчетливое укорочение (притупление) перкуторного звука отмечается при развитии вирусно-бакгериальной пневмонии и появлении очагов инфильтрации легочной ткани. Однако нередко можно обнаружить приглушение перкуторного звука над областью корня легкого. При аускультации легких наиболее часто отмечается жесткое дыхание, при развитии вирусно-бактериальной пневмонии - мелкопузырчатые хрипы и крепитация в различных отделах легких. Характерно также быстрое (в течение 1-2 дней) чередование очагов жесткого или ослабленного дыхания, сухих хрипов с очагами крепитации, влажных хрипов. Такая динамичность аускультативной картины обусловлена обильным экссудатом, закрывающим просвет бронхов, и развитием динамических ателектазов.

В связи с распространенным бронхитом и бронхоспазмом возможна выраженная одышка.

Рентгенологическое исследование легких выявляет преимущественно интерстициальное поражение с усилением сосудистого рисунка, перибронхиальной инфильтрацией. При развитии вирусно-бактериальной пневмонии появляются признаки поражения легочной паренхимы в виде очагового (реже - долевого) затемнения.

В общем анализе крови определяются лейкопения и лимфоцитопения.

Существует особая форма гриппозной пневмонии - геморрагическая пневмония. Она характеризуется тяжелым течением и резко выраженными симптомами интоксикации. С первого дня заболевания появляется кашель с отделением серозно-кровянистой мокроты, количество которой затем резко увеличивается. Характерны высокая температура тела, одышка, цианоз.

В последующие дни на фоне высокой температуры тела и выраженной одышки нарастает дыхательная недостаточность, развиваются отек легких и гипоксемическая кома. Геморрагическая гриппозная пневмония часто заканчивается смертельным исходом.

Пневмонии, вызванные другими вирусами

Клиническая картина пневмоний, вызванных другими вирусами (парагриппа, аденовирусами, респираторно-синцитиальным вирусом ), в основном, проявляется симптоматикой, сходной с гриппозной пневмонией. Однако при пневмонии, обусловленной вирусом парагриппа, менее выражена лихорадка, чаще наблюдается трахеит, характерно медленное разрешение воспалительного процесса в легких.

Аденовирусная пневмония сопровождается катаральным трахеобронхитом с длительным кашлем, нередко кровохарканьем, ринофарингитом, стойкой лихорадкой, увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шее, рентгенологически мелкими очагами затемнения и иногда увеличением лимфатических узлов в корне легкого. Для аденовирусной инфекции характерно также поражение глаз в виде коньюнктивита. Как правило, пневмонии при аденовирусной инфекции вирусно-бактериальные.

Пневмония, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом, характеризуется высокой температурой тела в течение 7-10 дней, болями в грудной клетке, влажными и сухими хрипами в различных участках легких, сопровождается симптомами ринофарингита. При рентгенологическом исследовании легких определяется усиление легочного рисунка, возможно выявление очагов уплотнения легочной ткани.

Диагностические критерии вирусной пневмонии

При постановке диагноза вирусной пневмонии необходимо учитывать следующие положения:

наличие эпидемиологической обстановки по гриппу и другим острым респираторным заболеваниям характерные клинические проявления гриппа или других острых респираторных заболеваний преимущественно интерстициальные изменения легких при рентгенологическом исследовании обнаружение вируса в слизи зева, носа, смывах носоглотки с помощью иммунофлуоресцентного метода с использованием моноклональных антител нарастание титров антител в крови больных к соответствующим вирусам в 4 раза и более через 10-14 дней от начала заболевания (ретроспективная диагностика вирусной инфекции).
  • Пневмония - Лечебный режим и питание
  • Антибактериальные препараты для лечения пневмонии
  • Патогенетическое лечение пневмонии
  • Симптоматическое лечение пневмонии
  • Борьба с осложнениями острой пневмонии
  • Физиотерапия, ЛФК, дыхательная гимнастика при пневмонии
  • Санаторно-курортное лечение и реабилитация при пневмонии
  • Пневмония

    Пневмонией называют инфекционно-воспалительный патологический процесс, затрагивающий все структурные элементы легочных тканей. При этом интерстициальная ткань легких и альвеолы поражаются в наибольшей степени.

    Согласно статистике, с проявлениями острой пневмонии хотя бы раз в своей жизни сталкивается до 15 человек из тысячи. В возрастной группе старше 55 лет этот показатель существенно возрастает. В настоящее время острая и хроническая пневмония занимают четвертое место по количеству летальных исходов, уступая лидерство лишь кардиологическим, онкологическим заболеваниям и травматизму.

    Симптомы пневмонии

    Симптоматическая картина заболевания во многом определяется его причиной, возбудителем, степенью запущенности патологического процесса и объемом поражения легочных тканей (у больного может наблюдаться односторонняя, двусторонняя, сегментарная, долевая, тотальная, субдольковая или прикорневая пневмония). Между тем, существуют признаки пневмонии . характерные для всех форм и типов данного недуга. К их числу относят:

    вирусная пневмония у детей симптомы лечение
  • повышенную утомляемость и слабость
  • мышечные и головные боли
  • ухудшение аппетита
  • озноб
  • резкое увеличение температуры до 38 градусов
  • появление сухого кашля. постепенно трансформирующегося во влажный, сопровождающийся отделением слизистой мокроты
  • боли в груди, усиливающиеся при вдыхании воздуха и кашле
  • одышку
  • потливость
  • синюшность и бледность кожи лица в зоне носогубного треугольника
  • учащенность пульса
  • хрипы в грудной клетке
  • понижение давления
  • признаки интоксикации.
  • Самой опасной разновидностью патологического процесса считается пневмония без температуры, протекающая в стертой или латентной форме и приводящая к развитию серьезных осложнений.

    вирусная пневмония у детей симптомы лечение

    Лечение пневмонии

    Лица, страдающие пневмонией, проходят курс лечения в общетерапевтических или пульмонологических отделениях больниц в условиях стационара. Пациентам предписывается:

  • соблюдение постельного режима
  • высококалорийная диета
  • витаминотерапия
  • обильное теплое питье
  • ингаляции кислорода по показаниям.
  • В основе медикаментозного лечения воспаления легочной ткани лежит проведение курса антибактериальной терапии. В случае выявления внебольничной пневмонии чаще назначают препараты, относящиеся к группам макролидов (рулид, ровамицин), пенициллинов (ампициллин, амоксиклав) или цефалоспоринов (кефзол, цефазолин). В свою очередь, для лечения внутригоспитальных форм заболевания используются не только цефалоспорины и пенициллины, но и аминогликозиды, карбапенемы и фторхинолоны (таривид, ципробай).

    Определять, чем и как лечить пневмонию . может только опытный врач, очно обследовавший пациента. Самолечение при воспалении легких не только не приносит желаемого результата, но и может представлять опасность для здоровья и жизни больного.

    Помимо антибактериальной терапии в программу лечения пневмонии включают:

  • дезинтоксикационное лечение
  • иммуностимуляцию
  • прием отхаркивающих, антигистаминных, жаропонижающих и муколитических средств
  • ЛФК
  • массаж
  • физиотерапевтические мероприятия (УВЧ, ингаляции, электрофорез).
  • Лечение воспаления легких проводится до полного выздоровления больного, определяющегося нормализацией его самочувствия, состояния, результатов рентгенологических, физикальных и лабораторных исследований.

    Лечение пневмонии в домашних условиях

    При лечении воспалительного поражения легких в домашних условиях программа терапии может быть дополнена применением народных методов и средств. В частности, лицам, страдающим пневмонией, рекомендуются:

  • теплые ванны с добавлением сосновой хвои, душицы, лекарственного шалфея и эвкалиптового масла
  • чаи из подорожника, корня гибискуса, мать-и-мачехи, лекарственной медуницы, корня хрена
  • ингаляции на основе сосновой хвои и эвкалиптового масла.
  • Применение средств нетрадиционной медицины допускается только после согласования терапевтического курса с врачом.

    Очаговая пневмония

    Очаговой пневмонией называют одну из форм острого воспаления легких, при которой инфекционно-воспалительный процесс локализуется на ограниченных участках легочной ткани. В общей структуре заболевания очаговые пневмонии составляют самую крупную группу (около 67% всех клинических случаев).

    Чаще всего очаговое воспаление легких является вторичным и выступает в роли осложнения ОРВИ, коклюша, кори, брюшного тифа, скарлатины, дизентерии, менингита, гнойного отита, перитонита, остеомиелита и других заболеваний. По статистике, заболеваемость существенно возрастает во время эпидемиологических вспышек гриппа в холодное время года.

    Двусторонняя пневмония

    Двусторонней пневмонией называют воспалительное поражение обоих легких. Данная патология является одной из наиболее опасных форм пневмонии и требует незамедлительного обращения за квалифицированной врачебной помощью.

    Развитие двустороннего воспаления легких сопровождается сильным ознобом, кашлем с отделением слизистой или гнойной мокроты и сильнейшей болью в груди с обеих сторон, отдающей в спину и в межлопаточную область. Лечение двусторонней пневмонии проводится только в стационарных условиях. При этом схема терапии полностью соответствует программе лечения неосложненных форм болезни.

    Вирусная пневмония

    Вирусной пневмонией называют воспалительное поражение легких, вызванное вирусами. Самыми распространенными возбудителями болезни являются:

  • вирусы гриппа подтипов A и B
  • парагрипп
  • аденовирусы
  • метапневмовирус
  • респираторно-синцитиальный вирус
  • вирус ТОРС.
  • Чаще всего инфекционные агенты попадают в организм воздушно-капельным путем. Патогенная микрофлора оказывает губительное воздействие на клетки легочных тканей, атакует другие внутренние органы, ослабляет иммунную защиту организма и делает его подверженным заражению бактериальной микрофлорой.

    При пневмонии, спровоцированной вирусом гриппа, назначаются осельтамивир или занамивир. Респираторно-синцитиальный вирус обладает чувствительностью к рибавирину, цитомегаловирус – к ганцикловиру, а вирусы ветряной оспы и герпеса – к ацикловиру. К сожалению, до сих пор не существует препаратов для борьбы с вирусной пневмонией, спровоцированной аденовирусом, ТОРС и парагриппом. При выявлении патологии подобного происхождения проводится симптоматическое лечение и терапия, направленная на укрепление иммунитета.

    Осложнения пневмонии

    Осложненным принято считать такое течение пневмонии, которое сопровождается развитием в органах респираторного тракта и других внутренних органах реактивных и воспалительных процессов, возникших на фоне воспаления легких. От наличия либо отсутствия осложнений патологии напрямую зависит продолжительность курса лечения и результативность терапии.

    К числу наиболее распространенных легочных осложнений пневмонии относят:

  • абсцессы
  • обструктивный синдром
  • острую дыхательную недостаточность
  • гангрену легких
  • парапневмонический экссудативный плеврит.
  • Самыми частыми внелегочными осложнениями воспаления легких являются миокардит, гломерулонефрит, эндокардит, менингоэнцефалит, менингит. анемия, токсический шок и психозы.

    Прогноз при пневмонии зависит от возраста пациента, вирулентности возбудителя, иммунной реактивности, наличия либо отсутствия фоновых заболеваний. Между тем, при проведении адекватного и своевременного лечения болезнь всегда заканчивается выздоровлением.

    Информация о схожих заболеваниях:

    Вирусные пневмонии: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Вирусная пневмония - воспалительное острое заболевание, поражающее нижние части дыхательных путей, вызванное вирусами называется вирусной пневмонией. Передается заболевание воздушно-капельным способом. Обычно вирусные пневмонии наблюдаются у детей.

    Причины заболевания

    Заболевание чаще всего вызывают вирусы парагриппа, аденовируса, гриппа, респираторных-синцитиальных вирусов, а также вирусы кори, ветряной оспы и некоторые другие вирусы могут спровоцировать возникновение болезни. Изначально заболевание развивается в первые дни после заражения. Через 3–5 дней присоединяется бактериальная инфекция. Тогда вирусная пневмония переходит в вирусно-бактериальную.

    Симптомы заболевания

    Началу вирусной пневмонии обычно предшествует ОРЗ. Обычно это грипп. На начальных стадиях вирусная пневмония сопровождается очень сильной интоксикацией. Больные жалуются на высокую лихорадку, озноб, общее недомогание, тошноту, в некоторых случаях рвоту. Наблюдается боль, ломота в мышцах, суставах. Очень быстро появится насморк и заложенность носа. В начале заболевания появляется сухой кашель. Постепенно он переходит во мокрый кашель, отделяется слизистая мокрота. Если появляется гной в мокроте, то это свидетельствует про соединение с бактериальной инфекцией.

    вирусная пневмония у детей симптомы лечение

    Местным симптомом является боль в грудной клетке. Он появляется при тяжелой степени заболевания. Кроме этого, у больных могут появляться посинение окончаний носа и пальцев, одышка.

    Диагностика заболевания вирусной пневмонией

    Врач, при постановке диагноза заболевания вирусной пневмонии должен учитывать такие положения:

  • Присутствие эпидемиологической обстановки по разным респираторным заболеваниям
  • проявления гриппа и различных респираторных заболеваний
  • преимущественные изменения легких на рентгенологических снимках
  • выявление вируса, с помощью метода, который использует моноклональные антитела
  • возрастание титров антител к вирусам в крови заболевших.
  • Лечение вирусной пневмонии

    Под госпитализацию попадают дети до полугода, люди старше 65 лет, и больные, которые страдают тяжелыми легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Больным вирусной пневмонией обязательно показан постельный режим. Недопустимо ни в коем случае переносить на ногах болезнь. Для больных необходимо создать калорийное питание, которое содержит витамины и белок.

    Для лечения вирусной пневмонии, вызванной вирусами гриппа, назначают противовирусные препараты и ингибиторы нейраминидазы. Они произведут лечебный эффект, если принять их не позднее 2 суток после проявления первых симптомов заболевания. Для лечения пневмонии которую вызывают вирусы ветряной оспы, применяют препарат Ацикловир.

    Чтобы уменьшить проявления интоксикационного синдрома, пациентам рекомендуется давать обильное теплое питье. При тяжелом проявлении болезни больным назначают внутривенно инфузию растворов: физиологического раствора, 5% раствора глюкозы. Чтобы снизить температуру тела пациентам назначают жаропонижающие препараты, например Нурофен, Парацетамол. Необходимо учитывать, что все вирусы погибают при высоких температурах тела. Именно поэтому жаропонижающие средства необходимо принимать при тяжелой переносимости лихорадки. В начале заболевания, при сухом кашле у пациентов, который ему мешает нормальному сну, врач назначает противокашлевые препараты. Сильный кашель опасен тем, что может развиваться осложнение: спонтанный пневмоторакс. С началом выделения мокроты прием противокашлевых препаратов нужно немедленно прекратить. Чтоб облегчить больным отхождение мокрот из дыхательных путей, назначают Лазолван, Бронхикум, Амбробене. Также для этой цели назначают ингаляции с эфирными маслами, дренажный массаж. Для укрепления защитных функций организма необходима витаминотерапия. Пациентам назначают поливитамины Витрум, Биомакс, аскорбиновую кислоту, компливит. В случаях присоединения бактериальной инфекции назначают лечение антибиотиками. Врач подбирает конкретный антибактериальный препарат и способ его введения, учитывая возраст пациента, тяжесть состояния и других индивидуальных особенностей.

    Профилактика вирусной пневмонии

    Профилактические меры при заболевании вирусной пневмонией:

  • вакцинация от кори и гриппа
  • укрепление иммунитета с помощью закаливания, витаминотерапии, физкультурой
  • соблюдение гигиены, включающее тщательное мытье рук посетившие общественные места, перед приемом еды
  • исключение контактов с людьми, заболевшими острыми респираторными заболеваниями
  • избегайте места скопления людей
  • использование индивидуальных средств защиты для органов дыхания
  • применение противовирусных препаратов в виде мазей.
  • Разновидности вирусных пневмоний

    Вирусные пневмонии классифицируются по видам вирусам, которые вызывают заболевание. Пневмонии, вызванные вирусами гриппа, носят название гриппозные пневмонии. Гриппозная форма вирусной пневмонии начинается остро. Резко повышается температура тела, иногда бывает озноб, наблюдаются головная боль, ощущение боли в мышцах, ломота в костях, отсутствие аппетита, тошнота и рвота. Быстро появляется затруднение носового дыхания, заложенность носа. Заболевание сопровождается приступообразным сухим кашлем. Потом начинается отделение мокроты, иногда с кровяными примесями. Существует особенная форма гриппозной пневмонии. Это геморрагическая пневмония. Заболевание характеризуется тяжелым течением, с четко выраженными симптомами интоксикации. В начале заболевания появляется кашель, при котором отделяется серозно-кровянистая мокрота. Постепенно количество мокроты увеличивается. Для этого вида пневмонии характерны высокая температура тела, а также цианоз, одышка. Через пару дней нарастает дыхательная недостаточность, возможно развитие отека легких или гипоксемической комы. Очень часто геморрагическая пневмония заканчивается смертью.

    Пневмонии вызываются и другими вирусами. Это вирусы парагриппа, аденовируса, респитаторно-синцитиальные вирусы. Клиническая картина вирусных пневмоний, вызванных этими вирусами, обычно проявляется симптоматикой, похожей на гриппозную пневмонию. Но у пневмонии, вызванной вирусом парагриппа, лихорадка менее выражена, чаще наблюдается трахеит. Для данного вида заболевания характерно медленное разрешение воспалительного процесса в легких.

    Пневмония, вызванная аденовирусом, сопровождается катаральным трахеобронхитом. Наблюдается длительный кашель, часто кровохарканье, ринофарингит, стойкая лихорадка, увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее. Для данного вида заболевания характерным является заболевание глаз в форме коньюнктивита. Обычно такие пневмонии вирусно-бактериальные.

    Пневмония, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом, она держится неделю и характеризуется очень высокой температурой тела, болью в грудной клетке, а также влажными и сухими хрипами. Заболевание сопровождается симптомами ринофарингита. На рентгенологическом снимке легких замечается усиление легочного рисунка, очаги уплотнения легочной ткани.

    Первичная вирусная пневмония, вызванная вирусами, обычно возникает в первые три дня, а после пятого дня пневмония перерастает в вирусно-бактериальную.

    10-12-2013, 11:12 7099

    Вирусная и бактериальная пневмония у детей: симптомы

    Одна из наиболее опасных болезней, которая затрагивает как детей, так и взрослых – это воспаление легких, или, если говорить медицинским языком, пневмония. Симптоматика пневмонии схожа с признаками ОРЗ или гриппа, поэтому иногда недооценивается. Однако двустороннее воспаление легких может привести к летальному исходу пациента. Особенно опасно это заболевание для детей потому, что у них болезнь развивается очень быстро. Как вирусная, так и бактериальная пневмония является частой причиной смертности у малышей до 5 лет.

    Вирусная пневмония: симптомы у детей

    Обычно вирусная пневмония возникает как осложнение гриппа и чаще всего вызывается аденовирусами, РСВ, вирусами гриппа А и В. Ребенок может заразиться при контакте с инфицированными людьми. В большинстве случаев заболевание регистрируется в осенний и зимний период, во время эпидемии гриппа.

    Симптомы, которыми характеризуется вирусная пневмония - это видимые признаки воспаления дыхательной системы. На начальном этапе болезни маленького пациента беспокоит высокая температура, которая обычно не превышает 38 градусов, слабость, недомогание, скелетно-мышечные и головные боли. На втором этапе появляется сухой кашель, боли в груди, с иррадиацией в живот, одышка и дыхательные шумы.

    Основным методом диагностики вирусной пневмонии является рентгеновское исследование и анализ крови. Если диагноз подтверждается, то врач назначает лечение, которое проводится обычно на дому, за исключением очень маленьких детей.

    Лечение обычно направлено на облегчение симптоматики. Наиболее важным является удаление бронхиального секрета. Помимо отхаркивающих, разрежающих мокроту средств и минерально-витаминного комплекса, после нормализации температуры показан массаж.

    Вирусная пневмония - не та болезнь детей, при которой стоит применять антибиотики. В некоторых случаях детям с ослабленной иммунной системой назначаются противовирусные препараты. Кроме того, пациент должен быть обеспечен постельным режимом. Основные меры профилактики направлены на избежание массовых скоплений людей во время интенсивных вирусных заболеваний и вакцинация против гриппа.

    Бактериальная пневмония: диагностика

    Бактериальная пневмония диагностируется гораздо проще, чем вирусная. Бактериальное воспаление легких обычно вызвано пневмококками, гемофильной палочкой, стафилококками.

    В результате респираторной инфекции бактерии легко могут проникнуть в легкие и привести к бактериальной инфекции. Вирусы повреждают слизистую носа, горла, бронхов, тем самым прокладывая путь для бактерий. Иногда они могут проникнуть в легкие самостоятельно, без предварительной вирусной активности. В этом случае бактериальная пневмония считается первичной.

    Характерные симптомы бактериальной пневмонии следующие:

  • лихорадка, сопровождающаяся ознобом
  • слабость
  • сильная потливость
  • острые боли в груди
  • затрудненное дыхание.
  • Пациент испытывает сначала сухой кашель, затем с зеленой или темно-желтой мокротой. Этот вид пневмонии обычно легко можно услышать. Для нее характерны шумы и хрипы при дыхании. Часто можно наблюдать посинения ногтей, губ и носа. В отличие от вирусного воспаления легких, бактериальное протекает в более острой форме.

    Диагноз ставится на основании рентгеновского обследования, которое помогает оценить масштабы поражения и даст ответ, является ли пневмония односторонней либо двусторонней. Дополнительно выполняется исследование мокроты.

    При подтверждении диагноза, основное лечение заключается в применении антибактериальной терапии. Профилактикой служат прививки против стрептококка, гриппа, соблюдение личной гигиены, рацион богатый витаминами и микроэлементами, а также изоляция от мест массового скопления народа во время эпидемии вирусных заболеваний.

    Пневмония у детей не всегда может иметь четкие симптомы. Некоторые малыши могут страдать от бессимптомного течения воспаления легких. Признаки этого вида заболевания не столь выражены, как в других случаях.

    Иногда единственным симптомом может служить плохое настроение, учащенное дыхание и кашель. В этом случае правильный диагноз может быть поставлен только на основании рентгена. Поэтому родители должны быть чувствительными к, казалось бы, самым незначительным симптомам, особенно во время осенних и зимних болезней.

    Источники:
    m.ilive.com.ua, pro-simptomy-lechenie.ru, www.skalpil.ru, vmestovalidola.com

    Следующие материалы:

    19 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения